Что такое алопеция?
Алопеция — это отсутствие или чрезмерное выпадение волос. Алопеция может поражать голову, лицо, брови, ресницы или все тело. В норме каждый человек теряет от 50 до 100 волос в день, завершивших жизненный цикл. Естественные стадии (фазы) роста волоса:
- Стадия роста (от двух до шести лет). Волос вырастает из фолликула и с каждым годом удлиняется.
- Переходная стадия (несколько недель). Замедление роста волоса.
- Фаза покоя (несколько месяцев). Рост останавливается полностью, но волос еще удерживается в фолликуле.
- Выпадение волоса.
После выпадения из фолликула вырастает новый волос. Алопеция возникает, когда новые волосы не успевают заменять выпавшие.
Алопеция 
Какие симптомы алопеции?
Понять, что у тебя алопеция, можно по появлению залысин (проплешин) — овальных или круглых участков на голове без волос. Симптомы алопеции могут включать:
- поредение, истончение, ломкость волос;
- изменение линии роста волос;
- покраснение, отек, шелушение, жжение или зуд кожи.
При алопеции в волосяных фолликулах можно обнаружить небольшие отверстия (фолликулярные устья) или черные точки (стержни не выросших волос). Обширная потеря волос может дополняться деформацией ногтей.
Задайте свой вопрос Дерматологу «ОН Клиник»
Алопеция у женщин
У женщин чаще всего встречается алопеция по женскому типу. Стадии женского облысения:
- Истончение или незначительное выпадение волос.
- Появление небольшого зазора в центральной части волос на голове.
- Расширение центрального пробора. Истончение или выпадение волос по обе стороны от пробора.
- Облысение у линии роста волос.
- Обширное выпадение волос.
Признаки начального этапа облысения обычно обнаруживаются ближе к центральному пробору. На средней и поздней стадиях облысения волосы у женщин, как правило, выпадают по обе стороны от пробора и ближе к передней части головы.
Алопеция у мужчин
Алопеция по мужскому типу возникает примерно у 60% мужчин. Вероятность облысения у мужчин увеличивается с возрастом. Стадии мужской алопеции:
- Малозаметное выпадение волос в области висков.
- Более заметное выпадение волос в области висков (линия роста волос может приобретать форму буквы «М» или «U»).
- Глубокая рецессия (смещение) линии роста волос. Выпадение волос на макушке головы.
- Соединение рецессии линии роста волос с лысиной на макушке головы.
- Исчезновение волос в области между висками и макушкой (волосы могут исчезать не сразу, а сначала редеть).
- Отсутствие волос (могут остаться узкие полоски волос по бокам головы).
Первые признаки облысения по мужскому типу могут появиться к 30 годам (иногда — в более раннем возрасте). Залысины при выпадении волос у мужчин обычно имеют круглую форму.
Какие причины алопеции?
Причинами алопеции могут быть гормональные изменения, аутоиммунные болезни (например, системная красная волчанка), осложнения сахарного диабета, нарушения в работе щитовидной железы, воспалительные и инфекционные заболевания (например, фолликулит или микоз). Факторы риска алопеции также могут включать:
- наследственную предрасположенность;
- побочные эффекты приема лекарств;
- лучевую терапию;
- отравление металлами;
- высокий радиационный фон;
- стресс;
- чрезмерное использование укладок или тугих причесок;
- обработку волос горячими маслами или обдувание горячим воздухом;
- химическую завивку;
- ожоги.
Вероятность алопеции также может увеличиваться на фоне дефицита витаминов и минералов. Дополнительным фактором риска является старение организма.
Запишитесь на консультацию по лечению алопеции
Виды алопеции
Классификация алопеции основана на этиологии (механизмах возникновения) и внешних проявлениях патологии. Распространенные виды выпадения волос включают андрогенную, гнездную, диффузную, себорейную, рубцовую, телогеновую, тотальную и тракционную алопецию.
