Сколько раз в день должен какать ребенок?
Количество испражнений для каждого ребенка индивидуально и зависит от возраста и рациона питания. Новорожденные дети в среднем какают пять-семь раз в сутки, примерно после каждого кормления. С возрастом количество испражнений сокращается до одного-двух раз в сутки, поскольку организм ребенка развивается и лучше усваивает питательные вещества, поэтому остатков пищеварительного процесса становится меньше.
Дефекация новорожденного начинается смолистым черным калом (меконием). Первый обычный кал у ребенка появляется через два-три дня после рождения. В норме младенец может опорожнять кишечник от нескольких раз в сутки до одного раза в несколько дней.
Детальнее о частоте испражнений новорожденного рассказывает Марьяна Литвинова, педиатр медицинского центра «ОН Клиник Харьков»:
Младенец какает очень часто. Сказать конкретно, сколько раз в день это происходит, сложно, ведь количество испражнений очень индивидуально и отчасти зависит от питания малыша. Дети, которые питаются грудным молоком, обычно какают больше и чаще, чем дети, которых кормят смесями. Но пять-шесть раз в день — это средние показатели для всех малышей.
Консистенция детского кала: норма и отклонения
Задайте свой вопрос Педиатру «ОН Клиник»
Стул (кал) грудных детей отличается от кала взрослых. Родителям важно следить за процессом дефекации ребенка, чтобы вовремя обнаружить проблемы с пищеварением.
Поскольку грудничек питается только грудным молоком или молочной смесью, его кишечник только начинает обзаводиться собственной микрофлорой. Нормальная консистенция кала грудного ребенка колеблется от мягкого до жидкого. Но жидкий стул для детей считается нормой, если он бывает не постоянно, а только в отдельных случаях в течение дня.
| Консистенция кала у детей | |
| Норма | Отклонение |
| Кашицеобразный гомогенный (однородный) кал | Плотный, твердый, овечий (в виде плотных комочков) кал |
| Густой пастообразный стул | Водянистый и пенистый стул |
| Колбасовидный, мягкий кал | Пластилиновый или мазеобразный кал, с большим количеством слизи |
Когда после шести месяцев в рацион ребенка вводится прикорм, характер его испражнений изменяется: кал становится тверже и плотнее, но еще не полностью сформирован. Стул становится оформленным, напоминающим мягкую колбасу с гладкой поверхностью, когда ребенок питается с общего стола, обычно после полутора-двух лет.
На консистенцию кала у детей дошкольного и школьного возраста влияет пища. Например, большое количество волокнистых продуктов может стать причиной наличия включений непереваренной пищи в стуле. Некоторые продукты (например, сырые овощи и фрукты) могут вызывать жидкий стул, другие (рис, бананы, макароны) — твердый. Чтобы избежать проблем с дефекацией, рекомендуется не давать ребенку однотипную пищу в больших количествах, особенно новые и экзотические продукты.
Как введение прикорма влияет на детские испражнения рассказывает Ольга Микусько-Петрова, детский гастроэнтеролог медицинского центра «ОН Клиник Николаев»:
Когда малыш начинает употреблять твердую пищу, его кал становится тверже, а испражнения — реже. Изменение кала связано с характером продуктов, которые поступают в организм. При употреблении молока и жидких смесей детский кал был мягким и водянистым, с твердой пищей становится похож на кал взрослого.
Как выглядит запор у ребенка?
У маленького ребенка запором считается отсутствие стула более пяти дней. Симптомы запора могут включать твердый кал большого диаметра, напряжение, дискомфорт и боль во время дефекации (часто сопровождаются плачем во время или после испражнения), твердый живот.
