Грипп у ребенка: что делать?

Данное заболевание является сезонным и в более половины случаях наблюдается у детей, так как их иммунная система еще не до конца сформирована и не может полноценно противостоять инфекции.

Заражение гриппом происходит воздушно-капельным путем: во время чихания или при кашле заболевший человек рассеивает в воздухе патоген. Вирус гриппа оседает и размножается на слизистой оболочке рта, носа или гортани, вызывая гибель пораженных эпителиальных клеток, разрушение локальных капилляров и воспалительный процесс.

Если же вирус попадает в кровь, то приводит к интоксикации организма, которая сопровождается лихорадкой, головной болью и рвотой. Наличие вируса в крови вызывает активизацию иммунитета и выработку антител к патогену. В дальнейшем, при отсутствии осложнений, кровь постепенно очищается от вируса, признаки интоксикации ослабевают, а пораженный эпителий отслаивается от слизистой оболочки дыхательных путей (чихание и кашель).

Грипп у ребёнка чреват развитием серьезных осложнений, так как его еще слабая иммунная система не всегда способна противостоять присоединению бактериальной инфекции (стрепто-, стафило- или пневмококк), способствуя развитию пневмонии, отита или бронхита. Высокие вирулентность, риск  обострения имеющихся (бронхиальная астма, болезни почек и др.) и возникновения сопутствующих заболеваний на фоне гриппа у ребенка, предопределяют необходимость квалифицированного лечения и строгого соблюдения всех рекомендаций врача.

Как начинается грипп у детей?

Вирус гриппа обладает большим количеством подтипов, вызывающих соответственно различный набор клинических проявлений. Признаки возникновения, тяжесть и длительность течения зависят от подтипа вируса, возраста ребенка и его иммунного статуса.

Однако имеются и общие характеристики развития гриппа у детей, а именно:

• резкое повышение температуры тела, вплоть до судорог (выше 38°С);
• отсутствие аппетита и рвота;
• ярко выраженная головная боль;
• повышенная потливость;
• ринит (насморк) и кровотечение из носа;
• кашель;
• судороги и др.

В зависимости от тяжести течения, специалисты дифференцируют заболевание:

• легкой формы, сопровождаемое кашлем, першением в горле и температурой около 37,5°С;
• средней формы, при котором наблюдаются головная боль, ломота в суставах и мышцах, трудности с дыханием и температура тела до 39°С;
• тяжелой формы, характеризующееся спутанностью или потерей сознания, кожной сыпью, температурой тела до 40-41 °С.

У детей до 2 лет симптоматика гриппа нередко слабо выражена и проявляется, как снижение/отсутствие аппетита, плаксивость и усталость, также врачебный осмотр выявляет отек и покраснение слизистой оболочки горла, увеличение лимфоузлов шеи или покраснение глаз.

Как отличить грипп от простуды?

Специалисты выделяют три основных вида вируса гриппа (А, В, С) и всеми ими дети могут заболеть. Однако, вирус гриппа С является стабильной не мутирующей формой и к нему вырабатывается пожизненный иммунитет, вирус гриппа В присущ преимущественно детям и обладает невысокой способностью видоизменяться. Вирусу гриппа А подвержены, как дети, так и взрослые, и именно он характеризуется высокой степенью трансформации и скоростью распространения, вызывая сезонные эпидемии.

Простуда имеет схожие клинические признаки с гриппом, однако чаще всего поражает конкретный орган, вызывая его воспаление. Так, инфицирование патогеном бронхов – это бронхит, а небных миндалин – тонзиллит, но все эти заболевания относятся к классу ОРВИ или простуды.

Существуют некоторые индикаторы, которые позволяют различить развитие простуды от гриппа. Дифференциация заболеваний необходима, так как это предопределяет тактику их терапии и длительность периода восстановления.

