Что такое лимфа?
Лимфа — это прозрачная водянистая жидкость, которая циркулирует в лимфатической системе организма. Она состоит из воды, белков, лимфоцитов (клеток иммунной системы), жиров. Функции лимфы:
- дренаж. Лимфа собирает избыточную межклеточную жидкость и переносит ее обратно в кровеносную систему, поддерживая баланс жидкости и предотвращая отеки ног и рук;
- удаление токсинов и продуктов обмена. Лимфа переносит шлаки, токсины и продукты обмена веществ из тканей к лимфатическим узлам, где они фильтруются и обезвреживаются;
- иммунная защита. Лимфа транспортирует иммунные клетки, которые участвуют в распознавании и уничтожении патогенов, включая вирусы, бактерии и опухолевые клетки;
- транспортировка жиров и витаминов. Лимфатическая система участвует в переносе жиров и жирорастворимых витаминов (A, D, E, K) из кишечника в кровоток с помощью хилусных (млечных) сосудов.
Лимфа переносит белки, которые «вышли» из кровеносных капилляров, обратно в кровь, поддерживая их уровень в организме. Она также транспортирует клетки, участвующие в восстановлении тканей и иммунном ответе.
Как работает лимфатическая система?
Задайте свой вопрос Флебологу «ОН Клиник»
Лимфатическая система — это группа органов и тканей, кровеносных сосудов и лимфатических узлов, которая выполняет функции дренажа, иммунной защиты, транспортирования веществ и поддержания здорового баланса жидкостей в организме. Составляющие лимфатической системы:
- лимфа, лимфатические сосуды и протоки;
- костный мозг (мягкая губчатая ткань в центре некоторых костей, включая позвоночник, грудину и кости таза);
- тимус (расположен в верхней части груди под грудиной и наиболее активен до полового созревания);
- лимфатические узлы (железы, которые очищают лимфу);
- селезенка (расположена с левой стороны под ребрами и над желудком, фильтрует кровь и удаляет старые или мертвые клетки);
- лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми оболочками (выстилает миндалины, дыхательные пути, тонкую кишку и аппендикс);
- миндалины и аденоиды (структуры, которые защищают дыхательные пути от патогенных микроорганизмов, попадающих в организм с пищей или воздухом).
В среднем лимфатическая система ежедневно перемещает до 20 литров плазмы (жидкой части крови) из капилляров в ткани. В процессе клетки тканей поглощают кислород и питательные вещества из плазмы, а отходы и избыток жидкости возвращаются обратно в кровоток через поры капилляров. Из 20 литров примерно 17 литров снова впитываются кровеносной системой, а оставшиеся три литра превращаются в лимфу, которая собирается в тканях.
Лимфатические капилляры захватывают оставшуюся жидкость и транспортируют ее в более крупные лимфатические сосуды. Сосуды обеспечивают движение лимфы до тех пор, пока она не достигнет одного из двух основных лимфатических протоков в верхней части грудной клетки. Протоки впадают в подключичные вены, возвращая лимфу обратно в кровоток, где она снова становится частью плазмы крови.
Что такое лимфостаз?
Лимфостаз — это патологическое состояние, при котором нарушается отток лимфы из тканей, приводя к ее застою и развитию лимфатических отеков ног, рук, живота. В результате ткани начинают накапливать избыточную жидкость, вызывая утолщение кожи и увеличение объема пораженной области.
Какие причины лимфостаза?
Застой лимфы в ногах и руках может вызвать вирусная, бактериальная, паразитарная или грибковая инфекция. Другие причины лимфостаза:
- бесконтрольный или длительный прием лекарств;
- травма лимфатических узлов;
- доброкачественные опухоли;
- длительное воздействие промышленных химикатов на организм;
- генетические заболевания (например, синдром Дауна или синдром Нунан);
- болезни кровеносных сосудов (например, варикоз);
- избыточный вес или ожирение;
- нарушение функционирования почек;
- аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка);
- застойная сердечная недостаточность;
- нарушения работы иммунной системы;
- воспалительные заболевания (например, панкреатит, дивертикулит, аппендицит).
Лимфостаз при онкологии возникает из-за нарушения функционирования структур лимфатической системы в результате роста опухоли или ее лечения. Опухоль при онкологии может сдавливать лимфатические сосуды, блокируя нормальный отток лимфы, или распространяться на лимфатические узлы, нарушая их функцию и приводя к лимфостазу руки, ноги, шеи или живота. Курс терапии при онкологии, включая хирургическое иссечение лимфатических узлов, лучевую или химиотерапию, также может повредить сосуды или привести к образованию рубцовой ткани, провоцируя застой лимфы и лимфостаз.
