Как правильно кормить ребёнка грудью?

Что такое грудное молоко?

Грудное молоко — это уникальное и индивидуальное питание для младенцев, которое вырабатывается молочными железами после рождения ребенка. Оно является безопасным, безвредным и обеспечивает младенцев всей необходимой энергией и питательными веществами в первые месяцы жизни, а также содержит антитела, которые помогают защитить их от многих распространенных детских заболеваний.

Как вырабатывается грудное молоко?

Женская грудь начинает готовиться к кормлению младенца еще при его вынашивании. Под действием гормонов пролактина и окситоцина, уровень которых возрастает на поздних сроках беременности, начинается лактогенез — процесс становления лактации (выработки грудного молока). Во время вынашивания плода происходит разрастание и ветвление протоков в молочных железах, поэтому грудь обретает большие размеры, становится налитой и чувствительной.

В течение первых нескольких дней после рождения ребенка организм матери вырабатывает молозиво — густую желтоватую жидкость, богатую питательными веществами, так называемое «предварительное молоко». Молозиво обладает многими полезными свойствами, в том числе антителами, которые укрепляют иммунную систему ребенка и помогают бороться с инфекцией.

Через три-четыре дня после выработки молозива начинается выработка зрелого грудного молока. Сосание ребенком стимулирует прилив молока к соскам. Объемы выработки молока будут регулироваться в соответствии с аппетитом ребенка и частотой его кормления (чем больше ребенок ест — тем больше вырабатывается молока).

Какой состав грудного молока?

Грудное молоко содержит идеальное сочетание витаминов, белков, жиров, необходимых для роста и развития ребенка и обеспечивает полноценное питание младенца. Также грудное молоко содержит антитела (выработанные иммунной системой матери), которые помогают ребенку бороться с вирусами и бактериями.

Грудное молоко имеет многокомпонентный химический состав, который превышает по своей ценности все стандартные продукты (например, детские молочные смеси). В состав материнского молока входят:

• вода. Избавляет ребенка от нужды в дополнительной жидкости;
• полезные жиры. Быстро усваиваются младенцем, способствуют правильному развитию мозга и зрения;
• углеводы. Играют важную роль для развития центральной-нервной системы ребенка, а также способствуют выработке полезных бактерий в кишечнике;
• белки. В составе грудного молока всего один процент белков, которые выступают в качестве базы для роста и развития детского организма. Избыток белка может негативно повлиять на почки и нарушить процессы метаболизма;
• микроэлементы. В грудном молоке содержится множество витаминов, минералов и других полезных элементов, которые оказывают положительное воздействие на развитие младенца.

Состав грудного молока не является стабильным и регулярно меняется. На его состав влияют различные факторы, включая время суток (днем консистенция гуще, чем ночью), температуру воздуха (при повышенной температуре окружающей среды молоко более жидкое). Качественно-количественные характеристики грудного молока напрямую зависят от питания кормящей мамы, поэтому она должна получать достаточное количество полезных компонентов вместе с пищей. Строго запрещается употреблять жирные и острые блюда. Также важно отказаться от алкоголя и курения.

Чем полезно грудное молоко?

В первые шесть месяцев жизни ребенка грудное молоко является полноценным источником питания и жидкости, необходимым для его роста и развития. Польза грудного вскармливания:

• грудное молоко содержит особые ферменты, которые обеспечивают нормальное пищеварение и позволяют ребенку в будущем вводить в свой рацион новые продукты питания;
• при кормлении грудью выделяется гормон окситоцин, который помогает снять стресс и успокоить ребенка;
• укрепляет иммунную систему и повышает ее способность сопротивляться различным болезнетворным воздействиям (поскольку грудное молоко содержит антитела и стволовые клетки);
• материнское молоко содержит антигены, которые создают защитный барьер от аллергической реакции на пищевые продукты.

Все полезные компоненты грудного молока всасываются через слизистую оболочку желудка и усиливают защитные функции организма ребенка. Грудное молоко — это персонализированная пища: оно меняется в соответствии с потребностями ребенка по мере его роста.

Какое на вкус грудное молоко?

Грудное молоко имеет сладковатый вкус. При изменении рациона питания кормящей мамы, вкусовые качества меняются, поэтому женщина должна тщательно продумывать свое меню.

Как подготовиться к грудному вскармливанию до родов?

