Logo
0 800 30 11 77

Орхит и эпидидимит: как вылечить воспаление яичек и придатков?

Орхит и эпидидимит: как вылечить воспаление яичек и придатков?
Читать 17 минут | Создано: 19 декабря 2024 | Обновлено: 19 декабря 2024 | 3562 3562
Воспаление яичек и его придатков может быть вызвано инфекцией и механическим повреждением мошонки. При неправильном лечении орхит и эпидидимит могут вызвать рубцевание, фиброз, некроз тканей, бесплодие.

Как выглядит мочеполовая система мужчины?

Мочеполовая система мужчины включает органы мочевой и репродуктивной систем, которые взаимодействуют для выполнения функций фильтрации, выведения жидкости и размножения.

Органы мочеполовой системы у мужчин

Орган

Расположение

Функции

Почки

По обе стороны позвоночника в поясничной области

Фильтруют кровь, удаляют отходы, регулируют водно-солевой баланс, поддерживают артериальное давление

Мочеточники

Узкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем

Переносят мочу из почек в мочевой пузырь, предотвращая ее обратное движение

Мочевой пузырь

В нижней части живота, за лобковой костью

Служит резервуаром для накопления мочи, сокращается для ее выведения

Уретра (мочеиспускательный канал)

Тянется от мочевого пузыря через предстательную железу и половой член

Выводит мочу наружу, выполняет функцию семявыносящего канала при эякуляции

Яички

В мошонке, снаружи тела

Производят сперматозоиды и тестостерон, регулируют репродуктивные функции

Придатки яичек

На задней поверхности яичек

Хранят сперматозоиды, обеспечивают их созревание и подвижность перед попаданием в семявыносящие протоки

Семявыносящие протоки

Тянутся от придатков яичек к уретре

Переносят сперматозоиды из придатков в момент эякуляции

Семенные пузырьки

За мочевым пузырем, рядом с предстательной железой

Вырабатывают жидкость, богатую фруктозой, которая питает сперматозоиды и составляет основную часть спермы

Предстательная железа (простата)

Под мочевым пузырем, окружает начальную часть уретры

Вырабатывает секрет, разжижающий сперму и улучшающий подвижность сперматозоидов

Куперовы железы

У основания уретры, рядом с предстательной железой

Выделяют прозрачную слизь, очищающую и смазывающую уретру перед эякуляцией

Половой член

Наружный орган, в передней части таза

Участвует в половом акте, выведении мочи и доставке спермы в половые пути женщины

Мошонка

Под половым членом, снаружи тела

Содержит яички и регулирует их температуру для оптимального производства сперматозоидов

Пещеристые тела полового члена

Внутри полового члена, образуют основную его часть

Наполняются кровью при эрекции, обеспечивая увеличение и твердость полового члена

Губчатое тело полового члена

Проходит вдоль нижней стороны полового члена, окружает уретру

Защищает уретру от сдавливания при эрекции, позволяет сперме и моче свободно проходить

Что такое орхит?

Задайте свой вопрос Урологу
«ОН Клиник»

Орхит — это воспаление одного или обоих яичек, которое приводит к повреждению их тканей. При заболевании нарушается структура яичек, могут возникать отек, покраснение и изменения в кровообращении органа. Воспалительный процесс может влиять на выработку сперматозоидов и тестостерона, повышая риск временного или длительного снижения фертильности.

Чем эпидидимит отличается от орхита?

Эпидидимит — это заболевание, которое характеризуется воспалением придатка яичка. В отличие от орхита, который поражает само яичко, эпидидимит затрагивает только придаток, не нарушая структуры яичка, хотя оба состояния могут вызывать отек и боль в мошонке.

Что такое орхит и эпидидимит?

Что такое орхит и эпидидимит?

Какие причины орхита и эпидидимита?

Причиной воспаления яичка и его придатков у мужчин обычно является инфицирование тканей патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами). Причинами эпидидимита и орхита часто являются венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и мочеполовые инфекции. Факторы, повышающие риск воспаления яичка и его придатков у мужчин:

  • воспаление предстательной железы (простатит);
  • закупоривание уретры;
  • механическое повреждение в области паха;
  • бесконтрольный прием лекарственных средств (например, от аритмии);
  • рубцевание тканей уретры;
  • аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
  • гиперплазия (аденома) или рак простаты.

