Лікування бактеріального вагінозу в Черкасах

Бактеріальний вагіноз — це форма дисбіозу піхви (порушення балансу мікробів), за якої кількість лактобактерій (молочнокислих бактерій) зменшується, а анаероби (бактерії, що живуть без кисню) розмножуються. Діагноз підтверджують за результатами огляду.

У медичному центрі «ОН Клінік Черкаси» гінеколог проводить діагностику та лікування порушень мікрофлори піхви, зокрема рецидивних форм. Прийом ведуть гінекологи в Черкасах зі стажем до 20 років. Пацієнтки залишають відгуки про гінекологів після консультації та контрольного прийому. Запис на прийом до гінеколога ведеться цілодобово, а ціни вказані в прайсі на сторінці.

Причини бактеріального вагінозу

Причини бактеріального вагінозу пов’язані зі зменшенням кількості лактобактерій, які виробляють молочну кислоту та підтримують кисле середовище піхви (pH 3,8–4,5). За підвищення pH понад 4,5 анаероби витісняють корисну флору.

Бактеріальна інфекція піхви за вагінозу не належить до венеричних захворювань. Дисбіоз — часта причина незвичних виділень у жінок репродуктивного віку. Основні чинники ризику бактеріального вагінозу включають:

• нового або кількох статевих партнерів;
• спринцювання та часте використання антисептиків (засобів, що знищують мікроби) для інтимної гігієни;
• приймання антибіотиків із приводу інших інфекцій;
• куріння;
• внутрішньоматкову спіраль (ВМС);
• менструацію та гормональні коливання, які тимчасово підвищують pH.

Поєднання кількох чинників підвищує ймовірність захворювання. Усунення провокувальних причин знижує частоту повторних епізодів.

Симптоми бактеріального вагінозу

Основні ознаки бактеріального вагінозу — зміна виділень і неприємний запах без вираженого запалення слизової оболонки (почервоніння та набряку). Проявляється бактеріальний вагіноз поступово, а скарги посилюються після статевого акту та під час менструації, коли pH піхви підвищується. Типові скарги за вагінозу піхви включають:

• рясні однорідні виділення сірувато-білого кольору;
• запах несвіжої риби, помітний після статевого акту;
• рідше — помірний свербіж або дискомфорт у ділянці зовнішніх статевих органів.

Виділення за бактеріального вагінозу відрізняються від сирнистих виділень за кандидозу (молочниці) та пінистих жовто-зелених за трихомоніазу (інфекції, що передається статевим шляхом). Схожі скарги спричиняють різні інфекції, тому лікування без аналізів часто не усуває причину.

Сильний біль унизу живота та висока температура можуть вказувати на запалення органів малого таза, тому до гінеколога звертаються того самого дня, а за різкого погіршення викликають швидку допомогу. Кров’янисті виділення поза менструацією потребують огляду найближчими днями.

Діагностика бактеріального вагінозу в «ОН Клінік Черкаси»

Матеріал для аналізів на бактеріальний вагіноз беруть під час гінекологічного огляду зі стінок піхви, а його забір зазвичай не спричиняє болю та займає кілька хвилин. Мазок і огляд дозволяють відрізнити вагіноз від кандидозу та трихомоніазу. Основні методи діагностики бактеріального вагінозу у відділенні включають:

• pH-метрію піхви (вимірювання кислотності тест-смужкою);
• лужний тест (появу рибного запаху після додавання лугу до зразка);
• мазок на флору (мікроскопію з підрахунком лактобактерій, «ключових клітин» і лейкоцитів);
• ПЛР-тести (полімеразна ланцюгова реакція) Фемофлор або Дуофлор, які оцінюють співвідношення лактобактерій та умовно-патогенних бактерій (нешкідливих у невеликій кількості).

Мазки здають не раніше ніж через два-три дні після менструації, без спринцювань і вагінальних свічок напередодні, а від статевих контактів утримуються за один-два дні. Антибіотики лікар призначає лише після підтвердження діагнозу.

Лікування дисбактеріозу піхви в «ОН Клінік Черкаси»

Лікування бактеріального вагінозу в «ОН Клінік Черкаси» гінеколог проводить амбулаторно. Терапія спрямована на пригнічення надмірної кількості анаеробів і відновлення мікрофлори. Схема лікування бактеріального вагінозу залежить від вираженості симптомів, кількості рецидивів, супутніх інфекцій і переносимості препаратів.

Форму препарату — вагінальні гелі, свічки або таблетки — лікар обирає з урахуванням переносимості та попередніх курсів. Основні етапи лікування дисбактеріозу піхви включають:

1. Антимікробну терапію препаратами груп нітроімідазолів або лінкозамідів місцевої чи системної дії.
2. Відновлення мікрофлори пробіотиками (препаратами з живими корисними бактеріями) та засобами з молочною кислотою.

Курс завершують повністю навіть після зникнення запаху, а за збереження або повернення скарг гінеколог проводить контрольний огляд і повторний мазок.

За трьох і більше епізодів на рік призначають тривалу підтримувальну схему. Лікування партнера за бактеріального вагінозу не входить до обов’язкової схеми, але за повторних епізодів лікар може рекомендувати обстеження партнера. Після первинного огляду запитання про переносимість терапії ставлять через онлайн-консультацію гінеколога.

Профілактика дисбактеріозу піхви

Профілактика дисбактеріозу піхви спрямована на збереження лактобактерій і кислого середовища, які захищають слизову оболонку від розмноження анаеробів. Основні заходи профілактики порушення мікрофлори піхви включають:

• відмову від спринцювань і вагінальних антисептиків без призначення лікаря;
• засоби для інтимної гігієни з молочною кислотою та слабокислим pH;
• білизну з натуральних тканин і презервативи за зміни партнера;
• корекцію раціону харчування;
• відмову від куріння.

Антибіотики з приводу інших захворювань приймають лише за призначенням лікаря. За повернення виділень із запахом візит до гінеколога дозволяє почати лікування до розвитку ускладнень.

Записатися на консультацію до гінеколога для лікування бактеріального вагінозу в медичний центр «ОН Клінік Черкаси» можна за телефоном, вказаним на сайті, через форму онлайн-запису або в месенджерах Viber чи Telegram. Запис на прийом здійснюється цілодобово.