Что такое стафилококк?
Стафилококк — это группа бактерий рода Staphylococcus, которые являются условно патогенными, то есть обычно не вызывают заболеваний, но становятся патогенными (болезнетворными) при ослаблении иммунной системы. Стафилококки могут быть частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека (в частности, носа), не вызывая проблем со здоровьем. Но при определенных условиях (например, после травм, операций или при обострении хронических патологий) они начинают активно размножаться, инфицировать кровь и внутренние органы, вызывая различные заболевания (например, пневмонию, сепсис, менингит, остеомиелит).
Какие бывают виды стафилококка?
Задайте свой вопрос Терапевту «ОН Клиник»
Существует более 30 штаммов бактерий Staphylococcus, но не все они являются патогенными. Наиболее распространенным патогеном (микроорганизмом, вызывающим заболевания) является Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк). Другие виды стафилококков:
- Staphylococcus saprophyticus. Сапрофитный стафилококк, часто обнаруживаемый в моче, может быть частью нормальной микрофлоры мочеполовой системы и только при определенных условиях (например, при нарушении естественного баланса микрофлоры внутренних органов) может стать причиной инфекций (особенно у женщин);
- Staphylococcus haemolyticus. Гемолитический стафилококк чаще всего локализуется в подмышечных впадинах, промежности и паховой области. Также может находиться на поверхности медицинских приборов. При активном размножении патоген может спровоцировать эндокардит, перитонит, сепсис, инфекции мочевыводящих путей, ран, костей и суставов;
- Staphylococcus epidermidis. Эпидермальный стафилококк может попадать в кровь и вызывать воспаления тканей (в частности, эндокардит). В норме Staphylococcus epidermidis может присутствовать на коже у женщин и мужчин, не вызывая каких-либо симптомов. Но бактерия может стать патогеном, если попадет в организм через повреждения кожи, медицинские манипуляции (например, через катетеры), искусственные суставы или сердечные клапаны.
Более редкими патогенами, которые могут вызвать абсцессы кожи и инфекционные заболенвания (например, артрит, остеомиелит, пневмонию, эндокардит, отит, менингит, цистит, перитонит) являются штаммы Staphylococcus faecalis, lugdunensis, warneri, simulans, schleiferi, cohnii, intermedius. Средний диаметр бактерии стафилококка составляет от половины до одного микрона. Для определения конкретного вида стафилококковой инфекции проводят биохимические анализы крови и ДНК-диагностику.
Как передается стафилококк?
Стафилококк может быть заразным патогеном, передающимся воздушно-капельным путем (через кашель и чихание). Другие способы передачи стафилококка:
- через кожу и инфицированные биологические жидкости (кровь, мочу, пот, экссудат из раны, выделения из половых органов);
- через предметы общего пользования и принадлежности для личной гигиены (например, полотенца или бритвы);
- через продукты питания;
- через ротовую полость (например, при поцелуях или употреблении пищи из одной тарелки с носителем бактерий).
Стафилококк может также передаваться через инвазивные или имплантируемые в тело человека устройства. Например, риск заражения стафилококком увеличивается при установке катетеров и капельниц.
Где можно заразиться стафилококком?
Заразиться стафилококком можно в любом месте при контактах с инфицированными людьми. Факторы риска инфицирования стафилококком:
- длительное пребывание в больнице (например, при работе в медучреждении, после госпитализации или перенесенных хирургических операций);
- внутривенные инъекции;
- совместное использование постельного белья, столовых приборов, предметов личной гигиены;
- занятия контактными видами спорта (например, боксом, борьбой, футболом). В контактных видах спорта присутствует прямой контактов с людьми, которые могут быть носителями патогена, а также существует риск возникновения травм и ран, через которые бактерии могут попасть в организм.
Стафилококк, присутствующий на коже, может попасть в продукты, которые не были тщательно вымыты или подвергнуты термической обработке. Размножению бактерий, вырабатывающих токсины, также способствует несоблюдение температурного режима хранения продуктов.
Почему развивается стафилококковая инфекция?
