Что такое красный плоский лишай?
Красный плоский лишай – это хронический воспалительный дерматоз, который может поражать кожные покровы, слизистую оболочку ротовой полости, волосистую часть головы, ногти и половые органы. Возможные причины красного плоского лишая:
- генетическая предрасположенность;
- инфицирование гепатитом С;
- воздействие на кожу химических веществ (металлов и пигментов);
- метаболические расстройства;
- физический и эмоциональный стресс;
- травмы кожи (царапины, открытые раны);
- сбой иммунной системы;
- дерматологические заболевания (например, опоясывающий герпес, псориаз);
- аутоиммунная реакция организма.
К развитию лишая может привести бесконтрольный прием обезболивающих, препаратов от заболеваний сердца, высокого кровяного давления или артрита. При подозрении на красный плоский лишай или лишай Жибера необходимо обратиться к дерматологу для диагностики и подбора курса терапии.
Как выглядит красный плоский лишай?
Задайте свой вопрос Дерматологу «ОН Клиник»
Красный плоский лишай выглядит как высыпания с образованием мелких плоских папул, которые могут сливаться в плотные бляшки с чешуйками на поверхности. Стадии красного плоского лишая:
- Прогрессирующая стадия. Сопровождается активным проявлением симптоматики патологии: образованием папул и зудом.
- Стационарная стадия. Характеризуется постепенным уменьшением признаков заболевания (побледнением кожи, уплощением папул и стиханием зуда).
- Регрессирующая стадия. Свойственны регресс папул, формирование коричневых пятен и участков атрофии на месте их локализации, исчезновение зуда.
Чаще всего лишай поражает кожу на запястьях, локтях, коленях, спине и груди, а также слизистые оболочки ротовой полости, глаз и половых органов. Как выглядит красный плоский лишай – можно увидеть на фото.
Симптомы красного плоского лишая
В зависимости от локализации пятен и признаков выделяют разные формы красного плоского лишая.
| Симптомы красного плоского лишая | ||||
| Форма | Внешний вид | Признаки | Локализация | Осложнения |
| Классическая форма красного плоского лишая | Розовые или красные пятна на коже, с чешуйчатым или гладким поверхностным рельефом | Зуд, покраснение, жжение, шелушение кожи | Живот, грудь, нижние и верхние конечности | Отсутствуют |
| Кольцевидная форма красного плоского лишая | Круглые или овальные очаги высыпаний, окруженных пигментированной каймой | Жжение кожи, отсутствие волос на пораженных участках, общее недомогание | Туловище, конечности | Распространение высыпание на здоровые участки кожи, бактериальная инфекция |
| Атрофическая форма красного плоского лишая | Углубленные участки кожи с гладким или блестящим рельефом | Обезвоживание кожи, зуд, потеря пигментации | Руки, грудь, спина, ноги, ягодицы | Рубцы, косметические дефекты |
| Рубцовая форма красного плоского лишая | Рубцы на коже, которые могут быть твердыми и высокими или плоскими и мягкими | Зуд, покраснение, потеря пигментации | Кисти рук, грудь, спина, ягодицы и ноги | Расстройства психического здоровья, косметические дефекты |
| Пигментная форма красного плоского лишая | Темные пятна на коже, гиперпигментация | Жжение и зуд, обезвоживание кожи, изменение пигментации | Локализация на руках, груди, спине, ягодицах и гениталиях | Отсутствие осложнений |
| Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая | Открытые язвы на коже, смежные с эрозией | Зуд, болезненность, кровоточивость | Язык, губы и щеки, половые органы | Расстройства пищеварения, увеличенный риск инфекций |
| Ленточная форма красного плоского лишая | Длинные полосы с плоскими или слегка выпуклыми поверхностями | Покраснение, жжение, шелушение кожи | Бедра, живот и спина | Отсутствие осложнений |
| Буллезная форма красного плоского лишая | Пузырьки, наполненные прозрачной или кровянистой жидкостью | Зуд, жжение, покраснение кожи, болезненность и отек в области пузырей. Пузыри могут лопаться, образуя раны, которые могут инфицироваться. | Кожа рук, ног, туловища и слизистые оболочки рта и половых органов | Инфекция, рубцы изменение цвета кожи, затруднения при глотании и мочеиспускании |
Характерным признаком лишая являются красные или фиолетовые пятна от одного миллиметра до трех сантиметров в диаметре. Симптомы красного плоского лишая:
- наличие полигональных, с плоской вершиной, цветных папул (воспаленных бугорков);
- сухость и шелушение кожных покровов;
- образование крупных бляшек, по краям которых расположены мелкие папулы;
- симметричная локализация пятен на коже (лучезапястные суставы, предплечья, голени, половые органы);
- появление новообразований на внутренней стороне щек, деснах, языке, губах или гениталиях;
- истончение, ломкость, помутнение ногтевых пластин;
- образование на месте исчезнувшей папулы вторичной гиперпигментации.
