Что такое варикоз?
Варикоз (варикозное расширение вен) — это патологическое выпячивание, опухание и расширение вен. Любая вена, расположенная близко к поверхности кожи, может стать варикозной.
Чаще всего варикоз возникает в нижней части тела, обычно на икрах (голенях), лодыжках (щиколотках) и стопах. Также вены могут расширяться в прямой кишке (геморрой), в области малого таза (особенно у рожавших женщин) и в мошонке у мужчин (варикоцеле). Более редкой формой патологии является варикоз на руках.
Что такое варикоз на ногах?
Варикоз на ногах — это наиболее распространенная форма варикозного расширения вен. Варикозное расширение вен нижних конечностей поражает большую и малую подкожные вены вместе с притоками, вызывая застой крови и увеличение диаметра сосудов (обычно — до трех и более миллиметров).
Признаки варикоза на ногах обнаруживаются примерно у 30% населения планеты. По статистике варикоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Задайте свой вопрос Хирургу «ОН Клиник»
Как выглядит варикоз на ногах?
Понять, что у тебя варикоз, можно по узловатым, опухшим, перекрученным или вздутым венам синего или фиолетового оттенка на нижних конечностях. При варикозе на ногах также могут образовываться красные и синие пятна или сосудистые звездочки, которые располагаются ближе к поверхности кожи и напоминают паутину. Другие симптомы варикоза на ногах могут включать:
- тяжесть или боль в зоне пораженных вен (при варикозе боль может локализоваться в икроножных мышцах, лодыжках, стопах, голенях, под коленями, на внутренней поверхности бедер или в паховой области);
- ощущение жжения, зуда или пульсации;
- мышечные спазмы или судороги;
- отеки (часто сопровождают варикоз на голенях или ступнях);
- сухость, раздражение, шелушение, истончение или огрубение кожи.
При запущенном варикозе могут образовываться длительно не заживающие язвы. Как выглядит варикоз на ногах, можно увидеть на фото.
Варикоз на ногах 
Как болят ноги при варикозе?
При варикозе преобладает тупая ноющая боль в ногах, которая нередко дополняется ломотой и ощущением тяжести. Интенсивность боли может повышаться после длительного сидения или стояния. Судороги и спазмы, сопровождающие варикоз, могут учащаться по ночам из-за застоя крови.
Какие причины варикоза на ногах?
Варикоз нижних конечностей возникает, когда стенки вен ослабевают. По мере повышения кровяного давления вены расширяются, работа клапанов нарушается, а застой крови вызывает отеки, выпячивание и деформацию пораженных сосудов. Причины и факторы риска варикоза на ногах могут включать:
- травмы или перенесенные операции на венах;
- старение организма (с возрастом вены могут терять эластичность);
- гормональные сбои;
- тромбоз глубоких вен;
- пребывание в положении сидя или стоя в течение длительного времени;
- избыточный вес;
- курение;
- ношение тесной одежды.
Вероятность развития варикоза повышается при семейном анамнезе (наличии родственников, у которых диагностировано варикозное расширение вен). Еще одной причиной патологии у женщин может быть беременность, которая сопровождается увеличением объема циркулирующей крови.
Какой врач лечит варикоз?
Варикоз лечит флеболог. При обнаружении первых признаков варикозного расширения вен рекомендуется записаться на консультацию флеболога.
Методы диагностики варикоза на ногах
В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно визуального осмотра нижних конечностей. Например, варикоз может проявляться заметным увеличением диаметра вен на участке от бедра до лодыжки. Методы диагностики варикоза на ногах также могут включать:
- сбор анамнеза (врач уточняет информацию о преобладающих симптомах, сопутствующих заболеваниях, принимаемых медикаментах и образе жизни);
- пальпацию пораженных участков.
Для более детального изучения состояния вен может проводиться УЗИ (допплерография сосудов). Исследование с помощью звуковых волн позволяет визуализировать кровоток через внутренние венозные клапаны и обнаружить признаки патологий, сопровождающих варикоз (например, тромбоза).
Также в ходе диагностики может определяться стадия или степень тяжести варикоза. Основным критерием является совокупность преобладающих симптомов.
| Стадии варикоза | |
| Название | Характеристика |
| Варикоз 1 степени | Видимые кровеносные сосуды, включая сосудистые звездочки (ретикулярный варикоз) |
| Варикоз 2 степени | Варикозные вены шириной не менее трех миллиметров |
| Варикоз 3 степени | Отеки (припухлости) без изменения состояния кожи |
| Варикоз 4 степени | Изменения цвета или текстуры кожи |
| Варикоз 5 степени | Язвы на коже, поддающиеся лечению |
| Варикоз 6 степени | Хронические (незаживающие) язвы |
Также выделяют нулевую (начальную) стадию варикоза на ногах. На нулевой стадии видимые признаки заболевания отсутствуют, однако могут возникать боли или усталость в ногах.
