Що таке лімфа?
Лімфа — це прозора рідка рідина, яка циркулює в лімфатичній системі організму. Вона складається із води, білків, лімфоцитів (клітин імунної системи), жирів. Функції лімфи:
- дренаж. Лімфа збирає надмірну міжклітинну рідину і переносить її назад у кровоносну систему, підтримуючи баланс рідини та запобігаючи набрякам ніг і рук;
- видалення токсинів та продуктів обміну. Лімфа переносить шлаки, токсини та продукти обміну речовин із тканин до лімфатичних вузлів, де вони фільтруються та знешкоджуються;
- імунний захист. Лімфа транспортує імунні клітини, які беруть участь у розпізнаванні та знищенні патогенів, включаючи віруси, бактерії та пухлинні клітини;
- транспортування жирів та вітамінів. Лімфатична система бере участь у перенесенні жирів та жиророзчинних вітамінів (A, D, E, K) з кишківника в кровотік за допомогою хілусних (молочних) судин.
Лімфа переносить білки, які «вийшли» з кровоносних капілярів, назад у кров, підтримуючи їхній рівень в організмі. Вона також транспортує клітини, що беруть участь у відновленні тканин та імунній відповіді.
Як працює лімфатична система?
Поставте своє питання Флебологу «ОН Клінік»
Лімфатична система — це група органів і тканин, кровоносних судин та лімфатичних вузлів, яка виконує функції дренажу, імунного захисту, транспортування речовин та підтримання здорового балансу рідин в організмі. Складові лімфатичної системи:
- лімфа, лімфатичні судини та протоки;
- кістковий мозок (м'яка губчаста тканина в центрі деяких кісток, включаючи хребет, грудину та кістки тазу);
- тимус (розташований у верхній частині грудей під грудиною та найбільш активний до статевого дозрівання);
- лімфатичні вузли (залізи, що очищають лімфу);
- селезінка (розташована з лівого боку під ребрами та над шлунком, фільтрує кров і видаляє старі або мертві клітини);
- лімфоїдна тканина, асоційована зі слизовими оболонками (вистилає мигдалики, дихальні шляхи, тонку кишку та апендикс);
- мигдалики та аденоїди (структури, які захищають дихальні шляхи від патогенних мікроорганізмів, що потрапляють в організм з їжею чи повітрям).
У середньому лімфатична система щодня переміщає до 20 літрів плазми (рідкої частини крові) із капілярів у тканини. У процесі клітини тканин поглинають кисень і поживні речовини з плазми, а відходи і надлишок рідини повертаються назад в кровотік через пори капілярів. З 20 літрів приблизно 17 літрів знову вбираються кровоносною системою, а три літри, що залишилися, перетворюються на лімфу, яка збирається в тканинах.
Лімфатичні капіляри захоплюють рідину, що залишилася, і транспортують її у більші лімфатичні судини. Судини забезпечують рух лімфи доти, доки вона не досягне однієї з двох основних лімфатичних проток у верхній частині грудної клітки. Протоки впадають у підключичні вени, повертаючи лімфу назад у кровотік, де вона знову стає частиною плазми крові.
Що таке лімфостаз?
Лімфостаз — це патологічний стан, при якому порушується відтік лімфи з тканин, призводячи до її застою та розвитку лімфатичних набряків ніг, рук, живота. В результаті тканини починають накопичувати надмірну рідину, викликаючи потовщення шкіри та збільшення об'єму ураженої області.
Які причини лімфостазу?
Застій лімфи в ногах і руках може спричинити вірусну, бактеріальну, паразитарну або грибкову інфекцію. Інші причини лімфостазу:
- безконтрольний чи тривалий прийом ліків;
- травма лімфатичних вузлів;
- доброякісні пухлини;
- тривалий вплив промислових хімікатів на організм;
- генетичні захворювання (наприклад, синдром Дауна або Нунан);
- хвороби кровоносних судин (наприклад, варикоз);
- надмірна вага або ожиріння;
- порушення функціонування нирок;
- аутоімунні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак);
- застійна серцева недостатність;
- порушення роботи імунної системи;
- запальні захворювання (наприклад, панкреатит, дивертикуліт, апендицит).
