Что такое трихоскопия?
Трихоскопия — неинвазивный метод диагностики волос и кожи головы. Процедура проводится с помощью трихоскопа, который оснащен подсветкой и оптической линзой. Трихоскопия является разновидностью дерматоскопии — визуального исследования кожного покрова под многократным увеличением. Для прохождения трихоскопии следует записаться на консультацию трихолога.
Что показывает трихоскопия?
Задайте свой вопрос Дерматологу «ОН Клиник»
Трихоскопия позволяет установить тип волос, их целостность и диаметр. В ходе процедуры врач оценивает, насколько активно волосы растут и в каких пропорциях находятся в фазах анагена (активного роста), телогена (покоя) и катагена (перехода от одной стадии к другой). На трихограмме отображается структура волос и имеющиеся в ней микроповреждения (истончения, трещины). Дополнительные параметры, которые показывает трихоскопия:
- общее количество волос;
- плотность волос на один квадратный сантиметр головы;
- количество волосяных луковиц (фолликулов);
- плотность волос в отдельных зонах головы;
- наличие патологических расширений, сужений или признаков воспаления в волосяных луковицах;
- пигментация волос;
- тип кожи головы;
- объем секрета сальных желез.
Трихоскопия волос и кожи головы позволяет обнаружить шелушение, сыпь и мелкие бляшки, указывающие на развитие воспаления. Во время процедуры врач может идентифицировать клещей и споры грибов, способных вызывать заболевания кожи и волос.
Расшифровку результатов трихоскопии врач делает сразу в ходе процедуры. Нормой является отсутствие на коже покраснений, шелушений и пятен. Поры не расширены и не закупорены, волосы плотные и равномерно распределены, волосяные стержни гладкие, без трещин и истончений.
Нормой трихоскопии является пребывание волос в разных фазах роста, однако преобладать должна анагеновая фаза. Видимые волосяные луковицы не имеют признаков воспаления, атрофии (уменьшения) и гипертрофии (увеличения). Количество волос, растущих из одного фолликула, варьируется от одного до трех. Продукция кожного сала умеренная.
Какие заболевания помогает диагностировать трихоскопия?
Трихоскопия помогает определить причины алопеции — патологического выпадения волос. Облысение может быть диффузным, распространенным по всей поверхности головы, и очаговым, охватывающим отдельные ее участки. Другие патологии, для диагностики которых может использоваться трихоскопия, представлены в таблице.
| Заболевания кожи головы, которые помогает выявить трихоскопия | |
| Патология | Характеристика |
| Патология, связанная с нарушением работы сальных желез. При недостаточном объеме себума (кожного сала) диагностируют сухую себорею. У пациентов кожа головы шелушится сухими белыми хлопьями, зудит и очень истончается. Тонкий кожный покров легко повреждается при расчесывании, поэтому на голове в волосах появляются ранки. Избыточная выработка себума и образование лепа на голове могут указывать на жирную себорею. Она сопровождается образованием влажных шелушащихся желтых корочек на голове у взрослых женщин и мужчин. Надавив на корку на голове, можно заметить, как из пор выделяется кожное сало. У пациентов с жирной себореей трихоскопия показывает увеличенные закупоренные поры. | |
| Аутоиммунное заболевание, вызванное ускоренным делением клеток кожи. Сопровождается красными коростами на голове, которые покрыты серо-белыми чешуйками. При псориазе наблюдается зуд и шелушение кожи на голове. Кожный покров пересушен и трескается. | |
| Воспаление кожи, характеризующееся покраснением, жжением, отечностью и зудом кожного покрова. Кожа головы может шелушиться у лба, за ушами, в области шеи (сухая экзема). Возможно появление мелких папул, наполненных экссудатом (мокрая экзема). Патология может иметь генетическую или аллергическую природу. Аллергию на голове чаще всего вызывают косметические средства и пищевые продукты. | |
| Паразитарная патология, возбудителем которой является клещ рода Demodex (угревая железница). Заболевание характеризуется повышенной активностью сальных желез, из-за чего кожа головы становится жирной, а волосы — лоснящимися и слипшимися. Со временем появляются гнойники, которые сливаются в конгломераты и зудят. Чрезмерная выработка себума провоцирует появление сальных пробок на голове. Вследствие воспаления кожный покров уплотняется, а затем образуются множественные бугорки на коже головы. | |
| Микроспория | Инфекционное заболевание, вызванное грибками рода Microsporum. Сопровождается появлением на коже головы зудящих круглых красных пятен, окруженных мелкими пузырьками или узелками. По мере распространения грибка на коже головы образуются округлые участки облысения. |
Трихоскопия применяется для диагностики степени повреждения кожи и волос при педикулезе. В ходе процедуры врач может обнаружить воспаление волосяных фолликулов, а также вторичные инфекции, проникшие в организм через раны на коже.