Причина запора у ребенка чаще может быть в питании. Если ребенок на грудном вскармливании, то на свой рацион необходимо обратить внимание матери. Если же ребенок питается смесями, нужно посмотреть их состав. Возможные причины запора у ребенка:
- нарушение пищевого режима (перевод из грудного молока на смесь, замена смеси, неправильное введение прикорма, несбалансированное питание);
- малое количество клетчатки (овощей, фруктов, злаков) в рационе кормящей мамы или ребенка, а также злоупотребление пищей животного происхождения (мясом, молочными продуктами);
- пищевая аллергия и непереносимость некоторых продуктов питания (молока, злаков);
- обезвоживание организма (употребление недостаточного количества воды в день);
- нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз);
- прием некоторых медикаментозных препаратов (сиропов от кашля, жаропонижающих, ветрогонных средств);
- частое использование газоотводной трубки (для вывода газов из кишечника при коликах);
- болезнь Гиршпрунга (нарушение иннервации прямой кишки).
При отсутствии опорожнения кишечника у ребенка более пяти суток, беспокойстве и болях в животе необходимо обратиться к педиатру за консультацией. При нарушениях работы органов пищеварительной системы может потребоваться лечение.
Необходимо недопускать запоры у ребенка, поскольку твердый и сухой кал может повредить слизистую оболочку ануса и вызвать анальную трещину. Иногда запор может быть настолько сильным, что ребенок не может опорожнить кишечник без помощи. В данных ситуациях могут потребоваться клизмы или слабительные, но их следует использовать только по назначению врача.
Как распознать запор у маленького ребенка, рассказывает Ольга Чвертка, педиатр медицинского центра «ОН Клиник Полтава»:
Детский кал в норме мягкий, поэтому образование стула, похожего на гранулы, уже может быть признаком запора. Очень твердые и камешковые фекалии требуют обращения к врачу, поскольку могут указывать на обезвоживание детского организма. Среди других признаков обезвоживания — уменьшение количества слез и слюны, запавшие глаза и темечко.
Как выглядит диарея у детей?
Диарея (понос) — это расстройство кишечника, которое проявляется в частых и жидких испражнениях. Причины поноса у детей могут включать:
- вирусные и бактериальные инфекции, паразитарная инвазия (ротавирусная инфекция, кишечные инфекции, глисты, сальмонеллез);
- прорезывание зубов;
- побочный эффект некоторых медикаментозных препаратов (например, антибиотиков, которые могут спровоцировать дисбактериоз и расстройство кишечника);
- несоблюдение правил гигиены (плохо промытая бутылочка для кормления, соска или немытые руки);
- непереносимость или аллергическая реакция на отдельные продукты питания.
Понос может быть опасным для ребенка, поскольку он теряет значительное количество жидкости. Также диарея может указывать на развитие инфекции, которую важно устранить. При диарее у ребенка более двух дней важно записаться на консультацию к педиатру.
Подробнее о детской диарее рассказывает Наталья Овчаренко, педиатр медицинского центра «ОН Клиник Николаев»:
Начало диареи родители вряд ли пропустят: о поносе свидетельствует частое и обильное выделение жидкого кала. Иногда диарея может сопровождаться рвотой, слабостью, повышением температуры и изменением цвета фекалий на более темный с красным оттенком.
Какой цвет кала может быть у ребенка?
Цвет стула у ребенка варьируется от горчично-желтого до темно-коричневого. Зеленоватый или желтый стул с белыми или красными вкраплениями считается нормой, если является разовой реакцией на некоторые продукты питания. Цвета кала у ребенка, требующие обращения к педиатру:
- обесцвеченный, белесый кал (может указывать на проблемы с печенью и нарушение оттока желчи, воспаление поджелудочной железы);
- смолисто-черный кал (может свидетельствовать о наличии переваренной крови в желудочно-кишечном тракте из-за проблем с желудком или кишечником);
- красный кал (указывает на наличие в кале свежей крови, которая поступает из толстой или прямой кишки, может быть при анальной трещине);
- зеленый кал (характерно при развитии бактериальной или вирусной инфекции в организме).