Лімфостаз при онкології виникає через порушення функціонування структур лімфатичної системи внаслідок зростання пухлини або лікування. Пухлина при онкології може здавлювати лімфатичні судини, блокуючи нормальний відтік лімфи, або поширюватися на лімфатичні вузли, порушуючи їхню функцію та призводячи до лімфостазу руки, ноги, шиї чи живота. Курс терапії при онкології, включаючи хірургічне висічення лімфатичних вузлів, променеву або хіміотерапію, також може пошкодити судини або призвести до утворення рубцевої тканини, провокуючи застій лімфи та лімфостаз.
Лімфостаз ноги або руки після операції розвивається через порушення роботи лімфатичної системи, що відбувається під час пошкодження або видалення лімфатичних вузлів і судин. Додатково лімфатичний набряк може бути спричинений запальними процесами, формуванням рубцевої тканини або стисненням лімфатичних судин у ділянці хірургічного втручання.
Які симптоми вказують на лімфостаз?
Характерним симптомом застою лімфи є лімфедема — набряк, що виникає при ушкодженні лімфатичних судин чи вузлів. Набряки призводять до візуального збільшення у розмірах нижніх і верхніх кінцівок, шиї та обличчя, живота. Шкіра стає натягнутою, іноді з вираженими складками, а у більш важких випадках — потовщеною та з видимими змінами текстури.
Симптоми лімфостазу ніг та рук можуть змінюватись в залежності від причини порушення функціонування лімфатичної системи. Можливі симптоми лімфостазу:
- оніміння нижніх і верхніх кінцівок;
- припухлість та почервоніння шкірних покривів;
- холодні на дотик руки та ноги;
- порушення гнучкості та рухливості суглобів;
- біль у животі (локалізація залежить від ураженого органу);
- печіння, свербіж чи поколювання шкіри;
- збільшення та болючість лімфатичних вузлів;
- постійна втома;
- збільшення печінки чи селезінки;
- різка втрата ваги.
Слонова хвороба (елефантіаз) може спричинити ослаблення імунної системи, яке підвищить ризик вираженого запального процесу. Захворювання може призвести до потовщення і набряку ніг, рук, грудей, обличчя, мошонки і пеніса (у чоловіків), вульви (у жінок).
На надмірне збільшення клітин у лімфатичній системі, викликане хворобою Кастлемана, можуть вказувати висока температура, нічна пітливість, нудота та блювання, здуття живота. Лімфангіолейоміоматоз, який викликає появу кіст у лімфатичній системі, може проявлятися задишкою або утрудненим диханням, болем та хрипами у грудях, кашлем з кров'ю або хілусом (лімфою із травної системи).
При підозрі на лімфостаз рук чи ніг необхідна консультація флеболога. Лікар визначить причину лімфатичного набряку шиї або обличчя, кінцівок, підбере лікарські препарати, які допоможуть «розігнати» лімфу та покращити відтік рідини з тканин.
Як починається лімфостаз?
Лімфостаз починається з порушення відтоку лімфи, що призводить до накопичення рідини в тканинах. Спочатку проявляється легким набряком, що візуально нагадує невелику припухлість у кінцівках. Згодом набряк збільшується, шкіра поступово натягується, оскільки тканинам стає складніше виводити зайву рідину з організму.
Чим небезпечний лімфостаз?
Лімфостаз небезпечний розвитком наслідків при неправильному чи несвоєчасному лікуванні застою лімфи. Без нормалізації відтоку рідини можливий фіброз (ущільнення тканин), погіршення кровообігу та порушення обмінних процесів в організмі. Лімфостаз може призвести до хронічних болів, обмеження рухливості, а також важких запальних та інфекційних процесів.