Как лечат варикоз на ногах?
Для терапии начинающегося (неосложненного) варикоза могут использоваться медикаменты и эластичные компрессионные чулки. Другие методы лечения варикоза на ногах могут включать:
- инъекционную терапию (склеротерапию);
- лазерную терапию;
- флебэктомию, минифлебэктомию (удаление вены через небольшие разрезы);
- лигирование и стриппинг (операции по перевязыванию или удалению пораженных вен);
- радиочастотную абляцию;
- эндоскопическую венозную хирургию.
Также могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Вспомогательным методом терапии является коррекция образа жизни.
Компрессионные чулки при варикозе на ногах
Компрессионные чулки при варикозе на ногах способствуют нормализации кровообращения и давления в венах голеней, лодыжек и стоп. Компрессионная терапия помогает уменьшить боли и отеки, предотвратить накопление жидкости в тканях, застой крови в ногах, тромбоз и хроническую венозную недостаточность.
Классификация компрессионного белья (трикотажа), используемого при варикозе, основана на длине изделий и степени компрессии (оказываемого давления). Помимо чулок, при варикозе могут применяться компрессионные колготки, гольфы и гетры. Виды компрессионного белья по степени компрессии:
- с низкой компрессией (до 20 миллиметров ртутного столба);
- со средней компрессией (20-30 мм. рт. ст.);
- с высокой компрессией (более 30 мм. рт. ст.).
Как правило, компрессионное белье носят во время бодрствования, снимают перед сном и стирают каждый день (можно по очереди использовать несколько пар изделий). Для сохранения компрессии трикотаж рекомендуется менять каждые три-шесть месяцев.
Перед выбором чулок, колготок, гольфов или гетр, а также при возникновении побочных эффектов компрессионной терапии варикоза (например, дискомфорта, покраснения, раздражения кожи, инфекций, повреждений нервов или мягких тканей) необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Кроме трикотажа, при варикозе могут использоваться эластичные бинты.
Коррекция образа жизни при варикозе на ногах
Изменения образа жизни направлены на облегчение симптомов, нормализацию кровообращения и снижение риска осложнений варикозного расширения вен. Коррекция образа жизни при варикозе на ногах может включать:
- нормализацию веса тела;
- регулярные физические упражнения (без интенсивных нагрузок);
- избегание травм ног, длительного стояния или сидения, а также ношения обтягивающей одежды и обуви на высоких каблуках;
- отказ от курения.
Также необходимо соблюдать диету, назначенную врачом. В частности, при варикозе нельзя есть копчености, консервы, фастфуд и продукты с высоким содержанием соли, которые провоцируют отеки.
Медикаментозное лечение варикоза на ногах
При варикозном расширении вен могут назначаться анестетики и противовоспалительные препараты. Медикаментозное лечение варикоза на ногах также может включать:
- препараты для снижения проницаемости и ломкости капилляров;
- склерозанты (способствуют «склеиванию» стенок поврежденных вен);
- препараты, повышающие тонус сосудов;
- средства для улучшения лимфооттока.
При варикозе, который сопровождается повышенным риском формирования тромбов, терапия может дополняться таблетками для разжижения крови. При отеках могут назначаться диуретики, ускоряющие выведение жидкости из тканей.
Склеротерапия при варикозе на ногах
Склеротерапия — это малоинвазивный метод лечения варикоза на ногах, в ходе которого врач через иглу вводит в пораженную вену специальный раствор. Компоненты раствора раздражают слизистую оболочку кровеносного сосуда, вызывая его расширение, склеивание и рубцевание. Особенности склеротерапии:
- минимальный дискомфорт и боль (процедуру можно проводить без анестезии);
- процедура подходит для большинства пациентов (за один сеанс можно выполнить инъекции сразу для нескольких вен);
- возможность избавиться от сосудистых звездочек за три-шесть недель (для более крупных вен может потребоваться от трех до четырех месяцев).
В течение трех-семи дней после склеротерапии необходимо носить поддерживающий трикотаж или компрессионные бинты для внешнего давления на обработанные сосуды. В течение 48 часов после процедуры нужно воздержаться от приема противовоспалительных препаратов, горячих ванн, посещения саун, а также воздействия прямых солнечных лучей и любых источников тепла. Можно принимать прохладный душ, а также промывать места мылом и теплой водой.
