Що таке інсульт і чому він виникає?
Інсульт — це гостре порушення кровообігу в головному мозку, за якого одна з його частин раптово перестає отримувати достатню кількість крові, збагаченої киснем і поживними речовинами. У нормі мозок отримує стабільне кровопостачання через мережу артерій, що забезпечують безперебійну роботу нервових клітин.
При гострому порушенні мозкового кровообігу відбувається блокування тромбом артерії (ішемічний інсульт) або крововилив у мозок, викликаний пошкодженням або розривом кровоносної судини (геморагічний інсульт). Причини інсульту:
- атеросклероз (затвердіння артерій через відкладення на їх стінках холестерину);
- миготлива аритмія (порушення серцевого ритму);
- вади серця (включаючи дефект міжпередсердної або міжшлуночкової перегородки);
- порушення згортання крові;
- аневризма (випинання стінки кровоносної судини) головного мозку;
- патології, що викликають ослаблення судин мозку (наприклад, хвороба Моямоя);
- доброякісні та злоякісні пухлини головного мозку;
- церебральна амілоїдна ангіопатія (відкладення білка на стінках судин);
- травма голови (наприклад, в результаті ДТП або падіння);
- тривалий або неконтрольований прийом препаратів для розрідження крові (антикоагулянтів).
У групі підвищеного ризику знаходяться люди, які курять, вживають інші форми тютюну або нікотину (наприклад, вейпінг), приймають безрецептурні препарати або наркотики. Збільшити ймовірність порушення мозкового кровообігу також можуть вік, ожиріння, часті мігрені, інфекції (наприклад, COVID-19), підвищений холестерин (гіперліпідемія) або артеріальний тиск (гіпертонія), цукровий діабет другого типу.
Як інсульт може вплинути на життя?
Наслідки інсульту в молодому та літньому віці виникають через гостре порушення кровопостачання мозку, що призводить до пошкодження або загибелі частини нервових клітин. В результаті відбувається порушення або втрата рухових, мовних, когнітивних функцій, що залежать від ураженої зони.
| Можливі наслідки інсульту | |
| Патологічні зміни | Прояви |
| Фізичні зміни |
|
| Емоційно-особистісні зміни |
|
| Когнітивні зміни (мислення і пам'ять) |
|
| Зміни сприйняття |
|
| Зміни мовлення |
|
| Зміни в повсякденному житті |
|
Поставте своє питання Реабілітологу «ОН Клінік»
Що таке реабілітація після інсульту?
Реабілітація після інсульту — комплекс відновлювальних заходів, спрямованих на повернення втрачених функцій організму, поліпшення якості життя та запобігання рецедивам. Вона включає фізичні вправи для відновлення рухів, заняття з логопедом для корекції мовлення, когнітивні тренування, психологічну підтримку та навчання навичкам самообслуговування. Мета реабілітації — максимально відновити самостійність пацієнта, адаптувати його до можливих обмежень, знизити ризик короткострокових і довгострокових наслідків інсульту.
Коли можна починати реабілітацію після інсульту?
Реабілітацію після інсульту рекомендується починати якомога раніше — в перші дні після стабілізації стану пацієнта в гострому періоді. Ранній початок відновлювальних заходів допомагає знизити ризик наслідків геморагічного та ішемічного інсультів, включаючи тромбоутворення, пневмонію або атрофію м'язів, і підвищує ефективність відновлення. Обсяг та інтенсивність реабілітаційних заходів визначаються індивідуально, з урахуванням стану пацієнта та рекомендацій лікарів.
Що входить до програми реабілітації після інсульту?
Курс відновлення після мікроінсульту, ішемічного або геморагічного інсульту включає комплекс заходів, спрямованих на відновлення рухових, когнітивних та емоційних функцій. У програму входять лікувальна фізкультура, фізіотерапія, масаж, рекомендації щодо відновлення мовлення та пам'яті, корекція харчування і способу життя, психологічна підтримка.
Медикаментозна допомога при інсульті спрямована на стабілізацію роботи серцево-судинної системи, зниження ризику повторного нападу та підтримку нормального обміну речовин. Лікар може призначити препарати для контролю артеріального тиску і рівня холестерину, розрідження крові, нормалізації серцевого ритму, нейропротектори (для підтримки роботи мозку). У деяких випадках пацієнту після інсульту підбирається хороше снодійне, оскільки порушення сну можуть посилювати тривожність, стомлюваність і уповільнювати процес відновлення.