Чим небезпечний застій лімфи?
Як можна діагностувати лімфостаз?
На первинній консультації флеболог аналізує симптоми, збирає особистий та сімейний анамнези пацієнта, запитуючи про нещодавні операції та захворювання. Фізикальний огляд дозволяє лікарю оцінити візуальні ознаки лімфостазу обличчя, ніг і рук, включаючи набряклість, зміну об'єму кінцівки та текстуру шкіри. оцінити ступінь рухливості суглобів та стан лімфатичних вузлів. Діагностика лімфостазу може включати:
- УЗД судин (доплерографія). Допомагає виявити звуження, обструкції або пошкодження судин, виявити вогнища скупчення лімфи. Доплерографія дозволяє побачити патологічні зміни в галузі лімфатичних вузлів та судин;
- комп'ютерну томографію (КТ). Дозволяє отримати детальні зображення тканин та органів, допомагаючи виявити доброякісні пухлини, запалення або травматичні ушкодження, які можуть порушувати відтік лімфи. КТ допомагає оцінити рівень поширення набряку, досліджувати лімфатичні вузли, і навіть оцінити стан прилеглих структур;
- магнітно-резонансну томографію (МРТ) Дозволяє точно візуалізувати м'які тканини та лімфатичні судини. Дослідження допомагає виявити рубцеві зміни в судинах, які можуть перешкоджати нормальному відтоку лімфи. Також МРТ дозволить виявити доброякісні та злоякісні пухлини, запальні процеси чи ушкодження судин.
Коагулограма призначається при лімфостазі для оцінки згортання крові та виявлення можливих порушень, які можуть посилити стан. При лімфостазі існує підвищений ризик тромбоутворення, оскільки застій лімфи може уповільнювати кровообіг та сприяти утворенню згустків крові. Оцінка показників згортання допомагає виключити чи підтвердити наявність тромбофілічних захворювань, які можуть перешкоджати нормальному відтоку лімфи та погіршувати процес відновлення.
Які стадії (ступені) лімфостазу бувають?
Лімфостаз ніг, рук, живота та обличчя розвивається поступово.
| Стадії (ступені) лімфостазу | |
| Ступінь | Характеристика |
| Лімфостаз першого ступеня | На початковій стадії лімфостазу набряк зникає після відпочинку або підняття кінцівки. Набряк зазвичай виникає після фізичного навантаження або наприкінці дня, але зникає при зміні положення тіла або розслабленні. |
| Лімфостаз другого ступеня | На другій стадії набряк стає стійкішим і не зникає навіть при відпочинку. Шкіра починає ущільнюватися, втрачає свою еластичність, а при натисканні може залишатися ямка, що свідчить про скупчення рідини в тканинах. Тканини можуть бути більш щільними, проте ознаки рубцювання або патологічні зміни у структурі шкіри відсутні. |
| Лімфостаз третього ступеня | На третій стадії лімфостазу набряк стає хронічним і прогресує, супроводжується вираженим потовщенням шкіри, часто з фіброзом (ущільненням) тканин. Кінцівки значно збільшуються в обсязі, призводячи до порушення їх функції, обмеження рухливості та болю, можуть виникати виразки, запалення або бактеріальна інфекція. |
Який лікар лікує лімфостаз?
На діагностиці та лікуванні лімфостазу нижніх та верхніх кінцівок спеціалізується флеболог. Якщо лімфостаз живота викликаний патологіями шлунково-кишкового тракту, пацієнта скерують на консультацію до гастроентеролога, а при захворюваннях серцево-судинної системи — на прийом до кардіолога.
Методи лікування лімфостазу
Для лікування лімфостазу підбирається медикаментозна терапія, яка може включати місцеві засоби та препарати для орального прийому. Препарати допомагають зменшити застій рідини у тканинах та нормалізувати роботу лімфатичної системи, активуючи сили організму для самостійної «чистки лімфи». Для лікування лімфостазу ніг та рук у домашніх умовах можуть використовуватись масажі, компресійна терапія, фізичні вправи.
