Що таке панкреатит?
Панкреатит – це запалення підшлункової залози. Підшлункова залоза знаходиться за шлунком і виробляє ферменти (трипсин, хімотрипсин, ліпазу, амілазу), необхідні для травлення їжі. У нормі ферменти підшлункової активізуються в тонкій кишці, але при панкреатиті вони активуються безпосередньо в залозі та поступово руйнують її тканини. У результаті виникає набряк та пошкодження тканин та кровоносних судин підшлункової залози.
Причини виникнення панкреатиту в ранньому дитячому віці
Поставте своє питання Дитячому гастроентерологу «ОН Клінік»
Запальне захворювання підшлункової у дитини, як і в дорослої людини, може виникнути на тлі неправильного харчування, наприклад, зловживання жирною їжею. Основні причини розвитку панкреатиту у дитячому віці:
- травми живота;
- хірургічні операції на черевній порожнині;
- структурні та фізіологічні аномалії органів шлунково-кишкового тракту;
- вірусні інфекції (наприклад, паротит, вірус Коксакі);
- цукровий діабет першого типу.
Крім того, панкреатит у дитини може розвинутися внаслідок використання певних медикаментів (протисудомних, деяких антибіотиків). Хвороба підшлункової також виникає через аутоімунні захворювання (наприклад, хворобу Крона), коли імунна система організму помилково починає атакувати й руйнувати тканини підшлункової залози.
Симптоми панкреатиту у дітей
Основний симптом розвитку панкреатиту у дитини – біль у животі, що локалізується у верхній частині й може віддавати у поперек чи підребер'я. Болі в підшлунковій залозі можуть посилюватися після їди. Ознаки розвитку панкреатиту в дітей:
- нудота та блювання;
- здуття живота;
- втрата апетиту;
- пожовтіння шкірних покривів (жовтяниця);
- прискорений пульс.
Також за панкреатиту в дітей можливе підвищення температури тіла, погіршення загального самопочуття. Симптоми панкреатиту у дітей безпосередньо залежить від типу захворювання.
Типи панкреатиту у дітей
Залежно від причин запалення підшлункової у дітей, гастроентерологи виділяють три типи панкреатиту: реактивний, гострий та хронічний.
Реактивний панкреатит у дітей
Реактивний панкреатит з'являється у дітей на тлі супутніх патологій шлунково-кишкового тракту (наприклад, жовчнокам'яної хвороби), харчового отруєння чи кишкової інфекції. За реактивного панкреатиту в дитини болить підшлункова (болі локалізуються у верхній частині живота), виникають нудота, печія, метеоризм. Також при реактивному панкреатиті у дитини можливе блювання з домішками жовчі, може бути відчуття гіркоти в роті.
Лікування реактивного панкреатиту у дітей передбачає виявлення та усунення захворювання, що стало причиною запалення підшлункової залози та усунення патологічної симптоматики. У разі своєчасного лікування реактивний панкреатит повністю проходить, інакше патологія прогресує та призводить до справжнього руйнування тканин підшлункової залози.
Гострий панкреатит у дітей
Гострий панкреатит у дитини може виникнути через пошкодження підшлункової залози. Головний симптом гострого панкреатиту – різкі та нападоподібні болі в животі. Інші ознаки гострого запалення підшлункової залози: висока температура, сильна нудота, блювання. За наявності перерахованих симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря.
Хронічний панкреатит у дітей
Хронічний панкреатит у дітей з'являється на тлі регулярного зловживання жирною та смаженою їжею, солодощами. Такий раціон створює додаткове навантаження на підшлункову залозу. При хронічному запаленні підшлункової залози періодично трапляються напади панкреатиту. Періоди загострення панкреатиту супроводжуються посиленням болю в животі, а також появою диспепсичних розладів (порушення випорожнення, підвищене газоутворення).
Як діагностують панкреатит у дітей?
На первинному прийомі гастроентеролог вислуховує скарги батьків та дитини, а потім проводить огляд. При підозрі на панкреатит у дитини лікар може призначити кілька аналізів для визначення стану підшлункової залози. Лабораторні аналізи на панкреатит у дітей:
- аналіз крові. Він допомагає визначити рівень білка, кількість білих кров'яних клітин, а також рівень амілази та ліпази. Збільшення даних ферментів може свідчити про запалення підшлункової залози, яке є характерною ознакою панкреатиту;
- аналіз на панкреатичну еластазу. Він вимірює рівень панкреатичної еластази в калі. Зниження рівня даного ферменту може вказувати на недостатність підшлункової залози або хронічний панкреатит.
До лабораторних досліджень, які допомагають діагностувати панкреатит у дітей, також належать аналізи крові на преальбумін та ретинол-зв'язуючий білок. Преальбумін є показником короткострокового харчового статусу, який дозволяє швидко виявити порушення всмоктування поживних речовин, характерні для дисфункції підшлункової залози. Ретинол-зв'язуючий білок, що транспортує вітамін А, відображає здатність підшлункової залози до нормального травлення жирів. Зниження рівня ретинол-зв'язуючого білка може свідчити про погіршення функції підшлункової та проблеми з засвоєнням поживних речовин.
