Что нужно знать о новорожденном ребенке?

В первые дни новорожденный испытывает стресс и адаптируется к окружающей среде. Уход за новорожденным важен для его здоровья, поэтому матери необходимо знать правила кормления, гигиены и взаимодействия с ребенком.

Новорожденным ребенок считается от момента появления на свет до 28 дня своей жизни. Родителям необходимо знать особенности физиологии и поведения младенца в первые недели жизни. Физиологические особенности ребенка на первом месяце жизни:

• зрение малыша еще не сформировано, поэтому может наблюдаться косоглазие;
• кожа может иметь желтый цвет из-за увеличения билирубина (желчного пигмента) в крови. Желтуха проходит в течение одной-двух недель и не требует лечения;
• дыхание неравномерное и частое. Слизистые оболочки органов дыхания быстро пересыхают, поэтому нужно увлажнять воздух в помещении;
• в первую неделю жизни у новорожденных происходит физиологическая потеря веса (до 10% от общей массы тела), что связано с потерей влаги через кожу и легкие при дыхании;
• мускулатура слабо развита, младенец принимает внутриутробную позу (ноги согнуты, руки прижаты к туловищу, кулаки сжаты);
• сердцебиение составляет 110-140 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений может меняться;
• наблюдаются колебания температуры тела (от 36,5 до 37,5 градуса). Необходимо поддерживать комфортную температуру в помещении (20-22 градуса) и не укутывать малыша;
• может наблюдаться увеличение наружных половых органов и грудных желез из-за присутствия в крови младенца материнских гормонов. У девочек может в первые дни выделяться кровь или слизь из влагалища;
• на голове присутствует родничок (неокостеневший участок свода черепа), который постепенно затягивается и не причиняет боли новорожденному;
• количество мочеиспусканий новорожденного составляет примерно 10-25 раз в сутки, частота стула составляет от пяти до десяти раз в день.

Данные физиологические особенности являются нормой для новорожденного. Если желтизна кожи, отечность половых органов или потеря веса не проходят после первого месяца жизни ребенка, необходимо записаться на консультацию педиатра, чтобы исключить вероятность патологий развития младенца.

Что включает в себя ежедневный уход за новорожденным?

Ежедневный уход за новорожденным направлен на обеспечение здоровья, безопасности и комфорта ребенка. Уход за новорожденным в первый месяц включает:

• грудное вскармливание или искусственное питание. Младенцы должны получать молоко каждые два-три часа (всего необходимо от восьми до 12 кормлений в день). Правильно прикладывать новорожденного к груди для кормления нужно так, чтобы шея, голова и спина ребенка не скручивались, а находились в ровном положении;
• гигиену новорожденного. Детская гигиена для новорожденных должна включать купание несколько раз в неделю с детскими гигиеническими средствами и подмывание при смене подгузника. Также ежедневный гигиенический уход за новорожденным включает протирание лица, рук и глаз ватой, смоченной кипяченой водой. Уход за ушами новорожденного предполагает протирание ватными тампонами или детскими салфетками ушных раковин без проникновения в слуховой канал. Нос младенца необходимо очищать от слизи и промывать соляным раствором;
• своевременную замену подгузников. Ребенку до месяца необходимо менять подгузники каждые три-четыре часа;
• пеленание младенца. Нужно избегать тугого пеленания, чтобы не травмировать суставы ребенка;
• обеспечение комфортных условий для сна. Необходимо использовать детскую кроватку с безопасными бортиками и обеспечить комфортную температуру в комнате для сна (21-23 градуса);
• защиту кожи новорожденного от негативного воздействия окружающей среды (использование солнцезащитного крема и комфортной одежды по сезону).

В ежедневный уход за новорожденным также входит общение и взаимодействие с ребенком. Матери важно научиться реагировать на сигналы младенца (голод, усталость, дискомфорт) и вовремя обеспечить удовлетворение его потребностей.

Ежедневный уход за новорожденным

Как правильно мыть новорожденного ребенка?

