Что такое инсульт и почему он возникает?
Инсульт — это острое нарушение кровообращения в головном мозге, при котором одна из его частей внезапно перестает получать достаточное количество крови, богатой кислородом и питательными веществами. В норме мозг получает стабильное кровоснабжение через сеть артерий, обеспечивающих бесперебойную работу нервных клеток.
При остром нарушении мозгового кровообращения происходит блокировка тромбом артерии (ишемический инсульт) или кровоизлияние в мозг, вызванное повреждением или разрывом кровеносного сосуда (геморрагический инсульт). Причины инсульта:
- атеросклероз (затвердение артерий из-за отложения на их стенках холестерина);
- мерцательная аритмия (нарушение сердечного ритма);
- пороки сердца (включая дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородки);
- нарушения свертываемости крови;
- аневризма (выпячивание стенки кровеносного сосуда) головного мозга;
- патологии, вызывающие ослабление сосудов мозга (например, болезнь Моямоя);
- доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
- церебральная амилоидная ангиопатия (отложения белка на стенках сосудов);
- травма головы (например, в результате ДТП или падения);
- длительный или неконтролируемый прием препаратов для разжижения крови (антикоагулянтов).
В группе повышенного риска находятся люди, курящие, употребляющие другие формы табака или никотина (например, вейпинг), употребляющие безрецептурные препараты или наркотики. Увеличить вероятность нарушения мозгового кровообращения также могут возраст, ожирение, частые мигрени, инфекции (например, COVID-19), повышенный холестерин (гиперлипидемия) или артериальное давление (гипертония), сахарный диабет второго типа.
Как инсульт может повлиять на жизнь?
Последствия инсульта в молодом и пожилом возрасте возникают из-за острого нарушения кровоснабжения мозга, что ведет к повреждению или гибели части нервных клеток. В результате происходит нарушение или утрата двигательных, речевых, когнитивных функций, зависящих от пораженной зоны.
| Возможные последствия инсульта | |
| Патологические изменения | Проявления |
| Физические изменения |
|
| Эмоционально-личностные изменения |
|
| Когнитивные изменения (мышление и память) |
|
| Изменения восприятия |
|
| Изменения речи |
|
| Изменения в повседневной жизни |
|
Задайте свой вопрос Реабилитологу «ОН Клиник»
Что такое реабилитация после инсульта?
Реабилитация после инсульта — комплекс восстановительных мероприятий, направленных на возвращение утраченных функций организма, улучшение качества жизни и предотвращение повторных приступов. Она включает физические упражнения для восстановления движений, занятия с логопедом для коррекции речи, когнитивные тренировки, психологическую поддержку и обучение навыкам самообслуживания. Цель реабилитации — максимально восстановить самостоятельность пациента, адаптировать его к возможным ограничениям, снизить риск краткосрочных и долгосрочных последствий инсульта.
Когда можно начинать реабилитацию после инсульта?
Реабилитацию после инсульта рекомендуется начинать как можно раньше — в первые дни после стабилизации состояния пациента в остром периоде. Раннее начало восстановительных мероприятий помогает снизить риск последствий геморрагического и ишемического инсультов, включая тромбообразование, пневмонию или атрофию мышц, и повышает эффективность восстановления. Объем и интенсивность реабилитационных мероприятий определяются индивидуально, с учетом состояния пациента и рекомендаций врачей.
Что входит в программу реабилитации после инсульта?
Курс восстановления после микроинсульта, ишемического и геморрагического инсульта включает комплекс мероприятий, направленных на восстановление двигательных, когнитивных и эмоциональных функций. В программу входят лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, рекомендации по восстановлению речи и памяти, коррекция питания и образа жизни, психологическая поддержка.
Медикаментозная помощь при инсульте направлена на стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы, снижение риска повторного приступа и поддержание нормального обмена веществ. Врач может назначить препараты для контроля артериального давления и уровня холестерина, разжижения крови, нормализации сердечного ритма, нейропротекторы (для поддержания работы мозга). В некоторых случаях пациенту после инсульта подбирается хорошее снотворное, поскольку нарушения сна могут усиливать тревожность, утомляемость и замедлять процесс восстановления.
