Що таке алопеція?
Алопеція — це відсутність або надмірне випадання волосся. Алопеція може вражати голову, обличчя, брови, вії або все тіло. У нормі кожна людина втрачає від 50 до 100 волосся на день, які завершили життєвий цикл. Природні стадії (фази) росту волосся:
- Стадія росту (від двох до шести років). Волосся виростає з фолікула і з кожним роком подовжується.
- Перехідна стадія (кілька тижнів). Уповільнення росту волосся.
- Фаза спокою (кілька місяців). Ріст повністю зупиняється, але волосся ще утримується у фолікулі.
- Випадання волосся.
Після випадання з фолікула виростає нове волосся. Алопеція виникає, коли нове волосся не встигає замінити випале.
Алопеція 
Які симптоми алопеції?
Зрозуміти, що у тебе алопеція, можна за появою залисин (проплешин) — овальних або круглих ділянок на голові без волосся. Симптоми алопеції можуть включати:
- рідшання, стоншення, ламкість волосся;
- зміна лінії росту волосся;
- почервоніння, набряк, лущення, печіння або свербіж шкіри.
При алопеції у волосяних фолікулах можна виявити невеликі отвори (фолікулярні устя) або чорні крапки (стрижні волосся, що не виросло). Значна втрата волосся може доповнюватися деформацією нігтів.
Поставте своє питання Дерматологу «ОН Клінік»
Алопеція у жінок
У жінок найчастіше зустрічається алопеція за жіночим типом. Стадії жіночого облисіння:
- Стоншення або незначне випадання волосся.
- Поява невеликого зазору в центральній частині волосся на голові.
- Розширення центрального проділу. Стоншення або випадання волосся по обидва боки від проділу.
- Облисіння біля лінії росту волосся.
- Значне випадання волосся.
Ознаки початкового етапу облисіння зазвичай виявляються ближче до центрального проділу. На середній і пізній стадіях облисіння волосся у жінок, як правило, випадає по обидва боки від проділу і ближче до передньої частини голови.
Алопеція у чоловіків
Алопеція за чоловічим типом виникає приблизно у 60% чоловіків. Імовірність облисіння у чоловіків збільшується з віком. Стадії чоловічої алопеції:
- Малопомітне випадання волосся в області скронь.
- Більш помітне випадання волосся в області скронь (лінія росту волосся може набувати форми літери «М» або «U»).
- Глибока рецесія (зсув) лінії росту волосся. Випадання волосся на маківці голови.
- З'єднання рецесії лінії росту волосся з лисиною на маківці голови.
- Зникнення волосся в області між скронями і маківкою (волосся може зникати не відразу, а спочатку рідшати).
- Відсутність волосся (можуть залишитися вузькі смужки волосся з боків голови).
Перші ознаки облисіння за чоловічим типом можуть з'явитися до 30 років (іноді — в більш ранньому віці). Залисини при випаданні волосся у чоловіків зазвичай мають круглу форму.
Які причини алопеції?
Причинами алопеції можуть бути гормональні зміни, аутоімунні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак), ускладнення цукрового діабету, порушення в роботі щитовидної залози, запальні та інфекційні захворювання (наприклад, фолікуліт або мікоз). Фактори ризику алопеції також можуть включати:
- спадкову схильність;
- побічні ефекти прийому ліків;
- променеву терапію;
- отруєння металами;
- високий радіаційний фон;
- стрес;
- надмірне використання укладок або тугих зачісок;
- обробку волосся гарячими оліями або обдування гарячим повітрям;
- хімічну завивку;
- опіки.
Імовірність алопеції також може збільшуватися на тлі дефіциту вітамінів і мінералів. Додатковим фактором ризику є старіння організму.
Види алопеції
Класифікація алопеції базується на етіології (механізмах виникнення) та зовнішніх проявах патології. Поширені види випадіння волосся включають андрогенну, гніздову, дифузну, себорейну, рубцеву, телогенну, тотальну та тракційну алопецію.
