Что такое паротит (свинка)?
Паротит (свинка) — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом парамиксовируса. Основным признаком болезни является воспаление околоушных слюнных желез, которое приводит к отечности и боли в области щек и шеи. При подозрении на паротит необходима консультация инфекциониста.
Какие причины паротита?
Задайте свой вопрос Терапевту «ОН Клиник»
Причиной паротита является инфицирование организма вирусом парамиксовируса. В группе риска развития свинки находятся люди, которые имеют ослабленную иммунную систему, путешествуют по миру, проживают в тесных помещениях (например, в студенческих городках), а также не вакцинированы от вируса.
Какие бывают виды паротита?
Паротит классифицируют в зависимости от причины появления и особенностей течения болезни.
Виды паротита | |
Тип | Характеристика |
Эпидемический паротит | Вызван вирусом парамиксовируса, является наиболее распространенной формой болезни. Передается воздушно-капельным путем. Характеризуется острым воспалением околоушных слюнных желез, отеком и болезненностью в области щек и шеи. Может вызвать осложнения, включая воспаление яичек (орхит) или яичников (оофорит), менингит, панкреатит. |
Неинфекционный паротит | Не связан с вирусной или бактериальной инфекцией, вызван другими факторами, включая аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, травмы или опухоли. Основной симптом неинфекционного паротита — отек слюнных желез без признаков инфицирования. Иногда может сопровождаться дисфункцией слюнных желез. |
Неспецифический паротит | Воспаление слюнных желез, вызванное патогенными микроорганизмами, обычно не относящимися к вирусам, или другими раздражителями. Зачастую связано с затруднением оттока слюны из-за блокировки выводных протоков, что может привести к бактериальной инфекции. Симптомы паротита у взрослых и детей включают отек желез, болезненность, но без явных признаков инфекционного поражения, включая высокую температуру и общую интоксикацию. |
Гнойный паротит | Тяжелая бактериальная форма паротита, характеризующаяся воспалением с образованием гноя в слюнных железах. Наиболее часто встречается у людей с ослабленным иммунитетом, включая пожилых, людей с онкологией и тяжелыми хроническими патологиями. Основные симптомы — сильная боль, отек, покраснение в области щек, повышение температуры и выделение гнойных масс при надавливании на железу. Гнойный паротит опасен из-за распространения инфекции в соседние ткани. |
Лимфогенный паротит | Возникает, когда инфекция из соседних органов распространяется через лимфатические пути на слюнные железы. Может быть следствием хронических инфекций верхних дыхательных путей, включая синусит или тонзиллит, или инфекции в области носоглотки. Первые признаки напоминают эпидемический паротит, но болезнь имеет более мягкое течение и менее выраженные симптомы. Иногда сопровождается более длительным воспалением и отеками. |
Паротит Герценберга | Редкая форма паротита, которая часто возникает на фоне тяжелых инфекционных заболеваний, включая пневмонию или сепсис. В отличие от обычной эпидемической свинки, паротит Герценберга сопровождается двусторонним воспалением слюнных желез и может привести к тяжелым осложнениям, включая гнойное воспаление и абсцессы в железах. Обычно наблюдается у людей с ослабленным иммунитетом или при системной инфекции организма. |
Отдельно выделяют ложный паротит — состояние, которое характеризуется схожими со свинкой признаками (например, отеком слюнных желез). Может быть вызван воспалением зубов, инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей или механическим повреждением. В отличие от настоящей свинки, ложный паротит обычно не вызывает осложнений и проходит после устранения основной причины отека.
Какие симптомы паротита?
Инкубационный период паротита (время от инфицирования до появления первых признаков) составляет от семи до 25 дней. В 70% случаев свинка вызывает болезненный отек околоушных слюнных желез, который проявляется увеличением щек с одной или обеих сторон лица, что напоминает «щеки бурундука». Отек сопровождается болезненностью, которая усиливается при жевании или разговоре. Воспаление нарушает нормальное функционирование желез, приводя к сухости во рту и затруднениям при глотании.
При паротите горло может быть покрасневшим, особенно в области верхней части, где проходит слюнный проток околоушных желез. Другие симптомы свинки:
- головные и мышечные боли;
- постоянная усталость;
- выраженная слабость в теле;
- ухудшение или потеря аппетита;
- повышенная температура тела (лихорадка).
В 30% случаев паротит у взрослых мужчин вызывает воспаление яичек (орхит). Осложнение возникает, когда вирус парамиксовируса распространяется на половые органы, вызывая отек, повышенную чувствительность и болезненность.
Как передается паротит?
Вирус эпидемического паротита передается от зараженного человека к здоровому при тесном личном контакте. Способы распространения парамиксовируса:
- чихание или кашель;
- разговор с инфицированным человеком на близком расстоянии;
- совместное использование предметов, содержащих инфицированную слюну (например, игрушки, чашки и столовые приборы).