Лимфостаз ноги или руки после операции развивается из-за нарушения работы лимфатической системы, что происходит при повреждении или удалении лимфатических узлов и сосудов. Дополнительно лимфатический отек может быть вызван воспалительными процессами, формированием рубцовой ткани или сдавливанием лимфатических сосудов в области хирургического вмешательства.
Какие симптомы указывают на лимфостаз?
Характерным симптомом застоя лимфы является лимфедема — отек, который возникает при повреждении лимфатических сосудов или узлов. Отеки приводят к визуальному увеличению в размерах нижних и верхних конечностей, шеи и лица, живота. Кожа становится натянутой, иногда с выраженными складками, а в более тяжелых случаях — утолщенной и с видимыми изменениями текстуры.
Симптомы лимфостаза ног и рук могут варьироваться в зависимости от причины нарушения функционирования лимфатической системы. Возможные симптомы лимфостаза:
- онемение нижних и верхних конечностей;
- припухлость и покраснение кожных покровов;
- холодные на ощупь руки и ноги;
- нарушение гибкости и подвижности суставов;
- боль в животе (локализация зависит от пораженного органа);
- жжение, зуд или покалывание кожи;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов;
- постоянная усталость;
- увеличение печени или селезенки;
- резкая потеря веса.
Слоновая болезнь (элефантиаз) может вызвать ослабление иммунной системы, которое повысит риск выраженного воспалительного процесса. Заболевание может привести к утолщению и отеку ног, рук, груди, лица, мошонки и пениса (у мужчин), вульвы (у женщин).
На чрезмерное увеличение клеток в лимфатической системе, вызванное болезнью Кастлемана, могут указывать высокая температура, ночная потливость, тошнота и рвота, вздутие живота. Лимфангиолейомиоматоз, который вызывает появление кист в лимфатической системе, может проявляться одышкой или затрудненным дыханием, болью и хрипами в груди, кашлем с кровью или хилусом (лимфой из пищеварительной системы).
При подозрении на лимфостаз рук или ног необходима консультация флеболога. Врач определит причину лимфатического отека шеи или лица, конечностей, подберет лекарственные препараты, которые помогут «разогнать» лимфу и улучшить отток жидкости из тканей.
Как начинается лимфостаз?
Лимфостаз начинается с нарушения оттока лимфы, приводя к накоплению жидкости в тканях. Первоначально проявляется легким отеком, визуально напоминающим небольшую припухлость в конечностях. Со временем отек увеличивается, кожа постепенно натягивается, поскольку тканям становится сложнее выводить лишнюю жидкость из организма.
Чем опасен лимфостаз?
Лимфостаз опасен развитием последствий при неправильном или несвоевременном лечении застоя лимфы. Без нормализации оттока жидкости возможен фиброз (уплотнение тканей), ухудшение кровообращения и нарушение обменных процессов в организме. Лимфостаз может привести к хроническим болям, ограничению подвижности, а также тяжелым воспалительным и инфекционным процессам.
Чем опасен застой лимфы?
Как можно диагностировать лимфостаз?
На первичной консультации флеболог анализирует симптомы, собирает личный и семейный анамнезы пациента, спрашивая о недавних операциях и заболеваниях. Физикальный осмотр позволяет врачу оценить визуальные признаки лимфостаза лица, ног и рук, включая отечность, изменение объема конечности и текстуру кожи. Врач проводит пальпацию, чтобы определить, насколько мягкими или плотными являются ткани, выявить возможное скопление жидкости или фиброзные изменения. Осмотр также помогает оценить степень подвижности суставов и состояние лимфатических узлов. Диагностика лимфостаза может включать:
- УЗИ сосудов (допплерографию). Помогает обнаружить сужения, обструкции или повреждения сосудов, выявить очаги скопления лимфы. Допплерография позволяет увидеть патологические изменения в области лимфатических узлов и сосудов;
- компьютерную томографию (КТ). Позволяет получить детализированные изображения тканей и органов, помогая выявить доброкачественные опухоли, воспаление или травматические повреждения, которые могут нарушать отток лимфы. КТ помогает оценить степень распространения отека, исследовать лимфатические узлы, а также оценить состояние прилегающих структур;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ). Позволяет точно визуализировать мягкие ткани и лимфатические сосуды. Исследование помогает обнаружить рубцовые изменения в сосудах, которые могут препятствовать нормальному оттоку лимфы. Также МРТ позволит выявить доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные процессы или повреждения сосудов.