Андрогенна алопеція
Андрогенна (андрогенетична) алопеція — це тип випадіння волосся, який зустрічається у понад 70% чоловіків (випадіння волосся за чоловічим типом) і 57% жінок (випадіння волосся за жіночим типом). У більшості випадків андрогенна алопеція у чоловіків і жінок починається у віці до 40 років (іноді волосся починає випадати до 30 років).
У чоловіків андрогенне випадання волосся найбільш виражене в тім'яній і лобово-скроневій областях. У жінок при андрогенній алопеції лобова лінія росту волосся зазвичай не змінюється, але спостерігається дифузне випадання волосся на маківці і верхній частині голови, особливо в широкому центральному проділі.
Основними причинами андрогенної алопеції у жінок і чоловіків є генетична схильність і надмірна стимуляція волосяних фолікулів гормонами андрогенами. В результаті скорочується період росту волосся, яке стає більш тонким і коротким. Також сповільнюється ріст нового волосся на заміну випалому. У сукупності зміни призводять до стоншення і випадання волосся.
Гніздова (вогнищева) алопеція
Гніздова алопеція — це аутоімунне захворювання, що вражає волосяні фолікули, викликаючи вогнищеве випадання волосся на будь-якій ділянці тіла. Найчастіше вогнищева алопеція вражає волосисту частину голови, але також може виникати на бороді, бровах, лобку, а у деяких людей — на руках і ногах. Середній вік початку вогнищевої алопеції — 32 роки у чоловіків і 36 років у жінок. Поширеність патології — приблизно один випадок на тисячу осіб.
При гніздовій алопеції імунна система атакує і руйнує волосяні фолікули, сприймаючи їх як чужорідні агенти. Характерною ознакою патології є випадання волосся пучками з утворенням вогнищ (плям) округлої форми розміром 10-40 міліметрів.
Вогнищева алопеція може передаватися у спадок або виникати на тлі супутніх патологій і травм. Хронічне захворювання характеризується повторюваними епізодами випадання волосся.
Дифузна алопеція
Дифузна алопеція — це рівномірне випадання волосся по всій голові, без чітких залисин (волосся в основному стоншується, а не випадає ділянками). Поширені тригери дифузної алопеції включають:
- ендокринні порушення (наприклад, гіпотиреоз, гіпертиреоз);
- стреси;
- травми;
- післяопераційні ускладнення;
- дефіцит поживних речовин;
- хіміотерапію або променеву терапію.
Дифузна алопеція може виникати у жінок і чоловіків у будь-якому віці. Патологія може бути оборотною в разі виявлення і усунення тригерів дифузного випадання волосся.
Себорейна алопеція
Себорейна алопеція — це випадання волосся, пов'язане з порушенням роботи сальних залоз шкіри голови, яке може супроводжувати себорейний дерматит (хронічне дерматологічне захворювання, що характеризується появою червоних, лущиться плям і шкірним свербінням). Себорейний дерматит, як правило, пов'язаний з надмірним розчісуванням сверблячих ділянок, при якому підвищується ймовірність пошкодження волосяних фолікулів і випадання волосся.
Додатковим фактором ризику є надмірне зростання дріжджових грибків, які зазвичай присутні на шкірі в безпечній кількості, що призводить до запалення і уповільнення росту волосся на уражених ділянках. Себорейна алопеція носить тимчасовий характер. Волосся може відрости знову після проходження курсу терапії, спрямованого на нормалізацію функціонування сальних залоз, усунення запалення і свербіння шкіри голови.
Рубцева алопеція
Рубцева алопеція — це випадання волосся, викликане руйнуванням волосяних фолікулів. Первинна рубцева алопеція виникає через запальне або аутоімунне захворювання. Вторинна рубцева алопеція — побічний ефект травм або пошкодження шкіри (наприклад, внаслідок опіків, інфекцій, новоутворень або впливу радіації).