Стафилококк может развиваться на фоне ослабленной иммунной системы. Другие причины, которые повышают риск развития стафилококковой инфекции, могут включать:
- врожденные пороки сердца;
- сахарный диабет;
- сосудистые заболевания (например, тромбоз);
- ВИЧ;
- экзему;
- ожоги;
- рак;
- длительно незаживающие язвы или открытые раны;
- тяжелое течение заболеваний дыхательной системы (например, гриппа или эмфиземы легких);
- почечную недостаточность, требующую диализа;
- нарушение правил гигиены (недостаточно частое и тщательное мытье рук);
- наличие в организме трансплантированных органов или медицинских устройств (например, искусственных суставов, сердечных клапанов или кардиостимуляторов).
Стафилококки могут распространяться по организму на фоне лучевой терапии, химиотерапии, приема антибиотиков, кортикостероидов или иммунодепрессантов, подавляющих иммунную систему. У женщин распространению инфекции может способствовать несвоевременная смена гигиенических тампонов.
Какие симптомы инфицирования стафилококком?
Причинами возникновения симптомов стафилококка являются проникновение инфекции в ткани и повышение концентрации экзотоксинов (веществ, которые вырабатываются патогенными бактериями). Симптомы инфицирования стафилококком могут включать:
- красные прыщи на коже;
- абсцессы и фурункулы, сопровождаемые сильной болью;
- заполненные жидкостью волдыри или язвы на коже, которые лопаются, оставляя желтую или коричневую корку;
- опухание, повышение температуры и сильную боль в суставах;
- лихорадку;
- потливость;
- озноб;
- отеки конечностей;
- боль в груди;
- кашель;
- одышку;
- учащенное сердцебиение;
- потерю веса;
- тошноту, рвоту, диарею (при попадании бактерий в пищеварительный тракт).
У женщин стафилококк может вызывать мастит. Воспаление молочной железы сопровождается болями и абсцессами (скоплениями гноя в замкнутых пространствах тканей и органов).
Какие симптомы инфицирования стафилококком?
Какие бывают формы стафилококковой инфекции?
Формы стафилококковой инфекции зависят от того, какая часть организма поражена и насколько тяжелым является инфицирование. Формы стафилококка:
- септический артрит (бактерии могут поражать суставы в коленях, плечах, бедрах, пальцах рук или ног);
- целлюлит (воспаление кожи и подкожных тканей);
- эндокардит (воспаление оболочки сердечной мышцы, которое может распространяться на миокард и сердечные клапаны);
- остеомиелит (воспаление костной ткани);
- пневмония (воспаление легких);
- менингит (воспаление оболочки головного мозга);
- сепсис (заражение крови, сопровождаемое лихорадкой и гипотонией).
Одной из тяжелых форм сепсиса является синдром токсического шока. Помимо лихорадки, он может проявляться спутанностью сознания, мышечными болями, сыпью, похожей на солнечный ожог, и нарушением нормальной работы внутренних органов.
Стафилококк на коже
Стафилококковые кожные инфекции могут быть первичными (возникают без предварительного поражения кожных покровов) или вторичными (развиваются на фоне существующих патологий кожи). Распространенные виды стафилококка на коже:
- импетиго (поверхностная кожная инфекция, протекающая с образованием пузырей, везикул, пустул, бляшек и эрозий, покрывающихся налетом или коркой медового цвета);
- стафилококковый фолликулит (инфицирование волосяных фолликулов, при котором на коже появляются небольшие красные или белые гнойные прыщи);
- абсцессы (подкожные карманы с гноем, который состоит из живых и мертвых белых кровяных клеток, микробов, жидкости);
- фурункулы (нарывы, которые возникают из-за заражения волосяного фолликула бактериями, обычно начинаются с красных бугорков, быстро увеличивающихся в размерах и наполняющихся гноем);
- карбункулы (скопления фурункулов, которые могут рецидивировать в течение нескольких месяцев);
- целлюлит (стафилококковая инфекция кожи и подкожной ткани, которая вызывает боль, отек, изменение цвета и повышение температуры кожных покровов, а также появление волдырей, заполненных жидкостью);
- стафилококковый синдром ошпаренной кожи (шелушение кожных покровов по всему телу, дополняемое волдырями, эрозиями и отслоением эпидермиса).