Компресійна терапія
Компресійна терапія полягає у використанні еластичних бинтів або панчох, які створюють рівномірний тиск на уражену кінцівку. В результаті покращується циркуляція лімфи та крові, запобігається скупчення та застій рідини в тканинах, а також прискорюється її відтік. Компресійні засоби допомагають зменшити набряк, зняти запалення та запобігти прогресуванню лімфостазу, покращуючи функціонування кінцівки та знижуючи ризик розвитку ускладнень.
Лімфодренажний масаж
Лімфодренажний масаж — спеціальна техніка масажу, спрямована на стимулювання лімфатичної системи, покращення відтоку лімфи та зменшення набряків. Принцип дії лімфодренажного масажу:
- стимуляція лімфатичних судин Під час масажу використовуються м'які та послідовні рухи, спрямовані вздовж ходу лімфатичних судин. Масаж сприяє їх стимуляції та активації, допомагаючи покращити здатність судин проводити лімфу;
- прискорення лімфотоку. Масаж допомагає переміщати застійну лімфу з міжтканинних просторів до лімфатичних вузлів. Процедура прискорює відтік рідини з уражених ділянок та знижує обсяг набряків, сприяє кращому циркулюванню лімфи, що важливо для відновлення нормального обміну речовин у тканинах;
- зменшення набряку. Завдяки поліпшенню відтоку лімфи масаж сприяє видаленню надлишкової рідини. В результаті тканини стають менш напруженими, обсяг набряку значно знижується, що покращує зовнішній вигляд шкіри та функціональність ураженої кінцівки;
- зменшення запалення. Лімфодренажний масаж дозволяє вивести надлишки рідини, токсинів та відходів метаболізму, які можуть провокувати запальні реакції. Регулярний масаж допомагає знизити набряклість та запалення, покращуючи стан пацієнта та сприяючи прискоренню відновлення тканин;
- зниження напруги та болючості. Масаж сприяє розслабленню м'язів і сполучних тканин, зменшуючи больові відчуття та покращуючи рухливість. Зменшення тиску в тканинах та покращення їх еластичності дозволяє уникнути болів, пов'язаних із застоєм лімфи.
Під час процедури лікар або масажист виконує легкі погладжування, розтирання і м'які кругові рухи, починаючи від периферії (наприклад, від пальців) і рухаючись в напрямку лімфатичних вузлів. Самостійне виконання лімфодренажного масажу небезпечне, оскільки неправильна техніка або надлишковий тиск можуть пошкодити лімфатичні судини і погіршити стан.
Медикаментозне лікування лімфостазу
Медикаментозне лікування лімфостазу включає кілька груп препаратів, які працюють на різних рівнях, щоб зменшити набряки, покращити лімфовідтікання та зміцнити судини. Препарати для відтоку лімфи та нормалізації роботи лімфатичної системи можуть включати:
- венотоніки. Підвищують тонус стінок вен та лімфатичних судин, покращуючи їхню здатність просувати лімфу. Препарати знижують проникність судин, зменшують застій рідини та запалення;
- ангіопротектори. Запобігають пошкодженню судин за рахунок зміцнення їх стінок, зменшують запалення та захищають тканини від набряків;
- діуретики. Призначаються для тимчасового зменшення об'єму рідини у тканинах та зняття набряку, але не вирішують причину застою лімфи, тому застосовуються обмежено;
- протизапальні препарати. Зменшують запальний процес у тканинах, викликаний застійною лімфою;
- препарати для покращення мікроциркуляції. Нормалізують процес транспортування кисню та поживних речовин, покращуючи обмін речовин у уражених тканинах;
- ферментні препарати Руйнують надлишкові білкові скупчення в тканинах, знижуючи набряки та покращуючи лімфовідтікання. Зазвичай призначаються для розсмоктування запальних осередків;
- антибіотики. Застосовуються за наявності інфекції, що з лімфостазом, допомагають знищити патогенні мікроорганізми.