Всемирная организация здоровья не рекомендует купать младенца первые 24 часа его жизни. Также не рекомендуется мыть новорожденного в ванной, пока не заживет пуповина (около одной-двух недель), можно обтирать тело ребенка мягкой губкой и подмывать гениталии. После заживления пупка необходимо мыть младенца около двух-трех раз в неделю, используя детскую ванночку. Правила гигиены новорожденного:

• температура в комнате для купания должна быть не менее 21-24 градусов;
• оптимальная температура воды для мытья ребенка должна быть 37-37,5 градусов;
• при мытье нужно использовать безопасную детскую ванну, имеющую нескользкую поверхность и соответствующую размерам малыша;
• время купания новорожденного должно составлять от пяти до 10 минут;
• необходимо одной рукой поддерживать голову ребенка, а другой — поливать его водой;
• допустимо использовать только детские средства по уходу для мытья головы и тела малыша.

Гигиена новорожденных мальчиков включает мытье пениса без оттягивания крайней плоти. В гениталиях новорожденных мальчиков может оставаться смегма (белые выделения под крайней плотью). Уход за новорожденным мальчиком предполагает обмывание полового члена только снаружи, чтобы не травмировать крайнюю плоть. Уход за новорожденной девочкой включает удаление первородной смазки в области влагалища. Нельзя использовать средства для интимной гигиены, достаточно протирания половых губ ватным диском, смоченным водой.

После купания младенца необходимо вытереть полотенцем, избегая растирания кожи. При наличии покраснений и раздражений на теле ребенка нужно смазать проблемные места кремом для новорожденных.

Нужно ли подмывать грудничка после каждого мочеиспускания?

Подмывать грудного ребенка педиатры рекомендуют при каждой смене подгузника, чтобы остатки кала и мочи не раздражали кожу. Держать новорожденного при подмывании необходимо животом вверх, придерживая голову ребенка. Подмывать младенца необходимо теплой проточной водой с использованием детского мыла. При отсутствии возможности подмыть ребенка при смене подгузника (в больнице, на прогулке) можно воспользоваться детскими влажными салфетками.

Мыть девочку необходимо сверху вниз, чтобы бактерии из заднего прохода не попали во влагалище. Подмывать новорожденного мальчика можно с любой стороны. После подмывания необходимо дать коже просохнуть и проветриться перед надеванием подгузника.

Как ухаживать за кожей новорожденного?

Для здоровья кожи новорожденного необходимо поддерживать комфортную температуру (20-22 градуса) и влажность (50-60%) в помещении. Также необходимо избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей, использовать одежду из натуральных тканей, которые не вызывают раздражение. Уход за телом новорожденного включает:

• гигиенические процедуры (купание и подмывание);
• увлажнение кожи. Для профилактики сухости и шелушения кожи новорожденного необходимо пользоваться натуральными маслами или детскими увлажняющими кремами;
• обработку складок кожи. Каждый день нужно очищать и увлажнять складки ребенка в области ягодиц, шеи, паха, подмышек;
• воздушные ванны. После купания и при смене подгузника необходимо дать коже проветриться для профилактики образования опрелостей.
• использование крема от опрелостей при появлении раздражения кожи под подгузником.

Детская косметика не должна содержать агрессивных и аллергических ингредиентов (сульфатов, парабенов, ароматизаторов). Рекомендуется использовать детские уходовые средства, имеющие в составе пантенол, глицерин, натуральные масла (миндальное, оливковое).

Что делать с опрелостями у новорожденного?

Опрелости у новорожденных появляются в результате реакции кожи на внешние раздражители (влажность, компоненты косметики, несвоевременную замену подгузников). Пеленочный дерматит возникает из-за раздражения кожи от контакта с мочой и калом и проявляется в виде сыпи в области ягодиц и гениталий. Симптомы опрелостей у ребенка:

• шелушение кожи;
• ярко-красная сыпь;
• язвы и волдыри на коже;
• отечность и покраснение дермы.

