Що таке червоний плоский лишай?
Червоний плоский лишай — це хронічний запальний дерматоз, який може вражати шкірні покриви, слизову оболонку ротової порожнини, волосяну частину голови, нігті та статеві органи. Можливі причини червоного плоского лишаю:
- генетична схильність;
- інфікування гепатитом С;
- вплив на шкіру хімічних речовин (металів і пігментів);
- метаболічні розлади;
- фізичний та емоційний стрес;
- травми шкіри (подряпини, відкриті рани);
- збій імунної системи;
- дерматологічні захворювання (наприклад, оперізувальний герпес, псоріаз);
- аутоімунна реакція організму.
До розвитку лишаю може призвести безконтрольне приймання знеболювальних, препаратів від захворювань серця, високого кров'яного тиску або артриту. У разі підозри на червоний плоский лишай або лишай Жибера необхідно звернутися до дерматолога для діагностики та підбору курсу терапії.
Який вигляд має червоний плоский лишай?
Поставте своє питання Дерматологу «ОН Клінік»
Червоний плоский лишай виглядає як висипання з утворенням дрібних плоских папул, які можуть зливатися в щільні бляшки з лусочками на поверхні. Стадії червоного плоского лишаю:
- Прогресуюча стадія. Супроводжується активним проявом симптоматики патології: утворенням папул і свербінням.
- Стаціонарна стадія. Характеризується поступовим зменшенням ознак захворювання (зблідненням шкіри, сплощенням папул і стиханням свербежу).
- Регресуюча стадія. Властиві регрес папул, формування коричневих плям і ділянок атрофії на місці їх локалізації, зникнення свербежу.
Найчастіше лишай вражає шкіру на зап'ястях, ліктях, колінах, спині та грудях, а також слизові оболонки ротової порожнини, очей і статевих органів. Як виглядає червоний плоский лишай — можна побачити на фото.
Симптоми червоного плоского лишаю
Залежно від локалізації плям і ознак виділяють різні форми червоного плоского лишаю.
| Симптоми червоного плоского лишаю | ||||
| Форма | Зовнішній вигляд | Ознаки | Локалізація | Ускладнення |
| Класична форма червоного плоского лишаю | Рожеві або червоні плями на шкірі, з лускатим або гладким поверхневим рельєфом | Свербіж, почервоніння, печіння, лущення шкіри | Живіт, груди, нижні та верхні кінцівки | Відсутні |
| Кільцеподібна форма червоного плоского лишаю | Круглі або овальні вогнища висипань, оточені пігментованою облямівкою | Печіння шкіри, відсутність волосся на уражених ділянках, загальне нездужання | Тулуб, кінцівки | Поширення висипання на здорові ділянки шкіри, бактеріальна інфекція |
| Атрофічна форма червоного плоского лишаю | Поглиблені ділянки шкіри з гладким або блискучим рельєфом | Зневоднення шкіри, свербіж, втрата пігментації | Руки, груди, спина, ноги, сідниці | Рубці, косметичні дефекти |
| Рубцева форма червоного плоского лишаю | Рубці на шкірі, які можуть бути твердими і високими або плоскими і м'якими | Свербіж, почервоніння, втрата пігментації | Кисті рук, груди, спина, сідниці та ноги | Розлади психічного здоров'я, косметичні дефекти |
| Пігментна форма червоного плоского лишаю | Темні плями на шкірі, гіперпігментація | Печіння та свербіж, зневоднення шкіри, зміна пігментації | Локалізація на руках, грудях, спині, сідницях і геніталіях | Відсутність ускладнень |
| Ерозивно-виразкова форма червоного плоского лишаю | Відкриті виразки на шкірі, суміжні з ерозією | Свербіж, болючість, кровоточивість | Язик, губи та щоки, статеві органи | Розлади травлення, збільшений ризик інфекцій |
| Стрічкова форма червоного плоского лишаю | Довгі смуги з плоскими або злегка опуклими поверхнями | Почервоніння, печіння, лущення шкіри | Стегна, живіт і спина | Відсутність ускладнень |
| Бульозна форма червоного плоского лишаю | Пухирці, наповнені прозорою або кров'янистою рідиною | Свербіж, печіння, почервоніння шкіри, болючість і набряк у ділянці пухирів. Пухирі можуть лопатися, утворюючи рани, які можуть інфікуватися | Шкіра рук, ніг, тулуба та слизові оболонки рота і статевих органів | Інфекція, рубці зміна кольору шкіри, утруднення під час ковтання та сечовипускання |
Характерною ознакою лишаю є червоні або фіолетові плями від одного міліметра до трьох сантиметрів у діаметрі. Симптоми червоного плоского лишаю:
- наявність полігональних, з плоскою вершиною, кольорових папул (запалених горбків);
- сухість і лущення шкірних покривів;
- утворення великих бляшок, по краях яких розташовані дрібні папули;
- симетрична локалізація плям на шкірі (променезап'ясткові суглоби, передпліччя, гомілки, статеві органи);
- поява новоутворень на внутрішньому боці щік, яснах, язиці, губах або геніталіях;
- витончення, ламкість, помутніння нігтьових пластин;
- утворення на місці зниклої папули вторинної гіперпігментації.