Красный плоский лишай во рту проявляется плоскими или рельефными пятнами неправильной формы, болью, зудом и покалыванием слизистых оболочек, сухостью и жжением в ротовой полости. При красном плоском лишае на языке появляются белый налет, чувствительность во время еды и при глотании (особенно при употреблении острых, кислых и соленых продуктов).
Красный плоский лишай вульвы может сопровождаться раздражением и отеком, гиперпигментацией кожных покровов, образованием рубцов. При красном плоском лишае полового члена могут возникать шелушение и пересыхание кожи на пораженном участке, открытые язвы. Красный плоский лишай на головке проявляется утолщением, зудом, жжением и покалыванием кожи.
Красный плоский лишай у детей может проявляться зудом, шелушением и воспалением кожи, повышенной температурой, усталостью, головными и мышечными болями. При поражении рта и гортани у ребенка могут развиться отек губ, языка и горла.
Заразен ли красный плоский лишай?
Красный плоский лишай не заразен. Лишай не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку воздушно-капельным путем или через тесный кожный контакт.
Чем опасен красный плоский лишай?
При отсутствии лечения красного круглого лишая могут развиться последствия. Возможные осложнения красного плоского лишая:
- грибковые и бактериальные инфекции кожи;
- гиперпигментация (темные участки) и гипопигментация (светлые участки) кожного покрова;
- необратимая потеря волос;
- деформация ногтей (истончение, расщепление, отторжение ногтевой пластины, вплоть до лизиса ногтя);
- половая дисфункция.
Красный плоский лишай опасен перерождением эрозивных и язвенных поражений кожи в плоскоклеточный рак. Патологическое поражение в области глаз может привести к ухудшению зрения или сужению слезного канала. Лишай ушного канала может повлечь потерю слуха.
Чем лечить красный плоский лишай?
Красный плоский лишай имеет схожие симптомы с дерматитом, псориазом, розовым (аллергическим) лишаем, крапивницей, поэтому при появлении пятен на коже необходимо проконсультироваться с дерматологом. Врач собирает анамнез, анализирует жалобы, проводит осмотр и пальпацию пораженных кожных покровов. Анализы при красном плоском лишае:
- общий и биохимический анализ крови;
- биопсия кожи;
- анализ на гепатит С;
- гормональный профиль;
- алекс-тест (для выявления аллергена).
При постановке диагноза красного плоского лишая следует провести лабораторные исследования функции печени, а также исследования для исключения вирусного гепатита В и С. Дерматологу важно сообщить о принимаемых лекарственных препаратах, поскольку они могут вызвать появление или обострение лишая.
Курс медикаментозной терапии подбирается с учетом формы, стадии и симптомов пациента. Варианты лечения красного плоского лишая:
- глюкокортикостероидные кремы и мази. Уменьшают воспаление и зуд, способствуют заживлению кожи;
- антибактериальные и антимикробные препараты. Назначаются в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекций;
- поливитаминные комплексы. Необходимы для укрепления иммунитета и восполнения дефицита витаминов и микроэлементов;
- антигистаминные препараты. Уменьшают проявления аллергической реакции и облегчают зуд;
- ретиноиды. Снижают скорость деления клеток, способствуя заживлению пораженных участков кожи.
Для лечения красно-плоского лишая могут назначаться иммуномодуляторы, которые модифицируют иммунную систему. Уменьшить воспаление и зуд поможет курс фототерапии, который предполагает воздействие ультрафиолетового излучения на верхний слой кожи. Также важно избегать повреждений кожи (могут спровоцировать появление новых поражений).
Облегчить зуд и жжение кожных покровов помогут ванны с коллоидной овсянкой с последующим нанесением увлажняющего лосьона. На пятна в области головы и спины также можно прикладывать прохладные компрессы.
Диета при красном плоском лишае во рту
При поражениях слизистой оболочки рта важно отказаться от курения и алкоголя (могут привести к усилению симптомов, развитию язв). Диета при красном плоском лишае во рту:
- избегайте острых, соленых и кислых продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку рта (например, цитрусовые, помидоры, газированные напитки и острые специи);
- выбирайте мягкие продукты (пюре из фруктов и овощей, супы, каши на воде, кисели и йогурты без добавок);
- поддерживайте питьевой режим для предотвращения обезвоживания и увлажнения слизистой оболочки;
- избегайте твердых и грубых продуктов, которые могут травмировать слизистую оболочку рта (например, орехов, хлеба с зернами, чипсов);
- включайте в рацион пищу, богатую витаминами и минералами (свежие фрукты и овощи, рыба, молочные продукты, яйца и мясо).