Фізіотерапія та вправи після інсульту
Для поліпшення прогнозу після ішемічного або геморагічного інсульту застосовуються фізіотерапія і спеціальні вправи, які допомагають відновити рухи, знизити спастику (м'язову напругу) і поліпшити загальне самопочуття пацієнта.
| Фізіотерапія та вправи після інсульту | ||
| Назва | Характеристика | Вплив на організм |
| Вправи після інсульту | Включають лікувальну фізкультуру, тренування рівноваги, координації, дрібної моторики, активні та пасивні рухи. | Допомагають відновити рухливість, зняти оніміння ніг після інсульту, поліпшити координацію і загальну фізичну активність. |
| Нейром'язова стимуляція | Електрична стимуляція м'язів для активації ослаблених нервово-м'язових зв'язків. | Активізує роботу паралізованих кінцівок, сприяє відновленню рухів, допомагає зняти спазми і болі після інсульту. |
| Масаж після інсульту | М'які ручні техніки для розслаблення м'язів, поліпшення кровообігу і лімфовідтоку. | Розслабляє м'язи після інсульту, знижує спастику, полегшує біль після інсульту, покращує живлення тканин і запобігає набрякам. |
| Дихальна гімнастика | Спеціальні вправи для розвитку легенів, діафрагми і дихальних м'язів. | Покращує насичення тканин киснем, знижує стомлюваність, сприяє розслабленню і стабілізації загального стану. |
| Теплові та водні процедури | Застосування тепла, ванн, душів, гідромасажу (за показаннями). | Нормалізують кровообіг, розслаблюють м'язи після інсульту, знімають біль, сприяють зменшенню набряків і поліпшенню загального самопочуття. |
Когнітивна реабілітація після інсульту
Когнітивна реабілітація після інсульту включає індивідуальні заняття, спрямовані на відновлення пам'яті, уваги, концентрації, логічного мислення та емоційного стану пацієнта. У процесі реабілітації використовуються вправи на запам'ятовування слів і чисел, вирішення логічних задач і завдання на послідовність дій.
Також проводяться тренування уваги за допомогою пошуку об'єктів або відмінностей на картинках, вправи на розвиток мовлення та підтримку позитивного настрою. Зазначені заняття та вправи допомагають компенсувати втрачені здібності, поліпшити повсякденне функціонування, підвищити якість життя та прискорити загальну адаптацію до змін, викликаних інсультом.
Вправи для мовлення, ковтання та зору після інсульту
Після інсульту можуть порушуватися функції мовлення, ковтання і зору через пошкодження ділянок мозку, що відповідають за координацію рухів м'язів, сприйняття і обробку інформації. Спеціальні вправи допоможуть активізувати роботу нервової системи та компенсувати втрачені функції.
| Вправи для мовлення, ковтання та зору після інсульту | ||
| Назва | Характеристика | Приклади вправ |
| Вправи для мовлення після інсульту | Спрямовані на відновлення артикуляції, словникового запасу, розуміння мовлення та побудови фраз, поліпшення дикції та комунікативних навичок. | Читання вголос, робота з картками та текстами для відновлення мовлення після інсульту, вимовляння скоромовки, артикуляційна гімнастика, логопедичний масаж, тренування дихання під час мовлення. |
| Вправи для ковтання після інсульту | Сприяють відновленню функції ковтання, запобігають аспірації та покращують безпеку прийому їжі. | Вправи на зміцнення язика, губ і щік, тренувальні ковтальні рухи з невеликим об'ємом рідини, вправи із затримкою дихання при ковтанні, поступова зміна консистенції їжі (з м'якої на більш тверду) під контролем фахівця. |
| Вправи для зору після інсульту | Спрямовані на компенсацію зорових порушень, тренування окорухових функцій і відновлення поля зору після інсульту. | Переведення погляду в сторони, стеження за рухомими предметами, вправи на фіксацію погляду, тренування сприйняття об'єктів в периферичному зорі, використання зорових тренажерів після інсульту в домашніх умовах. |
Когнітивно-поведінкова терапія після інсульту
Когнітивно-поведінкова терапія після інсульту включає роботу з думками, емоціями та поведінкою пацієнта з метою зниження тривожності, корекції депресії, подолання почуття безпорадності та адаптації до змін у житті. У процесі терапії пацієнт вчиться розпізнавати та змінювати негативні думки, формувати реалістичні цілі, розвивати навички самоконтролю і ефективного реагування на стресові ситуації. В результаті пацієнту вдається поліпшити емоційний стан, підвищити мотивацію до реабілітації та прискорити відновлення психологічного і соціального функціонування після інсульту.