Червоний плоский лишай у роті проявляється плоскими або рельєфними плямами неправильної форми, болем, свербінням і поколюванням слизових оболонок, сухістю і печінням у ротовій порожнині. За червоного плоского лишаю на язиці з'являються білий наліт, чутливість під час їди і під час ковтання (особливо під час вживання гострих, кислих і солоних продуктів).
Червоний плоский лишай вульви може супроводжуватися подразненням і набряком, гіперпігментацією шкірних покривів, утворенням рубців. За червоного плоского лишаю статевого члена можуть виникати лущення і пересихання шкіри на ураженій ділянці, відкриті виразки. Червоний плоский лишай на голівці проявляється потовщенням, свербінням, печінням і поколюванням шкіри.
Червоний плоский лишай у дітей може проявлятися свербежем, лущенням і запаленням шкіри, підвищеною температурою, втомою, головним і м'язовим болем. У разі ураження рота і гортані в дитини можуть розвинутися набряк губ, язика і горла.
Чи заразний червоний плоский лишай?
Червоний плоский лишай не заразний. Лишай не є інфекційним захворюванням і не передається від людини до людини повітряно-крапельним шляхом або через тісний шкірний контакт.
Чим небезпечний червоний плоский лишай?
За відсутності лікування червоного круглого лишаю можуть розвинутися наслідки. Можливі ускладнення червоного плоского лишаю:
- грибкові та бактеріальні інфекції шкіри;
- гіперпігментація (темні ділянки) і гіпопігментація (світлі ділянки) шкірного покриву;
- необоротна втрата волосся;
- деформація нігтів (витончення, розщеплення, відторгнення нігтьової пластини, аж до лізису нігтя);
- статева дисфункція.
Червоний плоский лишай небезпечний переродженням ерозивних і виразкових уражень шкіри в плоскоклітинний рак. Патологічне ураження в ділянці очей може призвести до погіршення зору або звуження слізного каналу. Лишай вушного каналу може спричинити втрату слуху.
Чим лікувати червоний плоский лишай?
Червоний плоский лишай має схожі симптоми з дерматитом, псоріазом, рожевим (алергічним) лишаєм, кропив'янкою, тому за появи плям на шкірі необхідно проконсультуватися з дерматологом. Лікар збирає анамнез, аналізує скарги, проводить огляд і пальпацію уражених шкірних покривів. Аналізи при червоному плоскому лишаї:
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- біопсія шкіри;
- аналіз на гепатит С;
- гормональний профіль;
- алекс-тест (для виявлення алергену).
У разі встановлення діагнозу червоного плоского лишаю слід провести лабораторні дослідження функції печінки, а також дослідження для виключення вірусного гепатиту В і С. Дерматологу важливо повідомити про прийняті лікарські препарати, оскільки вони можуть викликати появу або загострення лишаю.
Курс медикаментозної терапії підбирається з урахуванням форми, стадії та симптомів пацієнта. Варіанти лікування червоного плоского лишаю:
- глюкокортикостероїдні креми та мазі. Зменшують запалення і свербіж, сприяють загоєнню шкіри;
- антибактеріальні та антимікробні препарати. Призначаються в разі приєднання бактеріальної або грибкової інфекцій;
- полівітамінні комплекси. Необхідні для зміцнення імунітету та заповнення дефіциту вітамінів і мікроелементів;
- антигістамінні препарати. Зменшують прояви алергічної реакції та полегшують свербіж;
- ретиноїди. Знижують швидкість ділення клітин, сприяючи загоєнню уражених ділянок шкіри.
Для лікування червоно-плоского лишаю можуть призначатися імуномодулятори, які модифікують імунну систему. Зменшити запалення і свербіж допоможе курс фототерапії, який передбачає вплив ультрафіолетового випромінювання на верхній шар шкіри. Також важливо уникати пошкоджень шкіри (можуть спровокувати появу нових уражень).
Полегшити свербіж і печіння шкірних покривів допоможуть ванни з колоїдною вівсянкою з подальшим нанесенням зволожувального лосьйону. На плями в ділянці голови та спини також можна прикладати прохолодні компреси.