Изменения цвета кала могут быть обусловлены добавлением в рацион некоторых продуктов питания. Если изменения цвета кала у ребенка из коричневого на белый, черный или зеленый не связаны с пищевым рационом, нужно обратиться к педиатру за консультацией. Врач соберет подробный анамнез (расспросит о питании ребенка, характере испражнений) и назначит дополнительные исследования, чтобы выявить причину проблем с пищеварением.
О цветовой шкале детских испражнений рассказывает Лидия Гарковенко, детский гастроэнтеролог медицинского центра «ОН Клиник Полтава»:
Цвет кала ребенка может изменяться от желтого до коричневого. Так, желтые фекалии говорят лишь о том, что молоко или смесь быстро проходят по пищеварительному тракту. Когда данный процесс немного замедляется, кал может приобретать зеленоватый оттенок, а если пищеварение замедляется еще сильнее, то он становится коричневым.
contentImage:2448
Какие продукты вызывают изменения цвета или консистенции кала у детей?
Изменение консистенции и цвета фекалий у грудного ребенка может происходить из-за нововведений в питании кормящей матери, введения прикорма или перехода на искусственную смесь. Цвет стула ребенка определяется количеством конкретного пигмента в еде его рациона.
Употребление значительного количества растительных продуктов зеленого цвета (шпината, брокколи, щавеля, салата, стручковой фасоли) может вызвать зеленый кал. Причиной появления красного или фиолетового кала могут стать свекла, черника, шелковица. Окрасить фекалии ребенка в черный цвет могут железосодержащие препараты или активированный уголь.
Как смена детской смеси влияет на стул новорожденного?
Смена детской смеси может спровоцировать изменения стула (его запаха, цвета и констистенции), поскольку продукция может иметь другой состав и концентрацию питательных веществ. Также изменение в питании новорожденного может сопровождаться вздутием живота, повышенным газообразованием, диареей или запором.
Рекомендации по смене питания дает педиатр. Вводить новую смесь необходимо постепенно (обычно начинают с замены одного кормления в день), чтобы дать возможность ребенку привыкнуть к новой текстуре и вкусу. Резкая смена детской смеси может стать причиной проблем с пищеварением.
Как питание кормящей матери влияет на кал младенца?
Стул ребенка на грудном вскармливании полностью зависит от рациона матери. Если женщина придерживается рекомендованной диеты, избегает аллергенных продуктов, жирных и острых блюд, то стул у грудничка будет в пределах нормы. Если женщина употребляет много жирной пищи, то пищеварение у ребенка затрудняется, что может привести к запорам. При слишком большом количестве легкоусвояемых углеводов в рационе (например, сдобной выпечки), стул у грудничка может стать жидким и пенистым, также могут присутствовать урчание в животе и кишечные колики.
Существуют продукты (например, шоколад, цитрусовые), употребление которых кормящей матерью, может спровоцировать аллергическую реакцию у ребенка. Аллергия может проявляться не только высыпаниями и покраснением на коже, но и изменениями стула — кал может стать жидким, с большим количеством слизи или вкраплениями крови. Нехватка молока или обезвоживание у кормящей матери тоже будет проявляться на консистенции кала ребенка: он становится более твердым, иногда «рассыпчатым», появляются запоры.
Почему кал у ребенка может иметь резкий или необычный запах?
У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, нормой считается специфический, слегка кисловатый запах кала. При искусственном вскармливании, стул грудничка будет иметь неприятный каловый запах, схожий с запахом у взрослых.
Резкий и непривычный запах детского кала может свидетельствовать о нарушениях пищеварения или патологических процессах в организме. Зловонный запах может указывать на инфекционный процесс в органах желудочно-кишечного тракта. Гнилостный или тухлый запах кала может появиться на фоне дефицита пищеварительных ферментов или вследствие нарушения обменных процессов (например, при дефиците железа, белка, переизбытке аммиака).
Что означает пена в кале у новорожденного?