Лечение лазером варикоза на ногах
Лечение лазером на ногах позволяет вылечить варикоз без хирургической операции. Этапы лазерной терапии варикозного расширения вен:
- Местная анестезия (может дополняться седативными препаратами).
- Уточнение локализации вены с помощью ультразвука.
- Создание небольшого разреза на ноге (обычно ниже колена или около лодыжки).
- Введение катетера в разрез и проведение его в вену.
- Введение тонкого лазера через катетер для генерации тепла и герметизации вены.
- Извлечение лазера и катетера.
- Наложение повязки на разрез.
Посинение кожи, болезненность или покалывание в области обработанной вены являются распространенными симптомами, которые возникают после лазерной терапии и снимаются обезболивающими препаратами. В течение недели после процедуры следует носить компрессионное белье, по возможности удерживать ногу приподнятой и следить, чтобы разрезы были чистыми и сухими. Для контроля состояния вены проводится ультразвуковое исследование. Если лечить варикоз лазером на ранних стадиях, можно существенно снизить риск осложнений и рубцевания.
Радиочастотная абляция при варикозе на ногах
Радиочастотная абляция — это малоинвазивная методика, которая позволяет избавиться от варикоза путем воздействия на пораженные вены тепловой энергией (токами высокой частоты), что приводит к спаиванию (герметизации) сосудов. Этапы радиочастотной абляции:
- Местная анестезия.
- Введение катетера через небольшой прокол в вене.
- Проведение катетера к пораженному участку вены под контролем УЗИ.
- Нагревание и спаивание венозных стенок под воздействием радиочастотной энергии.
- Извлечение катетера.
- Наложение компрессионной повязки.
Компрессионное белье необходимо носить не менее одной-двух недель. На следующий день после процедуры рекомендуется начать заниматься легкими физическими упражнениями и совершать пешие прогулки, избегая интенсивных нагрузок. Во время отдыха ноги желательно размещать на возвышении. В течение двух-трех недель после лечения варикоза на ногах в области обработанных вен могут сохраняться синяки и гематомы, ощущаться боль и дискомфорт. Для оценки результатов процедуры проводится повторное УЗИ.
Минифлебэктомия при варикозе на ногах
Минифлебэктомия при варикозе — это малоинвазивная процедура, в ходе которой пораженные вены удаляются через небольшие проколы с помощью специальных инструментов. Этапы минифлебэктомии:
- Местная анестезия.
- Создание микроразрезов или проколов возле пораженного сосуда.
- Выведение участков вены через разрезы с помощью крючков и зажимов с последующим удалением.
- Обработка проколов (могут закрываться специальными стерильными полосками или пластырем) и наложение повязки.
Компрессионное белье рекомендуется носить круглосуточно в течение 48 часов, а затем еще около шести недель во время бодрствования. Примерно через неделю после процедуры проводится контрольный осмотр.
Флебэктомия (операция) при варикозе на ногах
Флебэктомия — это хирургическая операция по удалению варикозных вен на ногах. Перед тем, как записаться на флебэктомию, необходимо проконсультироваться с флебологом. В рамках подготовки врач может порекомендовать прекратить прием некоторых медикаментов за несколько дней до процедуры, а также отказаться от еды и питья за несколько часов до операции. Этапы флебэктомии:
- Общая или местная анестезия.
- Создание небольших разрезов (например, в паху или голени).
- Визуализация вен с помощью УЗИ.
- Перевязка и удаление вен.
- Наложение повязки.
После операции необходимо поддерживать чистоту и сухость кожи в области разрезов, по возможности удерживать ногу в приподнятом положении и носить компрессионные чулки. Длительность периода реабилитации после операции при варикозе в среднем составляет от двух до четырех недель. При побочных эффектах (например, при повышении температуры, кровотечениях, отеках или интенсивных болях) необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Основным преимуществом флебэктомии является возможность убрать варикозные вены на ногах любой локализации и степени тяжести.
Эндоскопическая венозная хирургия при варикозе на ногах
Эндоскопическая венозная хирургия — это метод лечение варикозного расширения вен под контролем миниатюрного эндоскопа (гибкого инструмента с камерой и подсветкой). Этапы эндоскопической венозной хирургии:
- Местная или общая анестезия.
- Создание нескольких небольших разрезов (например, на несколько сантиметров ниже коленного сустава).
- Установка специальных портов.
- Продвижение эндоскопа и инструментов через порты к пораженному сосуду.
- Перевязка варикозной вены.
- Извлечение эндоскопа и инструментов.
- Закрытие разрезов и наложение повязки.
После операции в течение нескольких недель необходимо носить компрессионное белье и наблюдаться у врача. Противопоказания к эндоскопической хирургической операции включают тромбоз, инфицированные язвы и тяжелые формы ожирения.