Физиотерапия и упражнения после инсульта
Для улучшения прогноза после ишемического или геморрагического инсульта применяются физиотерапия и специальные упражнения, которые помогают восстановить движения, снизить спастику (мышечное напряжение) и улучшить общее самочувствие пациента.
| Физиотерапия и упражнения после инсульта | ||
| Название | Характеристика | Влияние на организм |
| Упражнения после инсульта | Включают лечебную физкультуру, тренировки равновесия, координации, мелкой моторики, активные и пассивные движения. | Помогают восстановить подвижность, снять онемение ноги после инсульта, улучшить координацию и общую физическую активность. |
| Нейромышечная стимуляция | Электрическая стимуляция мышц для активации ослабленных нервно-мышечных связей. | Активизирует работу парализованных конечностей, способствует восстановлению движений, помогает снять спазмы и боли после инсульта. |
| Массаж после инсульта | Мягкие ручные техники для расслабления мышц, улучшения кровообращения и лимфооттока. | Расслабляет мышцы после инсульта, снижает спастику, облегчает боли после инсульта, улучшает питание тканей и предотвращает отеки. |
| Дыхательная гимнастика | Специальные упражнения для развития легких, диафрагмы и дыхательных мышц. | Улучшает насыщение тканей кислородом, снижает утомляемость, способствует расслаблению и стабилизации общего состояния. |
| Тепловые и водные процедуры | Применение тепла, ванн, душей, гидромассажа (по показаниям). | Нормализуют кровообращение, расслабляют мышцы после инсульта, снимают боли, способствуют уменьшению отеков и улучшению общего самочувствия. |
Когнитивная реабилитация после инсульта
Когнитивная реабилитация после инсульта включает индивидуальные занятия, направленные на восстановление памяти, внимания, концентрации, логического мышления и эмоционального состояния пациента. В процессе реабилитации используются упражнения на запоминание слов и чисел, решение логических задач и задания на последовательность действий.
Также проводятся тренировки внимания с помощью поиска объектов или различий на картинках, упражнения на развитие речи и поддержание позитивного настроя. Указанные занятия и упражнения помогают компенсировать утраченные способности, улучшить повседневное функционирование, повысить качество жизни и ускорить общую адаптацию к изменениям, вызванным инсультом.
Упражнения для речи, глотания и зрения после инсульта
После инсульта могут нарушаться функции речи, глотания и зрения из-за повреждения участков мозга, отвечающих за координацию движений мышц, восприятие и обработку информации. Специальные упражнения помогают активизировать работу нервной системы и компенсировать утраченные функции.
| Упражнения для речи, глотания и зрения после инсульта | ||
| Название | Характеристика | Примеры упражнений |
| Упражнения для речи после инсульта | Направлены на восстановление артикуляции, словарного запаса, понимания речи и построения фраз, улучшение дикции и коммуникативных навыков. | Чтение вслух, работа с карточками и текстами для восстановления речи после инсульта, произнесение скороговорок, артикуляционная гимнастика, логопедический массаж, тренировка дыхания во время речи. |
| Упражнения для глотания после инсульта | Способствуют восстановлению функции глотания, предотвращают аспирацию и улучшают безопасность приема пищи. | Упражнения на укрепление языка, губ и щек, тренировочные глотательные движения с небольшим объемом жидкости, упражнения с задержкой дыхания при глотании, постепенное изменение консистенции пищи (с мягкой на более твердую) под контролем специалиста. |
| Упражнения для зрения после инсульта | Направлены на компенсацию зрительных нарушений, тренировку глазодвигательных функций и восстановление поля зрения после инсульта. | Перевод взгляда в стороны, слежение за движущимися предметами, упражнения на фиксацию взгляда, тренировка восприятия объектов в периферическом зрении, использование зрительных тренажеров после инсульта в домашних условиях. |
Когнитивно-поведенческая терапия после инсульта
Когнитивно-поведенческая терапия после инсульта включает работу с мыслями, эмоциями и поведением пациента с целью снижения тревожности, коррекции депрессии, преодоления чувства беспомощности и адаптации к изменениям в жизни. В процессе терапии пациент учится распознавать и менять негативные мысли, формировать реалистичные цели, развивать навыки самоконтроля и эффективного реагирования на стрессовые ситуации. В результате пациенту удается улучшить эмоциональное состояние, повысить мотивацию к реабилитации и ускорить восстановление психологического и социального функционирования после инсульта.