Рубцева алопеція супроводжується появою одного або декількох вогнищ випадання волосся, гладкістю і блиском шкіри. Іноді спостерігається почервоніння, лущення шкіри, утворення пухирів або кровотеча.
| Види первинної рубцевої алопеції | |
| Назва | Характеристика |
| Центральна відцентрова рубцева алопеція | Найпоширеніший тип. Зазвичай розвивається у віці близько 30 років. Часто починається з появи лисини на маківці голови, яка поступово збільшується. |
| Фронтальна фіброзна алопеція | Найчастіше вражає волосся на лобі і скронях, а також брови. Основний механізм виникнення — аутоімунний. |
| Декальвіруючий фолікуліт | Виникає на тлі бактеріальної інфекції (наприклад, золотистого стафілокока). Патогенні бактерії провокують хронічне запалення, що вражає волосяні фолікули. |
| Рубцева алопеція, пов'язана з системним червоним вовчаком | Частіше зустрічається у жінок. Крім випадіння волосся, може супроводжуватися шкірним висипом, зміною кольору шкіри і підвищеною чутливістю до сонячного випромінювання. |
| Рубцева алопеція, пов'язана з червоним плоским лишаєм | В основному вражає жінок старше 50 років. Лишай може викликати лущення, печіння, зміну кольору, свербіж, виразки шкіри, а також появу папул (запалених вузликів). |
Випадання волосся може бути поступовим і тривати протягом багатьох років або початися раптово і швидко прогресувати. Одним із ускладнень рубцевої алопеції є незворотна втрата волосся, яке не може відновитися після руйнування фолікулів.
Телогенова алопеція
Телогенова алопеція — поширений тип випадіння волосся (зазвичай в області верхівки), що виникає на тлі сильного стресу, інфекцій, операцій, ендокринних захворювань, дефіциту білка, зловживання або припинення прийому медичних препаратів. Патологія характеризується сухістю, витонченням, рясним і швидким випаданням волосся, проте рідко зачіпає лінію росту і не призводить до повного облисіння.
Гостра телогенова алопеція триває менше шести місяців, а випадання волосся зазвичай починається через два-три місяці після стресу або змін в організмі. У 95% випадків гостра телогенова алопеція виліковується.
Хронічна телогенова алопеція триває більше шести місяців. Патологія може вражати всю шкіру голови і не мати чіткої причини. На ранніх стадіях хронічної телогенової алопеції волосся може випадати пасмами.
Телогенова алопеція може розвинутися у будь-якої людини. Однак ризик розвитку хронічної форми патології без видимої причини збільшується у жінок у віці від 30 до 60 років.
Тотальна алопеція
Тотальна алопеція — це повне випадання волосся на голові. Патологія може починатися з гніздової алопеції, що вражає невеликі ділянки, які поступово збільшуються, поки не облисіє вся голова. Також при тотальній алопеції може підвищуватися ламкість нігтів.
Ризик тотальної алопеції, яка найчастіше виникає до 40 років, підвищується при генетичній схильності, хронічному стресі та аутоімунних захворюваннях. Прогресуюче захворювання може призвести до розвитку універсальної алопеції, при якій волосся випадає по всьому тілу, включаючи брови, ноги, руки, ніздрі та пахову область.
Ще одним видом випадіння волосся є тракційна алопеція. Захворювання виникає через тривале або повторюване натягнення волосяних фолікулів, викликане тугими зачісками (наприклад, косами, плетіннями або дредами), які чинять механічний тиск на шкіру голови. Додаткові фактори ризику включають гарячу укладку, використання хімічних випрямлячів і аксесуарів, які підсилюють натяг волосся.
Як діагностують алопецію?
Діагностика алопеції включає огляд, збір анамнезу (уточнення інформації про час виникнення ознак патології, спосіб життя, раціон харчування, супутні захворювання і прийняті медикаменти), трихоскопію, дерматоскопію і лабораторні аналізи. Трихоскопія — це огляд волосся і шкіри голови за допомогою спеціального збільшувального приладу (трихоскопа), що дозволяє детально розглянути стан волосся, цибулин, шкіри і судин, щоб виявити причину алопеції.
В ході дерматоскопії проводиться детальне інструментальне обстеження поверхні шкіри з використанням дерматоскопа. Прилад оснащений збільшувальною лінзою і освітлювальною системою.
Зрозуміти, що волосся випадає, можна в ході тесту на висмикування. Лікар акуратно смикає за кілька десятків волосків на трьох-чотирьох ділянках, щоб оцінити відсоток випадання. Позитивним вважається результат більше 5%.
