Что такое КТ (компьютерная томография) и что она показывает?

Что такое компьютерная томография?

Компьютерная томография — это метод инструментальной диагностики, при котором послойно исследуются структуры необходимых органов и систем. В основе КТ лежит рентгеновское излучение. Исследование проводится при помощи специального аппарата – компьютерного томографа, который состоит из стола, пульта и сканера.

Компьютерный томограф сканирует и фиксирует исследуемую область в разных плоскостях. Затем серия послойных рентгеновских снимков обрабатывается компьютерной программой для создания трехмерных моделей анатомических структур и вывода изображения на экран монитора.

Для чего назначается КТ?

Компьютерная томография проводится по направлению врача (например, гастроэнтеролога, невролога, травматолога, онколога) строго при наличии показаний. Перед томографией врач соберет анамнез, проведет физикальный осмотр (для исключения противопоказаний) и назначит необходимую зону КТ-исследования.

КТ позволяет выявить повреждения костей, структурные изменения внутренних органов, новообразования, нарушение кровообращения. Показания к компьютерной томограмме:

• черепно-мозговая травма;

• заболевания сердечно-сосудистой системы (перикардит, гипертония, кардиомиопатия, пороки сердца, гипотония, инсульт, атеросклероз, аневризма);

• дегенеративно-дистрофические изменения и травмы позвоночного столба (протрузии и грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз, остеопороз, радикулит);

• воспаление желудочно-кишечного тракта (сопровождающееся болью в желудке, тошнотой и рвотой, расстройствами дефекации);

• патологии органов грудной полости (пневмония, туберкулез, астма, абсцесс легкого);

• повреждения и заболевания суставов (бурсит, тендинит, артроз);

• заболевания мочевыводящих путей (почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, сужение почечных артерий и другие дефекты органов мочевыводящей системы);

• травмы лицевого скелета (поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей, челюсти, зубов);

• кишечная непроходимость (сопровождается болью в кишечнике и расстройствами пищеварения).

КТ-исследование назначается при подозрении на опухоль любой локализации для выявления ее размеров, оценки степени патологического процесса, определения наличия метастазирования в другие органы и лимфатические узлы. Также компьютерная томография используется при биопсии (взятии образца ткани новообразования для гистопатологического исследования).

Как проходит процедура компьютерной томографии?

Процедура компьютерной томографии проходит быстро (занимает 10-30 минут в зависимости от исследуемой области) и не вызывает неприятных и болезненных ощущений. Перед исследованием необходимо снять металлические предметы (например, украшения, часы, ремень), отложить все личные вещи (гаджеты, ключи), разуться и лечь на специальный стол, который автоматически задвигается внутрь аппарата.

Во время сканирования человеку необходимо неподвижно лежать и при необходимости (по просьбе врача) задерживать дыхание на несколько секунд. В некоторых случаях при КТ может использоваться седация (например, детям, людям с неврологическими заболеваниями, при которых затруднено лежать в одном положении, не двигаясь).

При КТ с контрастированием препарат вводится внутривенно непосредственно перед обследованием. Результаты исследований (снимки, запись на электронном носителе, расшифровка рентгенолога) будут готовы через 30-60 минут, они отдаются на руки или передаются лечащему врачу.

Что показывает компьютерная томография?

Компьютерная томография позволяет визуализировать внутренние органы, кости, суставы, сосуды и лимфатические узлы. КТ показывает:

• структурные аномалии органов (гипоплазию, фиброз, некроз тканей);

• опухоли, кисты, метастазы;

• конкременты в почках, мочевом пузыре, желчном пузыре и желчевыводящих протоках;

• инородные тела в органах и мягких тканях;

• переломы костей, растяжения связок, заболевания суставов и сухожилий (артроз, бурсит, тендинит, флегмоны, абсцессы);

• дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночном столбе (остеопороз, остеохондроз, грыжи, протрузии).

КТ применяется для ангиографии головного мозга — оценки его кровоснабжения. Томограмма показывает состояние сосудов (их деформацию, тромбозы, стенозы, аневризмы).

Виды компьютерной томографии

Запишитесь на консультацию по результатам КТ-исследования

5 из 5

3 отзыва

Белая Наталья Сергеевна

Врач-рентгенолог. Высшая категория.

Стаж работы 18 лет

5 из 5

2 отзыва

Василенко Анна Викторовна

Врач-рентгенолог. Высшая категория.

Стаж работы 16 лет

5 из 5

1 отзыв

Ким Владимир Ильич

Врач-рентгенолог. Вторая категория.