При лімфостазі можуть призначатися мазі з венотонізуючим або протизапальним ефектом. Місцеві засоби зміцнюють стінки судин, зменшують набряки та покращують мікроциркуляцію у уражених тканинах.
Аптечні препарати для «очищення» лімфи відсутні, оскільки лімфатична система працює автономно: самостійно виводить токсини та надлишки рідини через лімфатичні вузли, печінку та нирки. Спроби очищення лімфи з використанням несертифікованих добавок або строгих дієт можуть викликати дисбаланс електролітів (кальцію, магнію, натрію) та зневоднення, порушити функціонування печінки та нирок.
Хірургічне лікування лімфостазу
При неефективності медикаментозного лікування пацієнту може бути показане хірургічне втручання.
| Хірургічне лікування лімфостазу | ||
| Тип | Опис операції | Користь |
| Лімфовенозне шунтування | Операція полягає у створенні штучного шунту між лімфатичною судиною та веною для покращення відтоку лімфи. Шунт допомагає «обійти» заблоковані або пошкоджені лімфатичні судини. | Підвищує відтік лімфи, зменшуючи набряки та нормалізуючи циркуляцію рідини у уражених ділянках. |
| Видалення лімфатичних вузлів (лімфаденектомія) | Під час операції видаляються збільшені або пошкоджені лімфатичні вузли, покращуючи лімфоток. Часто застосовується при ракових захворюваннях, щоб запобігти поширенню інфекції або метастазів. | Усуває блокування лімфатичної системи, сприяє зменшенню набряків та запобіганню подальшому погіршенню стану. |
| Пересадка лімфатичних вузлів | Операція полягає у трансплантації здорових лімфатичних вузлів у ділянці, де вони пошкоджені або відсутні. Під час операції лікар спочатку видаляє уражені лімфатичні вузли, а потім пересаджує здорових. | Сприяє відновленню нормального лімфатичного відтоку та запобігає подальшому розвитку набряків, покращуючи лімфодренаж у уражених ділянках. |
| Висічення всіх уражених тканин | Операція спрямована на лікування тяжких форм лімфедеми. Під час операції лікар видаляє шкіру, жир і тканини в ураженій ділянці тіла, а потім замінює їх шкірним трансплантатом. | Дозволяє зменшити набряки та покращити зовнішній вигляд ураженої області, а також відновити нормальне функціонування лімфатичної системи. |
Які народні засоби допомагають при лімфостазі?
Лікування лімфостазу ніг народними засобами небезпечне, оскільки вони можуть посилити стан, викликаючи алергічні реакції, запалення або опіки тканин. «Почистити» лімфу народними засобами неможливо, оскільки настоянки та відвари діють лише зовні, не впливаючи на лімфатичну систему. Сироп солодки для лімфи може застосовуватися тільки у разі призначення лікарем, оскільки при тривалому вживанні може викликати побічні ефекти, включаючи підвищення артеріального тиску або порушення водно-сольового балансу.
Чи потрібно дотримуватись дієти при лімфостазі?
Дієта при лімфостазі необхідна для підтримки нормального обміну речовин, покращення лімфотоку та запобігання набрякам. Правильне харчування допомагає знизити навантаження на лімфатичну систему, зменшити запалення та прискорити виведення токсинів із організму.
Важливими елементами є страви з низьким вмістом натрію (норма солі на день становить 2000 мг), які не сприяють затримці рідини. Також важливі продукти, багаті на клітковину, вітаміни та антиоксиданти, оскільки вони допоможуть підтримати загальний тонус організму та зміцнити судини (наприклад, цвітна капуста, банани, морква).