Де проходити реабілітацію після інсульту?
Відновлення можна пройти в центрі реабілітації після інсульту «ОН Клінік», в якому забезпечується комплексний та індивідуальний підхід до кожного пацієнта. У процесі реабілітації задіяна команда профільних фахівців — реабілітологів, фахівців лікувально-оздоровчого масажу, неврологів і психіатрів, що дозволяє відновлювати рухові, мовні та когнітивні функції. Записатися на консультацію реабілітолога в медичному центрі «ОН Клінік» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.
Як проходить реабілітація після інсульту в «ОН Клінік»?
Реабілітація після інсульту в «ОН Клінік» включає заняття з реабілітологами, фізіотерапевтами, фахівцями з лікувальної фізкультури та оздоровчого масажу, спрямовані на відновлення рухів, координації та загального фізичного стану. Для корекції мовлення та когнітивних порушень пацієнти отримують професійні рекомендації та індивідуальні програми для самостійних занять.
Як відновитися після інсульту в домашніх умовах?
Реабілітація після інсульту в домашніх умовах вимагає комплексного підходу, що включає щоденні вправи для відновлення мовлення, рухів, пам'яті та уваги, дотримання режиму прийому ліків. Важливо організувати безпечну обстановку, виконувати рекомендації лікарів і, при необхідності, залучати фахівців з реабілітації.
Як відновити мовлення після інсульту?
Методика відновлення мовлення після інсульту передбачає індивідуальний підбір вправ з урахуванням ступеня порушення мовлення, стану пацієнта і його когнітивних можливостей. Заняття з відновлення мовлення після інсульту спрямовані на поліпшення артикуляції, дихання, розуміння мовлення, розширення словникового запасу і розвиток здатності будувати фрази. Для відновлення мовлення після інсульту застосовуються скоромовки, вправи на вимову звуків і слів, читання вголос, логопедичний масаж і тренування слухового сприйняття.
Як відновити руку після інсульту в домашніх умовах?
Розробити руку після інсульту в домашніх умовах допоможуть регулярні вправи, спрямовані на розвиток сили, координації, чутливості та рухливості. Важливо починати з простих рухів, поступово збільшуючи складність, щоб активізувати нейронні зв'язки та повернути контроль над рукою. Вправи після інсульту для руки:
- пасивні та активні згинання і розгинання пальців і кисті;
- обертальні рухи в променезап'ястковому та ліктьовому суглобах;
- стискання та розтискання м'якого м'ячика;
- захват і перекладання дрібних предметів (ґудзиків, кубиків);
- вправи з гумовою стрічкою для зміцнення м'язів;
- малювання, ліплення або застібання ґудзиків для розвитку дрібної моторики.
Для відновлення руки після інсульту в домашніх умовах корисно поєднувати фізичні вправи з масажем, який допомагає зняти м'язову напругу і поліпшити кровообіг. Додатково застосовуються теплові процедури та вправи для відновлення чутливості.
Як навчитися ходити після інсульту?
Проблеми з руховою активністю після інсульту виникають через ураження ділянок мозку, що відповідають за контроль рухів, координацію та роботу м'язів. Порушення передачі нервових імпульсів призводить до слабкості, спазмів або паралічу кінцівок.
Відновлення рухів після інсульту ґрунтується на комплексній реабілітації, що включає лікувальну фізкультуру, фізіотерапію, масаж, нейростимуляцію та роботу з реабілітологами. Систематичні тренування активізують роботу збережених ділянок мозку, сприяють формуванню нових нейронних зв'язків і відновленню контролю над рухами, що дозволяє поступово покращувати функцію паралізованих кінцівок після інсульту.
Що категорично не можна після інсульту?
Після інсульту категорично не можна ігнорувати рекомендації лікарів, самостійно скасовувати прийом призначених препаратів і порушувати режим лікування. Також після інсульту не можна робити важкі фізичні вправи (без схвалення лікаря), вживати алкоголь, курити і приймати наркотичні речовини, оскільки вони підвищують ризик повторного нападу. Слід уникати сильних стресів і незбалансованого харчування з надлишком солі, жирів і цукру.
