Как вылечить заеды в уголках рта (угловой хейлит)?

Что такое заеды в уголках рта?

Заеды — заболевание, сопровождаемое воспалением и покраснением в уголках рта, которые являются точками соприкосновения плоского эпителия лица и слизистой оболочки ротовой полости. Термин «хейлит» происходит от греческого слова «chilos» — «губы». В международном классификаторе болезней (МКБ-10) угловому хейлиту соответствует код K13.0 — болезни губ.

Как выглядят заеды в уголках рта?

Основными признаками заед являются покраснение, шелушение и боль в уголках рта, которая может усиливаться во время еды. Симптомы углового хейлита:

• волдыри;
• отеки и раздражение кожи;
• трещины в уголках рта;
• мацерация (набухание и сморщивание кожи вследствие чрезмерного увлажнения);
• язвы;
• кровотечения;
• неприятный привкус во рту.

Заеды в уголках губ

При бактериальном ангулите могут появляться пустулы и скопления гноя. Ангулярный хейлит чаще всего бывает симметричным, но встречаются и односторонние заеды. Осложнения углового хейлита, которые обычно возникают при отсутствующем или несвоевременном лечении, включают рубцевание, истончение, изменение цвета кожи или атрофию пораженных тканей.

Почему появляются заеды в уголках рта?

Заеды чаще всего встречаются у маленьких детей и пожилых людей. Причины заед в уголках рта:

• использование пустышек, сосание пальцев, повышенное слюноотделение (причины раздражения ротовой полости ребенка, которое может спровоцировать появление заед);
• ношение зубных протезов;
• провисание и сухость кожи в уголках губ (естественные следствия старения);
• привычка часто облизывать губы;
• воздействие окружающей среды (жары, холода или сухого воздуха);
• травмы (механические, химические, термические);
• дисбаланс микрофлоры полости рта из-за длительного применения антибиотиков;
• атопический дерматит (экзема);
• слюнотечение во время сна;
• грибковые или дрожжевые инфекции ротовой полости;
• неправильный прикус;
• хронические заболевания (например, сахарный диабет);
• аллергические реакции;
• лечение стоматологических заболеваний (заеды после стоматолога могут появляться из-за травмирования тканей и необходимости долго удерживать рот открытым);
• орофациальный гранулематоз (воспалительное заболевание, сопровождаемое отеками мягких тканей лица);
• ослабление иммунной системы (например, вследствие стресса, курения, ВИЧ, химиотерапии или бесконтрольного приема стероидов);
• ношение маски для лица;
• хронические воспаления (например, панкреатит или гастрит);
• белковый или витаминно-минеральный дефицит (в частности, заеды могут появляться при недостатке в организме железа, цинка или витаминов группы B);
• синдром Дауна (сопровождается повышенным слюноотделением);
• синдром Шегрена (хроническое аутоиммунное воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся сухостью полости рта).

Если на пересушенной коже появляются трещины, в них могут попасть бактерии или грибки, вызывающие воспаление или инфекцию с последующим образованием заед. Наиболее распространенными инфекционными возбудителями ангулярного хейлита являются кандиды (вызывают грибковые заеды), золотистый стафилококк и бета-гемолитические стрептококки (провоцируют появление бактериальных или стрептококковых заед).

Какой врач лечит заеды в уголках рта?

Диагностику и лечение ангулярного хейлита проводит дерматолог. Запись на консультацию дерматолога в медицинском центре «ОН Клиник» ведется круглосуточно.

Как проходит диагностика углового хейлита?

Дерматолог проводит осмотр и собирает анамнез. Методы диагностики заед во рту:

• лабораторные исследование мазков из полости рта;
• анализы крови (проводятся для обнаружения признаков воспалений, инфекций или дефицита питательных веществ);
• тест на толерантность к глюкозе, анализы мочи (при подозрении на диабет);
• патч-тест (для распознавания аллергического контактного дерматита).

Дифференциальная диагностика ангулита проводится для исключения актинического кератоза, вируса простого герпеса, лейкоплакии, онкологии, сифилиса и красного плоского лишая ротовой полости. При подтверждении бактериальной инфекции диагностика ангулярного хейлита может дополняться тестом на чувствительность к антибиотикам.

Как вылечить заеды?

Схема лечения ангулярного хейлита зависит от симптомов и причин заед на губах, уточненных в ходе диагностики. Способы лечения ангулита:

• антибиотики (например, таблетки или мази, назначаемые при стафилококковых и стрептококковых заедах);
• диетотерапия (употребление продуктов, богатых белком, железом и витаминами группы B);
• противогрибковые таблетки, мази, кремы или растворы от заед (помогают избавиться от кандидозного ангулита);
• местные глюкокортикоиды (назначаются при сильном воспалении).

В среднем продолжительность курса лечения заед составляет около двух недель. После этого проводится контрольный осмотр, по результатам которого дерматолог оценивает целесообразность продолжения терапии.

Чем лечить заеды у ребенка?

Лечить заеды в уголках рта у детей можно с помощью методов, используемых для терапии ангулита у взрослых. Отличия в лечении детских заед в уголках рта могут касаться дозировок препаратов (например, мазей или таблеток), которые назначаются с учетом возрастных противопоказаний.

Как лечить заеды в домашних условиях?

В случаях, когда уголки рта трескаются из-за нарушения водного баланса и сухости кожи, необходимо обильное питье, которое можно дополнить употреблением жевательной резинки без сахара (для активизации слюноотделения). Если заеды сопровождаются сильными болями и отеками, в домашних условиях их можно лечить нестероидными противовоспалительными препаратами и компрессами со льдом. Рекомендуется отказаться от использования агрессивных зубных паст, жидкостей для полоскания рта и употребления острых блюд, которые могут усилить боль и раздражение.

Чем мазать заеды, чтобы быстрее прошли?

Помимо тщательного соблюдения предписаний дерматолога, можно мазать заеды гипоаллергенными бальзамами и мазями для губ, которые способствуют увлажнению пересушенных участков. Бальзамы можно наносить на ранки в уголках рта в течение дня и перед сном.

До завершения лечения углового хейлита перед выходом на улицу (особенно в сильный мороз, солнечную или ветреную погоду) рекомендуется помазать заеды бальзамом для губ с SPF не менее 30. Периодичность повторного нанесения средств — через каждые два часа.

Что делать, если заеды не проходят?

Если заеды не проходят, следует обратиться к дерматологу для коррекции курса лечения. В случаях, когда заеды на губах провоцируются неправильным прикусом, ношением брекетов или зубных протезов, необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Профилактика появления заед в уголках рта

Для предотвращения углового хейлита важно соблюдать правила гигиены ротовой полости. Другие методы профилактики заед в уголках губ:

• контроль уровня сахара в крови (при диабете);
• избегание контактов с аллергенами;
• поддержание водного баланса;
• контроль состава и срока годности косметических средств.

Также необходимо избегать травм и соблюдать рекомендации стоматолога, которые касаются ношения зубных протезов. Кроме этого, рекомендуется отказаться от курения, употребления алкоголя и от привычки облизывать губы.

Детская дерматология в ОН Клиник Харьков Ярослава Мудрого