Андрогенная алопеция
Андрогенная (андрогенетическая) алопеция — это тип выпадения волос, который встречается более чем у 70% мужчин (выпадение волос по мужскому типу) и 57% женщин (выпадение волос по женскому типу). В большинстве случаев андрогенная алопеция у мужчин и женщин начинается в возрасте до 40 лет (иногда волосы начинают выпадать к 30 годам).
У мужчин андрогенное выпадение волос наиболее выражено в теменной и лобно-височной областях. У женщин при андрогенной алопеции лобная линия роста волос обычно не изменяется, но наблюдается диффузное выпадение волос на макушке и верхней части головы, особенно в широком центральном проборе.
Основными причинами андрогенетической алопеции у женщин и мужчин являются генетическая предрасположенность и чрезмерная стимуляция волосяных фолликулов гормонами андрогенами. В результате сокращается период роста волос, которые становятся более тонкими и короткими. Также замедляется рост новых волос на замену выпавшим. В совокупности изменения приводят к истончению и выпадению волос.
Гнездная (очаговая) алопеция
Гнездная алопеция — это аутоиммунное заболевание, поражающее волосяные фолликулы, вызывая очаговое выпадение волос на любом участке тела. Чаще всего очаговая алопеция поражает волосистую часть головы, но также может возникать на бороде, бровях, лобке, а у некоторых людей — на руках и ногах. Средний возраст начала очаговой алопеции — 32 года у мужчин и 36 лет у женщин. Распространенность патологии — приблизительно один случай на тысячу человек.
При гнездной алопеции иммунная система атакует и разрушает волосяные фолликулы, воспринимая их как чужеродных агентов. Характерным признаком патологии является выпадение волос пучками с образованием очагов (пятен) округлой формы размером 10-40 миллиметров.
Очаговая алопеция может передаваться по наследству или возникать на фоне сопутствующих патологий и травм. Хроническое заболевание характеризуется повторяющимися эпизодами выпадения волос.
Диффузная алопеция
Диффузная алопеция — это равномерное выпадение волос по всей голове, без четких залысин (волосы в основном истончаются, а не выпадают участками). Распространенные триггеры диффузной алопеции включают:
- эндокринные нарушения (например, гипотиреоз, гипертиреоз);
- стрессы;
- травмы;
- послеоперационные осложнения;
- дефицит питательных веществ;
- химиотерапию или лучевую терапию.
Диффузная алопеция может возникать у женщин и мужчин в любом возрасте. Патология может быть обратимой в случае обнаружения и устранения триггеров диффузного выпадения волос.
Себорейная алопеция
Себорейная алопеция — это выпадение волос, связанное с нарушением работы сальных желез кожи головы, которое может сопровождать себорейный дерматит (хроническое дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением красных, шелушащихся пятен и кожным зудом). Себорейный дерматит, как правило, связан с чрезмерным расчесыванием зудящих участков, при котором повышается вероятность повреждения волосяных фолликулов и выпадения волос.
Дополнительным фактором риска является чрезмерный рост дрожжевых грибков, обычно присутствующих на коже в безопасном количестве, который приводит к воспалению и замедлению роста волос на пораженных участках. Себорейная алопеция носит временный характер. Волосы могут отрасти снова после прохождения курса терапии, направленного на нормализацию функционирования сальных желез, устранение воспаления и зуда кожи головы.
Рубцовая алопеция
Рубцовая алопеция — это выпадение волос, вызванное разрушением волосяных фолликулов. Первичная рубцовая алопеция возникает из-за воспалительного или аутоиммунного заболевания. Вторичная рубцовая алопеция — побочный эффект травм или повреждения кожи (например, вследствие ожогов, инфекций, новообразований или воздействия радиации).