Дієта за червоного плоского лишаю в роті
У разі ураження слизової оболонки рота важливо відмовитися від куріння й алкоголю (можуть призвести до посилення симптомів, розвитку виразок). Дієта при червоному плоскому лишаї в роті:
- уникайте гострих, солоних і кислих продуктів, які можуть подразнювати слизову оболонку рота (наприклад, цитрусові, помідори, газовані напої та гострі спеції);
- обирайте м'які продукти (пюре з фруктів і овочів, супи, каші на воді, киселі та йогурти без добавок);
- підтримуйте питний режим для запобігання зневоднення та зволоження слизової оболонки;
- уникайте твердих і грубих продуктів, які можуть травмувати слизову оболонку рота (наприклад, горіхів, хліба із зернами, чіпсів);
- включайте в раціон їжу, багату на вітаміни та мінерали (свіжі фрукти й овочі, риба, молочні продукти, яйця та м'ясо).
Готувати продукти рекомендується на пару, варити або тушкувати, смаженої та жирної їжі краще уникати. Нижче представлені рецепти корисних страв, які можна приготувати за червоного плоского лишаю в роті.
Парові овочі з рисом
Інгредієнти
- рис — ½ чашки;
- вода — 1 чашка;
- морква — 1 шт;
- цвітна капуста — 100 г;
- броколі - 100 г;
- оливкова олія — 1 ст. ложка;
- трави — за смаком.
- Ретельно вимийте овочі під проточною водою.
- Наріжте моркву соломкою, цвітну капусту та броколі невеликими шматочками.
- Промийте і залийте водою рис, поставте на середній вогонь і варіть до готовності.
- Покладіть моркву, капусту та броколі в пароварку, заправте оливковою олією та додайте спеції.
- Готуйте овочі в пароварці до готовності (зазвичай 5-7 хвилин).
- З'єднайте рис з овочами, страву подавайте гарячою.
Гарбузовий крем-суп
Інгредієнти
- гарбуз — 1 кг;
- середня морква — 2 шт.;
- цибулина — 1 шт.;
- часник — 2 зубчики;
- овочевий або курячий бульйон — 1 л;
- мелений імбир — ½ ч. ложки;
- мелена кориця — ½ ч. ложки;
- мелений кардамон — ½ ч. ложки;
- мелена куркума — ½ ч. ложки;
- оливкова олія — 1 ст. ложка;
- трави — за смаком;
- сіль і перець — за смаком.
- Почистіть і помийте овочі під проточною водою.
- Наріжте моркву кільцями, а цибулю та гарбуз кубиками.
- Розігрійте оливкову олію у великій каструлі на середньому вогні.
- Додайте цибулю і часник та обсмажте, поки цибуля не стане м'якою і прозорою (приблизно 5-7 хвилин).
- Додайте гарбуз і моркву в каструлю, перемішайте й обсмажуйте 10-12 хвилин.
- Вилийте в каструлю бульйон, додайте прянощі та трави, доведіть до кипіння.
- Зменшіть вогонь до середнього і варіть, поки гарбуз і морква не стануть зовсім м'якими (приблизно 15-20 хвилин).
- Зніміть каструлю з вогню і дайте супу трохи охолонути.
- Перелийте суп у блендер і збийте до гладкої консистенції. Якщо суп занадто густий, додайте ще трохи бульйону.
- Перелийте суп назад у каструлю і нагрійте на середньому вогні. Спробуйте і за потреби додайте трохи солі та перцю.
Дерматологія в ОН Клінік Одеса
Популярні питання
Рожевий лишай викликає утворення лускатих папул, бляшок або невеликих плям рожевого кольору на спині, грудях і нижніх, верхніх кінцівках. Однак через схожість симптомів червоного плоского та рожевого лишая відрізнити їх може лише дерматолог після огляду та проведення дерматоскопії за потреби.
Червоний плоский лишай та псоріаз викликають почервоніння та лускаті горбки на шкірі. Псоріаз може призвести до потовщення та пожовтіння нігтів, проте не вражає губи, піднебіння, ясна та внутрішню поверхню щік. За появи лусочок, пухирів та висипань на шкірі, що супроводжується свербінням, печінням або поколюванням, необхідно проконсультуватися з дерматологом для встановлення діагнозу та підбору курсу терапії.
Червоний плоский лишай можна мочити. Дерматологи рекомендують прикладати прохолодні компреси до уражених висипів та виразок для зменшення печіння, свербежу та болю. Також лікар може порекомендувати приймати ванни з колоїдною вівсянкою, а після – наносити на пухирі та шишки зволожуючий лосьйон.
За червоного плоского лишая засмага не протипоказана, проте не рекомендується піддавати виразки впливу прямих сонячних променів. Оскільки зачервоного плоского лишая на шкірі можуть з'являтися плями червоного або пурпурового кольору, шишки та пухирі, уражені місця потрібно прикривати одягом за виходу на вулицю і змащувати сонцезахисним кремом (для попередження сонячних опіків).
За червоного плоского лишая на язику, губах, яснах, внутрішній поверхні щік і піднебінні можуть утворюватися мереживні плями білого кольору. Також з'являються виразки на слизовій оболонці ротової порожнини, які викликають біль, поколювання та печіння (підсилюються під час пиття, споживання їжі та дотиків).
Іван
1 рік тому