Еще одной разновидностью стафилококка на коже является ботриомикоз. Редкая патология проявляется в виде подкожных гранулем, узелков, абсцессов и язв.
Стафилококк в носу
Нос является одним из наиболее распространенных мест обитания стафилококка из-за наличия благоприятных условий для размножения бактерий. К числу проявлений стафилококка в носу относят фурункулы и вестибулит. Симптомы носового вестибулита могут включать:
- сыпь или язвы на слизистой оболочке носа;
- сильную боль в носу;
- отеки;
- зуд внутри носа или вокруг него;
- кровотечение;
- желтые корки или струпья вокруг носовой перегородки.
Помимо контактов с носителями стафилококка, факторы риска возникновения патологии могут включать попадание инородных тел в нос, чрезмерное сморкание, ковыряние в носу, пирсинг, выщипывание волос из носа, аллергический ринит. При отсутствии лечения стафилококк может спровоцировать энцефалит, целлюлит, абсцесс и тромбоз кавернозного синуса (редкое заболевание, при котором тромбы образуются в кавернозном синусе — крупной внутричерепной вене).
Стафилококк в ухе
Стафилококковые инфекции могут поражать весь слуховой проход или его отдельные области. Симптомы стафилококка в ухе могут включать:
- дискомфорт (ощущение заложенности, давления) или боль в ухе;
- покраснение;
- отек;
- выделения из уха (в том числе, гнойные и с неприятным запахом);
- фурункулы;
- нарушения слуха и сна.
Патогены могут распространяться на височную кость черепа, провоцируя остеомиелит. Причинами появления бактерий в ухе могут быть респираторные заболевания, наличие стафилококка в носоглотке, попадание в уши химикатов (например, краски для волос, сигаретного дыма) или воды (во время плавания), травмы слухового прохода, неправильное очищение уха ватными палочками, использование берушей или слуховых аппаратов.
Стафилококк в крови
Стафилококковые инфекции крови опасны из-за риска многочисленных осложнений, вызванных быстрым распространением бактерий по организму. Симптомы стафилококка в крови могут включать:
- высокую температуру;
- озноб;
- слабость;
- повышенное потоотделение;
- падение артериального давления.
Механизмы попадания патогенных бактерий в кровь до конца не изучены, но известно, что инфицированию крови более подвержены пожилые люди. Причины заражения крови стафилококком могут включать также ослабленный иммунитет, тяжелые травмы, диабет, раковые заболевания, патологии почек и ВИЧ.
Стафилококк во рту
Стафилококк может возникать из-за нарушения целостности кожи или слизистой оболочки рта. Также размножению бактерий способствует теплая и влажная среда ротовой полости. Симптомы стафилококковой инфекции во рту могут включать:
- покраснение, отек, боль и жжение во рту;
- воспаление в уголках рта (ангулярный хейлит или стоматит);
- скопление гноя;
- лихорадку;
- неприятный запах из ротовой полости.
Вероятность возникновения стафилококка во рту увеличивается при запущенных формах стоматологических заболеваний (например, кариеса), в ходе лечения или удаления зубов. Фактором риска также является недостаточная или неправильная гигиена ротовой полости.
Стафилококк во влагалище
Стафилококковая инфекция во влагалище может привести к дисбактериозу, вагиниту или синдрому менструального токсического шока. Симптомы стафилококка во влагалище могут включать:
- изменения цвета, консистенции или запаха выделений из влагалища (например, они могут становиться комковатыми или пенистыми);
- вагинальный зуд, жжение или раздражение;
- боль при мочеиспускании или во время секса;
- кровянистые выделения после менструации.
Причинами стафилококка во влагалище могут быть сопутствующие инфекции (например, вирус простого герпеса) и неправильное использование тампонов (например, их слишком длительное ношение, нарушение правил гигиены при использовании или хранении). Выделения, накапливающиеся в тампонах, являются питательной средой для размножения стафилококка, что приводит к увеличению риска развития инфекций, в частности токсического шока.