Во время беременности грудь начинает меняться: сосок и ареола увеличиваются и темнеют, молочные железы становятся больше, также могут набухнуть вены под кожей и появиться растяжки (из-за стремительного роста и растяжения кожи). Рекомендации, которые помогут подготовиться к грудному вскармливанию:

• при сухости кожи груди и растяжках можно использовать увлажняющий крем или масло, избегая ареолы и области сосков;
• нельзя мыть грудь мылом и агрессивными косметическими средствами, они сушат соски; 
• избегайте трения сосков и ареолы губкой или полотенцем, чтобы не повредить их;
• носите подходящий бюстгальтер (он не должен сжимать и утягивать грудь, также он должен быть из натуральных тканей).

При выделении грудного молока на последних месяцах беременности нужно использовать специальные прокладки для груди, чтобы предотвратить раздражение кожи молочных желез и сосков. Также проверьте, хорошо ли развиты ваши соски: сожмите ареол и убедитесь, что сосок не сглаживается или не втягивается. При плоских или втянутых сосках необходима консультация маммолога или специалиста по лактации.

Нужно ли мыть соски при грудном вскармливании?

Мыть соски перед кормлением грудью не нужно, поскольку в на молочных железах и коже вокруг сосков образуются полезные бактерии. Полезные бактерии помогают предотвратить возникновение инфекций в молочных железах матери.

Как начать грудное вскармливание?

Грудное вскармливание начинается сразу после родов. Важным периодом для матери и новорожденного ребенка является телесный контакт. При первом контакте младенец сам делает первые шаги к грудному вскармливанию: он ищет грудь и у него вырабатывается сосательный рефлекс. После рождения ребенка в медицинском учреждении врачи помогут наладить режим кормления грудью и расскажут, как ухаживать за новорожденным ребенком.

Как правильно прикладывать ребенка к груди?

Правильное грудное вскармливание помогает предотвратить колики у ребенка (необходимо минимизировать захват воздуха ртом ребенка при кормлении). Советы по прикладыванию ребенка к груди:

1. Приложите ребенка к груди и зафиксируйте его тело так, чтобы его нос был на уровне соска.
2. Позвольте голове ребенка немного откинуться назад, чтобы его верхняя губа могла коснуться соска, и он мог широко открыть рот.
3. Подбородок ребенка должен плотно касаться груди, а его нос не должен быть перекрыт грудью, поэтому женщина должна придерживать ее пальцами. Рот должен быть широко открыт, над верхней губой ребенка должно быть больше темной кожи сосков, чем под нижней губой.

Также правильное прикладывание к груди может избавить от боли и трещин на сосках. Кормление ребенка — это навык, которому нужно научиться.

Какие есть позиции для кормления грудью?

Во время кормления женщине и ребенку должно быть удобно и комфортно. Ниже описаны распространенные позы для грудного вскармливания.

Положение колыбели

Положите ребенка на бок, головой на сгиб локтя и прижмите к своему телу. Другая рука может поддерживать голову и шею ребенка или придерживать грудь (направлять сосок).

Футбольная позиция

Примите удобную позу на стуле (кресле) и положите ребенка под грудь, чтобы его ножки были под мышкой. Выровняйте спину ребенка вдоль предплечья, чтобы держать его, как футбольный мяч, поддерживая его голову и шею в ладони. Положение подходит при восстановлении после кесарева сечения, поскольку позволяет защитить живот от давления ребенком.

Положение лежа на боку

Лягте на бок, головой на подушку, и прижмите к себе ребенка. Приложите ребенка к груди, поддерживая его голову и шею другой рукой, чтобы он не напрягался во время кормления.

Перекрестное положение колыбели

Сядьте прямо в кресло с подлокотниками и держите ребенка на сгибе руки, который находится напротив груди, которую вы будете использовать для кормления. Одной рукой поддерживайте голову ребенка, другой — обхватите грудь.

Откинувшись назад

Откиньтесь назад (например, на спинку дивана) и обеспечьте себе хорошую поддержку головы и плеч. Позвольте ребенку принять любую удобную для него позу, проследите, чтобы его щека плотно прилегла к груди. Помогите ребенку захватить грудь.

Как выглядит жирное грудное молоко?

Жирность грудного молока может варьироваться в зависимости от многих факторов, в основном от питания женщины и количества вырабатываемого молока. По внешнему виду — чем гуще и желтее молоко, тем выше его жирность, и, наоборот, жидкое белое или полупрозрачное молоко свидетельствует о низком проценте жирности. При сцеживании жирное молоко стекает медленнее и оставляет жировые отложения на стенках емкости.