Кому показана трихоскопия?
Записаться на трихоскопию рекомендуется при изменении цвета кожи головы (покраснении, потемнении или высветлении отдельных участков). Для оценки степени повреждения волос пройти диагностику следует после неудачного окрашивания или химической завивки. Другие показания к трихоскопии:
- обильная перхоть;
- ранее появление седины;
- ломкость, слабость и сухость волос;
- жжение и зуд кожи головы;
- замедленный рост волос;
- чрезмерно жирная или сухая кожа головы;
- тусклость волос;
- шелушение кожного покрова;
- высыпания на голове;
- редкий волосяной покров;
- стянутость кожи.
Трихоскопия необходима для определения причины выпадения волос. Обследование может периодически назначаться людям, в семейном анамнезе которых имеются случаи полного или частичного облысения.
Какая бывает трихоскопия?
Запишитесь на консультацию по лечению волос и кожи головы
Различают классическую (ручную) и компьютерную (цифровую) трихоскопию. Классическое исследование проводится при помощи устройства, не подключенного к компьютеру. Ручной трихоскоп для волос оснащен увеличительным стеклом и источником света. Врач прикладывает прибор к голове пациента и видит увеличенную в десятки раз структуру волос и кожного покрова. Однако данные не анализируются программным обеспечением, поэтому трихолог не получает готовую фототрихограмму, отображающую количественные показатели роста и состояния волос.
Компьютерная диагностика волос предусматривает использование трихоскопа, соединенного с компьютером. Устройство укомплектовано видеокамерой, имеющей высокое разрешение и обеспечивающей тысячекратное увеличение. Программное обеспечение, установленное на компьютер, автоматически определяет толщину и плотность волос, составляет график их роста, подсчитывает количество волосяных луковиц. Компьютерная трихоскопия предусматривает возможность сохранения данных для сравнения с результатами будущих исследований.
Нужно ли готовиться к трихоскопии?
Перед трихоскопией требуется минимальная подготовка. За двое суток до процедуры необходимо тщательно вымыть волосы, удалив с них остатки косметических средств (лаков, гелей и масок). Наносить косметику до прохождения диагностики не рекомендуется. Также нельзя мыть волосы на протяжении суток перед процедурой, поскольку врач не сможет объективно оценить работу сальных желез. Трихоскопия проводится не ранее чем через 14 дней после окрашивания волос и химической завивки.
Как делают трихоскопию?
Перед началом процедуры пациент садится в удобное положение, и трихолог-дерматолог осматривает волосы и кожу для определения проблемных участков, требующих детальной диагностики. Последовательность проведения цифровой трихоскопии:
- Врач приближает аппарат для трихологии к голове пациента и делает снимок. Информация передается на компьютер и отображается на мониторе.
- Врач увеличивает изображение и рассматривает детали: толщину и структуру волос, количество волосков, растущих из одного фолликула, структуру кожного покрова, размер пор. Параллельно компьютер обрабатывает информацию и готовит отчет о состоянии кожи и волос. Полученные данные трихолог сравнивает с нормами на графиках.
