Лікування трофічних виразок у Білій Церкві
Трофічні виразки — це рани, що довго не загоюються, з'являються через порушення кровообігу та іннервації (зв'язку органів і тканин із нервовою системою) або збою місцевого метаболізму. Записатися на обстеження і лікування трофічних виразок у медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» можна цілодобово.
Причини трофічних виразок
Причиною трофічних виразок слугують різні чинники: тривале тертя або тиск через незручний одяг або обмежену рухливість, порізи, опіки, обмороження та інші тілесні ушкодження). Трофічна виразка не заразна, оскільки спричинена порушенням кровотоку і живлення уражених тканин. Інші причини трофічних виразок:
- інфекції (герпес, туберкульоз, бешиха, сифіліс);
- аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, васкуліт);
- травматизація при шкірних захворюваннях (дерматиті, екземі);
- серцево-судинні захворювання (гіпертонія, варикоз, атеросклероз, артеріальна недостатність, ХВН);
- периферична нейропатія (ураження периферичних нервів).
- судинна недостатність (порушення місцевого або загального кровообігу);
- травми хребта і пошкодження периферичних нервів;
- отруєння токсичними речовинами;
- цукровий діабет.
Розвитку трофічної виразки нижніх кінцівок сприяє ожиріння, малорухливий спосіб життя, а також паління, зловживання алкоголем або наркотиками. Через гормональні коливання (менструальний цикл, вагітність і післяпологовий період) жінки більш схильні до появи трофічних виразок.
Симптоми трофічних виразок
Трофічна виразка — це відкрита рана, для якої характерне повільне загоєння, потовщення і затвердіння шкіри навколо, подразнення і запалення. Починається трофічна виразка з незначного дискомфорту, якому можна не надати значення. Інші симптоми трофічних виразок:
- дренаж або ексудат. Для ран характерні прозорі, серозні, гнійні або кров'янисті виділення;
- запах. Неприємний запах є ознакою руйнування тканин і бактеріальної колонізації;
- біль. Інтенсивність болю варіюється залежно від стадії.
У разі ураження нервів трофічні виразки можуть супроводжуватися онімінням, поколюванням, зміною чутливості ураженої ділянки. На ранніх стадіях також спостерігаються такі неочевидні симптоми як стоншення шкіри, набряклість, нічні судоми.
Види та стадії трофічних виразок
Трофічні виразки відрізняються причиною виникнення. Симптоми в кожного виду схожі, проте можуть різнитися за розмірами та стадіями, а також локалізацією (поширенішими є трофічні виразки гомілки, стопи або п'яти, рідше — інших ділянок тіла).
Класифікація трофічних виразок | |
Вид трофічної виразки | Причини виникнення |
Венозна | Варикозне розширення вен, порушення припливу кисню через розтягнення вен і застій крові |
Артеріальна (ішемічна) | Наслідок атеросклерозу (хронічного відкладення холестеринових бляшок на стінках судин), що порушив кровообіг |
Діабетична | Підвищений рівень цукру і глюкози в крові, що стає причиною трофічної виразки на п'яті (діабетичної стопи), яка виникає після відторгнення омертвілої шкіри |
Нейротрофічна | Підвищені навантаження на певні ділянки тіла, зокрема постійний тиск і тертя, що порушують кровообіг |
Променева | Вплив іонізуючого випромінювання (часто після променевої терапії під час лікування онкологічних захворювань) на шкіру, м'які тканини та прилеглі структури |
Стадії трофічних виразок умовно можна розділити на поверхневі, глибокі та дуже глибокі. Малими трофічними виразками вважаються рани до п'яти см², середніми — до 20 см², великими — до 50 см², гігантськими — понад 50 см².
Стадії трофічних виразок
Трофічні виразки діляться на стадії, для кожної з яких характерні специфічні візуальні ознаки. Стадії трофічних виразок:
- 0 (передвиразкове ураження). Початок трофічної виразки проявляється почервонінням, знебарвленням або мозолями. Порівняно з іншими ділянками уражена ділянка тепліша або холодніша.
- I (поверхневе виразка). Виразка поширюється тільки на епідерміс (верхній шар шкіри). Дно рани може бути рожеве або червоне.
