Когда эластичность стенки сосуда снижается и вена расширяется, клапаны не регулируют кровоток и развивается варикозное расширение вен, которое характеризуется застоем венозной крови в венах. То есть, кровь не может нормально транспортироваться из ног к сердцу – она постоянно задерживается.
При варикозном расширении поверхностные вены на ногах приобретают синий или темно-фиолетовый цвет, выглядят комковатыми, выпуклыми и деформированными. Не всегда при варикозе вены выпирают на поверхность, так как они могут располагаться глубоко в тканях нижних конечностей. Из-за этого боль в ногах часто сбивает с толку людей, поскольку видимой причины для болевых ощущений нет.
Варикоз нужно лечить, так как он может привести к тромбофлебиту – воспалению венозной стенки. При тромбофлебите образуются тромбы, если они попадут в малый круг кровообращения, человек может умереть от тромбоэмболии легочной артерии, при которой тромб закупоривает жизненно важные сосуды.
Причины варикоза
Варикоз на ногах возникает из-за снижения эластичности венозной стенки и клапанной недостаточности. Развитию варикоза способствуют:
- малоподвижный образ жизни и длительная стоячая работа. Чаще развивается у офисных сотрудников, тяжелоатлетов, стоматологов и хирургов;
- наследственная предрасположенность;
- женский пол: женщины страдают варикозом чаще мужчин, поскольку «женские» гормоны эстрогены негативно влияют на венозную стенку. Кроме того, во время беременности давление в венах таза и нижних конечностях возрастает, поэтому риск развития варикозного расширения вен нижних конечностей становится выше.
- врожденная слабость сосудистой системы;
- синдром Клиппеля-Треноне-Уэбера, при котором между артериями и венами образуются патологические сообщения, способствующие обратному оттоку венозной крови.
Симптомы варикозного расширения вен
Задайте свой вопрос Терапевту «ОН Клиник»
Варикоз может быть симптоматическим и почти скрытым. В первом случае симптомы варикоза следующие:
- дискомфорт и ноющие боли в нижних конечностях;
- отек на лодыжках;
- чувство жжения или пульсации на ногах;
- судороги, которые возникают преимущественно вечером или ночью;
- зуд над участком расширенной вены;
- быстрая утомляемость ног;
- измененный цвет кожи.
Эти симптомы становятся более выраженными в вечернее время, в конце рабочего дня, в теплую пору года и после того, как человек долго стоял. При скрытом варикозе внешних признаков варикоза нет, но в ногах есть болевые ощущения.
Как правило боли в нижних конечностях тяжелые и глубоко расположенные в ногах. Часто болевые ощущения могут сигнализировать о флебите (воспаление вен) и об образовании сгустков крови. Развитие тромбофлебита сопровождается повышением температуры тела.
Расширенная вена может лопнуть и тогда в месте, где проходит пораженный сосуд, возникает кровоподтек. Могут возникнуть язвы на коже, даже после незначительного повреждения кожных покровов. Обычно язвы при варикозе вен небольшие, поверхностные и вызывают боль.
Опасность флебита, тромбоза и язвы при варикозе ног в том, что они приводят к развитию маленьких пузырьков с тонкими стенками на лодыжках. Эти пузырьки легко повреждаются и кровоточат. Во время сна пузыри могут порваться – это может привести к незначительному кровотечению.
Варикозное заболевание вен нижних конечностей приводит к другим кожным и сосудистым патологиям:
- лимфаденопатии. Расширенная вена может повредить сосуды лимфатической системы, которые транспортируют и утилизируют токсины и продукты метаболизма. Также повреждение лимфатических сосудов может привести к лимфедеме, при которой возникает отек нижних конечностей;
- дерматиту, который сопровождается зудом и сыпью в области расширения вен. Чаще всего сыпь локализуется на голени и голеностопном суставе. Дерматит может привести к незначительным кровотечениям, раздражению кожи и инфицированию.
Как лечить варикоз?
Если симптомы варикоза выражены слабо, достаточно профилактических мер, которые назначит флеболог (лечит заболевания вен). Но когда варикоз вызывает дискомфорт, например, боли, косметический дефект, усталость в ногах, отеки или изменения цвета кожи, нужна терапия, которая состоит из следующих способов :
- компрессионные чулки, которые умеренно сжимают ноги и вены нижних конечностей так, чтобы кровь в них не застаивалась. Компрессионные чулки помогут устранить боль и отек. Чтобы симптомы прошли, чулки нужно носить не менее 6 месяцев. Также ношение чулок следует сочетать с регулярной физической активностью, в которой в большей степени участвуют ноги: бег, тренажеры, велосипед;
- радиочастотная абляция. Это малоинвазивный метод: в вену вводится одноразовый катетер, который нагревается и делает так, чтобы вена спалась. В результате вена закрывается, а венозная кровь оттекает к сердцу по здоровым венам;
- склерозирующая терапия. Врач вводит лекарство, которое превращает участок вены в соединительную ткань, в результате чего просвет вены закрывается, а кровь транспортируется соседними здоровыми сосудами;
- хирургические методы, которые предполагают перевязку или полное удаление пораженной вены.
Как лечить варикоз на ногах у женщин?
Лечение варикоза не зависит от пола: у женщин оно такое же, как и у мужчин. Однако есть особенности терапии у беременных женщин. Варикоз у беременных повышает риск акушерских и сосудистых осложнений, может привести к нестабильному развитию беременности и увеличивает частоту токсикоза беременных. Поэтому лечению варикозного расширения вен у беременных уделяется особое внимание.