Дієта після інсульту
Дієта при інсульті необхідна для відновлення роботи мозку, запобігання повторних нападів і загального поліпшення стану кровоносних судин. При інсульті можна їсти нежирне м'ясо, рибу, овочі, фрукти, каші та кисломолочні продукти, оскільки вони забезпечують організм необхідними речовинами для відновлення і не перевантажують серцево-судинну систему. Нижче представлено приблизне меню після інсульту, яке сприяє нормалізації обміну речовин і допомагає організму поступово відновитися після перенесеного нападу.
| Меню на тиждень після інсульту | |||||
| День тижня | Сніданок | Перекус | Обід | Полуденок | Вечеря |
| Понеділок | вівсяна каша на воді з ягодами, зелений чай | яблуко, жменя горіхів | гречка з відвареною курячою грудкою, овочі на пару | йогурт без цукру | тушкована риба, картопля-пюре, салат з огірка |
| Вівторок | омлет з 2 білків з броколі, тост з цільнозернового хліба | банан | суп-пюре з гарбуза, куряче філе, тушкована капуста | нежирний сир з ягодами | гречані макарони, рагу з овочів |
| Середа | нежирний сир з ложкою меду, чай з шипшини | груша | перловка з індичкою, салат з буряка з маслом | кефір, хлібець | запечена тріска, рис, тушковані кабачки |
| Четвер | каша з пшона з шматочками яблук, зелений чай | мандарин | борщ на овочевому бульйоні, куряча котлета на пару, салат з моркви | кисломолочний напій | овочеве рагу з квасолею, шматочок цільнозернового хліба |
| П’ятниця | нежирний йогурт з вівсяними пластівцями, горіхи | яблуко, хлібець | відварна картопля, відварна яловичина, огірок з кропом | запечене яблуко з корицею | запечений судак, гречка, зелений салат |
| Субота | каша з вівсяних пластівців на воді з чорносливом | банан | суп з сочевиці, котлета з індички, салат з капусти | кефір, хлібець з авокадо | картопляне пюре, тушкована печінка, варена броколі |
| Неділя | омлет на пару з помідором, чай | ягоди з ложкою йогурту | тушкована курка з рисом, салат з морквою та яблуком | кисломолочний сир з медом | запіканка з кабачків, шматочок хліба, чай |
Як доглядати за людиною, яка перенесла інсульт?
Догляд за людиною, яка перенесла інсульт, вимагає терпіння, уваги та комплексного підходу. Важливо створити безпечне та комфортне середовище, допомагати в повсякденних справах, контролювати прийом ліків і стежити за дотриманням дієти. Також необхідні регулярні заняття лікувальною фізкультурою, тренування мовлення та пам'яті, підтримка емоційного стану, щоб уникнути депресії та ізоляції.
Скільки триває відновлення після інсульту?
У деяких пацієнтів позитивна динаміка спостерігається вже через кілька тижнів, проте в більшості випадків відновлення після інсульту займає від декількох місяців до року і більше. При легких формах інсульту функціональні здібності можуть повністю повернутися за три-шість місяців, тоді як при значних ураженнях відновлення мовлення, рухових і когнітивних функцій може бути частковим і вимагати тривалої та комплексної терапії.
Які фактори впливають на відновлення після інсульту?
На тривалість реабілітації після інсульту впливають фізичні, психологічні, медичні та соціальні умови, що визначають здатність організму до відновлення та адаптації. Фактори, що впливають на відновлення після інсульту:
- ступінь і локалізація ураження головного мозку;
- тип інсульту (ішемічний або геморагічний);
- вік пацієнта (у молодому віці відновлення проходить легше);
- загальний стан здоров'я до інсульту;
- наявність хронічних захворювань (гіпертонії, діабету, серцево-судинних патологій);
- рівень артеріального тиску після інсульту;
- швидкість надання медичної допомоги;
- тривалість гострого періоду і перебування в стаціонарі;
- наявність ускладнень після інсульту (наприклад, набряку мозку, пневмонії, тромбозу);
- рівень свідомості і когнітивної функції після нападу;
- своєчасність та інтенсивність реабілітаційних заходів;
- збалансоване харчування та дотримання дієти;
- відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголю);
- дотримання режиму прийому ліків та рекомендацій лікаря;
- наявність соціальної адаптації (повернення до побутових навичок, спілкування, роботи).