Стафилококки в горле
Стафилококковые инфекции могут поражать горло одновременно со стрептококками, вызывая или усиливая проявления тонзиллита или фарингита. Симптомы стафилококков в горле могут включать:
- хронический дискомфорт в горле;
- изменение внешнего вида миндалин (они могут краснеть, опухать, покрываться гноем или бактериальной пленкой);
- неприятный запах изо рта;
- боль в горле, которая может усиливаться при глотании (один из признаков стафилококковой ангины);
- увеличение шейных лимфоузлов;
- лихорадку;
- общую слабость.
Возникновению стафилококка в горле могут способствовать запущенные формы сопутствующих инфекций. Бактерии также могут размножаться на фоне ослабленной иммунной системы и постоянных контактов с носителями патогенов.
Чем опасен стафилококк при беременности?
Стафилококк у женщин во время беременности может локализоваться на коже, в носоглотке и органах мочевыделительной системы. Симптомы стафилококка при беременности могут включать:
- дисбактериоз и сухость влагалища;
- жжение и боль при мочеиспускании;
- выделения с неприятным запахом;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- боль во время секса;
- высокую температуру;
- дискомфорт и боль в горле;
- утрудненное глотание;
- абсцессы;
- фолликулит;
- воспаление потовых и молочных желез;
- острый пиелонефрит.
Риск возникновения стафилококковых инфекций может увеличиваться при ослабленной иммунной системе, незащищенном сексе и обострении инфекционных заболеваний (например, цитомегаловируса, вируса простого герпеса, краснухи или токсоплазмоза). При инфицировании крови и лихорадке повышается вероятность развития врожденных дефектов у ребенка. Наибольшую опасность при беременности представляет попадание стафилококка в околоплодные воды, которое может спровоцировать преждевременные роды.
Стафилококковая инфекция у ребенка
Стафилококк у детей может возникнуть в любом возрасте. Признаки стафилококка у ребенка могут включать:
- покраснение кожных покровов;
- волдыри, сыпь на коже;
- лопающиеся пузырьки с гноем;
- кожный зуд;
- озноб;
- лихорадку;
- отеки век;
- выделения из глаз;
- слезотечение;
- повышенную чувствительность к свету;
- боль в глазах;
- общее недомогание;
- увеличение лимфатических узлов в области воспаления.
Бактерии обычно попадают в организм ребенка через порезы, царапины, укусы насекомых, а также воздушно-капельным путем или вследствие совместного использования вещей с инфицированным человеком. Стафилококк может передаваться от матери к ребенку во время родов, размножаться при нарушении гигиенических норм, имеющихся инфекционных, воспалительных заболеваниях, гормональных сбоях и сахарном диабете.
Как выявить стафилококк?
При обнаружении признаков заражения стафилококком взрослым следует записаться на консультацию терапевта, а детям — пройти осмотр у педиатра. Диагностика стафилококка включает:
- физикальный осмотр;
- сбор анамнеза;
- бактериологические посевы мазков из зева и носа на стафилококк;
- лабораторные анализы крови и мочи.
При подозрении на остеомиелит врач может назначить компьютерную томографию, рентгенографию. Для оценки состояния тканей сердца проводится эхокардиография (УЗИ). В ходе диагностики стафилококка также могут выполняться тесты на чувствительность бактерий к противомикробным препаратам.
Методы лечения стафилококка
Основой терапии стафилококковых инфекций являются курсы приема антибиотиков. Препараты подбираются индивидуально с учетом результатов лабораторных исследований. Антибиотики принимают перорально, внутривенно или наружно (например, мази от стафилококка наносят на пораженные участки кожи).
Для нейтрализации бактерий, устойчивых к антибиотикам, могут применяться комбинации противомикробных препаратов и стафилококковые бактериофаги. Бактериофаги — это вирусы, которые могут инфицировать и убивать бактерии. Бактериофаги обычно заражают только один вид бактерий или отдельные штаммы внутри вида. Как только бактериофаг прикрепляется к бактерии-хозяину, он вводит свой геном в цитоплазму клетки-хозяина, что приводит к ее гибели. Лечение стафилококка также может включать дренирование ран и абсцессов.