У новорожденных девочек сыпь может локализоваться в области влагалища, у мальчиков опрелости наиболее часто появляются на яичках и половом члене. При появлении раздражений на коже ребенка необходимо записаться на консультацию детского дерматолога. Врач проведет осмотр новорожденного и назначит мазь от опрелостей, снимающую раздражение кожи. Лечение опрелостей у новорожденных может включать противовоспалительные, ранозаживляющие и антиаллергические средства. Также детский дерматолог может назначить крем под подгузник с цинком, ускоряющий заживление ран.

Как обрабатывать пупок у новорожденного?

Уход за новорожденным в первые дни включает уход за пупочной раной. Пупок заживает у новорожденного в течение одной-двух недель. Пока пупочная ранка не заживет, необходимо следить, чтобы она была чистой и сухой. Рекомендуется обработка пупка новорожденному перекисью водорода или хлоргексидином. Также необходимо следить, чтобы на пупочную рану не попадала влага и использовать подгузники для новорожденных с вырезом для пупка. Обрабатывать пупок зеленкой или йодом не нужно, поскольку можно оставить ожог на коже ребенка.

Нужно ли убирать корочки на голове у грудничка?

«Молочные» корочки на голове у новорожденного могут появляться из-за неразвитости потовых и сальных желез. Корочки не причиняют боль и дискомфорт малышу, не требуют специального лечения. Чтобы улучшить состояние кожи головы у младенца, можно смазать корочки увлажняющим маслом или кремом для их размягчения. Затем необходимо расчесать кожу мягкой щеткой и помыть голову детским шампунем.

После купания нельзя тереть кожу головы новорожденного полотенцем, можно промокнуть остатки воды нежными массажными движениями. Также нельзя срывать корочки на голове, поскольку можно травмировать кожу.

Как подстригать ногти младенцу?

Первый раз подстригать ногти младенцу рекомендуется через 14 дней после рождения. Срезать ногти нужно обязательно, поскольку новорожденный не контролирует свои движения и может травмировать кожу отросшими ногтями. Правила подстригания ногтей новорожденному:

• использовать специальные детские ножницы с закругленными краями, чтобы не поранить ребенка;
• обработать инструмент антисептическими средствами перед использованием;
• ногтям на руках необходимо придавать овальную форму, ногти на ногах стригутся по прямой;
• не обрезать ногтевую пластину слишком коротко, чтобы не травмировать кожу пальцев (от края ногтя необходимо оставить 0,5-1 мм).

Удобно подстригать ногти младенцу после купания, поскольку от теплой воды они становятся мягче. Если малыш капризничает и не дает сделать маникюр, лучше обрезать ногти, когда он уснет.

Нужно ли пеленать новорожденного?

При уходе за младенцем в первые недели жизни можно использовать пеленание, поскольку замкнутое пространство создает у малыша ощущение уюта в утробе матери и помогает ему успокоиться. Пеленание во время сна может помочь ребенку быстрее уснуть и держать его тело в правильном положении (лежа на спине).

Педиатры не рекомендуют использовать тугое пеленание, поскольку оно ограничивает движения ребенка и может привести к развитию дисплазии тазобедренных суставов. Также пеленание может способствовать перегреву тела ребенка. Решение о пеленании должны принимать родители, основываясь на ощущениях и реакциях младенца. Можно использовать свободное пеленание, если ребенок спокойно спит и не пытается выбраться из пеленки.

Как часто менять подгузник новорожденному?

Ребенок до месяца может мочиться около 20-25 раз в сутки, поэтому необходимо постоянно следить за наполненностью подгузника и сухостью кожи. Менять подгузник новорожденному нужно каждые три-четыре часа. Необходимо выбрать подгузники, которые хорошо удерживают влагу и не вызывают раздражение кожи ребенка. Обязательно сменить подгузник нужно после дефекации, перед сном и прогулкой.

Как часто менять одежду и белье грудничку?

