Лечение венозной недостаточности (гипертензии) в Белой Церкви

Венозная недостаточность (гипертензия) — это сосудистое заболевание, которое сопровождается нарушением циркуляции венозной крови в нижних конечностях. При возникновении венозной недостаточности кровь застаивается в ногах, что приводит к увеличению давления на стенки вен, поэтому патологию также называют венозной гипертензией.

Лечение венозной недостаточности в Белой Церкви проводится в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь». Запись на прием к флебологу ведется круглосуточно.

Причины венозной недостаточности (гипертензии)

Причины недостаточности венозных клапанов могут быть врожденными, первичными или вторичными. Врожденные причины — это пороки развития вен ног. Первичные причины — это любые анатомические изменения в венах ног, которые нарушают их работу. Вторичные причины — это заболевания, вызывающие функциональные нарушения и повреждения вен нижних конечностей. Распространенные причины венозной недостаточности:

• тромбоз;
• тромбофлебит;
• варикозное расширение вен;
• онкологические заболевания;
• слабость мышц нижних конечностей;
• ожирение;
• курение;
• травмы ног.

Вероятность возникновения венозной гипертензии повышается с возрастом (после 50 лет), при наличии болезней вен в семейном анамнезе, а также при ведении малоподвижного образа жизни. У женщин дополнительными факторами риска развития венозной недостаточности являются беременность, прием гормонов или оральных контрацептивов.

Симптомы венозной недостаточности (гипертензии)

На начальных стадиях венозная недостаточность может не вызывать никаких симптомов, что затрудняет своевременную диагностику патологии. Симптомы венозной недостаточности:

• ощущение жжения, покалывания, пульсации, тяжести, спазмы в ногах;
• судороги в нижних конечностях (могут усиливаться по ночам);
• обесцвечивание или покраснение кожи (также кожные покровы могут приобретать коричневый оттенок);
• огрубение, шелушение или зуд кожи на ногах или ступнях;
• варикоз;
• боль или усталость в нижних конечностях;
• отек голеней и лодыжек (особенно после длительного пребывания в положении стоя или по вечерам).

Отеки ног при венозной недостаточности могут привести к образованию рубцовой ткани, которая удерживает жидкость в ногах. Пораженные участки становятся более твердыми и могут покрываться язвами. При возникновении венозной гипертензии в малом круге кровообращения симптомы могут дополняться усталостью, дискомфортом в груди и одышкой при физических нагрузках.

Виды и классификация гипертензии вен

При определении вида венозной недостаточности учитывается этиология (механизмы возникновения) гипертензии и локализация пораженных вен. Также принимаются во внимание особенности нарушения кровообращения в ногах.

При оценке степени тяжести венозной гипертензии также может учитываться влияние патологии на работоспособность. Выделяют четыре вида венозной недостаточности:

• 0 — выраженные симптомы отсутствуют;
• 1 — наличие симптомов венозной гипертензии не влияет на трудоспособность;
• 2 — работоспособность поддерживается только за счет медикаментов;
• 3 — трудоспособность не восстанавливается даже при использовании лекарственных средств.

Острая венозная недостаточность характеризуется стремительным (в течение нескольких дней или недель) развитием симптомов, сопровождается нарушением работы венозных клапанов и последующим рефлюксом. Хроническая венозная недостаточность включает более широкий спектр симптомов и осложнений (например, кожные изменения, сильные отеки и язвы), возникающих в результате длительной венозной дисфункции (несколько месяцев или лет). 

Стадии венозной недостаточности

Стадия (степень) венозной недостаточности зависит от преобладающих симптомов и определяется в ходе осмотра. Выделяют семь стадий венозной недостаточности.

Венозная недостаточность может поражать не только нижние, но и верхние конечности, особенно при тромбозе. Однако наиболее распространенной является венозная недостаточность нижних конечностей.

Диагностика венозной недостаточности (гипертензии) в Белой Церкви

При подозрении на венозную гипертензию необходимо обратиться к флебологу. Методы диагностики венозной недостаточности могут включать:

• осмотр;
• сбор анамнеза;
• УЗИ сосудов (один из основных методов обследования при венозной гипертензии);
• анализы крови.

Лабораторные исследования крови могут проводиться с целью обнаружения признаков тромбоза и воспаления. Дифференциальная диагностика венозной гипертензии позволяет исключить заболевания сердца, печени, почек, воспаления, опухоли и травмы мягких тканей.