Длительное использование катетера может привести к орхиту и эпидидимиту из-за риска инфицирования мочевыводящих путей. Катетер создает прямой путь для бактерий, которые могут из внешней среды проникнуть в мочевой пузырь, уретру и прилегающие структуры, включая придаток и само яичко. Хроническое раздражение тканей катетером также ослабляет местные защитные механизмы, повышая риск инфекции.

Какие симптомы орхита и эпидидимита?

Основным симптомом эпидидимита и орхита является острая, интенсивная боль, которая локализуется в мошонке, часто распространяясь на область паха, низ живота или поясницу. Болевой синдром может усиливаться при движении, ходьбе или прикосновении к мошонке. Иногда боль носит пульсирующий характер и сопровождается ощущением тяжести или давления в паховой области. Другие признаки орхита и эпидидимита:

  • припухлость и отек кожи в области яичек;
  • озноб и повышенная температура тела;
  • болезненное мочеиспускание;
  • примеси крови в сперме и моче;
  • тошнота, рвота и боль в мышцах;
  • выраженная усталость и головные боли;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • выделения из полового члена;
  • боль и дискомфорт при эякуляции.

Изменение цвета мошонки при остром орхите связано с воспалением и нарушением кровообращения в тканях яичка. Воспалительный процесс вызывает расширение кровеносных сосудов и приток большого количества крови к пораженной области, приводя к покраснению кожи мошонки. При выраженном отеке или застойных явлениях из-за нарушения оттока крови цвет кожи мошонки может меняться на багровый, фиолетовый, синюшный, коричневый или черный.

При появлении симптомов орхита или эпидидимита необходима консультация уролога. Врач проанализирует признаки, проведет физикальный осмотр, поставит диагноз и подберет курс медикаментозной терапии, который поможет снять воспаление яичка и его придатков.

Какие бывают виды орхита и эпидидимита?

В зависимости от формы течения заболевания выделяют острый и хронический орхит и эпидидимит. При остром воспалении яичка и его придатков симптомы возникают внезапно, являются ярко выраженными. Для хронического эпидидимита и орхита характерны периоды обострений и ремиссий (бессимптомного течения).

Виды орхита и эпидидимита

Тип

Характеристика

Бактериальный

Возникает в результате инфицирования бактериями, чаще всего E. coli (кишечной палочкой), Klebsiella, стафилококком, стрептококком. Основной путь заражения — восходящий (из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или простаты). Инфекционный эпидидимит и орхит проявляется выраженным воспалением, острой болью, покраснением и отеком мошонки.

Вирусный

Чаще всего ассоциируется с вирусом эпидемического паротита (свинки), реже с другими вирусами, включая цитомегаловирус, краснуху, вирусы Коксаки или герпеса. Характеризуется острым началом, лихорадкой, увеличением и болезненностью яичка. Вирусный орхит часто развивается через четыре-семь дней после появления симптомов основного заболевания. Может привести к атрофии (разрушению) яичка и бесплодию.

Ишемический

Причиной ишемического орхита и эпидидимита является перекрут семенного канатика, тромбоз сосудов яичка или системные сосудистые нарушения. На ишемическую природу воспаления указывают внезапная, интенсивная боль в яичке, сопровождающаяся отеком, покраснением или синюшностью мошонки. Без лечения кровоснабжение яичка нарушается, повышая риск некроза тканей. Обычно требует срочного хирургического вмешательства для восстановления кровотока.

Гнойный

Гнойный орхит является осложнением бактериального воспаления яичек или его придатков, травмы или запущенной мочеполовой инфекции. Для гнойного эпидидимита и орхита характерны гнойники (абсцессы), сильная боль, высокая температура, озноб и значительного увеличение мошонки в размерах. Мошонка может становиться плотной, напряженной, с флюктуацией (полостью, содержащей кровь, гной и выпот) в зоне абсцесса. Требует дренирования и антибактериальной терапии.