Уход за новорожденным в домашних условиях предполагает поддержание в чистоте одежды и постельных принадлежностей ребенка для профилактики бактериальных инфекций. Частота замены одежды и белья грудничка:

• личная одежда — не менее одного раза в день. Также заменить одежду необходимо, если ребенок срыгнул или запачкался.
• постельное белье — не реже одного раза в неделю. Наволочку для подушки следует менять каждые три дня;
• полотенце — один раз в три дня. После каждого использования нужно просушивать полотенце, поскольку во влажной среде быстрее размножаются бактерии.

Одежда для грудных детей должна быть из натуральных материалов (хлопка, льна), которые не вызывают раздражение кожи. Для стирки вещей новорожденного необходимо использовать детские порошки без агрессивных и аллергенных компонентов. Одевать ребенка нужно на один слой одежды больше, чем взрослого. В первые месяцы жизни необходимо прикрывать кожу ребенка от ультрафиолетовых лучей и следить за тем, чтобы малыш не перегревался.

Как укладывать спать новорожденного?

Первый месяц жизни младенцы спят от 16 до 20 часов в сутки и просыпаются каждые три-четыре часа для кормления. Новорожденным рекомендуется спать в детской кроватке, но в одной комнате с родителями, чтобы они могли быстро среагировать, когда ребенок проснется. Рекомендации, как укладывать спать новорожденного:

• детская кровать должна быть безопасной, иметь прочные бортики, жесткий матрас;
• нельзя загромождать кроватку вещами (пледами, подушками, игрушками), чтобы во сне они не перекрыли дыхание ребенку;
• новорожденный должен спать на спине для избежания синдрома внезапной детской смерти;
• температура в комнате для сна должна быть 20-22 градуса;
• перед сном необходимо проветрить комнату, покормить ребенка и переодеть его в чистую одежду.

Одежда для сна должна быть из натуральных, пропускающих воздух материалов. Перегрев ребенка увеличивает вероятность синдрома внезапной детской смерти, поэтому не следует укутывать новорожденного на ночь, достаточно комбинезона для сна либо простыни или одеяла. Не рекомендуется тугое пеленание ребенка во время сна, поскольку оно сковывает движения и может привести к повреждению суставов.

Помогают быстрее уснуть малышу чтение сказки, пение колыбельной, спокойная расслабляющая музыка. Также необходимо приглушить свет в комнате, чтобы яркое освещение не раздражало глаза новорожденного.

Как успокоить плачущего грудничка?

Плач — естественный способ ребенка сообщить о своих потребностях и дискомфорте. При помощи плача грудничок может сигнализировать о голоде, усталости, дискомфорте от мокрого подгузника, перегреве или переохлаждении. Способы успокоить новорожденного:

• приложить ребенка к груди или дать ему смесь для кормления;
• сменить подгузник и одежду;
• запеленать новорожденного. Если ребенок плачет в пеленке, необходимо ослабить пеленание, освободить ноги и руки;
• взять на руки и ритмично покачивать малыша;
• поглаживать спину ребенка;
• сделать легкий расслабляющий массаж рук и ног;
• включить спокойную расслабляющую музыку или устройство с белым шумом;
• искупать грудничка в теплой ванной;
• отправиться на прогулку (если позволяет погода).

Маленькие дети могут плакать от скуки, необходимо занять малыша чем-то интересным (дать погремушку, поиграть и поговорить с ним). Слишком долгий и интенсивный плач может свидетельствовать о плохом самочувствии новорожденного. Если ребенок продолжает плакать при удовлетворении всех его потребностей, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Как общаться с новорожденным?

Новорожденные не понимают смысл слов, но хорошо чувствуют интонацию и тембр голоса родителей. С младенцем необходимо говорить спокойно и негромко, малыши чувствуют раздражение в голосе, могут реагировать плачем на крик матери. Слова, обращенные к малышу, можно говорить медленнее и повторять несколько раз. Также необходимо наладить визуальный контакт с ребенком, чтобы он понимал, что слова обращены к нему.

