Что такое аспермия?
Аспермия — это полное отсутствие выделения спермы из уретрального отверстия при оргазме. Эякуляция без спермы отличается от гипоспермии и олигозооспермии. Гипоспермия диагностируется, когда выделяется мало спермы (объем эякулята не превышает 1,4 миллилитра), олигозооспермия — при малом количестве сперматозоидов в семенной жидкости.
Почему при оргазме нет спермы?
Если при оргазме нет спермы, причинами могут быть инфекции, заболевания нервной системы, сахарный диабет, травмы таза или спинного мозга, а также побочные эффекты приема лекарств. Распространенными разновидностями асперматизма являются ретроградная эякуляция, нарушение выработки эякулята или непроходимость семявыносящих путей.
Ретроградная эякуляция
Ретроградная эякуляция — это состояние, при котором сперма вырабатывается, но попадает в мочевой пузырь, а не выходит через уретру. В норме во время оргазма круговая мышца (сфинктер шейки мочевого пузыря) закрывается, и сперма выходит из организма через уретру. При ретроградной эякуляции сфинктер остается открытым. Причины ретроградной эякуляции могут включать:
- хирургические операции на предстательной железе, шейке мочевого пузыря или органах малого таза;
- травмы нервов или спинного мозга;
- сахарный диабет;
- рассеянный склероз.
Дополнительным фактором риска является прием некоторых медикаментов. Например, ретроградная эякуляция может возникать на фоне приема препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, гипертонии или депрессии.
Нарушение выработки эякулята
Нарушение выработки эякулята — это патология, при которой репродуктивные железы не выделяют жидкость в предстательную уретру во время стимуляции и оргазма. В отличие от ретроградной эякуляции, при нарушении выработки эякулята в моче нет спермы. Факторы риска нарушения выработки эякулята могут включать:
- гормональные сбои;
- врожденные патологии семенных пузырьков;
- побочные эффекты приема лекарств или хирургических операций.
Еще одной распространенной причиной нарушения выработки эякулята является периферическая нейропатия. Патология может развиваться как осложнение сахарного диабета или повреждения спинного мозга.
Нарушение проходимости семявыносящих путей
Нарушение проходимости семявыносящих путей — это закупорка в протоках мужских половых органов, которая блокирует выведение спермы в уретру и провоцирует ложный асперматизм. Причины нарушения проходимости семявыносящих путей могут включать:
- травмы, новообразования или инфекции яичек;
- воспалительные заболевания (например, при простатите семяизвержение может отсутствовать или становиться более слабым);
- операции на половых органах;
- генные мутации.
Нарушение проходимости семявыносящих путей может быть частичным или полным. При частичном нарушении сперматозоиды вырабатываются, но в сперме их мало, при полном — сперматозоиды отсутствуют в сперме.
Какие симптомы могут сопровождать аспермию?
Аспермия проявляется отсутствием эякулята при оргазме. Другие симптомы аспермии у мужчин могут включать помутнение мочи после оргазма, проблемы с фертильностью (бесплодие), стресс, повышенную тревожность или депрессию.
Когда нужно обратиться к врачу, если нет спермы при эякуляции?
Если нет спермы при эякуляции, нужно в любом случае обратиться к врачу. Состояние, при котором эякулят отсутствует во время оргазма или выделяется малое количество спермы, может быть следствием патологических состояний, требующих диагностики и лечения.
Диагностика аспермии
При подозрении на аспермию необходимо записаться на консультацию к урологу. Диагностика аспермии может включать:
- осмотр половых органов;
- изучение анамнеза (информации о потенциальных факторах риска, сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах, наличии или отсутствии предэякулята во время секса);
- УЗИ простаты;
- спермограмму;
- анализы крови по показаниям (например, на глюкозу или гормоны — тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин);
- анализы мочи.
Лабораторное исследование мочи проводится после оргазма. Обнаружение фруктозы в моче может указывать на ретроградную эякуляцию. При подозрении на эндокринные нарушения может проводиться осмотр эндокринолога.
Как лечат аспермию?
Лечение аспермии зависит от причины. Методы лечения аспермии могут включать:
- при психогенной аспермии — психотерапия или сексуальная терапия;
- при нейрогенной аспермии — вибростимуляция или электроэякуляция;
- при обструкции протоков — хирургическое вмешательство;
- при ретроградной эякуляции — препараты, закрывающие шейку мочевого пузыря.
Если причиной аспермии является применение каких-либо лекарств, в соответствующие схемы приема могут вноситься изменения по назначению врача. При механических препятствиях для выведения спермы (обструкции протоков) может потребоваться хирургическое вмешательство.
Можно ли заниматься сексом при аспермии?
При аспермии можно заниматься сексом. Исключения составляют случаи, когда половой акт сопровождается сильным дискомфортом или болью, которые требуют диагностики.
Чем опасна аспермия?
Аспермия может быть опасна высоким риском мужского бесплодия (из-за невозможности естественного оплодотворения женской яйцеклетки), хронического стресса и депрессии. При отсутствии своевременной диагностики повышается вероятность осложнений сопутствующих заболеваний, которые могли спровоцировать аспермию (например, эпидидимита, простатита или сахарного диабета).
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Урология в ОН Клиник Сумы
Популярные вопросы
Аспермия не оказывает прямого влияния на потенцию. При аспермии мужчина может испытывать сексуальное влечение, достигать стабильной эрекции и оргазма без выделения семенной жидкости. Однако большинство причин аспермии (например, диабет, невропатия, гипогонадизм, лекарство, операции на простате) одновременно могут снижать и потенцию.
Аспермия обычно не проходит самостоятельно и требует лечения. Исключения могут составлять случаи временного нарушения эякуляции в период приема определенного лекарства или психогенной аспермии, которая проходит после устранения источников сильного стресса и выхода из депрессии.
Сухой оргазм и аспермия — по сути одно и то же. В обоих случаях мужчина испытывает оргазм, но сперма не выделяется. «Сухой оргазм» — разговорное название, а «аспермия» — медицинский термин. Важно помнить, что после частых семяизвержений у мужчин может временно отсутствовать сперма (симптом не является патологией).
Сперма может временно отсутствовать после частых эякуляций, когда запасов эякулята становится слишком мало. Увеличить количество спермы можно за счет перерыва между эякуляциями (например, длительностью несколько часов или дней).
Если у мужчины не выделяется эякулят, беременность без спермы возможна (при условии, что сперматозоиды вырабатываются в яичках). Например, врач может порекомендовать метод оплодотворения, при котором сперматозоид, полученный из яичка с помощью микроиглы, вводится в яйцеклетку в лабораторных условиях.
