Лечение бактериального вагиноза в Черкассах

Бактериальный вагиноз — это форма дисбиоза влагалища (нарушения баланса микробов), при которой число лактобактерий (молочнокислых бактерий) падает, а анаэробы (бактерии, живущие без кислорода) разрастаются. Диагноз подтверждают по результатам осмотра. 

В медицинском центре «ОН Клиник Черкассы» гинеколог проводит диагностику и лечение нарушений микрофлоры влагалища, в том числе рецидивирующих форм. Прием ведут гинекологи в Черкассах со стажем до 20 лет. Пациенты оставляют отзывы о гинекологах после консультации и контрольного приема. Запись на прием к гинекологу ведется круглосуточно, а цены указаны в прайсе на странице.

Причины бактериального вагиноза

Причины бактериального вагиноза связаны со снижением числа лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и поддерживают кислую среду влагалища (pH 3,8–4,5). При сдвиге pH выше 4,5 анаэробы вытесняют полезную флору.

Бактериальная инфекция влагалища при вагинозе не относится к венерическим болезням. Дисбиоз — частая причина необычных выделений у женщин репродуктивного возраста. Основные факторы риска бактериального вагиноза включают:

• нового или нескольких половых партнеров;
• спринцевания и частое использование антисептиков (средств, уничтожающих микробы) для интимной гигиены;
• прием антибиотиков по поводу других инфекций;
• курение;
• внутриматочную спираль (ВМС);
• менструацию и гормональные колебания, которые временно повышают pH.

Сочетание нескольких факторов повышает вероятность заболевания. Устранение провоцирующих причин снижает частоту повторных эпизодов.

Симптомы бактериального вагиноза

Основные признаки бактериального вагиноза — изменение выделений и неприятный запах без выраженного воспаления слизистой (покраснения и отека). Проявляется бактериальный вагиноз постепенно, а жалобы усиливаются после полового акта и во время менструации, когда pH влагалища повышается. Типичные жалобы при вагинозе влагалища включают:

• обильные однородные выделения серовато-белого цвета;
• запах несвежей рыбы, заметный после полового акта;
• реже — умеренный зуд или дискомфорт в области наружных половых органов.

Выделения при бактериальном вагинозе отличаются от творожистых выделений при кандидозе (молочнице) и пенистых желто-зеленых при трихомониазе (инфекции, передающейся половым путем). Похожие жалобы вызывают разные инфекции, поэтому лечение без анализов часто не устраняет причину.

Сильная боль внизу живота и высокая температура могут указывать на воспаление органов малого таза, поэтому к гинекологу обращаются в тот же день, а при резком ухудшении вызывают скорую помощь. Кровянистые выделения вне менструации требуют осмотра в ближайшие дни.

Диагностика бактериального вагиноза в «ОН Клиник Черкассы»

Анализы на бактериальный вагиноз берут во время гинекологического осмотра со стенок влагалища, а забор материала обычно не вызывает боли и занимает несколько минут. Мазок и осмотр позволяют отличить вагиноз от кандидоза и трихомониаза. Основные методы диагностики бактериального вагиноза в отделении включают:

• pH-метрию влагалища (измерение кислотности тест-полоской);
• щелочной тест (появление рыбного запаха после добавления щелочи к образцу);
• мазок на флору (микроскопию с подсчетом лактобактерий, «ключевых клеток» и лейкоцитов);
• ПЦР-тесты (полимеразная цепная реакция) Фемофлор или Дуофлор, которые оценивают соотношение лактобактерий и условно-патогенных бактерий (безвредных в небольшом количестве).

Мазки сдают не раньше чем через два-три дня после менструации, без спринцеваний и вагинальных свечей накануне, а от половых контактов воздерживаются за один-два дня. Антибиотики врач назначает только после подтверждения диагноза.

Лечение дисбактериоза влагалища в «ОН Клиник Черкассы»

Лечение бактериального вагиноза в «ОН Клиник Черкассы» гинеколог проводит амбулаторно. Терапия направлена на подавление избытка анаэробов и восстановление микрофлоры. Схема лечения бактериального вагиноза зависит от выраженности симптомов, числа рецидивов, сопутствующих инфекций и переносимости препаратов. 

Форму препарата — вагинальные гели, свечи или таблетки — врач выбирает с учетом переносимости и предыдущих курсов. Основные этапы лечения дисбактериоза влагалища включают:

1. Антимикробную терапию препаратами групп нитроимидазолов или линкозамидов местного или системного действия.
2. Восстановление микрофлоры пробиотиками (препаратами с живыми полезными бактериями) и средствами с молочной кислотой.

Курс заканчивают полностью даже после исчезновения запаха, а при сохранении или возвращении жалоб гинеколог проводит контрольный осмотр и повторный мазок. 

При трех и более эпизодах в год назначают длительную поддерживающую схему. Лечение партнера при бактериальном вагинозе не входит в обязательную схему, но при повторных эпизодах врач может рекомендовать обследование партнера. После первичного осмотра вопросы о переносимости терапии задают через онлайн-консультацию гинеколога.

Профилактика дисбактериоза влагалища

Профилактика дисбактериоза влагалища направлена на сохранение лактобактерий и кислой среды, которые защищают слизистую от размножения анаэробов. Основные меры профилактики нарушения микрофлоры влагалища включают:

• отказ от спринцеваний и вагинальных антисептиков без назначения врача;
• средства для интимной гигиены с молочной кислотой и слабокислым pH;
• белье из натуральных тканей и презервативы при смене партнера;
• коррекцию рациона питания;
• отказ от курения.

Антибиотики по поводу других болезней принимают только по назначению врача. При возвращении выделений с запахом визит к гинекологу позволяет начать лечение до развития осложнений.

Записаться на консультацию к гинекологу для лечения бактериального вагиноза  в медицинский центр «ОН Клиник Черкассы» можно по телефону, указанному на сайте, через форму онлайн-записи или в мессенджерах Viber или Telegram. Запись на прием осуществляется круглосуточно.