Травматический

Возникает в результате удара, ушиба или другого механического повреждения мошонки. Особенностью травматического орхита и эпидидимита является локальная боль, отек, кровоподтеки (гематомы), нарушение целостности кровеносных сосудов. Иногда травма вызывает разрыв тканей яичка, что требует хирургического вмешательства. Вторичное воспаление может развиваться даже через несколько дней после травмы.

Туберкулезный

Развивается при системном туберкулезе, когда инфекция распространяется гематогенным путем (через кровь) или через лимфу. Туберкулезный орхит характеризуется постепенным увеличением придатка яичка, умеренной болью, утолщением тканей, образованием плотных инфильтратов (скоплений крови и лимфы) в тканях. На поздних стадиях туберкулезного эпидидимита возможны свищи (каналы, соединяющие полости тела или органы между собой или с внешней средой) с выделением гнойно-серозной жидкости. Обычно протекает медленно, часто с минимальными симптомами, что затрудняет своевременную диагностику.

Как диагностируют воспаление яичка и придатков яичка у мужчин?

На первичной консультации уролог анализирует симптомы и время их появления, определяет локализацию и выраженность болевого синдрома, а также собирает анамнез, задавая вопросы о перенесенных инфекционных заболеваниях и врожденных патологиях. Диагностика орхита и эпидидимита может включать:

  • физикальный осмотр. Позволяет врачу оценить состояние мошонки, яичек и придатков. Пальпация помогает выявить болезненность, отек, уплотнения или увеличение репродуктивных органов. Врач также осматривает кожу на предмет покраснения, проверяет наличие и усиление боли при движении. Дополнительно может быть проведен осмотр области паха и лимфатических узлов, чтобы исключить другие патологии (например, сперматоцеле, гидроцеле);
  • УЗИ органов малого таза с допплерографией. При орхите и эпидидимите УЗИ помогает оценить состояние тканей, позволяя определить воспаление, отек, кровоток, наличие абсцессов или скопления жидкости. Допплерография помогает отличить инфекционное воспаление от других патологий, включая перекрут яичка;
  • анализы крови. Врач может назначить общий анализ и биохимию крови для оценки уровня воспалительных маркеров, включая лейкоциты, С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Полученные данные позволяют определить степень воспаления и исключить системные инфекции;
  • лабораторные исследования мочи. Уролог может назначить общий анализ и бактериологический посев мочи. Анализы помогают выявить наличие бактерий, лейкоцитов или эритроцитов, указывая на инфекцию в мочевыводящих путях, нередко связанную с воспалением придатков или яичек.

Для диагностики эпидидимита и орхита также может назначаться мазок на половые инфекции. Для забора биологического материала врач аккуратно вставляет и проворачивает стерильный тампон в уретре для получения образца выделений. Исследование помогает выявить патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем (например, хламидии, гонококки, трихомонады), которые могли вызвать воспаление яичка или его придатков.

Кто лечит орхит и эпидидимит?

На диагностике и лечении орхита и эпидидимита у детей и взрослых специализируется уролог. После физикального осмотра, ультразвукового исследования и расшифрования лабораторных анализов врач назначит курс медикаментозной терапии или оперативное вмешательство.

Как снять воспаление яичка и придатков яичка?

Курс лечения орхита и эпидидимита подбирается урологом в зависимости от формы течения и типа заболевания. Препараты для лечения эпидидимита и орхита могут включать:

  • антибиотики. При эпидидимите и орхите антибиотики действуют на клеточную стенку бактерий, нарушая их структуру и функции, что приводит к гибели микробов. Некоторые антибиотики проникают в ткани яичка и придатка, позволяя эффективно бороться с инфекцией на местах ее локализации. Лечение антибиотиками воспаления яичка у мужчин помогает не только устранить инфекцию, но и предотвратить ее распространение, что может привести к осложнениям (например, к абсцессам);
  • противовирусные средства. Блокируют способность вируса размножаться внутри клеток, уменьшают воспаление и предотвращают повреждение тканей яичка. Противовирусные препараты помогают контролировать вирусную активность, снижая риск развития хронических воспалений и атрофии яичка;
  • противовоспалительные препараты (НПВП). Ингибируют (блокируют) ферменты, участвующие в синтезе простагландинов — веществ, которые вызывают воспаление, боль и отек. НПВП помогают облегчить симптомы орхита и эпидидимита, улучшая качество жизни пациента и предотвращая развитие хронического воспаления;
  • жаропонижающие средства. Помогают снизить температуру, которая часто повышается при воспалении. Они воздействуют на гипоталамус, регулируя температуру тела и уменьшая жар. Препараты не только облегчают дискомфорт, но и предотвращают перегрев организма, что важно для поддержания его способности бороться с инфекцией;
  • альфа-адреноблокаторы. Используются для расслабления мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Они помогают улучшить отток мочи, что особенно важно при воспалениях, сопровождающихся дисфункцией мочевыводящих путей. Препараты позволяют уменьшить давление на воспаленные ткани и болевые ощущения при мочеиспускании.

Для лечения эпидидимита и орхита также могут назначаться препараты, стимулирующие иммунную систему. В результате ускоряется процесс борьбы организма с инфекцией и восстановления тканей, поддерживается местный иммунитет в области воспаления.

При ишемическом орхите назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию. Указанные средства помогают восстанавливать нормальный кровоток в пораженных тканях, способствуя их заживлению и предотвращая дальнейшее развитие воспаления. В некоторых случаях могут быть использованы антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и улучшения кровоснабжения яичка.

Хирургическое лечение орхита и эпидидимита

При неэффективности медикаментозной терапии или развитий осложнений пациенту могут назначить операцию при эпидидимите или орхите. Виды хирургического лечения при воспалении яичек или их придатков:

  • дренирование абсцесса. Во время операции врач делает небольшой разрез, чтобы извлечь гной, и устанавливает дренаж для вывода жидкости. Операция помогает уменьшить воспаление, предотвратить распространение инфекции на другие ткани и ускорить заживление;
  • орхиэктомия (удаление яичка). Орхиэктомия назначается при некрозе (отмирании) ткани яичка, тяжелом воспалении или хроническом орхите, когда сохранять орган невозможно. Операция заключается в полном удалении одного или обоих яичек;
  • эпидидимэктомия (удаление придатка яичка). При необратимых изменениях в тканях придатка яичка (например, фиброзе или рубцевании) может назначаться эпидидимэктомия — удаление воспаленного придатка. Операция помогает устранить источник инфекции и предотвратить развитие хронической боли, отеков и бесплодия;
  • пластика мошонки. При длительном отеке или деформации мошонки из-за воспаления может потребоваться операция по восстановлению нормальной формы мошонки. Во время операции удаляются измененные участки ткани и восстанавливается нормальное анатомическое положение яичек, способствуя уменьшению боли и улучшению внешнего вида.

После орхиэктомии и эпидидимэктомии может быть выполнено протезирование яичка или его придатков. Во время операции вместо удаленного органа устанавливается искусственный протез, изготовленный из биосовместимого материала (например, силикона). Протез помогает восстановить внешний вид мошонки и способствует психологическому комфорту пациента. Протезирование может быть выполнено на различных стадиях лечения, включая первичную установку сразу после удаления яичка или в будущем после полного заживления тканей.

Какие народные средства помогают при воспалении яичка у мужчин?

Лечить орхит в домашних условиях можно с помощью препаратов, назначенных урологом. Лечение орхита народными средствами неэффективно, поскольку травяные примочки и настойки не устраняют основную причину заболевания — инфекцию, для уничтожения которой нужны антибиотики или противовирусные препараты.

При лечении эпидидимита и орхита дома можно использовать холодные компрессы, которые помогут снизить отек и воспаление, а также уменьшить болевые ощущения. Холод сужает кровеносные сосуды, ограничивая приток крови к воспаленным тканям и снижая интенсивность воспалительных процессов.

