Что такое витамин D?
Витамин D — это жирорастворимое вещество, которое присутствует в некоторых продуктах питания, а также вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетового излучения. Витамин D называют прогормоном из-за способности трансформироваться в организме из биологически неактивной формы в активную форму.
Для чего нужен витамин D детям?
Витамин D нужен детям для поддержания нормального уровня кальция в крови, здоровья костей, нервной и иммунной систем. Нехватка витамина D в детском возрасте является одной из причин рахита.
Где содержится витамин D?
Витамин D содержится в поливитаминах, пищевых добавках и некоторых продуктах питания. Источники витамина D:
- жирная рыба (например, лосось, сардины, форель, сельдь, скумбрия), рыбий жир — самая высокая концентрация;
- яичные желтки, говяжья печень — минимальное количество;
- обогащенные продукты (например, молоко или сухие завтраки с витамином D).
Организм также вырабатывает витамин D под воздействием солнечных лучей на кожу. В большинстве случаев сбалансированного питания и регулярного пребывания на солнце недостаточно для синтеза требуемого количества витамина D.
Какие бывают виды витамина D для детей?
Существует два основных вида витамина D для детей: эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Витамин D2 получают из растений, а витамин D3 — из рыбы или млекопитающих. Организм лучше усваивает холекальциферол, чем эргокальциферол. При приеме внутрь или в результате воздействия ультрафиолетового излучения на кожу витамин D в печени превращается в форму 25(OH)D, а затем в почках и других тканях — в активную форму 1,25-(OH)2D (кальцитриол).
Какая суточная норма витамина D для детей?
Суточная норма витамина D для детей до 12 месяцев — 10 мкг (400 МЕ), для детей от одного года и старше — 15 мкг (600 МЕ). Дозировку витамина D для детей необходимо обязательно согласовывать с врачом.
Почему бывает дефицит витамина D у детей?
Дефицит витамина D у детей может возникать при несбалансированном питании или недостаточно частом пребывании на солнце (особенно в периоды скачков роста). Другие причины дефицита витамина D у детей могут включать:
- муковисцидоз, болезнь Крона, целиакию (нарушается усвоение витамина в кишечнике);
- ожирение (жировые клетки препятствуют высвобождению витамина);
- заболевания почек и печени (могут провоцировать дефицит ферментов, необходимых для синтеза активной формы витамина);
- прием слабительных, противосудорожных средств, стероидов или препаратов, снижающих уровень холестерина в крови.
В группе риска также находятся младенцы на грудном вскармливании. Потребление только грудного молока обычно не позволяет удовлетворить потребность детей в витамине D.
Какие симптомы нехватки витамина D у детей?
Симптомы нехватки витамина D у детей могут включать недостаточный рост (по сравнению с нормами для соответствующего возраста), мышечную слабость, боль или деформации костей и суставов. Также не исключаются перепады настроения и депрессия. Во многих случаях выраженные признаки нехватки витамина D у детей отсутствуют.
Чем опасен дефицит витамина D для ребенка?
Дефицит витамина D для ребенка может быть опасен повышенным риском развития рахита. Другие последствия недостатка витамина D у детей могут включать:
- гипокальциемию (низкий уровень кальция в крови);
- гипофосфатемию (низкий уровень фосфатов в крови).
При длительном дефиците витамина D возможны тяжелые повреждения костей и замедление роста. Более редкие осложнения включают судороги, спазмы мышц и кардиомиопатию.
Как проявляется переизбыток витамина D у детей?
Переизбыток (гипервитаминоз) витамина D у детей возникает вследствие чрезмерного приема витаминных добавок. Симптомы передозировки витамина D у детей могут включать:
- тошноту;
- усиленную жажду;
- частое мочеиспускание;
- нарушение аппетита;
- запор;
- атаксию (нарушение равновесия или координации);
- упадок сил;
- неразборчивую речь;
- спутанность сознания.
Рекомендуется проявлять особую осторожность при одновременном приеме больших доз витаминов А и D из-за риска интоксикации. Чрезмерное пребывание на солнце не может привести к избытку витамина D у детей.
Как проверить уровень витамина D у ребенка?
Чтобы проверить уровень витамина D у ребенка, необходимо сдать кровь на анализ. Перед лабораторным исследованием важно сообщить врачу информацию о принимаемых лекарствах, витаминах и добавках, состав которых может повлиять на результат теста. Для повышения точности анализа рекомендуется сдавать кровь натощак (после 8-12 часов голодания или незадолго до очередного кормления грудного ребенка).
Какая норма витамина D в крови у детей?
Норма 25-OH витамина D в крови у детей — от 30 нг/мл (75 нмоль/л) до 50 нг/мл (125 нмоль/л). Допустимый диапазон является единым для всех возрастных категорий.
| Отклонения от нормы витамина D в анализе крови | |
| Название состояния | Уровень витамина D в крови |
| Тяжелый дефицит | Менее 10 нг/мл (25 нмоль/л) |
| Дефицит | 10-20 нг/мл (25-50 нмоль/л) |
| Недостаточность | 20-29 нг/мл (50-74 нмоль/л) |
| Безопасный, но не целевой уровень | 51-60 нг/мл (125-150 нмоль/л) |
| Потенциальный риск | 61-100 нг/мл (150-250 нмоль/л) |
Концентрация 25(OH)D свыше 100 нг/мл (250 нмоль/л) считается признаком переизбытка (токсичности) витамина D у детей. Состояние, при котором показатель превышает 150 нг/мл (375 нмоль/л), классифицируется как тяжелая форма интоксикации.