Хирургическое лечение применяется в крайних случаях, когда варикоз сопровождается венозной недостаточностью и осложнениями, например, образованием трофических язв или тромботическими патологиями. Во время беременности противопоказаны микроинвазивные методы – склеротерапия и радиочастотная абляция. Также женщинам во время беременности редко назначают гормональные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.
Основной метод лечения варикоза у женщин – консервативная терапия в виде компрессии (компрессионные чулки) в сочетании с препаратами, которые улучшают питание стенок сосудов (флеботропные средства). Если компрессионная терапия оказалась неэффективной, врачи назначают средства, которые не проникают в плаценту и не оказывают влияния на плод.
Осложнения варикозной болезни
Нелеченная варикозная болезнь может осложниться трофическими язвами, острым тромбофлебитом и кровотечениями из пораженных вен.
Трофические язвы чаще всего образуются на внутренней поверхности голени и над лодыжкой. Первые признаки развивающихся язв – дерматит: кожа воспаляется и сильно зудит. Затем образуются одиночные и множественные маленькие болезненные язвочки, из которых в небольших количествах выделяется гной или воспалительная жидкость.
При остром тромбофлебите на поверхностных венах возникают уплотнения, сопровождающиеся болью и покраснением по ходу вены. У больного с острым тромбофлебитом затрудняется ходьба из-за дискомфорта и боли в ногах. Тромбированная вена может разорваться. Тогда возникает обильное кровотечение, которое приводит к массивной кровопотере.
Профилактика варикоза
Чтобы предотвратить варикоз у мужчин и женщин, нужно придерживаться рекомендаций. Наиболее эффективные советы и методы:
- всегда предпочитайте двигательную активность неподвижности, например, вместо лифта самостоятельно поднимитесь по лестнице, если нужно проехать 1–2 остановки, не садитесь в транспорт и пройдитесь пешком;
- следите за весом – лишняя масса тела является провоцирующим фактором варикозного расширения;
- подвижный образ жизни – залог профилактики варикоза. Однако двигательная активность должна быть разумной. Не рекомендуется заниматься тяжелой атлетикой, поскольку подъем тяжестей оказывает сильное давление на ноги и приводит к застою крови в них. Лучшие виды спорта для нижних конечностей – бег, поездки на велосипеде, занятия в бассейне, аэробика. Подбирайте такую активность, в которой участвуют голень и лодыжка, например, футбол или лыжи;
- если у вас сидячий образ жизни, вставайте из-за стула каждые 40 минут и делайте небольшую разминку: присядьте 5–10 раз или просто пройдитесь;
- выбирайте не стесняющую обувь без высоких каблуков, старайтесь как можно чаще ходить босиком;
- пешие прогулки не менее 30 минут в день, минимум 3–4 раза в неделю;
- если у вас стоячая работа, приобретите компрессионные чулки и надевайте их во время работы. Так вы тонизируете вены нижних конечностей и в них не застаивается кровь.
Если у вас без видимой причины болят ноги, есть усталость и отеки, а на коже выступили искривленные синие или фиолетовые вены, возможно у вас варикозное расширение вен нижних конечностей. Не оттягивайте лечение и обратитесь к врачу за консультацией и диагностикой.
Терапия в ОН Клиник Харьков Гагарина
Популярные вопросы
При варикозе нужно носить компрессионные гольфы или чулки, так как они помогают улучшить кровообращение в ногах, снизить отеки и уменьшить боль. Другие рекомендации, которые помогут облегчить варикоз:
- измените образ жизни: снижайте вес, следите за режимом физической активности, отказывайтесь от курения, улучшайте качество сна;
- избегайте длительного сидения или стояния (долгое нахождение в неподвижном положении может ухудшить кровообращение в ногах);
- соблюдайте диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить отек, вызванный задержкой воды;
- избегайте высоких каблуков.
Для улучшения кровотока в ногах ежедневно делайте несколько коротких перерывов, чтобы поднять ноги выше уровня сердца (например, лечь, положив ноги на три-четыре подушки). Также важно отказаться от ношения тесной одежды вокруг талии, ног и паха (может уменьшить кровоток).
Зуд кожи на ногах при варикозе может быть вызван повышенной отечностью, сухостью кожных покровов, воспалением, аллергической реакцией, а также невропатией. Чтобы уменьшить зуд, можно прикладывать холодные компрессы, а также использовать увлажняющие кремы или лосьоны.
Тромбофлебит – воспаление стенок вен с образованием тромбов внутри сосуда (обычно возникает в венах нижних конечностей), а варикоз – заболевание, которое характеризуется расширением и увеличением объема вен на ногах. При тромбофлебите возникают болезненность, отеки, покраснение кожи и повышенная температура в месте образования тромба, а при варикозе – чувство жжения и пульсации в ногах, судороги, изменение цвета кожи.
Варикозное расширение вен на ногах при беременности может быть опасным, поскольку увеличенный объем крови и измененный гормональный фон повышают риск образования тромбов (сгустков крови) в венах ног. Чтобы предотвратить осложнения (например, тромбофлебит), рекомендуется следить за весом, носить удобную обувь и одежду, избегать длительного стояния или сидения в одной позе.
Солнце может усугублять симптомы варикоза, поскольку расширяет кровеносные сосуды и увеличивает риск их воспаления. Ультрафиолетовые лучи также могут повреждать коллаген в коже, что приводит к потере ее эластичности и способствует образованию новых варикозных расширений.
При варикозе рекомендуется отказаться от длительного пребывания на солнце в жаркую погоду, когда температура повышается и нарушается тонус кровеносных сосудов. Для уменьшения воздействия солнца на варикоз нужно наносить солнцезащитные средства на кожу и носить одежду с длинными рукавами и штанами.
Светлана
9 месяцев назад