Какая частота и длительность грудного вскармливания?

В первые несколько дней жизни ребенка необходимо кормить по требованию. Обычно каждые один-три часа днем и ночью. По мере того как ребенок растет, он может выдерживать больше времени между кормлениями.

Новорожденные могут сосать одну или обе груди от 20 до 40 минут. По мере того как дети становятся старше и опытнее в грудном вскармливании, им может потребоваться около 5–10 минут с каждой стороны.

Как правильно сцеживать грудное молоко руками?

Сцеживание молока означает извлечение молока из груди, чтобы его хранить и при необходимости кормить ребенка из бутылочки (например, при временном отсутствии матери или при проблемах у младенца с захватыванием соска). Сцеживать грудное молоко можно вручную или при помощи электрического или ручного молокоотсоса. Этапы сцеживания молока руками:

1. Тщательно вымойте руки теплой водой (прикладывать к груди холодные руки нельзя).
2. Нагрейте грудь теплыми руками или полотенцем, можно сделать легкий массаж (для усиления прилива молока и расслабления кожи молочных желез).
3. Удобно сядьте и немного наклонитесь вперед.
4. Приступайте к сцеживанию молока: рукой обхватите ареолу, при этом большой палец располагается сверху, а остальная ладонь — снизу, и сжимайте грудь. Должно быть так: нажать, сжать и отпустить.

Сцеживать нужно обе груди одинаково. Грудное молоко необходимо собирать в стерильную емкость.

Как пользоваться молокоотсосом?

Перед использованием молокоотсоса необходимо простерилизовать все его комплектующие, а также вымыть руки и грудь теплой водой. Важно правильно установить аппарат на грудь: молокоотсос должен плотно прилегать к коже, а сосок должен быть в центре чаши.

При использовании ручного или электрического молокоотсоса ознакомьтесь с инструкцией. Сцеживание не должно доставлять боль и дискомфорт.

Сколько молока должно сцеживаться за раз?

Количество сцеживаемого молока зависит от индивидуальных особенностей женщины и возраста ребенка. До кормления ребенка не стоит сцеживать больше 100 мл. Все зависит от физиологии женщины, аппетита малыша и индивидуальной ситуации.

Что будет, если не сцеживать молоко и не кормить?

Если не сцеживать грудное молоко и не кормить ребенка грудью, молоко исчезнет в течение семи-десяти дней после родов (гормональный фон женщины восстановиться к уровню, который был до беременности). При дискомфорте и боли в груди в период угасания лактации необходимо обратиться к маммологу, гинекологу или специалисту по ГВ во избежание осложнений (например, мастита).

Как хранить грудное молоко?

Хранить грудное молоко необходимо в стерильных емкостях, которые герметично закрываются, предотвращая попаданию микробов и посторонних запахов. Рекомендуется отказаться от пластиковой тары, предпочтение следует отдать стеклу или специальным емкостям для грудного молока.

Одна порция должна составлять примерно 60-120 миллилитров. Важно соблюдать условия хранения грудного молока.

Сколько хранится грудное молоко в холодильнике?

При температуре в комнате от 16 до 29°C грудное молоко остается безопасным для ребенка только несколько часов. Оптимально использовать его в течение четырех часов после сцеживания. Дольше хранить молоко при такой температуре не рекомендуется, так как возрастает риск размножения бактерий.

Как заморозить грудное молоко?

Хранение женского молока в морозильной камере при температуре -18°C и ниже допускается до шести месяцев. Важно замораживать продукт в специальной емкости (предназначенной для низких температур) и наполнять ее на треть, поскольку при заморозке молоко расширяется. Замораживать продукт необходимо сразу после сцеживания.

Как размораживать грудное молоко?

При размораживании грудного молока необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы оно оставалось безопасным и полезным для ребенка. Правила разморозки грудного молока:

• размораживать можно в холодильнике (обычно занимает около 12 часов) или поместив под струю теплой воды (температура воды должна быть не выше 37 °C);
• размороженное грудное молоко можно хранить не более двух часов при комнатной температуре и не более 24 часов в холодильнике;
• нельзя размораживать и разогревать замороженное грудное молоко в микроволновой печи или в кипящей воде (негативно влияет на питательные и защитные свойства грудного молока).