Пенистый кал у новорожденного может являться признаком дисбактериоза (дефицита полезных бактерий в кишечнике, необходимых для пищеварения). Нарушение баланса микрофлоры может иметь временный или преходящий характер (из-за адаптации органов желудочно-кишечного тракта к пище) и не требовать специального лечения. В некоторых случаях врач может назначить пробиотики и пребиотики.
Пена в кале у новорожденного также может указывать на лактозную недостаточность — состояние, при котором организм не может переваривать лактозу (молочный сахар) из-за нарушенной выработки фермента лактазы. Патология носит генетический характер и подтверждается при помощи лабораторных анализов.
Пенистый и зеленоватый кал у грудничка может быть симптомом кишечной инфекции. Инфекция у ребенка, как правило, сопровождается болью в животе, лихорадкой и ухудшением общего самочувствия.
При пенистом стуле у младенца необходимо сдать копрограмму (общий анализ кала). Анализ позволяет исследовать физико-химические свойства кала и выявить нарушения и воспаления в пищеварительном тракте.
Почему бывает слизь в кале у ребенка?
Примеси слизи в кале ребенка являются нормой, если они бывают нечасто и в небольших количествах. Слизь в стуле грудничка на грудном вскармливании может появиться вследствие нарушений в питании матери (например, после употребления большого количества кисломолочной продукции). Другие причины слизи в кале ребенка:
- дисбактериоз;
- неусвояемость лактозы;
- прием антибактериальных препаратов, нарушение микрофлоры кишечника и кандидоз;
- синдром раздраженного кишечника (расстройство работы органа, проявляющееся нарушением его функции перистальтики и опорожнения).
Зеленая слизь в детских фекалиях может являться признаком бактериологического поражения пищеварительной системы. Комки или сгустки белой густой слизи в кале могут быть следствием заражения глистами.
Что означает кровь в кале у ребенка?
Кровь в кале может свидетельствовать о кровотечении из нижних или верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ярко-красные и алые прожилки в стуле ребенка могут указывать на повреждение слизистой оболочки толстого кишечника или прямой кишки (например, при язвенном колите или анальной трещине). При поражении желудка или тонкой кишки кал ребенка может иметь черный цвет. Повреждение слизистой оболочки желудка может спровоцировать аллергическая реакция на некоторые продукты питания.
Кровь в кале не является нормой. Необходимо выявить причину ее появления и начать лечение, поскольку регулярная потеря крови даже в микроскопических количествах может привести к железодефицитной анемии. Необходимо обратиться к педиатру для обследования.
Почему младенец пукает, но не какает?
Если ребенок пукает, но не какает, и при этом его ничего не беспокоит — нет запора, живот мягкий, нет боли или температуры, он не тужиться и не плачет — не нужно волноваться. Ребенок может пукать, но не какать из-за повышенного газообразования в кишечнике. Если отхождение газов доставляет младенцу дискомфорт (он плачет и поджимает ноги к животу), следует проконсультироваться с врачом.
Что делать при запоре у ребенка?
Запор может иметь временный характер и являются следствием изменений в рационе. При запоре у грудничка можно проводить массаж живота по часовой стрелке, что способствует улучшению перистальтики кишечника и облегчению процесса пищеварения. Стимулировать кишечник и помочь ребенку справиться с запором может аккуратное подтягивание согнутых в коленях ног к животу. Важно давать ребенку пить воду.
При проблемах с дефекацией, которые продолжаются более пяти дней, важно обратиться к педиатру. Врач оценит состояние ребенка, при необходимости направит на дальнейшие обследования, даст рекомендации по лечению и питанию. Терапия при запоре у ребенка может включать:
- слабительные средства (подбираются в зависимости от возраста ребенка, предпочтительно давать препараты на основе лактулозы);
- свечи и клизмы (существуют детские глицериновые свечи и микроклизмы);
- изменение рациона питания (при грудном вскармливании маме нужно отказаться от мучного, сладкого, есть больше свежих овощей и фруктов);
- переход на другую смесь (в некоторых случаях врачи рекомендуют перевести ребенка на кисломолочные смеси, чтобы нормализовать стул);
- изменение режима питья (педиатр может рекомендовать добавить или увеличить количество воды в день).