Физиотерапия и восстановительные процедуры при варикозе на ногах
Одним из важных этапов реабилитации при варикозном расширении вен является ношение компрессионного белья. Другие методы физиотерапии и восстановительных процедур при варикозе на ногах могут включать:
- сгибание-разгибание стоп в положении сидя или лежа на спине (по принципу толкания и отпускания педалей);
- подъемы на носках;
- регулярную ходьбу или бег трусцой;
- плавание;
- занятия на беговой дорожке или велотренажере.
При варикозе, который сопровождается ожирением, помимо регулярных упражнений и поддержания ежедневной физической активности, может назначаться диета. Контролируемый дефицит калорий помогает нормализовать вес и предотвратить рецидивы варикоза. Уточнить, что можно и что нельзя делать после консервативного лечения или операции на варикоз, можно у лечащего врача.
Что можно есть после операции на варикоз?
После операции на варикоз можно есть продукты, перечень которых согласовывается с врачом. Диета после операции на варикоз может включать:
- продукты с высоким содержанием клетчатки при склонности к запорам (например, крупы, бобовые, свежие овощи и фрукты);
- белковую пищу (например, источниками белка при варикозе могут быть нежирные молочные продукты или куриная грудка);
- продукты, содержащие калий, при повышенном артериальном давлении (например, шпинат, морковь, грейпфрут, бананы);
- ограничение потребления соли (соленые блюда входят в число запрещенных продуктов при варикозе из-за повышенного риска отеков, которые возникают вследствие задержки жидкости в организме);
- отказ от алкоголя.
Также важно употреблять не менее двух литров воды в день для предотвращения обезвоживания организма. При дефиците незаменимых питательных веществ после операции на варикоз врач может назначить витамины и минералы (например, цинк, витамины группы B и C).
Как снять отек ног при варикозе?
Чтобы снять отек нижних конечностей при варикозном расширении вен, рекомендуется поддерживать ежедневную физическую активность (в частности, совершать пешие прогулки) и носить компрессионное белье в соответствии с рекомендациями врача. Другие способы снятия отека ног при варикозе могут включать:
- избавление от лишнего веса;
- сокращение потребления соленой пищи;
- отказ от ношения обтягивающей одежды;
- частые смены поз.
Также рекомендуется удерживать ноги на возвышении в положении лежа (например, на подушках). При выраженных отеках врач может назначить мочегонные препараты.
Как убрать варикоз на ногах в домашних условиях?
В домашних условиях можно убрать только варикоз, не требующий малоинвазивного или хирургического вмешательства, которое проводится в медицинском центре. Домашнее лечение варикоза на ногах может включать:
- соблюдение диеты, ношение компрессионного трикотажа и прием препаратов, назначенных врачом;
- поддержание двигательной активности и выполнение комплекса упражнений, способствующих улучшению кровообращения нижних конечностей;
- использование увлажняющего крема или лосьона при зуде, сухости или шелушении кожи.
Если в домашних условиях не удается облегчить симптомы варикоза, необходимо проконсультироваться с флебологом. При необходимости врач внесет коррективы в курс лечения.
Как вылечить варикоз на ногах народными средствами?
Вылечить варикоз народными средствами невозможно. Использование народных рецептов при варикозном расширении вен сопровождается повышенным риском побочных эффектов (осложнений заболевания). Терапия варикоза проводится в соответствии с назначениями лечащего врача.
Можно ли вылечить варикоз навсегда?
Варикоз можно вылечить навсегда. Однако после завершения курса лечения существует риск рецидива. Вероятность повторного появления варикоза повышается при ожирении, малоподвижном образе жизни, а также у женщин в период беременности.
Что нельзя при варикозе на ногах?
При варикозе на ногах нельзя заниматься самолечением, курить, злоупотреблять алкоголем и соленой пищей, а также слишком долго находиться в неподвижном положении (например, стоя или сидя). Также не рекомендуется носить обтягивающую одежду и обувь на высоких каблуках.
Чем опасен варикоз на ногах?
Варикозное расширение вен не проходит без лечения. При отсутствии своевременной терапии легкой формы варикоза заболевание может перейти на более тяжелую стадию. Осложнения варикоза на ногах могут включать:
- тромбоз поверхностных или глубоких вен;
- язвы (открытые раны);
- кровотечения;
- воспалительные заболевания кожи;
- тромбофлебит;
- хроническую венозную недостаточность.
Одним из опасных осложнений варикозного расширения вен является тромбоэмболия легочной артерии. При тромбоэмболии требуется неотложная медицинская помощь из-за риска необратимых нарушений в работе сердца или легких.