Повторно замораживать грудное молоко категорически нельзя. Запах охлажденного или размороженного грудного молока может отличаться от свежего, что обусловлено действием липазы (энзима, который расщепляет жиры на жирные кислоты, предотвращая рост опасных бактерий).

Как подогреть грудное молоко?

Подогреть грудное молоко можно, поместив бутылочку или пакет в емкость с теплой водой на несколько минут (пока продукт не нагреется до температуры 37°C). Можно использовать специальный подогреватель для бутылочек. Нельзя греть молоко в микроволновой печи, чтобы избежать перегрева и потери его полезных свойств.

Что нельзя при грудном вскармливании?

Нет строгой диеты при кормлении грудью. Самое главное при ГВ – включить в рацион питания самые разнообразные и полезные продукты и следить за реакцией ребенка. При грудном вскармливании категорически нельзя употреблять:

• алкоголь;
• некоторые виды рыбы и морепродуктов (например, рыбу-меч, королевскую макрель и кафельную рыбу, поскольку они могут содержать ртуть или другие загрязнители);
• фастфуд (содержит много насыщенных жиров и трансжиров).

C осторожностью необходимо употреблять кофеин при ГВ, поскольку он может возбудить нервную систему ребенка и нарушить его сон. Пища на основе пшеницы (в частности глютена) питательна, но подходит не всем, поэтому очень важно следить за реакцией ребенка. У детей с аллергией на глютен могут возникнуть проблемы с пищеварением (запоры, кровавый кал, боль в животе).

С осторожностью следует принимать любые медикаментозные препараты, в том числе оральные контрацептивы, поскольку их компоненты передаются ребенку с грудным молоком. Для подбора безопасных средств контрацепции в период лактации женщинам необходима консультация гинеколога.

За какое время грудь наполняется молоком после кормления?

Молоко прибывает каждые два-три часа после опустошения грудной железы. Когда грудь наполняется молоком, она тяжелеет, набухает, а иногда молоко из сосков может самопроизвольно подтекать.

Что такое колики у ребенка во время ГВ?

Колики у детей – это приступообразные боли в животе, которые обусловлены формированием желудочных ферментов и могут возникать всего на несколько минут в день, а могут продолжаться часами. Они начинаются на второй-третьей неделе жизни малыша и продолжаются примерно в течение первых трех месяцев. Симптомы колик у ребенка:

• плач;
• капризность и выраженное беспокойство;
• беспокойное дерганье ножками;
• прижимание коленей к животу;
• вздутие живота;
• отказ от кормления;
• плохой сон.

При коликах у ребенка необходимо обратиться к педиатру за консультацией. Врач даст рекомендации, как действовать, чтобы помочь малышу, при необходимости подберет эффективные средства для уменьшения болей и вывода газов из кишечника.

Как помочь ребенку при коликах на ГВ?

Чтобы уменьшить приступы болей у ребенка при коликах, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Рекомендации женщинам при коликах у ребенка на ГВ:

• при кормлении головку малыша необходимо держать чуть приподнятой;
• следить за тем, чтобы младенец правильно захватывал ареол соска (c грудным молоком не должен попадать воздух);
• после кормления малыша следует поднять в вертикальное положение и прижать животиком к своей груди (ребенок может срыгнуть, и так выйдет воздух, который попал в пищевод во время кормления).

Каждый день нужно выкладывать младенца на животик, что будет способствовать улучшению пищеварению. При повышенном газообразовании и затрудненной дефекации использовать газоотводную трубочку можно лишь по назначению врача. Также нельзя самостоятельно давать ребенку любые лекарственные препараты, включая спазмолитики, ветрогонные средства, пробиотики.

Почему болят соски при кормлении грудью?

Кожа вокруг сосков и сами соски очень нежные, поэтому любой раздражающий фактор может вызывать болевые ощущения. Боль в сосках у женщин часто появляется в первые дни кормления и при правильном подходе исчезает. Причины болей в сосках при кормлении грудью:

• излишняя активность ребенка при вскармливании;
• особенности сосков (слишком тугие, плоские или оттянутые);
• недостаточный уход за грудью во время кормления малыша.

Трещины на сосках могут появиться при неправильном прикладывании малыша к молочным железам. При наличии трещин на сосках необходимо обратиться к врачу для подбора медицинских препаратов для их лечения.

Можно ли кормить грудью при температуре?