Методи профілактики лімфостазу
Профілактика лімфостазу включає комплекс методів, які спрямовані на підтримку нормального функціонування лімфатичної системи. Рекомендації для запобігання лімфостазу:
- своєчасне лікування інфекцій та хронічних захворювань;
- регулярна фізична активність;
- носіння компресійного трикотажу;
- підняття ураженої кінцівки вище за рівень серця (у разі набряків);
- носіння вільного одягу, що не стискає руки та ноги;
- перерви кожні 30 хвилин (при сидячій роботі);
- відмова від схрещування ніг під час сидіння (для забезпечення нормальної циркуляції рідини).
Високі температури підвищують ризик лімфостазу, оскільки сприяють розширенню кровоносних судин і судин лімфатичної системи, порушуючи нормальний відтік лімфи (особливо у ногах).
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Флебологія в ОН Клінік Біла Церква
Популярні питання
Лімфостаз — це не рак, проте порушення функціонування лімфатичної системи може бути симптомом онкології. Злоякісна пухлина може пошкоджувати або блокувати лімфатичні вузли та судини. Рак може порушити нормальну циркуляцію лімфи, сприяючи розвитку набряків.
«Розігнати» лімфу і прибрати набряки допоможе комплексний підхід. Регулярна фізична активність допомагає активувати лімфатичний потік, масаж стимулює відтік рідини з тканин, зменшуючи набряки. Збалансоване харчування, багате на антиоксиданти та клітковину, покращує загальний стан судин, а рясне пиття підтримує водний баланс.
Вправи стимулюють роботу м'язового насоса — механізму, який регулює циркуляцію крові, прискорює рух лімфи судинами і покращує її відтік із тканин. У результаті нейтралізується застій рідини, зменшуються набряки і підвищується ефективність роботи лімфатичної системи. Вправи для відтоку лімфи:
- вправа «Кішка». Покращує циркуляцію рідини в ділянці живота і грудей, стимулюючи рух лімфи в центральних лімфатичних судинах;
- кругові обертання руками. Рухи активізують лімфоток у ділянці пахв, де розташовані великі лімфатичні вузли, і покращують дренаж верхніх кінцівок;
- вправа «Ножиці». Активує м'язи стегон і живота, сприяючи поліпшенню лімфотоку;
- підняття ніг лежачи. Покращує відтік лімфи з нижніх кінцівок за рахунок роботи м'язового насоса і зменшує набряки;
- вправа «П'ятка-носок». Стимулює лімфатичну циркуляцію в ділянці стоп і гомілок, корисна для людей, які тривалий час перебувають у положенні стоячи;
- вправа «Берізка». Допомагає лімфі легше переміщатися з нижніх кінцівок до грудних проток за рахунок сили гравітації.
У разі лімфостазу потрібно уникати вправ із високим ударним впливом, включно з бігом, стрибками та інтенсивними кардіотренуваннями, оскільки вони можуть збільшити навантаження на уражені ділянки й посилити набряк. Також не рекомендуються вправи з додатковою вагою, оскільки вони створюють надмірне навантаження на лімфатичну систему. Неправильно підібрані навантаження можуть викликати запалення, травми лімфатичних судин і погіршення загального стану.
«Чистка» лімфи як самостійна процедура, особливо з використанням науково недоведених методів, може бути небезпечною, оскільки лімфатична система самостійно виводить токсини. Втручання в природний процес може призвести до зневоднення, порушення роботи нирок і печінки.
Лімфостаз — це група порушень, пов'язаних із порушенням відтоку лімфи. Захворювання і патології лімфатичної системи включають збільшення лімфатичних вузлів (лімфаденопатію), лімфангіт (запалення лімфатичних судин), лімфоцитоз (збільшення лімфоцитів у крові), рак (наприклад, лімфому).
Лімфедема є симптомом порушень лімфатичної системи, являє собою набряк тканин, спричинений накопиченням лімфи. Найчастіше лімфедема виникає в разі застою лімфи в певних ділянках тіла (наприклад, у ногах).
Вероніка
1 місяць тому