Где проходить реабилитацию после инсульта?
Восстановление можно пройти в центре реабилитации после инсульта «ОН Клиник», в котором обеспечивается комплексный и индивидуальный подход к каждому пациенту. В процессе реабилитации задействуется команда профильных специалистов — реабилитологов, специалистов лечебно-оздоровительного массажа, неврологов и психиатров, что позволяет восстанавливать двигательные, речевые и когнитивные функции. Записаться на консультацию реабилитолога в медицинском центре «ОН Клиник» можно по телефону, указанному на сайте, или через форму записи на прием.
Как проходит реабилитация после инсульта в «ОН Клиник»?
Реабилитация после инсульта в «ОН Клиник» включает занятия с реабилитологами, физиотерапевтами, специалистами по лечебной физкультуре и оздоровительному массажу, направленные на восстановление движений, координации и общего физического состояния. Для коррекции речи и когнитивных нарушений пациенты получают профессиональные рекомендации и индивидуальные программы для самостоятельных занятий.
Как восстановиться после инсульта в домашних условиях?
Реабилитация после инсульта в домашних условиях требует комплексного подхода, включающего ежедневные упражнения для восстановления речи, движений, памяти и внимания, соблюдение режима приема лекарств. Важно организовать безопасную обстановку, выполнять рекомендации врачей и, при необходимости, привлекать специалистов по реабилитации.
Как восстановить речь после инсульта?
Методика восстановления речи после инсульта предполагает индивидуальный подбор упражнений с учетом степени нарушения речи, состояния пациента и его когнитивных возможностей. Занятия по восстановлению речи после инсульта направлены на улучшение артикуляции, дыхания, понимания речи, расширение словарного запаса и развитие способности строить фразы. Для восстановления речи после инсульта применяются скороговорки, упражнения на произношение звуков и слов, чтение вслух, логопедический массаж и тренировка слухового восприятия.
Как восстановить руку после инсульта в домашних условиях?
Разработать руку после инсульта в домашних условиях помогут регулярные упражнения, направленные на развитие силы, координации, чувствительности и подвижности. Важно начинать с простых движений, постепенно увеличивая сложность, чтобы активизировать нейронные связи и вернуть контроль над рукой. Упражнения после инсульта для руки:
- пассивные и активные сгибания и разгибания пальцев и кисти;
- вращательные движения в лучезапястном и локтевом суставах;
- сжимание и разжимание мягкого мячика;
- захват и перекладывание мелких предметов (пуговиц, кубиков);
- упражнения с резиновой лентой для укрепления мышц;
- рисование, лепка или застегивание пуговиц для развития мелкой моторики.
Для восстановления руки после инсульта в домашних условиях полезно сочетать физические упражнения с массажем, который помогает снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Дополнительно применяются тепловые процедуры и упражнения для восстановления чувствительности.
Как научиться ходить после инсульта?
Проблемы с двигательной активностью после инсульта возникают из-за поражения участков мозга, отвечающих за контроль движений, координацию и работу мышц. Нарушение передачи нервных импульсов приводит к слабости, спазмам или параличу конечностей.
Восстановление движений после инсульта основывается на комплексной реабилитации, включающей лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, нейростимуляцию и работу с реабилитологами. Систематические тренировки активизируют работу сохранившихся участков мозга, способствуют формированию новых нейронных связей и восстановлению контроля над движениями, что позволяет постепенно улучшать функцию парализованных конечностей после инсульта.
Что категорически нельзя после инсульта?
После инсульта категорически нельзя игнорировать рекомендации врачей, самостоятельно отменять прием назначенных препаратов и нарушать режим лечения. Также после инсульта нельзя делать тяжелые физические упражнения (без одобрения врача), употреблять алкоголь, курить и принимать наркотические вещества, так как они повышают риск повторного приступа. Следует избегать сильных стрессов и несбалансированного питания с избытком соли, жиров и сахара.