Проведение цифровой трихоскопии
По итогам трихоскопии головы врач ставит диагноз. Для уточнения причины заболевания трихолог может направить на лабораторную диагностику или консультацию другого узкопрофильного врача (дерматолога, эндокринолога, иммунолога).
Определив причину проблемы, трихолог подбирает лечение для волос и кожного покрова. Устранить воспаление и перхоть помогают шампуни с цинком, селеном, противогрибковыми и антибактериальными компонентами. Для глубокого увлажнения кожи головы могут назначаться средства с гиалуроновой кислотой, пантенолом и эфирными маслами.
Скрабы и пилинги для кожи головы очищают кожный покров от омертвевших клеток и избытка себума. Также скрабы для кожи головы улучшают кровообращение и активизируют питание волосяных фолликулов.
Лечение выпадения волос обычно состоит из приема пероральных препаратов, а также использования косметических средств (например, шампуней). При бактериальном поражении кожи прописывают пероральные антибиотики, при грибковой инфекции — антимикотики, а при наличии паразитов — антипаразитарные лекарственные средства.
Активировать волосяные луковицы помогают лечебные процедуры для волос — мезотерапия и плазмотерапия. Первая предусматривает введение в кожу головы коктейлей из витаминов, аминокислот и микроэлементов, а вторая включает инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы. Для лечения волос может назначаться ампульное лечение — нанесение на голову высококонцентрированных препаратов, насыщенных витаминами, микроэлементами и аминокислотами.
Улучшить внешний вид поврежденных волос помогают мягкие шампуни и бальзамы без сульфатов и парабенов. Кроме уходовых процедур для волос, врач может порекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием витаминов группы B, железа, цинка, и омега-3 жирных кислот.
Уход за волосами и проблемной кожей головы может сопровождаться коррекцией ежедневного рациона. Для замедления выработки кожного сала врач может рекомендовать исключить из рациона жирные продукты и сладости, для увлажнения кожи — обильное питье (от полутора до двух литров воды в сутки). Для укрепления волос рекомендуется насытить рацион рыбой, яйцами, цельнозерновыми продуктами, бобами, орехами, семенами, зелеными листовыми овощами.
Сколько длится трихоскопия?
Диагностика кожи головы и волос при помощи трихоскопа длится в среднем от 15 до 30 минут. На продолжительность процедуры может повлиять сложность патологии и количество участков, требующих детального обследования.
Безопасна ли трихоскопия?
Трихоскопия кожи головы — неинвазивная процедура, не предусматривающая нарушения целостности кожного покрова. Исследование проводится без использования лекарственных препаратов, поэтому не вызывает аллергии и осложнений. Диагностика кожи и волос с помощью трихоскопа безболезненна и не причиняет дискомфорта. Противопоказания к трихоскопии отсутствуют.
Какими исследованиями может быть дополнена трихоскопия?
Для оценки состояния организма и выявления причины проблем с волосами и кожей головы может понадобиться общий анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов и увеличение показателя СОЭ (скорости оседания эритроцитов) обычно свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме. Низкий уровень гемоглобина и сниженное количество красных кровяных телец (эритроцитов) являются маркерами анемии, указывая на недостаток кислорода в тканях, включая волосяные фолликулы. Другие анализы, которые может назначить трихолог:
- исследование крови на аминокислоты. Помогает обнаружить дефицит цистеина, метионина и лизина — аминокислот, входящих в состав кератина и обеспечивающих здоровье волос;
- спектральный анализ волос на микроэлементы. Позволяет выявить нехватку железа, цинка, магния, меди и кальция, обеспечивающих прочность и нормальный рост волос. Также лабораторная диагностика волос может показать накопление тяжелых металлов (ртути, свинца, кадмия, алюминия), способных приводить к ослаблению и выпадению волос;
- анализ крови на витамины. Необходим для определения уровня витаминов А, D, Е и группы В в организме, дефицит которых приводит к ломкости, замедленном росту и выпадению волос;
- тест на гормоны. Предоставляет возможность обнаружить гормональный дисбаланс, способный стать причиной алопеции.