Які аналізи покажуть алопецію?
Аналізи, як правило, не показують алопецію, а допомагають з'ясувати причину випадання волосся. Лабораторні дослідження при алопеції можуть включати:
- загальний аналіз крові;
- тест на наявність ферментів (аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази);
- аналіз на сечовину;
- тест на білірубін;
- визначення рівня глюкози;
- тест на трансферин;
- аналіз на антитіла до тиреопероксидази;
- визначення рівня вітаміну D.
Лабораторна діагностика може доповнюватися тестами на гормони (тиреотропний, вільний тироксин, вільний трийодтиронін). Також можуть проводитися аналізи на антитіла до збудників інфекційних захворювань (наприклад, сифілісу, ехінококозу, трихінельозу, опісторхозу, токсокарозу, аскаридозу) і пакетні дослідження.
Вартість аналізів в «ОН Клінік Суми»
Як лікують алопецію?
Лікування алопеції може включати прийом кортикостероїдів, гіпотензивних, протипухлинних препаратів, діуретиків, світлотерапію (вплив ультрафіолетового випромінювання), ін'єкції збагаченої тромбоцитами плазми в шкіру голови, а також імунотерапію і фізіотерапію. Для лікування андрогенної алопеції можуть призначатися антиандрогенні препарати. Якщо випадання волосся спровоковане інфекціями, терапія може доповнюватися антибіотиками, протигрибковими або антипаразитарними препаратами. Зовнішні засоби від облисіння для жінок і чоловіків:
шампуні (при алопеції можуть призначатися шампуні зі стимуляторами росту волосся, протизапальною, пом'якшувальною дією, поживними і зміцнюючими компонентами);
- кондиціонери;
- бальзами;
- сироватки;
- олії;
- лосьйони;
- тоніки;
- мазі;
- креми.
Основними цілями терапії є уповільнення випадіння волосся і активізація росту нового волосся. Тривалість курсу лікування в середньому становить від декількох місяців до декількох років.
Що робити за алопеції в домашніх умовах?
Крім прийому ліків від алопеції, призначених трихологом, в домашніх умовах при алопеції можна робити масаж шкіри голови, моделювати зачіски, що маскують області випадання волосся, використовувати косметику, аксесуари, перуки, накладні вії або брови. Для запобігання ускладнень при алопеції необхідно уникати стресу, впливу тепла (від плойок, фенів, прасок), а також застосування засобів, які можуть пошкодити волосся (наприклад, хімічних випрямлячів, агресивних шампунів, лосьйонів або складів для завивки).
В рамках лікування алопеції лікар може призначити добавки з вітаміном D3, а також дієту, багату цинком, залізом, вітамінами групи B і жирними кислотами омега-3. Екстракти (наприклад, кропиви, хмелю, винограду або гарбуза) потенційно можуть сприяти прискоренню росту волосся, проте необхідні додаткові дослідження безпеки та ефективності засобів від алопеції на рослинній основі.
Коли відросте волосся після алопеції?
Після проходження курсу лікування або усунення факторів, що спровокували алопецію, волосся може відрости протягом шести місяців. У деяких випадках волосся відростає через рік після початку застосування засобів від облисіння.
Що буде, якщо не лікувати алопецію?
Якщо не лікувати алопецію, патологія може призвести до незворотної втрати волосся. Інші ускладнення алопеції можуть включати пошкодження нігтів, депресію, тривожність і зниження самооцінки.
Як запобігти алопеції?
Гарантованих способів, що допомагають запобігти випаданню волосся, а також безвідмовних засобів від алопеції не існує. Однак можна знизити ризик виникнення набутих форм алопеції за рахунок дбайливого догляду за волоссям, збалансованого харчування, підвищення стресостійкості, а також своєчасного лікування захворювань (зокрема, інфекційних, запальних, дерматологічних або ендокринних патологій).
У нашого блогу є власні канали в телеграмі та вайбері, в яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Дерматологія в ОН Клінік Суми
Дерматологія ОН Клінік в інших містах
Популярні питання
Алопеція — не заразне захворювання, тому передача патології між тваринами і людьми виключається. Однак якщо алопеція у кішки викликана інфекцією, для людини існує ризик зараження інфекцією (наприклад, інфікування грибком при контакті з вихованцем може спровокувати стригучий лишай і випадання волосся у дітей і дорослих).