Диета после инсульта
Диета при инсульте необходима для восстановления работы мозга, предотвращения повторных приступов и общего улучшения состояния кровеносных сосудов. При инсульте можно кушать нежирное мясо, рыбу, овощи, фрукты, каши и кисломолочные продукты, поскольку они обеспечивают организм необходимыми веществами для восстановления и не перегружают сердечно-сосудистую систему. Ниже представлено примерное меню после инсульта, которое способствует нормализации обмена веществ и помогает организму постепенно восстановиться после перенесенного приступа.
| Меню на неделю после инсульта | |||||
| День недели | Завтрак | Перекус | Обед | Полдник | Ужин |
| Понедельник | овсяная каша на воде с ягодами, зеленый чай | яблоко, горсть орехов | гречка с отварной куриной грудкой, овощи на пару | йогурт без сахара | тушеная рыба, картофель-пюре, салат из огурца |
| Вторник | омлет из 2 белков с брокколи, тост из цельнозернового хлеба | банан | суп-пюре из тыквы, куриное филе, тушеная капуста | нежирный творог с ягодами | гречневые макароны, рагу из овощей |
| Среда | нежирный творог с ложкой меда, чай из шиповника | груша | перловка с индейкой, салат из свеклы с маслом | кефир, хлебец | запеченная треска, рис, тушеные кабачки |
| Четверг | каша из пшена с кусочками яблок, зеленый чай | мандарин | борщ на овощном бульоне, куриная котлета на пару, салат из моркови | кисломолочный напиток | овощное рагу с фасолью, кусочек цельнозернового хлеба |
| Пятница | нежирный йогурт с овсяными хлопьями, орехи | яблоко, хлебец | отварной картофель, отварная говядина, огурец с укропом | запеченное яблоко с корицей | запеченный судак, гречка, зеленый салат |
| Суббота | каша из овсяных хлопьев на воде с черносливом | банан | суп из чечевицы, котлета из индейки, салат из капусты | кефир, хлебец с авокадо | картофельное пюре, тушеная печень, вареная брокколи |
| Воскресенье | омлет на пару с помидором, чай | ягоды с ложкой йогурта | тушеная курица с рисом, салат с морковью и яблоком | творог с медом | запеканка из кабачков, кусочек хлеба, чай |
Как позаботиться о человеке, перенесшем инсульт?
Забота о человеке, перенесшем инсульт, требует терпения, внимания и комплексного подхода. Важно создать безопасную и комфортную среду, помогать в повседневных делах, контролировать прием лекарств и следить за соблюдением диеты. Также необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой, тренировка речи и памяти, поддержка эмоционального состояния, чтобы избежать депрессии и чувства изоляции.
Сколько длится восстановление после инсульта?
У некоторых пациентов положительная динамика наблюдается уже через несколько недель, однако в большинстве случаев восстановление после инсульта занимает от нескольких месяцев до года и более. При легких формах инсульта функциональные способности могут полностью вернуться за три-шесть месяцев, тогда как при обширных поражениях восстановление речи, двигательных и когнитивных функций может быть частичным и потребовать длительной и комплексной терапии.
Какие факторы влияют на восстановление после инсульта?
На длительность реабилитации после инсульта влияют физические, психологические, медицинские и социальные условия, определяющие способность организма к восстановлению и адаптации. Факторы, влияющие на восстановление после инсульта:
- степень и локализация поражения головного мозга;
- тип инсульта (ишемический или геморрагический);
- возраст пациента (в молодом возрасте восстановление проходит легче);
- общее состояние здоровья до инсульта;
- наличие хронических заболеваний (гипертонии, диабета, сердечно-сосудистых патологий);
- уровень артериального давления после инсульта;
- скорость оказания медицинской помощи;
- длительность острого периода и пребывания в стационаре;
- наличие осложнений после инсульта (например, отека мозга, пневмонии, тромбоза);
- уровень сознания и когнитивной функции после приступа;
- своевременность и интенсивность реабилитационных мероприятий;
- сбалансированное питание и соблюдение диеты;
- отказ от вредных привычек (курения, алкоголя);
- соблюдение режима приема лекарств и рекомендаций врача;
- наличие социальной адаптации (возвращение к бытовым навыкам, общению, работе).
