Лечение ПТФС (посттромбофлебитического синдрома) в Белой Церкви

Посттромбофлебитический синдром (ПТФС) — это осложнение после тромбоза глубоких вен (ТГВ), возникающее в той же пораженной конечности в течение двух лет. Записаться на обследование и лечение ПТФС в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь»‎ можно круглосуточно. 

Причины ПТФС (посттромбофлебитического синдрома)

Повреждение вен вследствие ТГВ вызывает необратимые последствия и повышает риск возникновения ПТФС: образование сгустков крови повреждает клапаны, вследствие чего кровь скапливается в венах, что приводит к повышению внутреннего давления и возникновению симптомов ПТФС. Риск ПТФС повышается, если ранее образовавшийся тромб:

• затронул большую часть вены;
• появился в крупной части тела (верхнем отделе бедра или таза, плечевой или верхней части грудной клетки;
• не полностью исчез после лечения.

Вероятность посттромботического синдрома повышается при хронической венозной недостаточности, а также наследственных заболеваниях, нарушающих свертываемость крови. Повышенный риск ПТФС нижних конечностей возникает при ожирении, беременности, малой подвижности (например, при длительных путешествиях, реабилитационном периоде или заболеваниях ограничивающих физическую активность). 

Симптомы ПТФС (посттромбофлебитического синдрома)

Распознать посттромбофлебитический синдром можно по продолжительному периодическому отеку, длительной боли, усиливающейся при стоянии, и дискомфорту. Другие симптомы ПТФС:

• ощущение тяжести;
• онемение;
• зуд, покалывание и судороги;
• расширение вен;
• появление язв;
• огрубение, шелушение и потемнение кожи;
• синеватость пальцев.

На последних стадиях ПТФС у пациентов может наблюдаться атрофия кожи (истончение кожи вследствие разрушения коллагеновых и эластических волокон). При посттромботическом синдроме нижних конечностей также возможен липодерматосклероз (хроническое воспаление и затвердевание кожных покровов)

Стадии ПТФС (посттромбофлебитического синдрома)

CEAP (Clinical-Etiology-Anatomy-Pathophysiology) — это классификация ПТФС, в которой С0 означает полное отсутствие видимых признаков болезни, С6 — открытые венозные язвы на ногах. Показатели CEAP обозначают:

• C0 — отсутствие видимых или пальпаторно определяемых признаков венозного заболевания;
• C1 — телеангиэктазию (стойкое расширение мелких сосудов кожи) или ретикулярные вены;
• С2 — варикозное расширение вен, отличающееся от ретикулярных вен диаметром 3 мм и более;
• С3 — отек;
• С4 — изменения кожи и подкожной клетчатки;
• C4a — пигментацию или экзему;
• C4b — липодерматосклероз или атрофию кожи;
• C5 — зажившую венозную язву;
• C6 — активную венозную язву.

Классификация CEAP включает также другие показатели (анатомические, патофизиологические), а также шкалу снижения трудоспособности, где 0 обозначает бессимптомное течение, 3 — нетрудоспособность даже при использовании поддерживающих средств. Во избежание осложнений и возможной инвалидности требуется своевременная диагностика ПТФС.

Диагностика ПТФС (посттромбофлебитического синдрома) в Белой Церкви

Для диагностики посттромбофлебитического синдрома требуется обращение к флебологу, который соберет анамнез и жалобы пациента, проведет физикальный осмотр. Классификация посттромбофлебитического синдрома является вспомогательным инструментом при диагностике заболевания. Для диагностики также может использоваться шкала Виллалта, включающая в себя венозные симптомы и признаки, позволяющие определить стадию патологии. По шкале Вилланта стадии посттромбофлебитического синдрома делятся на:

1. легкую (от пяти до девяти баллов по шкале Виллалта);
2. среднюю (от 10 до 14 баллов);
3. тяжелую (более 15 баллов).

Чтобы поставить диагноз ПТФС, врач также может использовать УЗИ вен. Исследование позволит оценить общее состояние кровеносного русла. 

Лечение посттромбофлебитического синдрома у женщин в Белой Церкви

Лечение посттромбофлебитического синдрома у женщин и мужчин подразумевает медикаментозную терапию, направленную на устранение симптомов и улучшение состояния вен. ПТФС у женщин встречается чаще за счет склонности к отложению жира на бедрах и голенях, приема гормональных контрацептивов, беременности и родов. Медикаментозное лечение ПТФС включает:

• антибиотики при наличии открытых ран, язв и других повреждений кожи;
• обезболивающие средства при продолжительном и выраженном болевом синдроме;
• обеззараживающие средства (растворы, мази) для ежедневной обработки и очистки ран;
• антикоагулянты для разжижения крови.

Дополнительно врач может назначить компрессионную терапию. Систематическое ношение компрессионных чулок за счет равномерного сдавления нижних конечностей позволит улучшить кровоток. Соблюдение клинических рекомендаций при посттромбофлебитическом синдроме позволит улучшить качество жизни с ПТФС. Рекомендации включают изменение образа жизни (включение физической активности, снижение массы тела, отказ от курения и алкоголя), а также нормализацию состояния кожных покровов.

Лечение посттромбофлебитического синдрома у мужчин в Белой Церкви

ПТФС у мужчин менее распространен — заболевание возникает на фоне малой подвижности, лишнего веса, послеоперационного периода. Протокол лечения посттромбофлебитического синдрома для мужчин и женщин не отличается. Независимо от пола требуется соблюдать рекомендации врача для облегчения общего состояния, минимизирования внешних проявлений заболевания и снижения риска возможных осложнений.

Записаться на консультацию флеболога и лечение ПТФС в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» можно по указанному на сайте телефону или через форму записи на прием. Узнать стоимость приема врача и лечения посттромбофлебитического синдрома можно также на нашем на сайте «ОН Клиник Белая Церковь» или по телефону.