Ношение обтягивающего нижнего белья помогает поддерживать мошонку в правильном положении, уменьшая отечность и нормализуя кровообращение в области яичек. Правильный питьевой режим способствует поддержанию водно-солевого баланса и предотвращает задержку жидкости. Поднятие мошонки также уменьшает давление на воспаленные области, улучшая циркуляцию крови и лимфы, что способствует снижению отека и ускоряет восстановление.

Чем опасен орхит и эпидидимит?

При неправильном или несвоевременном лечении развиваются осложнения. Возможные последствия эпидидимита и орхита:

  • скопление гноя в мошонке;
  • гидроцеле (скопление жидкости вокруг яичка);
  • атрофия яичек.

Последствием орхита и эпидидимита может быть бесплодие, которое развивается при нарушении функции яичек. Воспаление может привести к повреждению тканей яичка, снижению производства сперматозоидов, ухудшению качества спермы. В случае эпидидимита воспаление придатка яичка нарушает транспорт сперматозоидов, затрудняя их движение и выход из организма. Хроническое воспаление или неоднократные обострения заболевания могут приводить к рубцеванию тканей, что может необратимо нарушить фертильность.

Какие существуют методы профилактики орхита и эпидидимита?

Избежать воспаления яичек и его придатков, вызванного венерическим заболеванием, поможет использование барьерной контрацепции (презервативов) во время секса. Профилактика орхита и эпидидимита:

  • своевременное лечение заболеваний и инфекций простаты;
  • контроль хронических и аутоиммунных болезней;
  • регулярное мытье рук теплой проточной водой с мылом;
  • вакцинация от вирусных заболеваний (например, от кори, краснухи и свинки).

При наличии незащищенного секса с часто меняющимися половыми партнерами необходимо регулярно сдавать тесты на венерические болезни. Врачи рекомендуют сдавать мазок на ЗППП каждые три-шесть месяцев.

У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.

Урология в ОН Клиник Харьков Левада

Орхит и эпидидимит: как вылечить воспаление яичек и придатков? - Бальчунас Иван Викторович
Бальчунас Иван Викторович
ОН Клиник Харьков Левада
ул. Молочная, 48
м. Левада
График работы:
Пн - Пт: 8:30 - 18:00
Сб: 8:30 - 17:00
Вс: 8:30 - 14:00

Популярные вопросы

1. Может ли быть воспаление яичка у ребенка?

В редких случаях воспаление яичка может возникнуть у ребенка. Чаще всего орхит у детей развивается как осложнение бактериальной или вирусной инфекции, например, эпидемического паротита (свинки). Воспаление яичка у ребенка также может быть связано с травмой (например, сильным ударом или ушибом паховой области). Травма нарушает кровообращение в ткани яичка, создавая благоприятные условия для развития инфекции, приводя к орхиту.

2. Как отличить эпидидимит от перекрута яичка?

Эпидидимит и перекрут яичка отличаются характером боли и преобладающими симптомами. При эпидидимите боль обычно нарастает постепенно, сопровождается отеком и покраснением мошонки, а также может сочетаться с признаками инфекции, включая лихорадку и выделения из уретры. Перекрут яичка характеризуется внезапной, резкой болью, которая часто распространяется на живот или паховую область. При перекруте яичка мошонка может быть бледной или синюшной из-за нарушения кровотока.

3. Можно ли заниматься сексом при орхите?

Секс при орхите у мужчин не рекомендуется, так как половой акт может усилить болевой синдром, который уже является выраженным из-за воспаления и отека яичек. Если заболевание вызвано бактериальной или вирусной инфекцией, существует высокий риск передачи возбудителя партнеру (особенно при отсутствии барьерной контрацепции). Половой акт может также замедлить процесс выздоровления, усиливая воспаление и повышая вероятность осложнений, включая хронизацию процесса или развитие эпидидимита у мужчин.

4. Может ли эпидидимит пройти самостоятельно?

Эпидидимит не может пройти самостоятельно, поскольку в большинстве случаев к его развитию приводит инфекция, для лечения которой необходима антибактериальная терапия. При неправильном или несвоевременном лечении повышается риск осложнений, включая абсцесс и бесплодие.

5. Сколько лечится эпидидимит?