На прогноз при ішемічному інсульті також впливає психологічний стан пацієнта (мотивація, наявність депресії або тривожності), оскільки від нього залежить активність у процесі реабілітації та готовність дотримуватися медичних рекомендацій. Не менш важлива підтримка з боку сім'ї та близьких, оскільки вона допомагає створити стабільну емоційну обстановку, зменшує відчуття ізоляції та сприяє більш впевненому проходженню всіх етапів відновлення.
Чи можна повністю відновитися після інсульту?
Повне відновлення після інсульту зазвичай можливе, але залежить від ступеня ураження мозку, своєчасності лікування, віку пацієнта і якості реабілітації. У деяких людей функції організму відновлюються практично повністю, особливо при легкому ішемічному інсульті та активній підтримці фахівців. При важких або повторних інсультах можуть зберігатися стійкі порушення мовлення, рухів або пам'яті. Регулярні тренування, медичний супровід і підтримка оточуючих значно підвищують шанси на повернення до повноцінного життя.
Яка група інвалідності після інсульту?
Залежно від ступеня порушень здоров'я людині після інсульту може бути присвоєна перша-третя група інвалідності. З 1 січня 2025 року оцінка стану пацієнта проводиться спеціальною експертною командою, що складається мінімум з трьох лікарів, серед яких обов'язково є терапевт і профільний фахівець (наприклад, невролог). Комісія оцінює фізичний і когнітивний стан, здатність до самообслуговування, трудову активність і необхідність у догляді, щоб визначити рівень втрати функцій і визначити групу інвалідності.
Як уникнути інсульту?
Профілактика інсульту базується на контролі факторів ризику та підтримці здорового способу життя. Необхідно стежити за рівнем артеріального тиску, холестерину та цукру в крові у чоловіків і жінок, своєчасно лікувати серцево-судинні захворювання та діабет. Важливо відмовитися від куріння, обмежити вживання алкоголю, дотримуватися збалансованої дієти з низьким вмістом солі та насичених жирів. Регулярна фізична активність, контроль маси тіла, зниження рівня стресу та дотримання рекомендацій лікаря також значно знижують ризик розвитку інсульту.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Реабілітологія в ОН Клінік Харків Ярослава Мудрого
Реабілітологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Через пошкодження ділянок мозку, відповідальних за зорове сприйняття, у людини після інсульту можуть виникнути різні порушення зору: двоїння в очах, розмитість, часткова або повна втрата поля зору на одне або обидва ока. У більшості випадків зір повертається протягом декількох днів або тижнів після інсульту, особливо при легких порушеннях і активній реабілітації. Однак при важких ураженнях зміни можуть бути стійкими і вимагати адаптації до нових умов життя.
Термін повернення до роботи після інсульту залежить від його тяжкості, стану здоров'я пацієнта і характеру професійних обов'язків. При легкій формі інсульту і успішній реабілітації деякі пацієнти можуть приступити до роботи через два-три місяці, особливо якщо вона не пов'язана з фізичним навантаженням або стресом. У більш важких випадках відновлення може зайняти від півроку до року і довше, а іноді потрібна зміна робочих умов або оформлення інвалідності.
За даними дослідження, проведеного в 2008-2017 роках в Австралії та Новій Зеландії, було встановлено, що відсоток виживаності залежить від кількості інсультів і часу, що минув з купірування нападу. Ймовірність повторного інсульту становить 25%.
| Тривалість життя після інсульту | ||
| Час після інсульту | Виживаність | Ризик повторного інсульту |
| 3 месяца | 79,4% | 7,8% |
| 1 год | 73% | 11% |
| 5 лет | 52,8% | 19,8% |
| 10 лет | 36,4% | 26,8% |
Після інсульту в лікарню потрібно принести особисті речі (зручний одяг, тапочки і засоби гігієни), посуд (чашку, ложку), предмети, які допоможуть в реабілітації (наприклад, блокнот і ручку для тренувань мовлення та пам'яті). Також варто взяти воду без газу і легкі перекуси, дозволені лікарем, включаючи йогурт, галетне печиво або банан.
Термін перебування в лікарні після інсульту залежить від тяжкості стану та наявності ускладнень. В середньому при мікроінсульті або легкому ішемічному інсульті пацієнта можуть виписати через 7-10 днів, якщо немає загрози повторного нападу і стабілізовані життєві показники. При більш важких формах або наявності супутніх проблем госпіталізація може тривати від двох тижнів до місяця і довше.
Катерина
2 тижні тому