Стаж работы 20 лет

0 из 5

0 отзывов

Манин Сергей Андреевич

Врач-рентгенолог.

Стаж работы 7 лет

0 из 5

0 отзывов

Мялык Юрий Игоревич

Врач-рентгенолог.

Стаж работы 2 года

В зависимости от цели диагностики и детализации тканей органов различают КТ с контрастом и без него. Также компьютерную томографию разделяют по исследуемой области. Виды КТ-исследований:

• КТ головного мозга (проводится для выявления патологий в оболочках головного мозга);

• КТ брюшной полости (обследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства);

• КТ грудной клетки (позволяет выявить изменения в сердце, бронхах и легких);

• КТ пазух носа (диагностика искривления носовой перегородки, синусита, полипов носовой полости);

• КТ малого таза (позволяет оценить состояние почек, мочеточников, мочевого пузыря, выявить воспаление, конкременты, новообразования);

• КТ позвоночника (исследование шейного, поясничного и грудного отделов позвоночного столба);

• КТ суставов (проводится для диагностики травм сухожилий, дегенеративных заболеваний суставов).

Также можно сделать КТ мягких тканей при отеках, гематомах, травмах (порезах, ударах), флегмонах и абсцессах. КТ мягких тканей шеи является методом диагностики патологий щитовидной железы.

Нативное КТ-исследование

Нативное КТ-исследование — это компьютерная томография, которая проводится без контрастного усиления (без внутривенного или преорального введения рентгеноконтрастного вещества). Компьютерная томография без контраста показана при травмах костей и связок, она позволяет выявить перелом, трещину, кровоизлияние в мягких тканях. На томограмме видно дегенеративно-дистрофические изменения позвонков.

Нативное КТ-исследование врач может назначить для выявления патологий органов мочеиспускательной, пищеварительной или дыхательной системы. Компьютерная томография позволяет определить размеры, контуры, форму органов и патологические изменения в них. Для более детального исследования структуры органов и систем, а также выявленных новообразований требуется введение контрастного вещества.

Болюсное (контрастное) КТ-исследование

Болюсное КТ-исследование — это компьютерная томография, при которой применяется эффект контрастирования (подсвечивания) патологически измененных участков тканей органов и систем. Болюсное КТ предполагает внутривенное введение контрастного вещества (на основе йода или сульфате бария) при помощи насоса-инжектора с установленными скоростью и временем подачи препарата.

КТ с контрастом позволяет визуализировать и отличить нормальные и патологические структуры органов, поэтому показано для диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований любой локализации, а также поиска метастазов (отдельных очагов раковой опухоли). Контрастирование применяется для исследования кровеносной системы, поскольку подсвечивает кровеносные сосуды, что помогает выявить их возможные закупорки, сужения и повреждения.

Компьютерная томография головы

Компьютерная томография головы проводится по назначению врача (например, невролога, травматолога, онколога). КТ головы с контрастом позволяет выявить различные патологии: инсульт, опухоль, инфаркт головного мозга, наличие тромбов, менингит. Показание к КТ головы:

• травма головы (для выявления повреждений мозга, кровоизлияния или сотрясения);

• головная боль, головокружение, периодические обмороки;

• нарушение зрения;

• снижение концентрации внимания и памяти.

Компьютерная томография головы включает обследование костей черепа, височных и лицевых костей, придаточных пазух носа, височно-нижнечелюстных суставов, челюстей. Также исследование может назначить отоларинголог при гайморите, искривлении носовой перегородки, новообразованиях в носоглотке и гнойном отите.

Компьютерная томография брюшной полости

Компьютерная томография брюшной полости показана при патологиях органов ЖКТ (гепатите, циррозе печени, кистах, панкреатите, подозрении на опухоли пищеварительного тракта, абсцессах). КТ брюшной полости позволяет визуализировать следующие органы:

• печень;

• желудок;

• поджелудочную железу;

• желчный пузырь;

• селезенку;

• почки и надпочечники.

Компьютерная томография брюшной полости показывает размеры и структурные аномалии органов, внутренние кровотечения, новообразования и метастазы. КТ с контрастом позволяет оценить кровоснабжение органов и состояние сосудов и лимфатических узлов.

Компьютерная томография челюсти

Компьютерная томография челюсти позволяет исследовать челюстные структуры (кости, каналы, пазухи, суставы, связки, зубы). КТ челюсти назначается при следующих показаниях:

• деформации челюсти (небные расщелины, дистопия, остеодисплазия, ретенция);

• травмах (переломах или вывихах) височно-нижнечелюстных суставов;

• абсцессах, остеомах, свищах;

• патологиях верхнечелюстных пазух, слюнной железы;

Дентальная компьютерная томография проводится перед протезированием и имплантацией, при подозрении на наличие кистозных и опухолевых образований. КТ зубов проводится для диагностики кариеса и скрытых воспалительных процессов в зубных полостях.