- II (глибока виразка). Ураження поширюється на кістку, сухожилля або суглобову сумку. Рана глибока з видимими втратами тканини, дно рани може бути жовтим або некротичним (з мертвою тканиною).
- III (глибоке виразка з абсцесом або остеомієлітом). Спостерігаються значні втрати тканини, виникають абсцеси із заповненими гноєм кишенями. Імовірне інфікування, що супроводжується почервонінням, гнійним вмістом і набряком.
- IV (гангрена або гангренозне виразка). Велика виразка з великою втратою тканин. Відтінок ураженої ділянки набуває сірого або чорного некротичного кольору.
Загоєння трофічних виразок можна розділити на етапи. Активне запалення, що супроводжується набряком і запаленням, триває близько двох тижнів. Протягом двох-трьох тижнів утворюється грануляційна тканина, що скорочує кількість та інтенсивність виділень. Через місяць після появи активних симптомів формується здоровий епітелій, утворюються рубці.
Діагностика трофічних виразок у Білій Церкві
Діагностикою трофічних виразок займається флеболог. Первинний огляд включає збір анамнезу, скарг пацієнта, зовнішній і фізикальний огляд. Для підтвердження діагнозу можуть знадобитися додаткові дослідження для визначення першопричини патології. Діагностика трофічних виразок включає:
- УЗД для оцінки стану судинної системи;
- бактеріологічне дослідження для виявлення патогенних збудників і визначення чутливості до антибіотиків;
- цитологічний аналіз для виключення новоутворень доброякісного або злоякісного характеру;
- вимірювання рівня цукру в крові, що дає змогу виключити діабет.
На підставі отриманих результатів лікар визначить вид і стадію трофічної виразки, що дасть змогу підібрати ефективний терапевтичний курс. Методи лікування трофічних виразок залежать від стадії патології, супутніх захворювань і наявності ускладнень (зараження крові, некрозу тканин, злоякісного переродження).
Лікування трофічних виразок у жінок у Білій Церкві
Для підвищення успішності лікування і запобігання рецидивам потрібно також лікувати захворювання, що спровокувало трофічну виразку. Щоб вилікувати першопричину виразки, флеболог може призначити консультацію ендокринолога або кардіолога. Лікують трофічні виразки за допомогою:
- розчинів для антисептичної обробки шкіри;
- мазей і гелів під пов'язку для трофічних виразок, що стимулюють синтез колагену і загоєння тканин;
- протизапальних препаратів у разі сильного болю від трофічної виразки, що спрямовані на усунення больового синдрому, почервоніння і запалень;
- антибіотиків або антисептиків у разі інфікування трофічних виразок на ногах;
- препаратів для поліпшення мікроциркуляції крові.
Для відновлення кровообігу флеболог також може призначити компресійну білизну. Для загоєння трофічних виразок і закріплення отриманих результатів лікар може порекомендувати змінити спосіб життя (відмовитися від куріння й алкоголю, змінити дієту, проводити фізичну активність). Профілактика трофічних виразок за варикозу та інших серцево-судинних захворювань включає лікування наявних патологій, дозовані фізичні навантаження, дотримання дієти, за призначенням лікаря — носіння компресійної білизни.
Лікування трофічних виразок у чоловіків у Білій Церкві
Методи лікування трофічної виразки не змінюються залежно від статі. Щоб вилікувати трофічну виразку як жінкам, так і чоловікам потрібно дотримуватися рекомендацій лікаря та призначеного терапевтичного курсу. Консервативне лікування мокнучої трофічної виразки можливе на початкових етапах патології — за відсутності результатів потрібне хірургічне або лазерне лікування.
Записатися на консультацію флеболога і лікування трофічних виразок нижніх кінцівок у медичному центрі «ОН Клінік Біла Церква» можна за вказаним на сайті телефоном або через форму запису на прийом. Дізнатися вартість прийому лікаря і лікування мокнучих трофічних виразок можна також на нашому на сайті «ОН Клінік Біла Церква» або за телефоном.
Название | Цена |
Консультація флеболога | 600 грн |
ОНЛАЙН Консультація флеболога | 600 грн |
Вартість прийому флебологів у Білій Церкві
Інші послуги Флебології в Білій Церкві
Флеболог у Білій Церкві за адресою:
Біла Церква, вул. Ярослава Мудрого, 5/13
- По мапі