Готовить продукты рекомендуется на пару, варить или тушить, жареной и жирной пищи лучше избегать. Ниже представлены рецепты полезных блюд, которые можно приготовить при красном плоском лишае во рту.
Паровые овощи с рисом
Ингредиенты
- рис – ½ чашки;
- вода – 1 чашка;
- морковь – 1 шт.;
- цветная капуста – 100 г;
- брокколи – 100 г;
- оливковое масло – 1 ст. ложка;
- травы – по вкусу.
- Тщательно вымойте овощи под проточной водой.
- Нарежьте морковь соломкой, цветную капусту и брокколи небольшими кусочками.
- Промойте и залейте водой рис, поставьте на средний огонь и варите до готовности.
- Положите морковь, капусту и брокколи в пароварку, заправьте оливковым маслом и добавьте специи.
- Готовьте овощи в пароварке до готовности (обычно 5-7 минут).
- Соедините рис с овощами, блюдо подавайте горячим
Тыквенный крем-суп
Ингредиенты
- тыква – 1 кг;
- средняя морковь – 2 шт.;
- луковица – 1 шт.;
- чеснок – 2 зубчика;
- овощной или куриный бульон – 1 л;
- молотый имбирь – ½ ч. ложки;
- молотая корица – ½ ч. ложки;
- молотый кардамон – ½ ч. ложки;
- молотая куркума – ½ ч. ложки;
- оливковое масло – 1 ст. ложка;
- травы – по вкусу;
- соль и перец – по вкусу.
- Почистите и помойте овощи под проточной водой.
- Нарежьте морковь кольцами, а лук и тыкву кубиками.
- Разогрейте оливковое масло в большой кастрюле на среднем огне.
- Добавьте лук и чеснок и обжарьте, пока лук не станет мягким и прозрачным (примерно 5-7 минут).
- Добавьте тыкву и морковь в кастрюлю, перемешайте и обжаривайте 10-12 минут.
- Вылейте в кастрюлю бульон, добавьте пряности и травы, доведите до кипения.
- Уменьшите огонь до среднего и варите, пока тыква и морковь не станут совсем мягкими (примерно 15-20 минут).
- Снимите кастрюлю с огня и дайте супу немного остыть.
- Перелейте суп в блендер и взбейте до гладкой консистенции. Если суп слишком густой, добавьте еще немного бульона.
- Перелейте суп обратно в кастрюлю и нагрейте на среднем огне. Попробуйте и при необходимости добавьте немного соли и перца.
Дерматология в ОН Клиник Одесса
Популярные вопросы
Розовый лишай вызывает образование шелушащихся папул, бляшек или небольших пятен розового цвета на спине, груди и нижних, верхних конечностях. Однако из-за схожести симптомов красного плоского и розового лишая отличить их может только дерматолог после осмотра и проведения дерматоскопии при необходимости.
Красный плоский лишай и псориаз вызывают покраснение и чешуйчатые бугорки на коже. Псориаз может привести к утолщению и пожелтению ногтей, однако не поражает губы, небо, десна и внутреннюю поверхность щек. При появлении чешуек, волдырей и сыпи на коже, которая сопровождается зудом, жжением или покалыванием, необходимо проконсультироваться с дерматологом для постановки диагноза и подбора курса терапии.
Красный плоский лишай можно мочить. Дерматологи рекомендуют прикладывать прохладные компрессы к пораженным сыпью и язвами местам для уменьшения жжения, зуда и боли. Также врач может порекомендовать принимать ванны с коллоидной овсянкой, а после – наносить на волдыри и шишки увлажняющий лосьон.
При красном плоском лишае загар не противопоказан, однако не рекомендуется подвергать язвы воздействию прямых солнечных лучей. Поскольку при красном плоском лишае на коже могут появляться пятна красного или пурпурного цвета, шишки и волдыри, пораженные места нужно прикрывать одеждой при выходе на улицу и смазывать их солнцезащитным кремом (для предупреждения солнечных ожогов).
При красном плоском лишае на языке, губах, деснах, внутренней поверхности щек и небе могут образовываться кружевные пятна белого цвета. Также появляются язвы на слизистой оболочке ротовой полости, которые вызывают боль, покалывание и жжение (усиливаются при питье, потреблении пищи и прикосновениях).
Иван
1 год назад