На прогноз при ишемическом инсульте также влияет психологическое состояние пациента (мотивация, наличие депрессии или тревожности), поскольку от него зависит активность в процессе реабилитации и готовность следовать медицинским рекомендациям. Не менее важна поддержка со стороны семьи и близких, так как она помогает создать стабильную эмоциональную обстановку, уменьшает чувство изоляции и способствует более уверенному прохождению всех этапов восстановления.
Можно ли полностью восстановиться после инсульта?
Полное восстановление после инсульта обычно возможно, но зависит от степени поражения мозга, своевременности лечения, возраста пациента и качества реабилитации. У некоторых людей функции организма восстанавливаются практически полностью, особенно при легком ишемическом инсульте и активной поддержке специалистов. При тяжелых или повторных инсультах могут сохраняться стойкие нарушения речи, движений или памяти. Регулярные тренировки, медицинское сопровождение и поддержка окружающих значительно повышают шансы на возвращение к полноценной жизни.
Какая группа инвалидности после инсульта?
В зависимости от степени нарушений здоровья человеку после инсульта может быть присвоена первая-третяя группа инвалидности. С 1 января 2025 года оценка состояния пациента проводится специальной экспертной командой, состоящей минимум из трех врачей, среди которых обязательно есть терапевт и профильный специалист (например, невролог). Комиссия оценивает физическое и когнитивное состояние, способность к самообслуживанию, трудовую активность и необходимость в уходе, чтобы определить уровень утраты функций и определить группу инвалидности.
Как избежать инсульта?
Профилактика инсульта основана на контроле факторов риска и поддержании здорового образа жизни. Необходимо следить за уровнем артериального давления, холестерина и сахара в крови у мужчин и женщин, своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Важно отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, придерживаться сбалансированной диеты с низким содержанием соли и насыщенных жиров. Регулярная физическая активность, контроль массы тела, снижение уровня стресса и соблюдение рекомендаций врача также значительно снижают риск развития инсульта.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Реабилитология в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого
Реабилитология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Из-за повреждения участков мозга, ответственных за зрительное восприятие, у человека после инсульта могут возникнуть различные нарушения зрения: двоение в глазах, размытость, частичная или полная потеря поля зрения на один или оба глаза. В большинстве случаях зрение возвращается в течение нескольких дней или недель после инсульта, особенно при легких нарушениях и активной реабилитации. Однако при тяжелых поражениях изменения могут быть стойкими и требовать адаптации к новым условиям жизни.
Срок возвращения к работе после инсульта зависит от его тяжести, состояния здоровья пациента и характера профессиональных обязанностей. При легкой форме инсульта и успешной реабилитации некоторые пациенты могут приступить к работе через два-три месяца, особенно если она не связана с физической нагрузкой или стрессом. В более тяжелых случаях восстановление может занять от полугода до года и дольше, а иногда требуется изменение рабочих условий или оформление инвалидности.
По данным исследования, проведенного в 2008-2017 годах в Австралии и Новой Зеландии, было установлено, что процент выживаемости зависит от количества инсультов и времени, прошедшего с купирования приступа. Вероятность повторного инсульта составляет 25%.
| Продолжительность жизни после инсульта | ||
| Время после инсульта | Выживаемость | Риск повторного инсульта |
| 3 месяца | 79,4% | 7,8% |
| 1 год | 73% | 11% |
| 5 лет | 52,8% | 19,8% |
| 10 лет | 36,4% | 26,8% |
После инсульта в больницу нужно принести личные вещи (удобную одежду, тапочки и средства гигиены), посуду (кружку, ложку), предметы, которые помогут в реабилитации (например, блокнот и ручку для тренировок речи и памяти). Также стоит взять воду без газа и легкие перекусы, разрешенные врачом, включая йогурт, галетное печенье или банан.
Срок пребывания в больнице после инсульта зависит от тяжести состояния и наличия осложнений. В среднем при микроинсульте или легком ишемическом инсульте пациента могут выписать через 7–10 дней, если нет угрозы повторного приступа и стабилизированы жизненные показатели. При более тяжелых формах или наличии сопутствующих проблем госпитализация может длиться от двух недель до месяца и дольше.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Валерий
2 месяца назад
