Що таке трихоскопія?
Трихоскопія — неінвазивний метод діагностики волосся і шкіри голови. Процедуру проводять за допомогою трихоскопа, який оснащений підсвічуванням і оптичною лінзою. Трихоскопія є різновидом дерматоскопії — візуального дослідження шкірного покриву під багаторазовим збільшенням. Для проходження трихоскопії слід записатися на консультацію трихолога.
Що показує трихоскопія?
Трихоскопія дає змогу встановити тип волосся, його діаметр. Під час процедури лікар оцінює, наскільки активно волосся росте і в яких пропорціях перебуває у фазах анагена (активного росту), телогена (спокою) і катагена (переходу від однієї стадії до іншої). На трихограмі відображається структура волосся та наявні в ній мікропошкодження (стоншення, тріщини). Додаткові параметри, які показує трихоскопія:
- загальна кількість волосся;
- щільність волосся на один квадратний сантиметр голови;
- кількість волосяних цибулин (фолікулів);
- щільність волосся в окремих зонах голови;
- наявність патологічних розширень, звужень або ознак запалення у волосяних цибулинах;
- пігментація волосся;
- тип шкіри голови;
- об'єм секрету сальних залоз.
Трихоскопія волосся та шкіри голови дає змогу виявити лущення, висип і дрібні бляшки, що вказують на розвиток запалення. Під час процедури лікар може ідентифікувати кліщів і спори грибів, здатних викликати захворювання шкіри та волосся.
Розшифровку результатів трихоскопії лікар робить відразу під час процедури. Нормою є відсутність на шкірі почервоніння, лущення та плям. Пори не розширені і не закупорені, волосся щільне і рівномірно розподілене, волосяні стрижні гладкі, без тріщин і стоншень.
Нормою трихоскопії є перебування волосся в різних фазах росту, проте переважати має фаза активного росту. Видимі волосяні цибулини не мають ознак запалення, атрофії (зменшення) та гіпертрофії (збільшення). Кількість волосся, що росте з одного фолікула, варіюється від одного до трьох. Продукція шкірного сала помірна.
Які захворювання допомагає діагностувати трихоскопія?
Трихоскопія допомагає визначити причини алопеції — патологічного випадіння волосся. Облисіння може бути дифузним, поширеним по всій поверхні голови, і вогнищевим, що охоплює окремі її ділянки. Інші патології, для діагностики яких може використовуватися трихоскопія, представлені нижче в таблиці.
| Захворювання шкіри голови, які допомагає виявити трихоскопія | |
| Патологія | Характеристика |
| Патологія, пов'язана з порушенням роботи сальних залоз. За недостатнього обсягу себуму (шкірного сала) діагностують суху себорею. У пацієнтів шкіра голови лущиться сухими білими пластівцями, свербить і дуже стоншується. Тонкий шкірний покрив легко пошкоджується під час розчісування, тому на голові у волоссі з'являються ранки. Надлишкове вироблення себума й утворення лепа на голові можуть вказувати на жирну себорею. Вона супроводжується утворенням вологих жовтих кірочок на голові, що лущаться, у дорослих жінок і чоловіків. Натиснувши на кірку на голові, можна помітити, як з пор виділяється шкірне сало. У пацієнтів із жирною себореєю трихоскопія показує збільшені закупорені пори. | |
| Аутоімунне захворювання, спричинене прискореним поділом клітин шкіри. Супроводжується червоними коростами на голові, які покриті сіро-білими лусочками. За псоріазу спостерігається свербіж і лущення шкіри на голові. Шкірний покрив пересушений і тріскається. | |
| Запалення шкіри, що характеризується почервонінням, печінням, набряком і свербінням шкірного покриву. Шкіра голови може лущитися біля чола, за вухами, в області шиї (суха екзема). Можлива поява дрібних папул, наповнених ексудатом (мокра екзема). Патологія може мати генетичну або алергічну природу. Алергію на голові найчастіше викликають косметичні засоби та харчові продукти. | |
| Паразитарна патологія, збудником якої є кліщ роду Demodex (вугрова залізниця). Захворювання характеризується підвищеною активністю сальних залоз, через що шкіра голови стає жирною, а волосся — лискучим і злиплим. Згодом з'являються гнійники, які зливаються в конгломерати і сверблять. Надмірне вироблення себуму провокує появу сальних пробок на голові. Внаслідок запалення шкірний покрив ущільнюється, а потім утворюються множинні горбки на шкірі голови. | |
| Мікроспорія | Інфекційне захворювання, спричинене грибками роду Microsporum. Супроводжується появою на шкірі голови сверблячих круглих червоних плям, оточених дрібними бульбашками або вузликами. У міру поширення грибка на шкірі голови утворюються округлі ділянки облисіння. |
Трихоскопія застосовується для діагностики ступеня пошкодження шкіри та волосся під час педикульозу. Під час процедури лікар може виявити запалення волосяних фолікулів, а також вторинні інфекції, що проникли в організм через рани на шкірі.