Отличиями между простудой и гриппом являются:

• старт развития и скорость ухудшения состояния ребенка: грипп манифестирует стремительно и сопровождается высокой температурой, слезоточивостью, ощущением «песка» в глазах, дискомфортом в мышцах и суставах, когда симптоматика ОРВИ развивается постепенно и проявляется болью в горле, заложенностью носа;
• показатели температуры тела: при гриппе она поднимается выше 38°С, а при простуде редко наблюдается 37,5°С;
• признаки интоксикации организма: грипп сопровождается лихорадкой, сильным потоотделением, чувством нехватки воздуха и головокружениями, простуде присущи ощущение слабости, быстрой утомляемости;
• характер кашля и насморка: вирус гриппа вызывает сильное раздражение слизистой оболочки горла, поэтому характеризуется ярко выраженным и болезненным кашлем, и редко насморком, а ОРВИ – всегда изобилующим насморком и сухим, отрывистым кашлем;
• длительность периода восстановления: реабилитация организма ребенка после гриппа может длиться около месяца, в течение которого могут наблюдаться головокружения и слабость, после простуды обычно уже через неделю наступает полное выздоровление.

Чем опасен грипп?

Вследствие активности вируса гриппа возникает воспалительный процесс, истощающий защитные ресурсы детского организма, которые находятся в стадии формирования: как общие противоинфекционные механизмы, так и местный иммунитет.

Ввиду неполноценного функционирования иммунитета, не исключено присоединение бактериальной инфекции к вирусной, которые суммарно становятся причиной развития осложнений заболевания. В группе повышенного риска находятся малыши до двух лет из-за особенностей начала развития и протекания гриппа (мало выраженные клинические признаки), что предопределяет необходимость обращения к врачу при появлении первых симптомов болезни. Также к данной группе относятся и дети с имеющимися хроническими заболеваниями органов дыхательного тракта (бронхит, астма и др.).

Среди наиболее распространенных осложнений после гриппа выделяют:

• пневмонию (воспаление легких, вызывающее скопление в них жидкости);
• вирусный или бактериальный энцефалит (воспаление коры мозга);
• менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
• отит (воспаление среднего уха);
• миозит (воспаление мышечной ткани);
• синусит (воспаление пазух носа);
• гайморит (воспаление гайморовой пазухи носа);
• бронхит (воспаление бронхов);
• ангину или острый тонзиллит, который, в свою очередь, может привести к возникновению ревматической болезни сердца, поражениям почек и др.

Своевременная квалифицированная медицинская помощь, а также соблюдение мер профилактики позволяют существенно уменьшить вероятность развития осложнений и ускорить выздоровление ребенка.

Когда нужно вызывать врача?

Согласно данным ВОЗ, от гриппа и его осложнений ежегодно в мире умирает около 2,5 миллионов детей, поскольку данное заболевание сопровождается поражением органов дыхания и препятствует полноценному поступлению воздуха.

Симптомами, свидетельствующими о необходимости обращения к врачу, служат:

• отсутствие улучшений на пятый день лечения;
• повышенная температура тела на седьмой день течения гриппа;
• отказ ребенка от еды и питья;
• рвота;
• затрудненное дыхание (одышка, прерывистое дыхание);
• усиление интенсивности кашля, особенно при глубоком вдохе.

Признаками срочного и обязательного обращения за медицинской помощью являются:

• кровохарканье у ребенка;
• судороги;
• отек шеи;
• сыпь на коже;
• отсутствие эффекта от жаропонижающих препаратов;
• бледность или посинение кожи;
• рвота и понос;
• значительное снижение уровня артериального давления;
• потеря сознания;
• аритмия или снижение частоты пульса.

Можно ли вылечить грипп самостоятельно?

Безусловно, самолечение противопоказано при любых заболеваниях, особенно детских. Однако, поскольку в основном терапия гриппа проводится дома, существует несколько рекомендаций, способствующих скорейшему выздоровлению ребенка.

Несмотря на отсутствие аппетита, детский организм нуждается в повышенном количестве питательных веществ.

Диета при гриппе должна включать в себя:

• белковые блюда на пару (нежирное мясо, рыба);
• некрепкие натуральные бульоны;
• тушеные овощи;
• кисломолочные продукты;
• омлет.

Нежелательно в этот период вводить в рацион питания ребенка жареные блюда, сухие и крошащиеся продукты (сухарь, печенье), поскольку они могут дополнительно раздражать воспаленную слизистую оболочку горла. Также следует отказаться от продуктов, содержащих высокий уровень сахара, который снижает активность лейкоцитов (клетки иммунитета).

Значимым пунктом в схеме самостоятельного лечения является питьевой режим. Достаточное количество жидкости поможет организму максимально быстро избавиться от токсинов и уменьшить симптомы заболевания. Также при гриппе нередко наблюдается повышенная потливость, поэтому необходимо восполнить потерю жидкости и предупредить обезвоживание.