При бактериальном эпидидимите яичка симптомы уменьшаются через несколько дней после начала медикаментозной терапии. Однако отек и дискомфорт могут сохраняться дольше — в течение недель или месяцев после окончания курса антибиотиков. Лечение туберкулезного эпидидимита может занять до девяти месяцев.

Рейтинг статьи:
Орхит и эпидидимит: как вылечить воспаление яичек и придатков?
Врач-уролог.
Орхит и эпидидимит: как вылечить воспаление яичек и придатков?
Врач-уролог. Первая категория.

Консультация врача-уролога по лечению орхита и эпидидимита

Похожие статьи:

Комментарии

Дмитрий 1 месяц назад
Здравствуйте, мне диагностировали эпидидимит три дня назад. Врач назначил антибиотики и жаропонижающие средства, а также порекомендовал прикладывать прохладные компрессы к области воспаления. Как холодные компрессы помогают при эпидидимите?
Ответить
Добрый день, холодные компрессы при эпидидимите способствуют уменьшению воспаления и болевых ощущений, что важно в первые дни болезни. При прикладывании холода кровеносные сосуды в области мошонки сужаются, что уменьшает приток крови к воспаленному участку. В результате удается снизить отек и уменьшить нагрузку на ткани. Холод также оказывает анальгезирующий эффект, что помогает облегчить дискомфорт. К тому же, охлаждение может замедлить развитие воспалительного процесса, так как многие воспалительные реакции активируются при повышении температуры.
Александр 1 месяц назад
Здравствуйте, около двух дней назад я заметил, что яички разного размера, а кожа в области мошонки красного цвета. При пальпации ощущается боль и дискомфорт. В чем может быть причина? 
Ответить
Добрый день, разный размер яичек и болезненность в области мошонки могут свидетельствовать о нескольких возможных причинах, включая орхит, эпидидимит, травму или варикоцеле (расширение вен семенного канатика). Краснота кожи и болезненность также могут указывать на инфекцию или воспаление.
Паша 1 месяц назад
Добрый день, эпидидимит не проходит уже больше двух месяцев несмотря на то, что я соблюдаю все предписания врача. В чем может быть причина и какие риски длительного воспаления? Заранее спасибо за ответ. 
Ответить
Добрый день, причиной непроходящего эпидидимита может быть неправильный выбор антибиотиков или наличие устойчивости патогенов к лечению. Также причиной может быть хроническая инфекция или анатомические особенности. Длительное воспаление может привести к осложнениям, включая абсцесс, бесплодие, нарушение функции яичек или развитие хронической боли в мошонке. 
Иван 1 месяц назад
Здравствуйте, мне диагностировали эпидидимит около четырех дней назад и назначили курс медикаментозной терапии. Как оказалось, причиной воспаления стали хламидии. Могу ли я передать эпидидимит женщине во время незащищенного секса?
Ответить
Добрый день, эпидидимит может возникать только у мужчин, поскольку яички и его придатки являются частью мочеполовой системы у представителей мужского пола. Само воспаление не передается, однако патогены, вызвавшие эпидидимит (например, хламидии) могут передаваться женщине во время незащищенного секса. Инфицирование хламидиями может вызвать воспаление гениталий (наприме, кольпит, вульвит), а также стать причиной поражения шейки матки и бесплодия (при отсутствии лечения) у женщин.
Андрей 1 месяц назад
Добрый день, когда у меня появились боли в области яичек, частое и болезненное мочеиспускание, то я сразу обратился к урологу, который диагностировал орхит. Я хотел бы узнать, почему боль в мошонке отдает в ногу? 
Ответить
Здравствуйте, боль в мошонке, отдающая в ногу, может быть связана с раздражением нервных окончаний, которые проходят рядом с яичками. При орхите воспаление может затрагивать паховые и бедренные нервы, что вызывает распространение боли в область бедра или ноги. Болевой синдром объясняется тем, что нервные пути, иннервирующие мошонку, имеют общие корни с нервами, которые идут в ногу, и воспаление в яичке может приводить к передаче болевых импульсов в указанные области.
Записаться на прием
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.