Что такое панкреатит?
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится за желудком и вырабатывает ферменты (трипсин, химотрипсин, липазу, амилазу), необходимые для переваривания пищи. В норме ферменты поджелудочной активизируются в тонкой кишке, но при панкреатите они активизируются непосредственно в железе и постепенно разрушают ее ткани. В результате возникает отек и повреждение тканей и кровеносных сосудов поджелудочной железы.
Причины возникновения панкреатита в раннем детском возрасте
Задайте свой вопрос Детскому гастроэнтерологу «ОН Клиник»
Воспалительное заболевание поджелудочной у ребенка, как и у взрослого человека, может возникнуть на фоне неправильного питания, например, злоупотребления жирной пищей. Основные причины развития панкреатита в детском возрасте:
- травмы живота;
- хирургические операции на брюшной полости;
- структурные и физиологические аномалии органов желудочно-кишечного тракта;
- вирусные инфекции (например, паротит, вирус Коксаки);
- сахарный диабет первого типа.
Кроме того, панкреатит у ребенка может развиться вследствие использования определенных медикаментов (противосудорожных, некоторых антибиотиков). Болезнь поджелудочной также возникает из-за аутоиммунных заболеваний (например, болезни Крона), когда иммунная система организма по ошибке начинает атаковать и разрушать ткани поджелудочной железы.
Симптомы панкреатита у детей
Основной симптом развития панкреатита у ребенка – боль в животе, локализующаяся в верхней части, которая может отдавать в поясницу или подреберье. Боли в поджелудочной железе могут усиливаться после еды. Признаки развития панкреатита у детей:
- тошнота и рвота;
- вздутие живота;
- потеря аппетита;
- пожелтение кожных покровов (желтуха);
- учащенный пульс.
Также при панкреатите у детей возможно повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия. Симптомы панкреатита у детей напрямую зависят от вида заболевания.
Виды панкреатита у детей
В зависимости от причин воспаления поджелудочной у детей, гастроэнтерологи выделяют три типа панкреатита: реактивный, острый и хронический.
Реактивный панкреатит у детей
Реактивный панкреатит появляется у детей на фоне сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта (например, желчнокаменной болезни), пищевого отравления или кишечной инфекции. При реактивном панкреатите у ребенка болит поджелудочная (боли локализуются в верхней части живота), возникают тошнота, изжога, метеоризм. Также при реактивном панкреатите у ребенка возможна рвота с примесями желчи, может присутствовать чувство горечи во рту.
Лечение реактивного панкреатита у детей предполагает выявление и устранение заболевания, ставшего причиной воспаления поджелудочной железы и устранение патологической симптоматики. При своевременном лечении реактивный панкреатит полностью проходит, в противном случае патология прогрессирует и приводит к истинному разрушению тканей поджелудочной железы.
Острый панкреатит у детей
Острый панкреатит у ребенка может возникнуть вследствие повреждения поджелудочной железы. Главный симптом острого панкреатита – резкие и приступообразные боли в животе. Другие признаки острого воспаления поджелудочной железы: высокая температура, сильная тошнота, рвота. При наличии перечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Хронический панкреатит у детей
Хронический панкреатит у детей появляется на фоне регулярного злоупотребления жирной и жареной пищей, сладостями. Такой рацион создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. При хроническом воспалении поджелудочной железы периодически возникают приступы панкреатита. Периоды обострения панкреатита сопровождаются усилением болей в животе, а также появлением диспепсических расстройств (нарушение стула, повышенное газообразование).
Как диагностируют панкреатит у детей?
На первичном приеме гастроэнтеролог выслушивает жалобы родителей и ребенка, а затем проводит осмотр. При подозрении на панкреатит у ребенка врач может назначить несколько анализов для определения состояния поджелудочной железы. Лабораторные анализы на панкреатит у детей:
- анализ крови. Он помогает определить уровень белка, количество белых кровяных клеток, а также уровень амилазы и липазы. Увеличение данных ферментов может свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы, которое является характерным признаком панкреатита;
- анализ на панкреатическую эластазу. Он измеряет уровень панкреатической эластазы в кале. Снижение уровня данного фермента может указывать на недостаточность поджелудочной железы или хронический панкреатит.
К лабораторным исследованиям, которые помогают диагностировать панкреатит у детей, также относятся анализы крови на преальбумин и ретинол-связывающий белок. Преальбумин является показателем краткосрочного пищевого статуса, который позволяет быстро выявить нарушения всасывания питательных веществ, характерные для дисфункции поджелудочной железы. Ретинол-связывающий белок, транспортирующий витамин А, отражает способность поджелудочной железы к нормальному перевариванию жиров. Снижение уровня ретинол-связывающего белка может свидетельствовать об ухудшении функции поджелудочной и проблемах с усвоением питательных веществ.