Как защититься от стафилококковых инфекций?
Для предотвращения заражения стафилококком следует регулярно и тщательно мыть руки с мылом в течение не менее 20 секунд. Профилактика стафилококка также включает:
- периодическую дезинфекцию поверхностей;
- стерилизацию медицинских приборов;
- соблюдение правил выполнения инъекций, обработки и перевязки ран;
- отказ от совместного использования постельного белья, одежды и предметов личной гигиены;
- контроль условий хранения, сроков годности и тщательную термическую обработку продуктов;
- исключение контактов с людьми, у которых обнаружен стафилококк.
Женщинам, использующим гигиенические тампоны, нужно менять их не реже одного раза в три-пять часов для предотвращения развития синдрома токсического шока. Людям, которые находятся в группе риска (например, сотрудникам медицинских учреждений), рекомендуется регулярно сдавать бактериологические анализы на стафилококк независимо от наличия или отсутствия симптомов инфицирования бактерией.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Терапия в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
Популярные вопросы
Одними из опасных бактерий являются стафилококк гемолитикус и золотистый стафилококк (стафилококк ауреус), которые могут поражать кожу, слизистые оболочки, кровь, легкие и сердце. Многие штаммы (в частности, метициллин-резистентный золотистый стафилококк) выработали устойчивость (резистентность) к воздействию антибиотиков, что затрудняет лечение заболевания. Несвоевременная терапия стафилококков, отличающихся повышенной резистентностью к противомикробным средствам, может привести к дыхательной недостаточности, септическому шоку и отказу внутренних органов.
При выявлении стафилококковой инфекции на ранней стадии и ее своевременном лечении прогноз в большинстве случаев благоприятный, то есть можно добиться полного выздоровления (избавиться от стафилококка навсегда). В случае диагностирования осложненных форм стафилококковой инфекции требуется длительная терапия антибиотиками (как правило, в течение нескольких месяцев). По статистике, до 70% кожных стафилококков, устойчивых к воздействию антибиотиков, могут рецидивировать после успешного лечения из-за постоянных контактов с инфицированными людьми.
Стафилококк лечат антибиотиками, но исследования антимикробного действия куркумы, имбиря, меда, чеснока и различных эфирных масел, которые в перспективе могут быть использованы при проведении терапии стафилококковых инфекций, продолжаются. Научно необоснованные народные средства для лечения золотистого и других видов стафилококка не могут заменить медикаментозное лечение под контролем врача.
Перед анализом на стафилококк необходимо предоставить врачу информацию об используемых медицинских препаратах и местных антисептиках (например, ополаскивателях для полости рта), компоненты которых могут повлиять на результат исследования. Этапы взятия мазка из зева на стафилококк:
- Пациент запрокидывает голову назад, широко открывает рот, расслабляет язык и издает протяжный звук «а-а-а».
- Чтобы лучше осмотреть горло, врач может прижать язык депрессором (медицинским инструментом для прижимания языка).
- Взятие образца клеток с помощью ватного тампона, которым проводят по задней стенке горла и миндалинам.
- Помещение тампона в стерильный герметичный контейнер.
Обычно взятие мазка из зева занимает несколько секунд. В лаборатории образец помещается в питательную среду. Для оценки роста бактерий требуется около семи дней. Отрицательный результат теста означает, что стафилококк в мазке не обнаружен. При положительном результате посева из зева определяется тип инфекции. Общепринятой нормы стафилококка в мазке не существует, поэтому в каждом случае врач принимает решение о назначении лечения, основываясь на симптомах и результатах диагностики.
На текущий момент вакцины от стафилококка, успешно прошедшей доклинические и клинические испытания, не существует. Создание вакцины от стафилококковой инфекции усложняет способность бактерий эволюционировать и приспосабливаться к антибиотикам.
Маргарита
1 месяц назад