Алопеція — це не рак. Однак випадання волосся може бути побічним ефектом лікування раку (наприклад, хіміотерапії або променевої терапії).
Багато видів алопеції (наприклад, що виникають внаслідок набутих патологій) лікуються. Якщо причина алопеції не усувається, лікування може бути спрямоване на активізацію росту волосся.
Причини облисіння у чоловіків і жінок можуть включати генетичну схильність до алопеції, старіння, прогресуючі захворювання, зловживання медикаментами, неправильний догляд за волоссям, травми, стрес, згубний вплив випромінювання і хімікатів. У деяких випадках неможливо встановити точні механізми виникнення залисин на голові.
З точки зору психосоматики одним з факторів ризику алопеції є стрес, на тлі якого може збільшуватися кількість волосяних фолікулів у фазі спокою і частота висмикування волосся (спосіб впоратися з негативними емоціями або неприємними почуттями). Для більш детального вивчення взаємозв'язку між психічними порушеннями і алопецією необхідні додаткові наукові дослідження.
Використання народних засобів для лікування алопеції у жінок може призвести до побічних ефектів (наприклад, мазь від алопеції, виготовлена «за народним рецептом», може викликати алергію і прискорити випадання волосся). Терапія патології проводиться відповідно до курсу лікування, який призначає лікар після комплексної діагностики.
Волосся на ногах у чоловіків може випадати на тлі старіння організму, спадкової схильності до патології, внаслідок травм, механічного тертя, хвороб периферичних артерій або хронічного запалення (наприклад, при екземі або псоріазі). Додаткові фактори ризику включають ускладнення аутоімунних, інфекційних або ендокринних захворювань.
Волосяні цибулини можуть гинути при відсутності лікування аутоімунних, інфекційних або запальних захворювань, а також через травми, порушення місцевого кровообігу, вплив хімікатів або радіації. Додатковим фактором ризику загибелі волосяних цибулин, яка призводить до облисіння, є безконтрольний прийом медикаментів.
Якщо сильно випадає волосся, важливо утримуватися від самолікування і дотримуватися курсу терапії, призначеного лікарем. Лікування алопеції в домашніх умовах може включати прийом медикаментів, застосування зовнішніх засобів (наприклад, шампунів) від випадіння волосся, дбайливий догляд, корекцію дієти і способу життя.
Якщо випадає волосся, необхідно записатися на консультацію до дерматолога або трихолога. Лікар проведе діагностику і призначить лікування.
Сам по собі прийом вітамінів за алопеції не здатний істотно вплинути на перебіг захворювання, але є відмінним доповненням до лікування. Для здоров'я і краси волосся потрібно підібрати правильний догляд, вітаміни А, В7 (біотин), В12, С, D і Е, а також мінерали - цинк, селен і залізо. Перед вживанням вітамінного комплексу потрібно порадитися з трихологом.
Лишай супроводжується появою сухого лускатого висипу, що нагадує лупу, і свербінням шкіри. Волос може обламуватися біля самої поверхні шкіри голови або підніматися над нею на кілька міліметрів. За вогнищевої алопеції шкіра не вражена і виглядає здоровою. На місці випали волосся під час тріхоскопії (дослідження волосся під мікроскопом) виявляються чорні або жовті точки.
Щоб прискорити ріст волосся за алопеції, необхідно спочатку звернутися до трихолога, який проведе діагностику, з'ясує причину випадання волосся і призначить лікування. В іншому випадку всі зусилля з відрощування волосся будуть марними.
Щоб прискорити ріст волосся за алопеції, важливо усунути дефіцит заліза і вітаміну D в організмі, а також щодня вживати досить білка, так як він є «будівельним матеріалом» для волосся. Щоденний масаж шкіри голови протягом 4-5 хвилин або плазмоліфтинг також сприяє відновленню густоти волосся.
Перш ніж піти, оцініть статтю – нам важливо знати вашу думку!
Дякуємо за вашу оцінку!
Юлія
4 тижні тому