Профилактика варикоза на ногах
Гарантированного способа предотвратить варикоз не существует. Однако можно снизить риск патологии за счет выполнения рекомендаций врача и коррекции образа жизни. Профилактика варикоза может включать:
- избегание длительного стояния, сидения, а также пребывания в неподвижной позе;
- регулярные занятия физкультурой;
- периодический подъем ног выше уровня сердца;
- избавление от лишнего веса;
- отказ от курения и употребления спиртных напитков;
- ношение свободной одежды и обуви без каблуков;
- соблюдение диеты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием соли;
- избегание травм ног.
Также необходимо проводить своевременное лечение сопутствующих заболеваний (в частности, тромбоза). Еще одним методом профилактики варикоза для пациентов из групп риска является ношение компрессионного белья.
Выводы
Варикоз — патологическое расширение вен, которое чаще всего поражает ноги, проявляется болью, тяжестью, отеками и «узловатыми» венами, а со временем может вызвать язвы и тромбозы. Диагноз обычно ставят по осмотру и УЗИ, а лечение варьируется от компрессионного трикотажа, коррекции образа жизни и лекарств до малоинвазивных процедур (склеротерапии, лазера, радиочастотной абляции) и хирургической операции. Народные средства не лечат варикоз, а промедление повышает риск осложнений, поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к флебологу. Профилактика основана на контроле веса, регулярной физической активности, отказе от курения и солевых излишков в рационе и ношении компрессионных изделий по рекомендации врача.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Хирургия в ОН Клиник Николаев (Аркасовская)
Хирургия ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Без хирургической операции или малоинвазивного вмешательства невозможно вылечить варикоз или самостоятельно убрать все симптомы заболевания за четыре дня. С учетом реабилитационного периода после лечения общая длительность курса терапии обычно составляет не менее одного месяца.
Польза солевых ванн при варикозе не доказана научными исследованиями. Получить более детальные сведения о том, стоит ли принимать солевые ванны при варикозе, можно у лечащего врача.
При варикозе вены расширяются и опухают, а тромбофлебит сопровождается воспалительным процессом, который приводит к образованию тромбов и закупорке одной или нескольких вен на ногах. Тромбофлебит является одним из распространенных осложнений варикозного расширения вен.
Группу инвалидности при осложненном варикозе (например, с трофическими язвами или тромбофлебитом) могут присваивать экспертные команды практикующих врачей. Решение принимается по результатам комплексного обследования пациента.
Решение о мобилизации военнообязанного с варикозом принимает ВЛК с учетом степени тяжести и наличии осложнений патологии. Например, при подтверждении значительных нарушений кровообращения военнообязанный может быть признан непригодным к мобилизации. Если диагностирован варикоз на военной службе, необходимо пройти лечение.
При отсутствии влияния на артериальное давление и самочувствие кофе не противопоказан при варикозе. Однако взаимосвязь между объемами потребления кофеиновых напитков и течением варикоза требует дальнейшего изучения в ходе научных исследований.
Бананы можно есть при варикозе в умеренных количествах. В бананах содержится калий, который необходим для поддержания нормальной работы сердечно-сосудистой системы. Однако важно контролировать объемы потребления бананов и других продуктов, богатых калием, поскольку гиперкалиемия может спровоцировать аритмию.
Парить ноги при варикозе нельзя. Воздействие высоких температур может привести к повышению отечности и усугубить нарушения венозного оттока в ногах.
Бег при варикозе не противопоказан. Однако необходимо контролировать скорость, длительность, частоту и технику бега, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на ноги.
Приседать при варикозе не рекомендуется. Приседания относятся к числу упражнений, которые сопровождаются интенсивными нагрузками на опорно-двигательный аппарат и сердечно-сосудистую систему, поэтому могут спровоцировать повышение давления и осложнения варикоза.
Лазерную эпиляцию можно делать только при отсутствии риска осложнений варикоза (на начальных стадиях заболевания). Решение о безопасности и целесообразности проведения лазерной эпиляции при варикозном расширении вен принимает флеболог.
Цену операции при варикозе на ногах можно уточнить по телефону, указанному на сайте медицинского центра «ОН Клиник». Для записи на консультацию хирурга или флеболога можно также позвонить по телефону или заполнить форму обратной связи на сайте.
Варикоз можно лечить коррекцией образа жизни, компрессионной терапией, медикаментами, диетотерапией, а также малоинвазивными вмешательствами и хирургическими операциями. Методы лечения варикоза подбирает врач по результатам осмотра и диагностики.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Валерия
3 дня назад
