Что такое герпес?
Герпес – вирусное заболевание, которое может поражать кожу, слизистые оболочки гениталий, ротовую полость, глаза и нервную систему. Выделяют около 100 разновидностей герпеса, восемь из которых могут поражать организм человека. При подозрении на заболевание необходима консультация инфекциониста.
Герпес
Каким путем передается герпес?
Задайте свой вопрос Инфекционисту «ОН Клиник»
Причиной герпеса на губе является поцелуй или прикосновение к коже возле рта, инфицирование происходит при контакте со слизистыми оболочками и выделениями из очагов инфекции (язв и волдырей). Другие пути передачи вирусов герпеса:
- половой акт (оральный, анальный или вагинальный). Генитальный герпес у мужчин и женщин передается независимо от использования методов барьерной контрацепции (например, презервативов), поскольку вирус содержится в язвах на половых органах;
- кожный контакт. Вирус простого герпеса (ВПГ) может передаваться при контакте с инфицированной кожей (к примеру, во время рукопожатия);
- совместное использование предметов личной гигиены. Герпес может передаваться через зубные щетки, бальзамы для губ или бритвы, если указанные предметы контактируют с инфицированными секретами или язвами. В отличие от бактерий (например, хламидий), вирус герпеса дольше остается активным вне организма и может передаваться другому человеку при совместном использовании предметов личной гигиены;
- роды. ВПГ может передаться от матери к новорожденному во время прохождения через родовые пути;
- кормление грудью. При язвах и волдырях на коже в области груди ребенок может инфицироваться во время кормления.
Генитальный герпес не передается через сиденья унитазов, постельное белье, полотенца, мыло или общественные бассейны. Однако опасность вируса герпеса заключается в возможности его передачи здоровому человеку даже при отсутствии на коже активных очагов инфекции.
Виды герпеса
Герпес на теле классифицируют по типам, каждый из которых вызывает определенные заболевания, имеет разную локализацию (например, лицо, гениталии, ротовая полость) и симптомы.
| Виды герпеса | |||
| Тип | Характеристика | Симптомы | Осложнения |
| ВПГ-1 | Вызывает развитие орального герпеса, который появляется на губах, во рту, на языке, и стоматита (воспаления ротовой полости). | Боль и раздражение на губах, деснах, слизистых оболочках щек, ощущение жжения в ротовой полости, пятна, язвы, волдыри и раны во рту. | Воспаление глаз (конъюнктивит), мозга (энцефалит) и мозговых оболочек (менингит). |
| ВПГ-2 | Приводит к генитальному герпесу, который у мужчин поражает половой член, мошонку и задний проход, а у женщин – влагалищные стенки, половые губы, шейку матки и промежность. | Покраснение, боль, зуд, дискомфорт и жжение в области гениталий, увеличение и отечность паховых лимфатических узлов. | Множественные рецидивы, особенно у людей с ослабленной иммунной системой (например, при вирусе иммунодефицита человека), передача вируса ребенку во время родов. |
| ВПГ-3 (Varicella Zoster) | Вызывает ветряную оспу (при первичном попадании в организм) и опоясывающий герпес (при повторной активации вируса на фоне ослабления иммунной системы). | Герпес Зостер приводит к ветрянке, которая проявляется красными, приподнятыми папулами или наполненными жидкостью волдырями, высокой температурой, головной болью и потерей аппетита. Опоясывающий герпес приводит к поражению одного участка тела (например, на ноге или руке), зуду и жжению кожи, чувствительности к свету. | Хронические боли, неврологические патологии (воспаление головного мозга, паралич лицевого нерва, ухудшение слуха, нарушение равновесия) и бактериальные инфекции кожи. |
| ВПГ-4 (вирус Эпштейна-Барр) | Приводит к мононуклеозу, в редких случаях – к онкологическому заболеванию (раку носа и горла, лимфоме Беркитта), синдрому Гийена. | Воспаление, боль и отек в горле, постоянная усталость, высокая температура, сыпь на коже, увеличение печени и селезенки. | Разрыв селезенки, воспаление почек или сердечной мышцы, гемолитическая анемия, заболевания нервной системы (энцефалит, менингит), нарушение сердечного ритма, обструкция (сужение) верхних дыхательных путей. |
| ВПГ-5 | Вызывает цитомегаловирус, который является наиболее заразным и передается через контакт с жидкостями организма (включая слюну, кровь, грудное молоко, мочу и фекалии), половые контакты. | Постоянная усталость, мышечная и головная боль, повышенное потоотделение, увеличенные лимфоузлы, сыпь на теле, боль в горле. | Распространение вируса на органы брюшной полости (желудок, кишечник, печень), мозг и нервную систему. У людей с ослабленным иммунитетом могут развиться колит, гепатит, пневмония, ухудшиться зрение. |
| ВПГ-6 | Приводит к детской розеоле. | Повышенная температура (39,5-40,5 градусов), рвота, диарея, потеря аппетита, кашель, боль в горле, насморк, воспаление глаз и век, увеличенные лимфатические узлы на шее и затылке, небольшие розовые или красные пятна вдоль горла. | При герпесе шестого типа у детей в возрасте 6-18 месяцев могут развиться судороги. |
| ВПГ-7 | Может вызвать болезнь Ходжкина, отрубевидный лишай. | Сыпь на коже, высокая температура, рвота, диарея, судороги. | Осложнения редки и не подтверждены научно. |
| ВПГ-8 | Приводит к саркоме Капоши. | У детей проявляется повышенной температурой и сыпью на коже, у взрослых – повышенной усталостью, диареей. | Ослабление иммунной системы. |
Одним из герпесвирусов, который иногда поражает людей, является вирус B. Он передается человеку при укусе инфицированной обезьяны и транспортируется по нейронам в головной мозг, вызывая его воспаление (энцефалит) или повреждение.
