Лікування венозної недостатності (гіпертензії) в Білій Церкві

В «ОН Клінік Біла Церква» відкривається відділення пульмонології

Венозна недостатність (гіпертензія) — це судинне захворювання, яке супроводжується порушенням циркуляції венозної крові в нижніх кінцівках. При виникненні венозної недостатності кров застоюється в ногах, що призводить до збільшення тиску на стінки вен, тому патологію також називають венозною гіпертензією.

Лікування венозної недостатності в Білій Церкві проводиться в медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква». Запис на прийом до флеболога ведеться цілодобово.

Причини венозної недостатності (гіпертензії)

Причини недостатності венозних клапанів можуть бути вродженими, первинними або вторинними. Вроджені причини — це вади розвитку вен ніг. Первинні причини — це будь-які анатомічні зміни у венах ніг, які порушують їхню роботу. Вторинні причини — це захворювання, що спричиняють функціональні порушення та пошкодження вен нижніх кінцівок. Поширені причини венозної недостатності:

• тромбоз;
• тромбофлебіт;
• варикозне розширення вен;
• онкологічні захворювання;
• слабкість м'язів нижніх кінцівок;
• ожиріння;
• куріння;
• травми ніг.

Імовірність виникнення венозної гіпертензії підвищується з віком (після 50 років), за наявності хвороб вен у родинному анамнезі, а також у разі ведення малорухливого способу життя. У жінок додатковими факторами ризику розвитку венозної недостатності є вагітність, приймання гормонів або оральних контрацептивів.

Симптоми венозної недостатності (гіпертензії)

На початкових стадіях венозна недостатність може не викликати жодних симптомів, що ускладнює своєчасну діагностику патології. Симптоми венозної недостатності:

• відчуття печіння, поколювання, пульсації, тяжкості, спазми в ногах;
• судоми в нижніх кінцівках (можуть посилюватися ночами);
• знебарвлення або почервоніння шкіри (також шкірні покриви можуть набувати коричневого відтінку);
• огрубіння, лущення або свербіж шкіри на ногах або ступнях;
• варикоз;
• біль або втома в нижніх кінцівках;
• набряк гомілок і щиколоток (особливо після тривалого перебування в положенні стоячи або вечорами).

Набряки ніг за венозної недостатності можуть призвести до утворення рубцевої тканини, яка утримує рідину в ногах. Уражені ділянки стають твердішими і можуть покриватися виразками. У разі виникнення венозної гіпертензії в малому колі кровообігу симптоми можуть доповнюватися втомою, дискомфортом у грудях і задишкою під час фізичних навантажень.

Види та класифікація гіпертензії вен

Під час визначення виду венозної недостатності враховується етіологія (механізми виникнення) гіпертензії та локалізація уражених вен. Також беруться до уваги особливості порушення кровообігу в ногах.

При оцінці ступеня тяжкості венозної гіпертензії також може враховуватися вплив патології на працездатність. Виділяють чотири види венозної недостатності:

• 0 — виражені симптоми відсутні;
• 1 — наявність симптомів венозної гіпертензії не впливає на працездатність;
• 2 — працездатність підтримується тільки за рахунок медикаментів;
• 3 — працездатність не відновлюється навіть при використанні лікарських засобів.

Гостра венозна недостатність характеризується стрімким (протягом кількох днів або тижнів) розвитком симптомів, супроводжується порушенням роботи венозних клапанів і подальшим рефлюксом. Хронічна венозна недостатність включає ширший спектр симптомів та ускладнень (наприклад, шкірні зміни, сильні набряки та виразки), які виникають внаслідок тривалої венозної дисфункції (кілька місяців або років). 

Стадії венозної недостатності

Стадія (ступінь) венозної недостатності залежить від переважаючих симптомів і визначається під час огляду. Виділяють сім стадій венозної недостатності.

Венозна недостатність може вражати не лише нижні, а й верхні кінцівки, особливо в разі тромбозу. Однак найбільш поширеною є венозна недостатність нижніх кінцівок.

Діагностика венозної недостатності (гіпертензії) у Білій Церкві

У разі підозри на венозну гіпертензію необхідно звернутися до флеболога. Методи діагностики венозної недостатності можуть включати:

• огляд;
• збір анамнезу;
• УЗД судин (один з основних методів обстеження при венозній гіпертензії);
• аналізи крові.