Коагулограмма назначается при лимфостазе для оценки свертываемости крови и выявления возможных нарушений, которые могут усугубить состояние. При лимфостазе существует повышенный риск тромбообразования, поскольку застой лимфы может замедлять кровообращение и способствовать образованию сгустков крови. Оценка показателей свертывания помогает исключить или подтвердить наличие тромбофилических заболеваний, которые могут препятствовать нормальному оттоку лимфы и ухудшать процесс восстановления.
Какие бывают стадии лимфостаза?
Лимфостаз ног, рук, живота и лица развивается постепенно. Выраженность отеков зависит от степени нарушения оттока лимфы.
| Стадии (степени) лимфостаза | |
| Степень | Характеристика |
| Лимфостаз первой степени | На начальной стадии лимфостаза отек исчезает после отдыха или поднятия конечности. Отек обычно возникает после физической нагрузки или в конце дня, но исчезает при изменении положения тела или расслаблении. Кожа не изменяется, тканям свойственна эластичность, признаки фиброза отсутствуют. |
| Лимфостаз второй степени | На второй стадии отек становится более стойким и не исчезает даже при отдыхе. Кожа начинает уплотняться, теряет свою эластичность, а при надавливании может оставаться ямка, что свидетельствует о скоплении жидкости в тканях. Ткани могут становиться более плотными, однако признаки рубцевания или патологические изменения в структуре кожи отсутствуют. |
| Лимфостаз третьей степени | На третьей стадии лимфостаза отек становится хроническим и прогрессирует, сопровождается выраженным утолщением кожи, часто с фиброзом (уплотнением) тканей. Конечности значительно увеличиваются в объеме, приводя к нарушению их функции, ограничению подвижности и болям, могут появляться язвы, воспаление или бактериальная инфекция. |
Какой врач лечит лимфостаз?
На диагностике и лечении лимфостаза нижних и верхних конечностей специализируется флеболог. Если лимфостаз живота вызван патологиями желудочно-кишечного тракта, пациента направят на консультацию к гастроэнтерологу, а при заболеваниях сердечно-сосудистой системы — на прием к кардиологу.
Методы лечения лимфостаза
Для лечения лимфостаза подбирается медикаментозная терапия, которая может включать местные средства и препараты для орального приема. Препараты помогают уменьшить застой жидкости в тканях и нормализовать работу лимфатической системы, активируя силы организма для самостоятельной «чистки лимфы». Для лечения лимфостаза ног и рук в домашних условиях могут использоваться массажи, компрессионная терапия, физические упражнения.
Компресионная терапия
Компрессионная терапия заключается в использовании эластичных бинтов или чулков, которые создают равномерное давление на пораженную конечность. В результате улучшается циркуляция лимфы и крови, предотвращается скопление и застой жидкости в тканях, а также ускоряется ее отток. Компрессионные средства помогают уменьшить отек, снять воспаление и предотвратить прогрессирование лимфостаза, улучшая функциональное состояние конечности и снижая риск развития осложнений.
Лимфодренажный массаж
Лимфодренажный массаж — специальная техника массажа, направленная на стимулирование лимфатической системы, улучшение оттока лимфы и уменьшение отеков. Принцип действия лимфодренажного массажа:
- стимуляция лимфатических сосудов. Во время массажа используются мягкие и последовательные движения, направленные вдоль хода лимфатических сосудов. Массаж способствует их стимуляции и активации, помогая улучшить способность сосудов проводить лимфу;
- ускорение лимфотока. Массаж помогает перемещать застойную лимфу из межтканевых пространств к лимфатическим узлам. Процедура ускоряет отток жидкости из пораженных участков и снижает объем отеков, способствует лучшему циркулированию лимфы, что важно для восстановления нормального обмена веществ в тканях;
- уменьшение отека. Благодаря улучшению оттока лимфы, массаж способствует удалению избыточной жидкости. В результате ткани становятся менее напряженными, объем отека значительно снижается, что улучшает внешний вид кожи и функционирование пораженной конечности;
- уменьшение воспаления. Лимфодренажный массаж позволяет вывести излишки жидкости, токсинов и отходов метаболизма, которые могут провоцировать воспалительные реакции. Регулярный массаж помогает снизить отечность и воспаление, улучшая состояние пациента и способствуя ускорению восстановления тканей;
- снижение напряжения и болезненности. Массаж способствует расслаблению мышц и соединительных тканей, уменьшая болевые ощущения и улучшая подвижность. Уменьшение давления в тканях и улучшение их эластичности позволяет избежать болей, связанных с застоем лимфы.