Самостоятельно лечить запор у ребенка при помощи лекарств нельзя, поскольку препараты могут вызвать раздражение кишечника и привыкание. Также нельзя постоянно пользоваться водяными клизмами, поскольку они вымывают полезную микрофлору кишечника, что может привести к дисбактериозу. Средства народной медицины (например, травяные отвары, растительные масла) могут спровоцировать осложнения в виде аллергических реакций.
Как остановить диарею у ребенка?
Лечение диареи у ребенка грудного возраста зависит от причины ее возникновения. В первую очередь педиатры рекомендуют изменить питание матери или сменить смесь (например, на безлактозную). Также врач может назначить препараты для прекращения диареи и средства для восстановления электролитного баланса.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Педиатрия в Детском отделении «ОН Клиник Харьков» (м. Дворец Спорта)
Педиатрия ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Первое испражнение у новорожденного ребенка называется меконием. Меконий — это густая липкая смесь зеленовато-черного цвета, которая скопилась в кишечнике младенца, пока он находился в утробе матери и заглатывал воды (амниотическую жидкость). В норме меконий должен выходить в первые 24-48 часов жизни ребенка, пока его пищеварительный тракт не адаптируется к перевариванию пищи. Выделение мекония после рождения означает, что пищеварительная система и кишечник ребенка не повреждены и работают должным образом. Если у младенца не выделяется меконий в течение первых двух суток, это может указывать на патологическое состояние (например, непроходимость кишечника, недоразвитие прямой кишки, болезнь Гиршпрунга, муковисцидоз).
Чаще всего младенец пукает с калом, если консистенция стула водянистая и анальный сфинктер его не удерживает. Водянистый кал может быть симптомом инфекционных и неинфекционных заболеваний толстой кишки.
Психологический запор — это намеренное сдерживание позывов к дефекации из-за страха или стресса. Чаще всего он возникает у ребенка с двух лет, когда он понимает, что может контролировать опорожнение кишечника. Обычно страх какать у ребенка появляется после тяжелого и болезненного акта дефекации (например, после нескольких дней запора). Ребенок начинает боятся какать и рефлекторно сдерживает позыв к опорожнению кишечника. Также психологический запор у детей может возникнуть на фоне стресса: переезда, визита в детский сад, смены привычной обстановки. Если ребенок не ходил в туалет «по-большому» более пяти дней, можно вызвать дефекацию при помощи разжижающей пищи, микроклизм, свечей или слабительных препаратов.
Иногда при глистной инвазии яйца глистов в кале можно увидеть самостоятельно. Яйца остриц малого размера, подвижные, бело-серого цвета. Также яйца остриц можно обнаружить в складках анального отверстия или на нижнем белье. Кроме того, при заражении глистами у ребенка может появиться сильный зуд в области анального отверстия, ухудшается аппетит и сон. Для подтверждения глистной инвазии (энтеробиоза) необходимо сдать анализ кала на яйца гельминтов.
Непереваренная пища в кале у ребенка может быть нормой, особенно у младенцев и маленьких детей, чья пищеварительная система еще не полностью развита. Если ребенок съел продукты, которые трудно перевариваются (овощи с кожурой или крупные частицы пищи), непереваренные остатки еды могут быть видны в кале. Наличие непереваренных фрагментов пищи у детей постарше (от двух лет) может свидетельствовать о нарушении работы поджелудочной железы и недостаточном синтезе пищеварительных ферментов. При постоянном испражнении с остатками непереваренной пищи необходимо обратиться к врачу.
Инна
2 месяца назад