Напитки должны быть теплыми (температура равная температуре тела), а не горячими, так как горячая жидкость может вызвать ожог слизистой оболочки горла и усилить боль в нем.

Наиболее полезными напитками для детей и взрослых при гриппе являются:

• морсы;
• травяные чаи (можно с добавлением небольшого количества меда);
• вода (негазированная);
• фруктовые соки, разбавленные водой;
• компоты;
• аптечные препараты для регидратации.

Помещение, в котором находится больной ребенок должно регулярно проветриваться, поскольку циркуляция свежего влажного воздуха позволит уменьшить сухость слизистых оболочек носа и горла и усилить деятельность местного иммунитета (стимуляция образования слизи, как барьера для инфекции).

Таким образом, щадящая, но питательная диета, обильное питье и увлажненный воздух окажут комплексное укрепляющее действие и помогут максимально быстро детскому организму побороть инфекцию.

Настоятельно не рекомендуем заниматься медикаментозным самолечением, поскольку это может усугубить течение заболевания и привести к развитию осложнений. На сегодняшний день лекарства с доказанной противовирусной активностью в свободном доступе не продаются, а препараты для симптоматического лечения должны назначаться в индивидуальном порядке и только врачом.

Как определить, что ребенок выздоровел после гриппа?

Для того чтобы адекватно оценивать ход течения болезни и выздоровления, родителям необходимо вовремя реагировать на отсутствие ответа на лечение или развитие осложнений заболевания.

Важным индикатором выздоровления считается снижение температуры на 5 день гриппа. Также постепенно, но неуклонно должны исчезать и симптомы заболевания: кашель, насморк и слабость.

Острый период гриппа длится несколько суток, однако последствия интоксикации детского организма могут сохраняться в течение месяца. Специалисты называют этот период «синдром послевирусной астении», при котором наблюдаются повышенная капризность ребенка, нарушения сна и быстрая утомляемость. Обычно через месяц метаболизм детского организма нормализуется, исчезает интоксикация и происходит полное восстановление здоровья.

Профилактика гриппа для детей

Согласно позиции ВОЗ, основным методом предупреждения гриппа у ребенка является профилактическая вакцинация, поскольку она обеспечивает защиту от актуального в данный период времени типа вируса.

Помимо вакцинации, способами неспецифической профилактики гриппа у детей, служат:

• отказ от посещения мест скопления людей;
• соблюдение норм гигиены (вирус гриппа нестабильный и легко разрушается, например, антисептиками для рук);
• уменьшение контакта с людьми, имеющими признаки заболевания (кашель, насморк и др.);
• здоровое рациональное питание;
• регулярное проветривание и увлажнение помещений;
• нормализация сна и др.

Нужно ли делать прививку против гриппа?

Прививка против гриппа – это наиболее эффективный способ избежать заболевания. Поскольку дети находятся в группе высокого риска, ежегодная вакцинация (специфическая профилактика) позволит выработать в их организме пути защиты против патогена. Противогриппозная вакцина рекомендуется детям от 6 месяцев и до 15 лет, и должна вводиться в организм за 2-3 недели до начала роста заболеваемости. Проводится специфическая профилактика врачом-педиатром после осмотра ребенка, так как существуют некоторые противопоказания для прививки.

Противопоказаниями для введения вакцины против гриппа являются:

• аллергия на куриный белок, если он входит в состав прививки;
• нетипичная реакция на предыдущую прививку;
• обострение инфекционных заболеваний;
• обострение хронических заболеваний.

Целью вакцинации является снижение уровня заболеваемости и риска смертности от гриппа и его осложнений у детей.

Вакцина против гриппа безопасна, однако у ребенка могут возникнуть типичные побочные эффекты на неё, а именно:

• слабость;
• плаксивость;
• повышение температуры до 37,5°С;
• припухлость и покраснение кожи в месте укола и др.

Данные проявления проходят самостоятельно в течение одного-двух дней, не свидетельствуют о болезни и не несут угрозу здоровью.

Таким образом, прививка против гриппа является безопасным и максимально эффективным средством профилактики гриппа, снижающим вероятность возникновения заболевания, облегчающим его протекание и уменьшающим вероятность развития серьезных осложнений.