Компьютерная томография грудной клетки

Компьютерная томография грудной клетки показывает структурные изменения легких, бронхов, сердца, пищевода и трахеи. При помощи КТ проводят исследование легочной артерии и грудной аорты. Исследование позволяет выявить опухоли, очаги воспаления, фиброз тканей, аневризмы.

К какому врачу обратится для проведения КТ?

Определенный вид компьютерной томографии назначает врач, учитывая жалобы человека, результаты других исследований (например, УЗИ, гастроскопии, колоноскопии) и лабораторных анализов. На КТ может направить любой врач узкой специализации: гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог, пульмонолог, уролог, хирург.

Как подготовиться к компьютерной томографии?

Нужно предварительно записаться на КТ исследуемой области организма по направлению врача. Готовиться к нативному КТ головы, грудной клетки и опорно-двигательного аппарата не нужно. Подготовка необходима перед компьютерной томографией органов малого таза и брюшной полости. Подготовка к КТ брюшной полости включает:

• отказ от еды и воды за шесть-восемь часов до исследования;

• исключение из рациона продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование (например, бобовых, сдобы, капусты, газированных и алкогольных напитков), за сутки до процедуры;

• очищение кишечника при помощи препаратов, назначенных врачом, вечером накануне исследования (при необходимости).

Перед обследованием необходимо за два-три часа отказаться от курения, поскольку оно сужает сосуды, что может исказить результаты исследования. Перед КТ органов малого таза нужно наполнить мочевой пузырь, для чего необходимо выпить не менее одного литра чистой негазированной воды и не мочиться.

Подготовка к КТ с контрастом

Компьютерная томография с введением контрастного вещества имеет ряд противопоказаний, поэтому перед ее проведением необходима консультация и осмотр врача. Подготовка к КТ с контрастом включает:

• сдачу анализа крови на креатинин накануне исследования (срок действительности анализа – 30 дней);

• исключить прием твердой пищи за четыре часа до диагностики;

• выпить один-полутора литров чистой негазированной воды, в день проведения КТ.

Анализ на креатинин необходим для оценки работы почек. Также важно предупредить лечащего врача о наличии хронических заболеваний и принимаемых препаратах (например, бета-адреноблокаторов, средств, влияющих на свертываемость крови, противовоспалительных).

Подготовка к нативному КТ-исследованию

Нативное КТ-исследование не требует подготовки (за исключением обследования органов брюшной полости и малого таза). Компьютерная томография брюшной полости проводится строго натощак (следует отказаться от еды и воды минимум за четыре-пять часов до исследования). Также важно не курить за два-три часа. За сутки до диагностики нужно соблюдать некоторые ограничения в еде: отказаться от алкоголя и продуктов, вызывающих метеоризм.

Какие противопоказания к компьютерной томографии?

Нативная КТ имеет ряд противопоказаний. Противопоказания к компьютерной томографии:

• неврологические заболевания с нарушением двигательных функций (при исследовании необходимо сохранять неподвижность);

• избыточный вес (масса тела более 200 кг);

• клаустрофобия.

Также КТ не проводится при беременности и в период лактации из-за воздействия радиации при рентгеновском облучении. Компьютерная томография не рекомендована при тяжелом состоянии здоровья.

Перед компьютерной томографией с контрастированием необходимо проконсультироваться с врачом, который определит абсолютные и относительные противопоказания к исследованию. Противопоказания к КТ с контрастом:

• наличие аллергии на контрастный препарат (в большинстве случаев на йод);

• нарушение функций почек (почечная недостаточность);

• сахарный диабет;

• заболевания щитовидной железы (гипертиреоз).

Противопоказанием к компьютерной томографии с контрастированием могут быть тяжелые заболевания печени (например, цирроз). Исследование не рекомендовано детям до трех лет и пожилым людям из-за высоких доз радиации.

ОН Клиник Днепр

пр. Дмитрия Яворницкого, 107а

График работы:

Пн - Сб: 8:00 - 20:00

Вс: 9:00 - 17:00

Популярные вопросы

Автор: Белая Наталья Сергеевна

Врач-рентгенолог. Высшая категория.

Статья проверена: Василенко Анна Викторовна

Врач-рентгенолог. Высшая категория.