Панкреатит у детей: причины возникновения и способы лечения

Что такое панкреатит?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа находится за желудком и вырабатывает ферменты (трипсин, химотрипсин, липазу, амилазу), необходимые для переваривания пищи. В норме ферменты поджелудочной активизируются в тонкой кишке, но при панкреатите они активизируются непосредственно в железе и постепенно разрушают ее ткани. В результате возникает отек и повреждение тканей и кровеносных сосудов поджелудочной железы.

Причины возникновения панкреатита в раннем детском возрасте

Воспалительное заболевание поджелудочной у ребенка, как и у взрослого человека, может возникнуть на фоне неправильного питания, например, злоупотребления жирной пищей. Основные причины развития панкреатита в детском возрасте:

• травмы живота;
• хирургические операции на брюшной полости;
• структурные и физиологические аномалии органов желудочно-кишечного тракта;
• вирусные инфекции (например, паротит, вирус Коксаки);
• сахарный диабет первого типа.

Кроме того, панкреатит у ребенка может развиться вследствие использования определенных медикаментов (противосудорожных, некоторых антибиотиков). Болезнь поджелудочной также возникает из-за аутоиммунных заболеваний (например, болезни Крона), когда иммунная система организма по ошибке начинает атаковать и разрушать ткани поджелудочной железы.

Симптомы панкреатита у детей

Основной симптом развития панкреатита у ребенка – боль в животе, локализующаяся в верхней части, которая может отдавать в поясницу или подреберье. Боли в поджелудочной железе могут усиливаться после еды. Признаки развития панкреатита у детей:

• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• потеря аппетита;
• пожелтение кожных покровов (желтуха);
• учащенный пульс.

Также при панкреатите у детей возможно повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия. Симптомы панкреатита у детей напрямую зависят от вида заболевания.

Виды панкреатита у детей

В зависимости от причин воспаления поджелудочной у детей, гастроэнтерологи выделяют три типа панкреатита: реактивный, острый и хронический.

Реактивный панкреатит у детей

Реактивный панкреатит появляется у детей на фоне сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта (например, желчнокаменной болезни), пищевого отравления или кишечной инфекции. При реактивном панкреатите у ребенка болит поджелудочная (боли локализуются в верхней части живота), возникают тошнота, изжога, метеоризм. Также при реактивном панкреатите у ребенка возможна рвота с примесями желчи, может присутствовать чувство горечи во рту.

Лечение реактивного панкреатита у детей предполагает выявление и устранение заболевания, ставшего причиной воспаления поджелудочной железы и устранение патологической симптоматики. При своевременном лечении реактивный панкреатит полностью проходит, в противном случае патология прогрессирует и приводит к истинному разрушению тканей поджелудочной железы.

Острый панкреатит у детей

Острый панкреатит у ребенка может возникнуть вследствие повреждения поджелудочной железы. Главный симптом острого панкреатита – резкие и приступообразные боли в животе. Другие признаки острого воспаления поджелудочной железы: высокая температура, сильная тошнота, рвота. При наличии перечисленных симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Хронический панкреатит у детей

Хронический панкреатит у детей появляется на фоне регулярного злоупотребления жирной и жареной пищей, сладостями. Такой рацион создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу. При хроническом воспалении поджелудочной железы периодически возникают приступы панкреатита. Периоды обострения панкреатита сопровождаются усилением болей в животе, а также появлением диспепсических расстройств (нарушение стула, повышенное газообразование).

Диагностика панкреатита у детей

На первичном приеме гастроэнтеролог выслушивает жалобы родителей и ребенка, а затем проводит осмотр. Диагностика панкреатита у детей включает исследования: 

• анализы крови и мочи на содержание ферментов поджелудочной железы;
• анализ кала;
• УЗИ брюшной полости;
• рентген брюшной полости.

Необходимые исследования подбирает гастроэнтеролог индивидуально.

Методы лечения панкреатита у детей

Основные цели лечения панкреатита – снять воспаление поджелудочной железы у ребенка, обеспечить органу функциональный покой и нормализовать количество ферментов. Лечение панкреатита у детей состоит из медикаментозной терапии (использования антибиотиков, обезболивающих, спазмолитиков и других препаратов) и строгой диеты.

При панкреатите нельзя есть жирное, жареное, мучное, сырые овощи и фрукты, бобовые, употреблять газированные напитки. Диета при панкреатите у детей разрешает употребление нежирных бульонов, каш, отварного или парового мяса, термически обработанных овощей и фруктов.

Последствия панкреатита у детей

Если не начать своевременно лечить панкреатит у ребенка, возможно появление осложнений. Последствия панкреатита:

• панкреонекроз (отмирание тканей поджелудочной железы);
• образование в тканях железы кист, гнойников и свищей;
• перитонит (воспаление брюшины);
• развитие онкологии поджелудочной железы.

Наиболее опасен острый панкреатит, поскольку он отличается ярко выраженными симптомами и быстрым прогрессированием при отсутствии лечения. При своевременном обращении к гастроэнтерологу острый и реактивный детский панкреатит успешно излечиваются.

Автор: Омельченко Елена Владимировна

Детский врач-гастроэнтеролог. Высшая квалификационная категория. Стаж работы 29 лет.

Статья проверена: Кузьминская Маргарита Романовна

Детский врач-гастроэнтеролог, эндоскопист. Высшая квалификационная категория. Стаж работы 20 лет.