Повышение температуры тела у кормящей матери может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме, поэтому прежде всего ей необходимо обратиться к врачу для диагностики и выявления причины лихорадки. Временно прекратить кормление ребенка грудным молоком придется при острых инфекционных заболеваниях и приеме лекарств, несовместимых с ГВ (например, антибиотиков, кортикостероидов).

Грудное вскармливание приостанавливается до полного выздоровления матери и отмены лекарств. Для сохранения лактации нужно постоянно сцеживать грудное молоко каждые два или два с половиной часа.

Что делать, если мало молока при ГВ?

Лактацию можно увеличить при помощи частых кормлений и правильного питания матери. Способы увеличения лактации:

• увеличить частоту кормления грудью (стимулирует выделение гормонов, влияющих на количество молока);
• сцеживать грудное молоко между кормлениями;
• кормить обеими грудями;
• калорийно питаться (кормящей матери рекомендуется употреблять на 300-400 калорий больше, чем обычно, соблюдая полноценный рацион). 

Также можно делать массаж груди, принимать теплый душ. На лактацию влияет употребление жидкости (необходимо выпивать около двух литров жидкости в сутки, например, воды, чая, молока).

При недостаточном количестве грудного молока могут помочь препараты для повышения лактации, стимулирующие выработку гормона пролактина. Препараты можно пить строго по назначению врача.

Как кормить грудью в общественных местах?

В первые несколько дней жизни ребенка матери предпочитают кормить грудью только в комфортных местах, преимущественно дома. Однако по мере роста ребенка и после привыкания к процессу лактации могут возникнуть случаи кормления в общественных местах. Некоторые правила, как кормить грудью в общественных местах:

1. Чувствуйте себя комфортно при грудном вскармливании в общественных местах. Грудное вскармливание — естественный физиологический процесс, который необходим ребенку.
2. Знайте свои права. Просить кормящую женщину покинуть общественное место (кафе, магазин или общественный транспорт — незаконно.
3. Планируйте место заранее. Перед выходом на улицу подумайте о том, как и где кормить грудью.
4. Выбирайте удобную одежду и бюстгальтер, предназначенный для грудного вскармливания.

Можно использовать специальные детские слинги, которые позволяют покормить ребенка пока он в нем. Также можно подумать о накидке (некоторые матери чувствуют себя более комфортно, накрывая грудь накидкой для кормления грудью).

Как долго кормить грудью?

Врачи, в том числе Американская академия педиатрии (AAP) и Американский колледж акушеров и гинекологов, настоятельно рекомендуют грудное вскармливание (без смеси, сока и воды) в течение шести месяцев. После введения других продуктов рекомендуется продолжать кормление грудью в течение первого года жизни ребенка.

Как завершить грудное вскармливание?

Малыш должен получать материнское молоко в течение первого полугода жизни как основное питание, а после шести месяцев вводится прикорм и частота ГВ уменьшается. Завершение грудного вскармливания должно быть комфортным и для матери, и для ребенка, а поэтому постепенным и без стресса.

Чтобы снизить выработку молока, нужно ограничить прикладывание ребенка к груди. Для сытости малыша необходимо до завершения ГВ вести в рацион множество разнообразных и полезных продуктов. Правила ввода прикорма следует обсудить с педиатром.

Когда восстанавливается грудь после прекращения кормления?

Грудь состоит из соединительной, железистой и жировой тканей. При беременности (под действием эстрогена, пролактина и прогестерона) соотношение тканей в груди начинает меняться и железистой становится больше. Молочные протоки расширяются, кровоток увеличивается и, соответственно, грудь растет в размерах. Кроме того, подвержены видимым изменениям соски: они могут потемнеть, вытянуться, а ареолы стать больше.

Восстановление молочных желез после кормления ребенка происходит индивидуально. Некоторым женщинам после полного прекращения ГВ потребуется около трех месяцев, чтобы грудь вернулась к своему привычному состоянию. У других женщин молочные железы могут потерять свою упругость и обвиснуть, что связано с ослаблением и растягиванием связок, которые поддерживают ткань груди. Все изменения можно скорректировать при помощи малоинвазивных пластических операций по подтяжке груди и коррекции ареол.

Что делать, если я не хочу кормить грудью?

Кормить грудью или нет — это выбор каждой женщины. Грудное вскармливание имеет множество преимуществ для ребенка и матери. Чтобы подобрать питание (молочные смеси) для новорожденного ребенка, необходимо обратиться к педиатру.