Рубцовая алопеция сопровождается появлением одного или нескольких очагов выпадения волос, гладкостью и блеском кожи. Иногда наблюдается покраснение, шелушение кожи, образование волдырей или кровотечение.
| Виды первичной рубцовой алопеции | |
| Название | Характеристика |
| Центральная центробежная рубцовая алопеция | Наиболее распространенный тип. Обычно развивается в возрасте около 30 лет. Часто начинается с появления плеши на макушке головы, которая постепенно увеличивается. |
| Фронтальная фиброзная алопеция | Чаще всего поражает волосы на лбу и висках, а также брови. Основной механизм возникновения — аутоиммунный. |
| Декальвирующий фолликулит | Возникает на фоне бактериальной инфекции (например, золотистого стафилококка). Патогенные бактерии провоцируют хроническое воспаление, поражающее волосяные фолликулы. |
| Рубцовая алопеция, связанная с системной красной волчанкой | Чаще встречается у женщин. Помимо выпадения волос, может сопровождаться кожной сыпью, изменением цвета кожи и повышенной чувствительностью к солнечному излучению. |
| Рубцовая алопеция, связанная с красным плоским лишаем | В основном поражает женщин старше 50 лет. Лишай может вызывать шелушение, жжение, изменение цвета, зуд, язвы кожи, а также появление папул (воспаленных узелков). |
Выпадение волос может быть постепенным и продолжаться в течение многих лет или начаться внезапно и быстро прогрессировать. Одним из осложнений рубцовой алопеции является необратимая потеря волос, которые не могут восстановиться после разрушения фолликулов.
Телогеновая алопеция
Телогеновая алопеция — распространенный тип выпадения волос (обычно в области макушки), возникающий на фоне сильного стресса, инфекций, операций, эндокринных заболеваний, дефицита белка, злоупотребления или прекращения приема медицинских препаратов. Патология характеризуется сухостью, истончением, обильным и быстрым выпадением волос, однако редко затрагивает линию роста и не приводит к полному облысению.
Острая телогеновая алопеция длится менее шести месяцев, а выпадение волос обычно начинается через два-три месяца после стресса или изменений в организме. В 95% случаев острая телогеновая алопеция излечивается.
Хроническая телогеновая алопеция длится более шести месяцев. Патология может поражать всю кожу головы и не иметь четкой причины. На ранних стадиях хронической телогеновой алопеции волосы могут выпадать прядями.
Телогеновая алопеция может развиться у любого человека. Однако риск развития хронической формы патологии без видимой причины увеличивается у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.
Тотальная алопеция
Тотальная алопеция — это полное выпадение волос на голове. Патология может начинаться с гнездной алопеции, поражающей небольшие участки, которые постепенно увеличиваются, пока не облысеет вся голова. Также при тотальной алопеции может повышаться ломкость ногтей.
Риск тотальной алопеции, чаще всего возникающей до 40 лет, повышается при генетической предрасположенности, хроническом стрессе и аутоиммунных болезнях. Прогрессирующее заболевание может привести к развитию универсальной алопеции, при которой волосы выпадают по всему телу, включая брови, ноги, руки, ноздри и паховую область.
Еще одним видом выпадения волос является тракционная алопеция. Заболевание возникает из-за длительного или повторяющегося натяжения волосяных фолликулов, вызванного тугими прическами (например, косами, плетениями или дредами), которые оказывают механическое давление на кожу головы. Дополнительные факторы риска включают горячую укладку, использование химических выпрямителей и аксессуаров, которые усиливают натяжение волос.
Как диагностируют алопецию?
Диагностика алопеции включает осмотр, сбор анамнеза (уточнение информации о времени возникновения признаков патологии, образе жизни, рационе питания, сопутствующих заболеваниях и принимаемых медикаментах), трихоскопию, дерматоскопию и лабораторные анализы. Трихоскопия — это осмотр волос и кожи головы с помощью специального увеличительного прибора (трихоскопа), позволяющий детально рассмотреть состояние волос, луковиц, кожи и сосудов, чтобы выявить причину алопеции.
В ходе дерматоскопии проводится детальное инструментальное обследование поверхности кожи с использованием дерматоскопа. Прибор оснащен увеличительной линзой и осветительной системой.