Одним из наиболее распространенных способов передачи вируса являются поцелуи, во время которых происходит контакт с инфицированной слюной. Занятия спортом, танцы, участие в других мероприятиях, предполагающих тесный контакт с другими людьми, также является фактором риска свинки.
Свинка у взрослых
Паротит у взрослых может развиться даже после вакцинации, поскольку со временем иммунитет может ослабеть, приведя к инфицированию вирусом парамиксовируса. Из-за возрастных изменений, снижения защиты иммунной системы и наличия хронических заболеваний у взрослых свинка вызывает осложнения чаще, чем у детей и подростков. Болезнь может привести к поражению головного мозга, поджелудочной железы, яичек у мужчин или яичников у женщин.
Свинка у детей
В большинстве случаев у детей первые симптомы свинки проявляются через 16-18 дней после контакта с инфицированным человеком. Паротит у новорожденных может проявляться припухлостью щеки, плачем и беспокойством, нарушениями аппетита и сна. Незамедлительно обратиться к врачу необходимо при появлении у ребенка болей в желудке, рвоты, скованности мышц шеи, путаницы сознания и дезориентации, повышении температуры тела выше 39°С.
Как начинается свинка?
Паротит начинается с общего недомогания, которое может включать усталость, головную боль, мышечные боли и лихорадку. Постепенно появляются специфические симптомы, включая болезненность и отек околоушных слюнных желез, что вызывает ощущение напряженности и припухлости по бокам лица, особенно перед ушами.
Как диагностируют паротит?
На первичной консультации инфектолог анализирует симптомы и время их появления, собирает анамнез пациента. Диагностика свинки может включать:
- физикальный осмотр с пальпацией. При осмотре врач обращает внимание на отек и болезненность околоушных слюнных желез. Пальпация позволяет определить размеры и текстуру желез, а также исключить другие возможные причины отека, включая воспаление лимфоузлов, абсцессы и опухоли. Дополнительно может проверяться болезненность при открытии рта и наличие сухости во рту;
- анализ слюны. Слюна исследуется для выявления вируса паротита, часто с использованием ПЦР-диагностики, которая позволяет обнаружить вирусный генетический материал. Лабораторный метод особенно информативен в первые дни заболевания, когда концентрация вируса в слюнных железах максимальна;
- анализ крови. Кровь исследуется для определения уровня антител к вирусу паротита. IgM, выявляемый в остром периоде, указывает на активную инфекцию, IgG — свидетельствует о перенесенном заболевании или иммунизации. Кроме того, общий анализ крови может показать умеренный лейкоцитоз или лимфоцитоз, а также повышение уровня воспалительных маркеров, включая С-реактивный белок.
Анализ мочи при паротите может применяться для выявления осложнений, включая поражение почек или поджелудочной железы. В моче могут обнаруживаться следы белка (протеинурия) или повышенный уровень амилазы, указывая на вовлечение поджелудочной железы в воспалительный процесс (паротитный панкреатит).
Какой врач лечит паротит?
При подозрении на инфекционные заболевания (паротит, корь, краснуху) необходимо записаться на прием к инфектологу для постановки диагноза и подбора курса терапии. Лихорадка, боль в горле, слабость у детей являются показаниями к осмотру педиатра, который сможет самостоятельно определить причину симптомов и назначить медикаментозное лечение.
Как проходит лечение паротита?
Специфического лечения паротита не существует, однако врачебный контроль необходим. Большинство людей выздоравливают в течение 3–10 дней без медикаментозной терапии. Врач может назначить препараты для минимизации болевого синдрома и уменьшения лихорадки.
Антибиотики обычно не назначаются при паротите, поскольку это вирусное заболевание (антибактериальные препараты неэффективны против вирусов). Однако их применение может быть оправдано в случае развития бактериальных осложнений, включая вторичный бактериальный паротит, абсцесс или воспаление окружающих тканей.
Лечение ложного паротита направлено на устранение основной причины и облегчение симптомов. Применяются массаж слюнных желез для улучшения оттока секрета, теплые компрессы для снятия напряжения, а также обильное питье и средства, стимулирующие слюноотделение, включая кислые леденцы.