Во время процедуры врач или массажист выполняет легкие поглаживания, растирания и мягкие круговые движения, начиная от периферии (например, от пальцев) и двигаясь в сторону лимфатических узлов. Самостоятельное выполнение лимфодренажного массажа опасно, поскольку неправильная техника или избыточное давление могут повредить лимфатические сосуды и ухудшить состояние.
Медикаментозное лечение лимфостаза
Медикаментозное лечение лимфостаза включает несколько групп препаратов, которые работают на разных уровнях, чтобы уменьшить отеки, улучшить лимфоотток и укрепить сосуды. Препараты для оттока лимфы и нормализации работы лимфатической системы могут включать:
- венотоники. Повышают тонус стенок вен и лимфатических сосудов, улучшая их способность продвигать лимфу. Препараты снижают проницаемость сосудов, уменьшают застой жидкости и воспаление;
- ангиопротекторы. Предотвращают повреждение сосудов за счет укрепления их стенок, уменьшают воспаление и защищают ткани от отеков;
- диуретики. Назначаются для временного уменьшения объема жидкости в тканях и снятия отека, но не решают причину застоя лимфы, поэтому применяются ограниченно;
- противовоспалительные препараты. Уменьшают воспалительный процесс в тканях, вызванный застойной лимфой;
- препараты для улучшения микроциркуляции. Нормализуют процесс транспортировки кислорода и питательных веществ, улучшая обмен веществ в пораженных тканях;
- ферментные препараты. Разрушают избыточные белковые скопления в тканях, снижая отеки и улучшая лимфоотток. Обычно назначаются для рассасывания воспалительных очагов;
- антибиотики. Применяются при наличии инфекции, связанной с лимфостазом, помогают уничтожить патогенные микроорганизмы.
При лимфостазе могут назначаться мази с венотонизирующим или противовоспалительным эффектом. Местные средства укрепляют стенки сосудов, уменьшают отеки и улучшают микроциркуляцию в пораженных тканях.
Аптечные препараты для «очистки» лимфы отсутствуют, поскольку лимфатическая система работает автономно: самостоятельно выводит токсины и излишки жидкости через лимфатические узлы, печень и почки. Попытки очищения лимфы с использованием несертифицированных добавок или строгих диет могут вызвать дисбаланс электролитов (кальция, магния, натрия) и обезвоживание, нарушить функционирование печени и почек.
Хирургическое лечение лимфостаза
При неэффективности медикаментозного лечения пациенту может быть показано хирургическое вмешательство.
| Хирургическое лечение лимфостаза | ||
| Тип | Описание операции | Польза |
| Лимфовенозное шунтирование | Операция заключается в создании искусственного шунта между лимфатическим сосудом и веной для улучшения оттока лимфы. Шунт помогает «обойти» заблокированные или поврежденные лимфатические сосуды. | Повышает отток лимфы, уменьшая отеки и нормализуя циркуляцию жидкости в пораженных участках. |
| Удаление лимфатических узлов (лимфаденэктомия) | В ходе операции удаляются увеличенные или поврежденные лимфатические узлы, улучшая лимфоток. Часто применяется при раковых заболеваниях, чтобы предотвратить распространение инфекции или метастазов. | Устраняет блокировку лимфатической системы, способствует уменьшению отеков и предотвращению дальнейшего ухудшения состояния. |
| Пересадка лимфатических узлов | Операция заключается в трансплантации здоровых лимфатических узлов в области, где они повреждены или отсутствуют. Во время операции врач сначала удаляет пораженные лимфатические узлы, а затем проводит пересадку здоровых. | Способствует восстановлению нормального лимфатического оттока и предотвращает дальнейшее развитие отеков, улучшая лимфодренаж в пораженных участках. |
| Иссечение всех пораженных тканей | Операция направлена на лечение тяжелых форм лимфедемы. Во время операции врач удаляет кожу, жир и ткани в пораженной области тела, а затем заменяет их кожным трансплантатом. | Позволяет уменьшить отеки и улучшить внешний вид пораженной области, а также восстановить нормальное функционирование лимфатической системы. |
Какие народные средства помогают при лимфостазе?
Лечение лимфостаза ног народными средствами опасно, поскольку они могут усугубить состояние, вызывая аллергические реакции, воспаление или ожоги тканей. «Почистить» лимфу народными средствами невозможно, поскольку настойки и отвары действуют только внешне, не оказывая влияния на лимфатическую систему. Сироп солодки для лимфы может применяться только в случае его назначения врачом, поскольку при длительном употреблении он может вызывать побочные эффекты, включая повышение артериального давления или нарушение водно-солевого баланса.
Нужно ли придерживаться диеты при лимфостазе?