Для подтверждения диагноза может назначаться гистологическое исследование кожного покрова. Оно предусматривает забор небольшого образца диаметром от четырех до пяти миллиметров для последующего детального изучения кожи головы под микроскопом. Анализ помогает подтвердить или опровергнуть воспаление, инфекцию, наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Дерматология в ОН Клиник Белая Церковь
Дерматология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Цена трихоскопии может варьироваться в зависимости от методики обследования (классическая или цифровая). Уточнить стоимость процедуры можно на сайте сети медицинских центров «ОН Клиник» или по телефону.
Если болит макушка или другие зоны головы, когда трогаешь волосы, рекомендуется записаться на прием к трихологу. Гиперестезия (повышенная чувствительность) кожи может быть следствием дерматологических заболеваний (себореи, псориаза, экземы, микоза), аллергических реакций, нарушения кровообращения или хронического стресса. Врач клиники по волосам проведет диагностику, определит причину дискомфорта и подберет лечение для его устранения.
Кожа головы чешется и шелушится от недостатка влаги. Зуд может быть симптомом паразитарных инфекций (демодекоза, педикулеза). Голова сильно чешется при воспалительных заболеваниях (псориазе, себорее, экземе) и грибковой инфекции (микроспории). У некоторых людей чешется голова и появляется перхоть из-за агрессивного воздействия косметических средств на кожу. Психологическое напряжение и стресс могут усугублять дискомфорт. Первое, что нужно сделать, если чешется голова, — записаться на прием трихологу для выяснения причины зуда и подбора методов его устранения.
Точно определить тип кожи головы позволяет проверка с помощью трихоскопа. Врач визуально оценивает текстуру, цвет и блеск кожного покрова, состояние сальных желез, объем себума и характер его распределения. На основании полученных данных трихолог может порекомендовать пациенту уходовые средства, соответствующие типу кожи головы.
Кожа головы может болеть из-за пересушенности, истончения и мелких повреждений при псориазе, экземе и сухой себорее. Боль может стать результатом воспаления, вызванного жирной себореей, паразитарными и грибковыми инфекциями. Корни волос часто болят в связи с переохлаждением, замедлением кровообращения и спазмом сосудов. Дискомфорт может возникнуть из-за ношения тесных головных уборов, тугих причесок, неудобных заколок и обручей. К болевым ощущениям способны приводить колебания уровня гормонов и хронический стресс.
При трихоскопии не производится биопсия (забор тканей кожи головы), поэтому делать трихоскопию не больно. При осмотре трихоскоп позволяет врачу детализировать кожу голову и корни волос для обнаружения патологий на ранних стадиях.
На трихоскопию направляет трихолог для постановки или подтверждения диагноза. Трихоскопия проводится при подозрении на гнездную, андрогенетическую, телогеновую, рубцовую или диффузную алопецию, меланому, дерматофитию волосистой части головы, трихотилломанию, опоясывающий лишай, дискоидную красную волчанку, плоский лишайник. Трихолог направляет на трихоскопию также при заболеваниях волосяного стержня (например, монилетриксе или узелковом трихорексисе).
Сделать трихоскопию необходимо при выпадении волос, зуде кожи головы, сухости и ломкости волос, наличии перхоти. Трихоскоп позволяет визуализировать волосы и кожу головы с увеличением от 20 до 160 раз и определить наличие патологии или заболевания (например, алопеции или меланомы).
Трихоскопию можно делать беременным, поскольку во время процедуры не производится облучение или механическое воздействие. Из-за методики проведения трихоскопия не имеет противопоказаний и может проводиться столько раз, сколько необходимо.
Трихоскопия не имеет противопоказаний. Делать трихоскопию можно беременным, детям, людям с аутоиммунными заболеваниями и злокачественными или доброкачественными новообразованиями. При трихоскопии не могут возникнуть осложнения, появиться боль или дискомфорт.
Лиза
8 месяцев назад