Також гастроентеролог може призначити УЗД черевної порожнини та рентген черевної порожнини. Дані результатів досліджень та аналізів допомагають лікареві оцінити ступінь порушення функції підшлункової залози та стан харчування, що є необхідною інформацією для планування подальшого лікування.
Для чого дітям потрібно здавати аналіз на панкреатичну еластазу?
Аналіз на панкреатичну еластазу — це лабораторне дослідження калу, яке дозволяє виявити, чи правильно працює підшлункова залоза. Панкреатична еластаза є ферментом, що виробляється підшлунковою залозою, який при потраплянні в кишківник допомагає розщеплювати білки. Оскільки панкреатична еластаза стабільно є в калі, її рівень можна виміряти та на основі отриманих даних оцінити функціонування підшлункової залози. Норма панкреатичної еластази в калі — понад 200 мкг/г. Знижений рівень еластази може вказувати на недостатню кількість ферментів для нормального перетравлення їжі, що може призвести до порушень у засвоєнні поживних речовин. Рівень еластази нижче 200 мкг/г може свідчити про панкреатичну недостатність або інші захворювання підшлункової залози (наприклад, хронічний панкреатит) у дітей.
Методи лікування панкреатиту в дітей
Основні цілі лікування панкреатиту – зняти запалення підшлункової залози у дитини, забезпечити органу функціональний спокій та нормалізувати кількість ферментів. Лікування панкреатиту у дітей складається з медикаментозної терапії (використання антибіотиків, знеболювальних, спазмолітиків та інших препаратів) та суворої дієти.
| Дієта в разі панкреатиту | ||
| Група продуктів | Дозволені продукти | Заборонені продукти |
| Білки | Птах без шкіри, риба, морепродукти, нежирне м'ясо, яйця | Жирне м'ясо, квасоля, горох, гриби, горіхи, сир, молоко, сметана |
| Вуглеводи | Рис, макарони, хліб без великих зерен, овочі, солодкі фрукти | Картопля, капуста, редька, грейпфрут, лимони, апельсини, алкоголь |
| Жири | Рослинна олія, вершкове масло (у невеликих кількостях) | Сало, смажені продукти, жирні м'ясні страви, фаст-фуд, напівфабрикати |
| Напої | Чай, мінеральна вода без газу, нежирне молоко, свіжовичавлені фруктові та овочеві соки | Кава, солодкі газовані напої, алкоголь |
При панкреатиті не можна їсти жирне, смажене, борошняне, сирі овочі та фрукти, бобові, вживати газовані напої. Дієта при панкреатиті у дітей передбачає вживання нежирних бульйонів, каш, відвареного чи парового м'яса, термічно оброблених овочів і фруктів.
Наслідки панкреатиту в дітей
Якщо не розпочати своєчасно лікувати панкреатит у дитини, можлива поява ускладнень. Наслідки панкреатиту:
- панкреонекроз (відмирання тканин підшлункової залози);
- утворення у тканинах залози кіст, гнійників та свищів;
- перитоніт (запалення очеревини);
- розвиток онкології підшлункової залози.
Найбільш небезпечним є гострий панкреатит, оскільки він відрізняється яскраво вираженими симптомами та швидким прогресуванням за відсутності лікування. За своєчасного звернення до гастроентеролога гострий та реактивний дитячий панкреатит успішно виліковуються.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Дитяча гастроентерологія в Дитячому відділенні «ОН Клінік Харків» (м. Палац Спорту)
Дитяча гастроентерологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Якщо своєчасно розпочати лікування запалення підшлункової залози у дитини, то у більшості випадків вдається повністю перемогти хворобу гострого та реактивного типів. Хронічний панкреатит повністю не виліковується, але лікування допомагає мінімізувати кількість нападів запалення підшлункової залози.
Дієта при панкреатиті у дитини передбачає вживання нежирних сортів м'яса та риби (відварених або приготованих на пару), дієтичних бульйонів, каш, термічно оброблених овочів. Фрукти можна вживати запеченими, у вигляді варення, пастили, киселів і компотів. Їсти при панкреатиті варто п'ять-шість разів на добу невеликими порціям.
Гострий панкреатит у дітей проявляється різким і нападоподібним болем у животі, сильною нудотою та блюванням, лихоманкою. При гострому запаленні підшлункової залози слід негайно звернутися за медичною допомогою, щоб уникнути прогресування хвороби та погіршення самопочуття дитини.
Панкреатит у дітей небезпечний можливими ускладненнями: порушенням функцій життєво важливих органів внаслідок потрапляння ферментів підшлункової залози в кров (наприклад, може розвинутись серцево-судинна або дихальна недостатність), внутрішньочеревною кровотечею та нагноєнням.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Дар'я
3 роки тому