Лабораторні дослідження крові можуть проводитися з метою виявлення ознак тромбозу і запалення. Диференціальна діагностика венозної гіпертензії дає змогу виключити захворювання серця, печінки, нирок, запалення, пухлини і травми м'яких тканин.

Лікування гострої венозної недостатності в Білій Церкві

Основними цілями терапії гострої венозної недостатності є зменшення дискомфорту, набряків, венозного рефлюксу і варикозного розширення вен, а також загоєння виразок. Методи лікування гострої венозної недостатності можуть включати:

• підвищення фізичної активності (щоденні прогулянки, їзда на велосипеді, силові вправи, підйом ніг вище рівня серця не менше ніж на 30 хвилин тричі на день);
• нормалізацію ваги;
• антикоагулянти (розріджують кров у разі тромбозу); 
• діуретики (допомагають зменшити набряки);
• компресійну терапію (наприклад, носіння еластичних компресійних панчіх).

Компресійне лікування венозної недостатності є довгостроковим і приносить користь за суворого дотримання лікарських приписів. Компресійну терапію не проводять за тяжкої артеріальної недостатності та некомпенсованої застійної серцевої недостатності. Масаж за венозної недостатності може проводитися тільки лікарем за відсутності протипоказань.

Лікування хронічної венозної недостатності в Білій Церкві

Терапія хронічної венозної гіпертензії сприяє усуненню венозного застою, оздоровленню шкірних покривів, зменшенню набряків, зниженню інтенсивності больового синдрому, прискоренню загоєння виразок і запобіганню рецидивів. Методи лікування хронічної венозної недостатності можуть включати:

• утримування ніг у піднятому положенні;
• ходьбу, зміцнення литкових м'язів, вправи на згинання стоп і щиколоток;
• позбавлення від ожиріння;
• компресійна білизна;
• антибіотики (застосовуються для лікування шкірних інфекцій або виразок);
• антикоагулянти (використовуються для усунення утворених тромбів і запобігання їхньому повторному виникненню).

Також у рамках лікувального курсу можуть використовуватися місцеві зволожувачі, які мінімізують розтріскування шкіри. За потреби терапія синдрому хронічної венозної недостатності доповнюється стероїдами (застосовують зовнішньо в разі застійного дерматиту).

Лікування венозної недостатності у жінок в Білій Церкві

Під час проведення комплексного лікування венозної недостатності у жінок необхідно враховувати додаткові фактори ризику ускладнень захворювання (зокрема, гормональний дисбаланс і вагітність). Зміни гормонального фону, характерні для менопаузи або такі, що є наслідком зловживання гормонами, можуть посилювати симптоми захворювань вен. Лікування венозної недостатності у жінок може включати корекцію схем прийому або скасування препаратів, що впливають на концентрацію гормонів.

Виникнення венозної гіпертензії у жінок під час вагітності, окрім гормональних змін, може пояснюватися розширенням матки, набором ваги, зниженням фізичної активності, збільшенням об'єму циркулюючої крові та зміною її складу (наприклад, підвищенням рівня фібриногену). Лікування венозної гіпертензії в період вагітності супроводжується обмеженнями, які стосуються прийому лікарських засобів (через наявність протипоказань).

Щоб уникнути ускладнень, терапія може обмежуватися використанням компресійної білизни, збільшенням рухової активності та вправами. Також важливо періодично змінювати положення тіла (піднімати нижні кінцівки) для активізації венозного відтоку.

Лікування венозної недостатності в чоловіків у Білій Церкві

Для лікування венозної недостатності у чоловіків використовують методи, що застосовуються для терапії венозної гіпертензії у жінок. Під час лікування можуть проводитися контрольні огляди, графіки яких складає флеболог. За погодженням з лікарем повторні консультації можуть проводитися у форматі онлайн (через інтернет). Профілактика венозної недостатності:

• своєчасне лікування судинних захворювань (тромбозу, варикозу);
• контроль індексу маси тіла;
• щоденні фізичні навантаження, високий рівень рухової активності;
• відмова від куріння;
• дотримання правил гігієни шкіри;
• уникнення носіння одягу, що сковує рухи (наприклад, тугих поясів або ременів).

За наявності схильності до венозної недостатності, а також після 50 років рекомендується регулярно спостерігатися у флеболога (не рідше одного разу на рік). У разі виникнення симптомів гострої або хронічної венозної недостатності (незалежно від ступеня тяжкості захворювання) слід невідкладно відвідати лікаря.

Записатися на консультацію флеболога і лікування гострої та хронічної венозної недостатності в Білій Церкві в медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.