Акционные предложения и новости
С какого возраста нужно давать детям витамин D?
Витамин D можно давать детям с рождения. Прием витамина D для новорожденных и детей более старшего возраста необходимо предварительно уточнить на консультации у педиатра или семейного врача.
Есть ли у детей противопоказания к приему витамина D?
Витамин D не дают детям при риске аллергических реакций. Другие противопоказания к приему витамина D у детей могут включать:
- повышенный уровень кальция или витамина D в организме;
- состояния, при которых затрудняется усвоение питательных веществ из пищи (например, мальабсорбцию);
- саркоидоз;
- патологии почек (например, мочекаменную болезнь или почечную недостаточность).
Также важно учитывать возрастные ограничения. Полный перечень противопоказаний указывается в аннотациях к витаминным препаратам и пищевым добавкам.
Как долго давать витамин D ребенку?
Длительность приема витамина D для ребенка определяет врач (например, витаминные препараты могут назначаться на постоянной основе). Рекомендации, касающиеся продолжительности курсов, также могут указываться в инструкциях производителей витаминов.
В какое время суток лучше принимать витамин D детям — утром или вечером?
Время суток, в которое лучше принимать витамин D детям, подбирается в ходе консультации с педиатром или семейным врачом. Рекомендации зависят от состояния здоровья ребенка, принимаемых лекарств и сопутствующих заболеваний.
Какой витамин D лучше для детей — в каплях или на масляной основе?
Выбор формы выпуска витамина D зависит от состояния пищеварения. Например, при заболеваниях ЖКТ могут быть предпочтительны водные растворы витамина D для детей в каплях.
С чем нельзя давать ребенку витамин D?
Ребенку нельзя давать витамин D с некоторыми диуретиками, препаратами от аритмии, гипертензии, псориаза, атеросклероза, эпилепсии, ожирения, противоопухолевыми, слабительными, противогрибковыми средствами, стероидами и медикаментами на основе алюминия. Информацию о совместимости лекарств и пищевых добавок рекомендуется уточнить у врача.
Сколько витамина D давать ребенку для профилактики?
Дозировку витамина D, которую можно давать для профилактики витаминного дефицита у детей, подбирает врач. Например, грудничку можно давать от 400 МЕ (10 мкг) витамина D в сутки, более старшим детям — от 600 МЕ (15 мкг) в сутки. Лечебная доза витамина D для детей может в несколько раз превышать профилактическую дозировку.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Педиатрия в Детскому отделению в Белой Церкви
Педиатрия ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Витамин D может не усваиваться у ребенка при приеме определенных медикаментов (например, слабительных) и некоторых заболеваниях. Например, муковисцидоз, болезнь Крона или целиакия могут препятствовать усвоению кишечником достаточного количества витамина D, а при болезнях печени и почек снижается количество ферментов, необходимых для преобразования витамина D в активную в форму.
Детям нужно давать витамин D летом при наличии дефицита. Дозировку при дефиците витамина D у детей, который диагностируется по результатам анализа крови, подбирает врач.
Ребенку можно частично заменить прием витамина D регулярными солнечными ваннами, а также сбалансированной диетой. Примеры натуральных продуктов с витамином D для детей:
- жирная рыба (лосось, селедка);
- говяжья печень;
- яичные желтки.
Витамин D также можно получить из рыбьего жира и обогащенных продуктов. Однако основным источником витамина D для детей в большинстве случаев являются профилактические препараты.
Одним из побочных эффектов чрезмерного приема витамина D у ребенка является гиперкальциемия. Другие побочные эффекты приема витамина D у детей могут включать:
- тошноту, рвоту;
- усиленную жажду;
- частое мочеиспускание;
- нарушения аппетита; запор;
- мышечную слабость;
- спутанность сознания;
- аритмию;
- образование камней в почках;
- нарушение речи, равновесия или координации.
Как правило, побочные эффекты являются признаками передозировки витамина D у детей. При соблюдении рекомендуемых доз витамин D в основном безопасен. Исключение составляет индивидуальная непереносимость (аллергия на витамин D у детей).
Чтобы получать витамин D от солнца, грудничку и более взрослому ребенку необходимы ежедневные прогулки под воздействием солнечных лучей на кожу (за исключением часов пиковой активности солнца). Важно помнить об опасности чрезмерного пребывания на солнце из-за риска ожогов и снижении синтеза витамина D при использовании солнцезащитных средств. Во многих случаях количество витамина D, вырабатываемого под воздействием солнечного излучения, является недостаточным, поэтому назначаются добавки, помогающие восполнить витаминный дефицит.