Лечение острой венозной недостаточности в Белой Церкви

Основными целями терапии острой венозной недостаточности являются уменьшение дискомфорта, отеков, венозного рефлюкса и варикозного расширения вен, а также заживление язв. Методы лечения острой венозной недостаточности могут включать:

• повышение физической активности (ежедневные прогулки, езда на велосипеде, силовые упражнения, подъем ног выше уровня сердца не менее чем на 30 минут три раза в день);
• нормализацию веса;
• антикоагулянты (разжижают кровь при тромбозе); 
• диуретики (помогают уменьшить отеки);
• компрессионную терапию (например, ношение эластичных компрессионных чулок).

Компрессионное лечение венозной недостаточности является долгосрочным и приносит пользу при строгом соблюдении врачебных предписаний. Компрессионная терапия не проводится при тяжелой артериальной недостаточности и некомпенсированной застойной сердечной недостаточности. Массаж при венозной недостаточности может проводиться только врачом при отсутствии противопоказаний.

Лечение хронической венозной недостаточности в Белой Церкви

Терапия хронической венозной гипертензии способствует устранению венозного застоя, оздоровлению кожных покровов, уменьшению отеков, снижению интенсивности болевого синдрома, ускорению заживления язв и предотвращению рецидивов. Методы лечения хронической венозной недостаточности могут включать:

• удерживание ног в приподнятом положении;
• ходьбу, укрепление икроножных мышц, упражнения на сгибания стоп и лодыжек;
• избавление от ожирения;
• компрессионное белье;
• антибиотики (применяются для лечения кожных инфекций или язв);
• антикоагулянты (используются для устранения образовавшихся тромбов и предотвращения их повторного возникновения).

Также в рамках лечебного курса могут использоваться местные увлажнители, которые минимизируют растрескивание кожи. При необходимости терапия синдрома хронической венозной недостаточности дополняется стероидами (применяются наружно при застойном дерматите).

Лечение венозной недостаточности у женщин в Белой Церкви

При проведении комплексного лечения венозной недостаточности у женщин необходимо учитывать дополнительные факторы риска осложнений заболевания (в частости, гормональный дисбаланс и беременность). Изменения гормонального фона, характерные для менопаузы или являющиеся следствием злоупотребления гормонами, могут усугублять симптомы заболеваний вен. Лечение венозной недостаточности у женщин может включать коррекцию схем приема или отмену препаратов, влияющих на концентрацию гормонов.

Возникновение венозной гипертензии у женщин во время беременности, помимо гормональных изменений, может объясняться расширением матки, набором веса, снижением физической активности, увеличением объема циркулирующей крови и изменением ее состава (например, повышением уровня фибриногена). Лечение венозной гипертензии в период беременности сопровождается ограничениями, которые касаются приема лекарственных средств (из-за наличия противопоказаний).

Во избежание осложнений терапия может ограничиваться использованием компрессионного белья, увеличением двигательной активности и упражнениями. Также важно периодически изменять положение тела (поднимать нижние конечности) для активизации венозного оттока.

Лечение венозной недостаточности у мужчин в Белой Церкви

Для лечения венозной недостаточности у мужчин используются методы, применяемые для терапии венозной гипертензии у женщин. В ходе лечения могут проводиться контрольные осмотры, графики которых составляет флеболог. По согласованию с врачом повторные консультации могут проводиться в формате онлайн (через интернет). Профилактика венозной недостаточности:

• своевременное лечение сосудистых заболеваний (тромбоза, варикоза);
• контроль индекса массы тела;
• ежедневные физические нагрузки, высокий уровень двигательной активности;
• отказ от курения;
• соблюдение правил гигиены кожи;
• избегание ношения одежды, стесняющей движения (например, тугих поясов или ремней).

При наличии предрасположенности к венозной недостаточности, а также после 50 лет рекомендуется регулярно наблюдаться у флеболога (не реже одного раза в год). В случае возникновения симптомов острой или хронической венозной недостаточности (независимо от степени тяжести заболевания) следует безотлагательно посетить врача.

Записаться на консультацию флеболога и лечение острой и хронической венозной недостаточности в Белой Церкви в медицинском центре «ОН Клиник Белая Церковь» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.