Диета при лимфостазе необходима для поддержания нормального обмена веществ, улучшения лимфотока и предотвращения отеков. Правильное питание помогает снизить нагрузку на лимфатическую систему, уменьшить воспаление и ускорить выведение токсинов из организма.
Важными элементами являются блюда с низким содержанием натрия (норма соли в день составляет 2000 мг), которые не способствуют задержке жидкости. Также важны продукты, богатые клетчаткой, витаминами и антиоксидантами, поскольку они помогут поддержать общий тонус организма и укрепить сосуды (например, цветная капуста, бананы, морковь).
Методы профилактики лимфостаза
Профилактика лимфостаза включает комплекс методов, направленных на поддержание нормального функционирования лимфатической системы. Рекомендации для предотвращения лимфостаза:
- своевременное лечение инфекций и хронических заболеваний;
- регулярная физическая активность;
- ношение компрессионного трикотажа;
- поднятие пораженной конечности выше уровня сердца (при появлении отеков);
- ношение свободной одежды, не сдавливающей руки и ноги;
- перерывы каждые 30 минут (при сидячей работе);
- отказ от скрещивания ног при сидении (для обеспечения нормальной циркуляции жидкости).
Высокие температуры повышают риск лимфостаза, поскольку способствуют расширению кровеносных сосудов и сосудов лимфатической системы, нарушая нормальный отток лимфы. При длительном пребывании на жаре (например, на улице, в бане или сауне) уменьшается способность сосудов эффективно перекачивать жидкость, приводя к застою и отекам (особенно в ногах).
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Флебология в ОН Клінік Біла Церква
Популярные вопросы
Лимфостаз — это не рак, однако нарушение функционирования лимфатической системы может быть симптомом онкологии. Злокачественная опухоль может повреждать или блокировать лимфатические узлы и сосуды. Рак может нарушить нормальную циркуляцию лимфы, способствуя развитию отеков.
«Разогнать» лимфу и убрать отеки поможет комплексный подход. Регулярная физическая активность помогает активировать лимфатический ток, массаж стимулирует отток жидкости из тканей, уменьшая отеки. Сбалансированное питание, богатое антиоксидантами и клетчаткой, улучшает общее состояние сосудов, а обильное питье поддерживает водный баланс.
Упражнения стимулируют работу мышечного насоса — механизма, который регулирует циркуляцию крови, ускоряет движение лимфы по сосудам и улучшает ее отток из тканей. В результате нейтрализуется застой жидкости, уменьшаются отеки и повышается эффективность работы лимфатической системы. Упражнения для оттока лимфы:
- упражнение «Кошка». Улучшает циркуляцию жидкости в области живота и груди, стимулируя движение лимфы в центральных лимфатических сосудах;
- круговые вращения руками. Движения активизируют лимфоток в области подмышек, где расположены крупные лимфатические узлы, и улучшают дренаж верхних конечностей;
- упражнение «Ножницы». Активирует мышцы бедер и живота, способствуя улучшению лимфотока;
- поднятие ног лежа. Улучшает отток лимфы из нижних конечностей за счет работы мышечного насоса и уменьшает отеки;
- упражнение «Пятка-носок». Стимулирует лимфатическую циркуляцию в области стоп и голеней, полезно для людей, которые длительное время находятся в положении стоя;
- упражнение «Березка». Помогает лимфе легче перемещаться из нижних конечностей к грудным протокам за счет силы гравитации.
При лимфостазе следует избегать упражнений с высоким ударным воздействием, включая бег, прыжки и интенсивные кардиотренировки, так как они могут увеличить нагрузку на пораженные участки и усугубить отек. Также не рекомендуются упражнения с дополнительным весом, поскольку они создают избыточную нагрузку на лимфатическую систему. Неправильно подобранные нагрузки могут вызвать воспаление, травмы лимфатических сосудов и ухудшение общего состояния.
«Чистка» лимфы как самостоятельная процедура, особенно с использованием научно недоказанных методов, может быть опасной, поскольку лимфатическая система самостоятельно выводит токсины. Вмешательство в естественный процесс может привести к обезвоживанию, нарушению работы почек и печени.
Лимфостаз — это группа нарушений, связанных с нарушением оттока лимфы. Заболевания и патологии лимфатической системы включают увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатию), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), лимфоцитоз (увеличение лимфоцитов в крови), рак (например, лимфому).
Лимфедема является симптомом нарушений лимфатической системы, представляет собой отек тканей, вызванный накоплением лимфы. Чаще всего лимфедема возникает при застое лимфы в определенных участках тела (например, в области ног).
Вероника
1 месяц назад