Кому показана трихоскопія?
Записатися на трихоскопію рекомендується за зміни кольору шкіри голови (почервоніння, потемніння або висвітлення окремих ділянок). Для оцінки ступеня пошкодження волосся пройти діагностику слід після невдалого фарбування або хімічної завивки. Інші показання до трихоскопії:
- рясна лупа;
- рання поява сивини;
- ламкість, слабкість і сухість волосся;
- печіння і свербіж шкіри голови;
- уповільнений ріст волосся;
- надмірно жирна або суха шкіра голови;
- тьмяність волосся;
- лущення шкірного покриву;
- висипання на голові;
- рідкісний волосяний покрив;
- стягнутість шкіри голови.
Трихоскопія необхідна для визначення причини випадання волосся. Обстеження може періодично призначатися людям, у сімейному анамнезі яких є випадки повного або часткового облисіння.
Яка буває трихоскопія?
Розрізняють класичну (ручну) та комп'ютерну (цифрову) трихоскопію. Класичне дослідження проводять за допомогою пристрою, не під'єднаного до комп'ютера. Ручний трихоскоп для волосся оснащений збільшувальним склом і джерелом світла. Лікар прикладає прилад до голови пацієнта і бачить збільшену в десятки разів структуру волосся та шкірного покриву. Однак дані не аналізуються програмним забезпеченням, тому трихолог не отримує готової фототрихограми, що відображає кількісні показники росту та стану волосся.
Комп'ютерна діагностика волосся передбачає використання трихоскопа, з'єднаного з комп'ютером. Пристрій укомплектовано відеокамерою, що має високу роздільну здатність і забезпечує тисячократне збільшення. Програмне забезпечення, встановлене на комп'ютер, автоматично визначає товщину і щільність волосся, складає графік його росту, підраховує кількість волосяних цибулин. Комп'ютерна трихоскопія передбачає можливість збереження даних для порівняння з результатами майбутніх досліджень.
Чи потрібно готуватися до трихоскопії?
Перед трихоскопією потрібна мінімальна підготовка. За дві доби до процедури необхідно ретельно вимити волосся, видаливши з нього залишки косметичних засобів (лаків, гелів і масок). Наносити косметику до проходження діагностики не рекомендується. Також не можна мити волосся впродовж доби перед процедурою, оскільки лікар не зможе об'єктивно оцінити роботу сальних залоз. Трихоскопію проводять не раніше ніж через 14 днів після фарбування волосся і хімічної завивки.
Як роблять трихоскопію?
Перед початком процедури пацієнт сідає в зручне положення, і трихолог-дерматолог оглядає волосся та шкіру для визначення проблемних ділянок, які потребують детальної діагностики. Послідовність проведення цифрової трихоскопії:
- Лікар наближає апарат для трихології до голови пацієнта та робить знімок. Інформація передається на комп'ютер і відображається на моніторі.
- Лікар збільшує зображення та розглядає деталі: товщину і структуру волосся, кількість волосків, що ростуть з одного фолікула, структуру шкірного покриву, розмір пор. Паралельно комп'ютер обробляє інформацію та готує звіт про стан шкіри та волосся. Отримані дані трихолог порівнює з нормами на графіках.
Проведення цифрової трихоскопії
За підсумками трихоскопії голови лікар ставить діагноз. Для уточнення причини захворювання трихолог може направити на лабораторну діагностику або консультацію іншого вузькопрофільного лікаря (дерматолога, ендокринолога, імунолога).