Для развития речи полезно много общаться с новорожденным, читать ему детские книги, петь колыбельные. Также необходимо наладить тактильное общение с ребенком, брать его на руки, прижимать к себе, поглаживать, чтобы малыш чувствовал теплоту и заботу родителей.

Когда можно начинать гулять с грудничком?

Гулять с новорожденным можно сразу после выписки из роддома, если малыш себя хорошо чувствует, а на улице хорошая погода. Следует воздержаться от прогулок при температуре воздуха меньше -5 градусов и больше +30. У новорожденного не развита терморегуляция, поэтому он будет чувствовать себя некомфортно при высокой или низкой температуре.

Первые прогулки должны быть непродолжительными (около 15-20 минут). По мере развития малыша длительность прогулок можно постепенно увеличивать. Необходимо следить, чтобы малыш не мерз и не перегревался. В холодную пору года понадобится многослойная теплая одежда из натуральных тканей, также в коляску нужно положить одеяло, если малыш замерзнет. В солнечную погоду необходимо использовать солнцезащитный крем и одежду, пропускающую воздух. Обязательно нужно надевать головной убор для защиты головы от перегрева и переохлаждения.

Как понять, что новорожденный плохо себя чувствует?

Понять, что новорожденный плохо себя чувствует, можно по продолжительному и сильному плачу. Другие симптомы недомогания ребенка:

• бледность или синюшность кожи;
• повышение температуры;
• обильная сыпь на лице или теле;
• вялость и апатичность;
• кашель и хриплые звуки при дыхании;
• изменение цвета или консистенции кала и мочи;
• обильная рвота;
• нарушения сна (бессонница или постоянная сонливость);
• отказ от кормления.

Данные симптомы могут свидетельствовать о вирусных и бактериальных заболеваниях у ребенка и требуют обращения к педиатру. При затруднении дыхания новорожденного, судорогах и высокой температуре (выше 39 градусов) необходимо вызвать скорую помощь.

Как понять, есть ли отклонения у новорожденного?

Развитие ребенка по месяцам предполагает наличие определенных навыков, прибавление в росте и весе. Навыки новорожденного должны включать:

• реакцию глаз на свет;
• владение руками (сжимает пальцы в кулачок, присутствует хватательный рефлекс);
• реакцию на голос матери (поворачивает голову);
• сосательный навык (новорожденный ищет грудь или соску, открывает рот, когда проголодался).

Прибавка в весе за первый месяц жизни ребенка должна составлять минимум 500 грамм. Если новорожденный не демонстрирует сосательных и глотательных навыков, не реагирует на внешние раздражители, необходимо проконсультироваться с педиатром по поводу отклонений в развитии младенца.

Что нельзя делать с новорожденным ребенком?

Ребенок в первый месяц жизни чувствителен к внешним раздражителям, имеет слабую иммунную систему и не контролирует свои движения, поэтому необходимо внимательно ухаживать за новорожденным и не оставлять его без присмотра. Что не рекомендуется делать с новорожденным:

• укладывать спать на живот и в одну кровать с родителями;
• использовать жесткие подушки и мягкие матрасы, чтобы не деформировать позвоночник;
• применять тугую одежду;
• носить ребенка без поддержки головы;
• курить в помещении, где находится младенец;
• перегревать и переохлаждать малыша;
• оставлять ребенка в подгузнике после опорожнения и без своевременного подмывания;
• оставлять плач ребенка без реакции;
• заниматься самолечением.

Нельзя трясти ребенка, чтобы он успокоился, поскольку резкие движения могут привести к сотрясению мозга. Также не рекомендуется посещать места с большим скоплением людей, поскольку можно заразиться вирусными заболеваниями (ОРВИ, гриппом). Нельзя игнорировать симптомы недомогания ребенка. При появлении признаков простуды, заболеваний желудочно-кишечного тракта, проблем с дыханием необходимо сразу обратиться к педиатру.