Лечение свинки народными средствами
Лечение свинки в домашних условиях проводится при помощи назначенной врачом медикаментозной терапии. Лечение свинки народными средствами неэффективно, поскольку они не могут воздействовать на вирус и не устраняют основную причину заболевания. Кроме того, использование травяных отваров и настоев может привести к дополнительному раздражению воспаленных органов и ухудшению состояния человека. Рекомендации по облегчению состояния при паротите дома:
- теплые компрессы. Прикладывают к области околоушных слюнных желез для уменьшения болезненности и улучшения кровообращения. Тепло способствует расслаблению тканей, облегчает отток слюны и снижает застой в пораженных железах, ускоряя процесс восстановления. Теплые компрессы особенно полезны на стадии выздоровления, когда острый воспалительный процесс стихает;
- холодные компрессы. Используются в острый период для уменьшения отека и воспаления. Холод сужает сосуды, снижая приток жидкости к воспаленным тканям, уменьшая отек. Кроме того, холодные компрессы облегчают боль, особенно если отек выражен сильно. Компрессы прикладывают на 10–15 минут, с интервалами, чтобы избежать переохлаждения;
- полоскание горла теплой соленой водой. Помогает уменьшить воспаление и снять раздражение в области ротоглотки. Солевой раствор обладает антисептическими свойствами, снижая риск вторичных инфекций, а тепло усиливает кровоток, способствуя восстановлению тканей. Полоскание также стимулирует слюноотделение, помогая очищать слюнные протоки и уменьшать застойные явления в слюнных железах.
Увеличение потребления жидкости помогает избежать обезвоживания, которое может развиться на фоне лихорадки, часто сопровождающей паротит. Теплое питье (например, травяные чаи или вода с лимоном) стимулирует слюноотделение, способствуя очищению слюнных протоков и предотвращая их закупорку. Гидратация также поддерживает иммунную систему, помогая организму бороться с инфекцией и выводить продукты воспаления.
Какие могут быть осложнения после свинки?
При неправильном или несвоевременном лечении заболевания могут развиться осложнения паротита. Возможные последствия паротита:
- воспаление головного мозга (энцефалит);
- поражение тканей, покрывающих головной и спинной мозг (менингит);
- воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
- необратимая потеря слуха (глухота);
- воспаление щитовидной железы (тиреоидит).
Вирус парамиксовируса может распространиться на половые органы, вызывая воспаление в яичках у мужчин (орхит) и в яичниках у женщин (оофорит). Паротит может приводить к нарушению производства сперматозоидов и яйцеклеток, приводя к сложностям с зачатием и бесплодию.
Методы профилактики паротита
Профилактика свинки включает прививку от паротита, которая является наиболее эффективным способом предотвращения заболевания. Также важно соблюдать правила личной гигиены: регулярно мыть руки, избегать контакта с инфицированными людьми и использовать индивидуальную посуду. В общественных местах следует избегать тесного контакта и при возможности укреплять иммунитет через сбалансированное питание и здоровый образ жизни.
Вакцинация от паротита
Прививка с использованием комбинированной вакцины (например, КПК — корь, паротит, краснуха) обеспечивает длительный иммунитет от вирусной инфекции. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцинация от паротита предусматривает введение двух доз препарата. Первая доза вакцины вводится ребенку в 12 месяцев, вторая — в шесть лет.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Терапия в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта


Популярные вопросы
Человек с паротитом заразен несколько дней до поражения слюнных желез и до пяти дней после появления отека. Вирус распространяется воздушно-капельным путем, поэтому инфицированный человек может передавать его другим людям даже при отсутствии явных симптомов заболевания. Наиболее высокая заразность наблюдается в первые дни, когда вирус активно размножается в организме, до того как проявляются видимые признаки, включая отек щек.
По статистике, свинка протекает бессимптомно у 15-27% людей в мире. Паротит без температуры обычно наблюдается в легких случаях заболевания или у людей с уже сформированным иммунитетом после вакцинации.
Лихорадка возникает из-за выраженного воспалительного процесса, который активирует иммунный ответ организма. В результате происходит выделение пирогенов — веществ, которые повышают температуру тела как часть защитной реакции на инфекцию. Температура при паротите у взрослых обычно повышается до 39,5–40°C, лихорадка сохраняется в течение 24–72 часов.
Сиалоаденит — воспаление слюнных желез, которое обычно вызвано бактериальной инфекцией или нарушением оттока слюны, а не вирусом. В отличие от паротита, сиалоаденит чаще возникает в результате блокировки слюнных протоков, приводя к бактериальной инфекции и образованию гнойных очагов.
Одним из последствий свинки у мужчин может быть воспаление яичек, которое может привести к снижению их функции. В случае тяжелого орхита может нарушаться процесс производства сперматозоидов, повышая риск бесплодия после паротита. Хотя многие мужчины восстанавливают репродуктивную функцию после болезни, в некоторых случаях свинка может вызвать необратимые изменения, которые сделают невозможным зачатие детей.
При паротите рекомендуется соблюдать мягкую диету, избегая жесткой, острой, горячей и кислой пищи, чтобы не раздражать воспаленные слюнные железы. Лучше употреблять мягкие продукты, включая каши, пюре, супы и йогурты, которые легко проглатываются и не требуют сильного пережевывания. Важно пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, особенно если есть повышенная температура. Однако следует избегать алкоголя и газированных напитков с высоким содержанием сахара, поскольку они могут усугубить воспаление и дискомфорт.