Визначивши причину проблеми, трихолог підбирає лікування для волосся та шкірного покриву голови. Усунути запалення і лупу допомагають шампуні з цинком, селеном, протигрибковими та антибактеріальними компонентами. Для глибокого зволоження шкіри голови можуть призначатися засоби з гіалуроновою кислотою, пантенолом і ефірними оліями.
Скраби та пілінги для шкіри голови очищають шкірний покрив від відмерлих клітин і надлишку себума. Також скраби для шкіри голови покращують кровообіг і активізують живлення волосяних фолікулів.
Лікування випадіння волосся зазвичай складається з прийому пероральних препаратів, а також використання косметичних засобів (наприклад, шампунів). За бактеріального ураження шкіри прописують пероральні антибіотики, за грибкової інфекції — антимікотики, а за наявності паразитів — антипаразитарні лікарські засоби.
Активувати волосяні цибулини допомагають лікувальні процедури — мезотерапія для волосся та плазмоліфтинг. Перша передбачає введення в шкіру голови коктейлів з вітамінів, амінокислот і мікроелементів, а друга процедура використання власної плазми крові пацієнта. Для лікування волосся може призначатися ампульне лікування — нанесення на голову висококонцентрованих препаратів, насичених вітамінами, мікроелементами й амінокислотами.
Поліпшити зовнішній вигляд пошкодженого волосся допомагають м'які шампуні та бальзами без сульфатів і парабенів. Крім доглядових процедур для волосся, лікар може порекомендувати вживання вітамінно-мінеральних комплексів з високим вмістом вітамінів групи B, заліза, цинку та омега-3 жирних кислот.
Догляд за волоссям і проблемною шкірою голови може супроводжуватися корекцією щоденного раціону. Для уповільнення вироблення шкірного сала лікар може рекомендувати виключити з раціону жирні продукти та солодощі, для зволоження шкіри — рясне пиття (від півтора до двох літрів води на добу). Для зміцнення волосся рекомендується наситити раціон рибою, яйцями, цільнозерновими продуктами, бобами, горіхами, насінням, зеленими листовими овочами.
Скільки триває трихоскопія?
Діагностика шкіри голови та волосся за допомогою трихоскопа триває в середньому від 15 до 30 хвилин. На тривалість процедури може вплинути складність патології та кількість ділянок, які потребують детального обстеження.
Чи безпечна трихоскопія?
Трихоскопія шкіри голови — неінвазивна процедура, що не передбачає порушення цілісності шкірного покриву. Дослідження проводиться без використання лікарських препаратів, тому не викликає алергії та ускладнень. Діагностика шкіри та волосся за допомогою трихоскопа безболісна та не завдає дискомфорту. Протипоказання до трихоскопії відсутні.
Якими дослідженнями може бути доповнена трихоскопія?
Для оцінки стану організму та виявлення причини проблем з волоссям і шкірою голови може знадобитися загальний аналіз крові. Підвищений рівень лейкоцитів і збільшення показника ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів) зазвичай свідчать про наявність запального процесу в організмі. Низький рівень гемоглобіну та знижена кількість червоних кров'яних тілець (еритроцитів) можуть бути маркерами анемії, вказуючи на нестачу кисню в тканинах, зокрема й у волосяних фолікулах. Інші аналізи, які може призначити трихолог:
- дослідження крові на амінокислоти. Допомагає виявити дефіцит цистеїну, метіоніну і лізину — амінокислот, що входять до складу кератину і забезпечують здоров'я волосся;
- спектральний аналіз волосся на мікроелементи. Дозволяє виявити нестачу заліза, цинку, магнію, міді та кальцію, що забезпечують міцність і нормальний ріст волосся. Також лабораторна діагностика волосся може показати накопичення важких металів (ртуті, свинцю, кадмію, алюмінію), здатних призводити до послаблення і випадання волосся;
- аналіз крові на вітаміни. Необхідний для визначення рівня вітамінів А, D, Е і групи В в організмі, дефіцит яких призводить до ламкості, сповільненого росту і випадіння волосся;
- тест на гормони. Надає можливість виявити гормональний дисбаланс, здатний стати причиною алопеції.