Понять, что волосы выпадают, можно в ходе теста на выдергивание. Врач аккуратно дергает за несколько десятков волосков на трех-четырех участках, чтобы оценить процент выпадения. Положительным считается результат более 5%.
Какие анализы покажут алопецию?
Анализы, как правило, не показывают алопецию, а помогают выяснить причину выпадения волос. Лабораторные исследования при алопеции могут включать:
- общий анализ крови;
- тест на наличие ферментов (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы);
- анализ на мочевину;
- тест на билирубин;
- определение уровня глюкозы;
- тест на трансферин;
- анализ на антитела к тиреопероксидазе;
- определение уровня витамина D.
Лабораторная диагностика может дополняться тестами на гормоны (тиреотропный, свободный тироксин, свободный трийодтиронин). Также могут проводиться анализы на антитела к возбудителям инфекционных заболеваний (например, сифилиса, эхинококкоза, трихинеллеза, описторхоза, токсокароза, аскаридоза) и пакетные исследования.
Стоимость анализов в «ОН Клиник Сумы»
Как лечат алопецию?
Лечение алопеции может включать прием кортикостероидов, гипотензивных, противоопухолевых препаратов, диуретиков, светотерапию (воздействие ультрафиолетового излучения), инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы в кожу головы, а также иммунотерапию и физиотерапию. Для лечения андрогенной алопеции могут назначаться антиандрогенные препараты. Если выпадение волос спровоцировано инфекциями, терапия может дополняться антибиотиками, противогрибковыми или антипаразитарными препаратами. Наружные средства от облысения для женщин и мужчин:
- шампуни (при алопеции могут назначаться шампуни со стимуляторами роста волос, противовоспалительным, смягчающим действием, питательными и укрепляющими компонентами);
- кондиционеры;
- бальзамы;
- сыворотки;
- масла;
- лосьоны;
- тоники;
- мази;
- кремы.
Основными целями терапии являются замедление выпадения волос и активизация роста новых волос. Длительность курса лечения в среднем составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
Что делать при алопеции в домашних условиях?
Помимо приема лекарств от алопеции, назначенных трихологом, в домашних условиях при алопеции можно делать массаж кожи головы, моделировать прически, маскирующие области выпадения волос, использовать косметику, аксессуары, парики, накладные ресницы или брови. Для предотвращения осложнений при алопеции необходимо избегать стресса, воздействия тепла (от плоек, фенов, утюжков), а также применения средств, которые могут повредить волосы (например, химических выпрямителей, агрессивных шампуней, лосьонов или составов для завивки).
В рамках лечения алопеции врач может назначить добавки с витамином D3, а также диету, богатую цинком, железом, витаминами группы B и жирными кислотами омега-3. Экстракты (например, крапивы, хмеля, винограда или тыквы) потенциально могут способствовать ускорению роста волос, однако необходимы дополнительные исследования безопасности и эффективности средств от алопеции на растительной основе.
Когда отрастут волосы после алопеции?
После прохождения курса лечения или устранения факторов, спровоцировавших алопецию, волосы могут отрасти в течение шести месяцев. В некоторых случаях волосы отрастают через год после начала применения средств от облысения.
Что будет, если не лечить алопецию?
Если не лечить алопецию, патология может привести к необратимой потере волос. Другие осложнения алопеции могут включать повреждение ногтей, депрессию, тревожность и снижение самооценки.
Как предотвратить алопецию?
Гарантированных способов, помогающих предотвратить выпадение волос, а также безотказных средств от алопеции не существует. Однако можно снизить риск возникновения приобретенных форм алопеции за счет бережного ухода за волосами, сбалансированного питания, повышения стрессоустойчивости, а также своевременного лечения заболеваний (в частности, инфекционных, воспалительных, дерматологических или эндокринных патологий).
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Дерматология в ОН Клиник Сумы
Дерматология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Алопеция — не заразное заболевание, поэтому передача патологии между животными и людьми исключается. Однако если алопеция у кошки вызвана инфекцией, для человека существует риск заражения инфекцией (например, инфицирование грибком при контакте с питомцем может спровоцировать стригущий лишай и выпадение волос у детей и взрослых).