Также гастроэнтеролог может назначить УЗИ брюшной полости и рентген брюшной полости. Данные результатов исследований и анализов помогают врачу оценить степень нарушения функции поджелудочной железы и состояние питания, что является необходимой информацией для планирования дальнейшего лечения.
Для чего детям нужно сдавать анализ на панкреатическую эластазу?
Анализ на панкреатическую эластазу — это лабораторное исследование кала, которое позволяет выявить, правильно ли работает поджелудочная железа. Панкреатическая эластаза является ферментом, вырабатываемым поджелудочной железой, который при попадании в кишечник помогает расщеплять белки. Поскольку панкреатическая эластаза стабильно есть в кале, ее уровень можно измерить и на основе полученных данных оценить функционирование поджелудочной железы. Норма панкреатической эластазы в кале - более 200 мкг/г. Пониженный уровень эластазы может указывать на недостаточное количество ферментов для нормального переваривания пищи, что может привести к нарушениям в усвоении питательных веществ. Уровень эластазы ниже 200 мкг/г может свидетельствовать о панкреатической недостаточности или других заболеваниях поджелудочной железы (например, хронический панкреатит) у детей.
Методы лечения панкреатита у детей
Основные цели лечения панкреатита – снять воспаление поджелудочной железы у ребенка, обеспечить органу функциональный покой и нормализовать количество ферментов. Лечение панкреатита у детей состоит из медикаментозной терапии (использования антибиотиков, обезболивающих, спазмолитиков и других препаратов) и строгой диеты.
| Диета при панкреатите | ||
| Группа продуктов | Разрешенные продукты | Запрещенные продукты |
| Белки | Птица без кожи, рыба, морепродукты, нежирное мясо, яйца | Жирное мясо, фасоль, горох, грибы, орехи, сыр, молоко, сметана |
| Углеводы | Рис, макароны, хлеб без крупных зерен, овощи, сладкие фрукты | Картофель, капуста, редька, грейпфрут, лимоны, апельсины, алкоголь |
| Жиры | Растительное масло, сливочное масло (в небольших количествах) | Сало, жареные продукты, жирные мясные блюда, фаст-фуд, полуфабрикаты |
| Напитки | Чай, минеральная вода без газа, нежирное молоко, свежевыжатые фруктовые и овощные соки | Кофе, сладкие газированные напитки, алкоголь |
При панкреатите нельзя есть жирное, жареное, мучное, сырые овощи и фрукты, бобовые, употреблять газированные напитки. Диета при панкреатите у детей разрешает употребление нежирных бульонов, каш, отварного или парового мяса, термически обработанных овощей и фруктов.
Последствия панкреатита у детей
Если не начать своевременно лечить панкреатит у ребенка, возможно появление осложнений. Последствия панкреатита:
- панкреонекроз (отмирание тканей поджелудочной железы);
- образование в тканях железы кист, гнойников и свищей;
- перитонит (воспаление брюшины);
- развитие онкологии поджелудочной железы.
Наиболее опасен острый панкреатит, поскольку он отличается ярко выраженными симптомами и быстрым прогрессированием при отсутствии лечения. При своевременном обращении к гастроэнтерологу острый и реактивный детский панкреатит успешно излечиваются.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Детская гастроэнтерология в Детском отделении «ОН Клиник Харьков» (м. Дворец Спорта)
Детская гастроэнтерология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Если своевременно начать лечение воспаления поджелудочной железы у ребенка, в большинстве случаев удается полностью победить болезнь острого и реактивного типов. Хронический панкреатит полностью не излечивается, но лечение помогает минимизировать количество приступов воспаления поджелудочной железы.
Диета при панкреатите у ребенка предполагает употребление нежирных сортов мяса и рыбы (отварных или приготовленных на пару), диетических бульонов, каш, термически обработанных овощей. Фрукты можно употреблять запеченными, в виде варенья, пастилы, киселей и компотов. Питание при панкреатите должно быть дробным (пять-шесть раз в сутки небольшими порциями).
Острый панкреатит у детей проявляется резкой и приступообразной болью в животе, сильной тошнотой и рвотой, лихорадкой. При остром воспалении поджелудочной железы важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью во избежание прогрессирования болезни и ухудшения самочувствия ребенка.
Панкреатит у детей опасен возможными осложнениями: нарушением функций жизненно важных органов вследствие попадания ферментов поджелудочной железы в кровь (например, может развиться сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность), внутрибрюшным кровотечением и нагноением.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Даша
3 года назад