Для підтвердження діагнозу може призначатися гістологічне дослідження шкірного покриву. Воно передбачає забір невеликого зразка діаметром від чотирьох до п'яти міліметрів для подальшого детального вивчення шкіри голови під мікроскопом. Аналіз допомагає підтвердити або спростувати запалення, інфекцію, наявність доброякісних і злоякісних новоутворень.
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Дерматологія в ОН Клінік Біла Церква
Дерматологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Ціна трихоскопії може варіюватися залежно від методики обстеження (класична або цифрова). Уточнити вартість процедури можна на сайті мережі медичних центрів «ОН Клінік» або за телефоном.
Якщо болить верхівка або інші зони голови, коли торкаєшся волосся, рекомендується записатися на прийом до трихолога. Гіперестезія (підвищена чутливість) шкіри може бути наслідком дерматологічних захворювань (себореї, псоріазу, екземи, мікозу), алергічних реакцій, порушення кровообігу або хронічного стресу. Лікар клініки по волоссю проведе діагностику, визначить причину дискомфорту і підбере лікування для його усунення.
Шкіра голови свербить і лущиться від нестачі вологи. Свербіж може бути симптомом паразитарних інфекцій (демодекозу, педикульозу). Голова сильно свербить за запальних захворювань (псоріазу, себореї, екземи) і грибкової інфекції (мікроспорії). У деяких людей свербить голова і з'являється лупа через агресивний вплив косметичних засобів на шкіру. Психологічне напруження і стрес можуть посилювати дискомфорт. Якщо свербить голова, необхідно записатися на прийом до трихолога для з'ясування причини свербіння та підбору методів його усунення.
Точно визначити тип шкіри голови дає змогу перевірка за допомогою трихоскопа. Лікар візуально оцінює текстуру, колір і блиск шкірного покриву, стан сальних залоз, об'єм себума і характер його розподілу. На підставі отриманих даних трихолог може порекомендувати пацієнту засоби для догляду, що відповідають його типу шкіри голови.
Шкіра голови може боліти через пересушеність, стоншення і дрібні пошкодження при псоріазі, екземі та сухій себореї. Біль може стати результатом запалення, спричиненого жирною себореєю, паразитарними та грибковими інфекціями. Коріння волосся часто болять у зв'язку з переохолодженням, уповільненням кровообігу і спазмом судин. Дискомфорт може виникнути через носіння тісних головних уборів, тугих зачісок, незручних шпильок і обручів. До больових відчуттів здатні призводити коливання рівня гормонів і хронічний стрес.
За трихоскопії немає біопсії (забору тканин шкіри голови), тому робити трихоскопію не боляче. Під час огляду трихоскоп дозволяє лікарю деталізувати шкіру голову та корені волосся для виявлення патологій на ранніх стадіях.
На трихоскопію направляє трихолог для постановки чи підтвердження діагнозу. Трихоскопія проводиться при підозрі на гніздову, андрогенетичну, телогенову, рубцеву або дифузну алопецію, меланому, дерматофітію волосистої частини голови, трихотілломанію, оперізуючий лишай, дискоїдний червоний вовчак, плоский лишайник. Трихолог направляє на трихоскопію також при захворюваннях волосяного стрижня (наприклад, монілетрікс або вузликовий трихорексис).
Зробити трихоскопію необхідно за випадання волосся, свербіння шкіри голови, сухості та ламкості волосся, наявності лупи. Трихоскоп дозволяє візуалізувати волосся та шкіру голови зі збільшенням від 20 до 160 разів та визначити наявність патології чи захворювання (наприклад, алопеції або меланоми).
Трихоскопію можна робити вагітним, оскільки під час процедури не проводиться опромінення чи механічна дія. Через методику проведення трихоскопія не має протипоказань і може проводитися стільки разів, скільки необхідно.
Трихоскопія не має протипоказань. Робити трихоскопію можна вагітним, дітям, людям з аутоімунними захворюваннями та злоякісними або доброякісними новоутвореннями. За трихоскопії не можуть виникнути ускладнення, біль або дискомфорт.