Алопеция — это не рак. Однако выпадение волос может быть побочным эффектом лечения рака (например, химиотерапии или лучевой терапии).
Многие виды алопеции (например, возникающие вследствие приобретенных патологий) лечатся. Если причина алопеции неустранима, лечение может быть направлено на активизацию роста волос.
Причины облысения у мужчин и женщин могут включать генетическую предрасположенность к алопеции, старение, прогрессирующие заболевания, злоупотребление медикаментами, неправильный уход за волосами, травмы, стресс, пагубное воздействие излучения и химикатов. В некоторых случаях невозможно установить точные механизмы возникновения проплешин на голове.
С точки зрения психосоматики одним из факторов риска алопеции является стресс, на фоне которого может увеличиваться количество волосяных фолликулов в фазе покоя и частота выдергивания волос (способ справиться с негативными эмоциями или неприятными чувствами). Для более детального изучения взаимосвязи между психическими нарушениями и алопецией необходимы дополнительные научные исследования.
Использование народных средств для лечения алопеции у женщин может привести к побочным эффектам (например, мазь от алопеции, изготовленная «по народному рецепту», может вызвать аллергию и ускорить выпадение волос). Терапия патологии проводится в соответствии с курсом лечения, который назначает врач после комплексной диагностики.
Волосы на ногах у мужчин могут выпадать на фоне старения организма, наследственной предрасположенности к патологии, вследствие травм, механического трения, болезней периферических артерий или хронического воспаления (например, при экземе или псориазе). Дополнительные факторы риска включают осложнения аутоиммунных, инфекционных или эндокринных заболеваний.
Волосяные луковицы могут погибать при отсутствии лечения аутоиммунных, инфекционных или воспалительных заболеваний, а также из-за травм, нарушения местного кровообращения, воздействия химикатов или радиации. Дополнительным фактором риска гибели волосяных луковиц, которая приводит к плешивости, является бесконтрольный прием медикаментов.
Если сильно выпадают волосы, важно воздерживаться от самолечения и придерживаться курса терапии, назначенного врачом. Лечение алопеции в домашних условиях может включать прием медикаментов, применение наружных средств (например, шампуней) от выпадения волос, бережный уход, коррекцию диеты и образа жизни.
Если выпадают волосы, необходимо записаться на консультацию к дерматологу или трихологу. Врач проведет диагностику и назначит лечение.
Сам по себе прием витаминов при очаговой алопеции не способен существенно повлиять на течение заболевания, но является отличным дополнением к лечению. Для здоровья и красоты волос нужно подобрать правильный уход, витамины А, В7 (биотин), В12, С, D и Е, а также минералы — цинк, селен и железо. Перед употреблением витаминного комплекса нужно посоветоваться с трихологом.
Лишай сопровождается появлением сухой чешуйчатой сыпи, напоминающей перхоть, и зудом кожи. Волос может обламываться у самой поверхности кожи головы или возвышаться над ней на несколько миллиметров. При очаговой алопеции кожа не поражена и выглядит здоровой. На месте выпавших волос во время трихоскопии (исследования волос под микроскопом) обнаруживаются черные или желтые точки.
Чтобы ускорить рост волос при алопеции, необходимо сначала обратиться к трихологу, который проведет диагностику, выяснит причину выпадения волос и назначит лечение. В противном случае все усилия по отращиванию волос будут напрасными.
Чтобы ускорить рост волос при алопеции, важно устранить дефицит железа и витамина D в организме, а также ежедневно употреблять достаточно белка, так как он является «строительным материалом» для волос. Ежедневный массаж кожи головы на протяжении 4–5 минут или плазмолифтинг также способствует восстановлению густоты волос.
Прежде чем уйти, оцените статью – нам важно знать ваше мнение!
Спасибо за вашу оценку!
Юлия
4 недели назад