Стадии герпеса
Выделяют пять основных стадий развития орального и генитального герпесов. Стадии герпеса:
- Инкубационный период. Начальная стадия герпеса начинается с момента проникновения вируса в организм и заканчивается при появлении первых признаков, инкубационный период обычно длится от двух до 12 дней.
- Первичная инфекция. Характеризуется появлением симптомов: покраснения и раздражения кожи и слизистых оболочек, болезненных волдырей, повышенной температуры.
- Разрушение волдырей. На третьей стадии волдыри начинают лопаться, образуя болезненные язвы.
- Заживление воспаленных очагов. Через четыре-шесть дней симптомы постепенно пропадают, язвы заживают и покрываются корочкой.
- Латентная инфекция. Вирус переходит в скрытую стадию, перемещаясь к нервным клеткам в области головы, и остается в организме в неактивной фазе.
В некоторых случаях происходит рецидив, во время которого вирус переходит из латентной в активную стадию. Активация вируса возможна при ослаблении иммунной системы (например, во время гриппа), хроническом стрессе, солнечном ожоге, травме.
Симптомы герпеса
Запишитесь на консультацию по лечению герпеса
Вирус может поражать слизистые оболочки гениталий, ануса, прямой кишки, ротовой полости, бедер и ягодиц. Другие симптомы вируса герпеса в крови:
- волдыри, наполненные жидкостью;
- кровоточащие язвы и сыпь на губах и теле;
- боль, зуд и жжение в области половых органов;
- выделения из уретры и влагалища;
- болезненное мочеиспускание;
- повышенная температура;
- головные и мышечные боли;
- увеличенные лимфоузлы в области паха, шеи, подмышечных впадин;
- боль в горле и ротовой полости (усиливается при жевании и глотании);
- припухлость, покраснение и кровоточивость десен;
- повышенная раздражительность и постоянная усталость.
У подростков и людей в возрасте до 20 лет герпес вызывает неглубокие язвы в горле и серый налет на миндалинах. При герпесе в носу появляются серозные выделения из носовых ходов и затрудненное дыхание.
По мере заживления на месте язв образуются струпья (желтоватые корочки), которые могут зудеть и болеть при прикосновении. При герпесе во рту язвы проходят в течение 7-10 дней, при генитальном – через две-четыре недели (при первичной вспышке) и три-семь дней (при рецидиве).
За несколько дней или часов до повторной вспышки вируса могут появляться продромальные (предупреждающие) симптомы, которые включают стреляющую боль и покалывание в ногах, бедрах, ягодицах. Частота повторных вспышек вируса индивидуальна (в среднем один рецидив ВПГ-1 и четыре-пять вспышек ВПГ-2 в год).
Как диагностируют герпес?
При появлении язв и волдырей на теле необходимо записаться на прием к терапевту, при герпесе на ягодицах и гениталиях – к гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Методы диагностики герпетической инфекции:
- физический осмотр. Врач осматривает волдыри и язвы, кожные покровы и слизистые оболочки;
- анализ жалоб. На консультации врач спрашивает о контактах с инфицированными людьми, признаках (например, зуде, жжении, покалывании), частоте вспышек вируса;
- биопсия (забор пораженных тканей). Врач направляет на биопсию при неэффективности лекарственной терапии.
Пациента также направляют на сдачу анализов крови для выявления активного вируса или антител к герпесу. При герпесе на деснах и языке врач берет мазок со слизистых оболочек ротовой полости, при половом герпесе – с шейки матки и влагалища (у женщин) и уретры (у мужчин).
Способы лечения герпеса
Герпес на лице, теле и гениталиях не лечится, он переходит в латентное состояние после первичной инфекции и может оставаться в организме на протяжении жизни. Для лечения герпеса на губах назначаются мази и гели, на теле – противовирусные средства для перорального приема.
Таблетки от герпеса помогают ускорить заживление язв и волдырей, снизить частоту и продолжительность повторных вспышек, а также уменьшить вероятность передачи вируса партнеру. Использовать таблетки и мази от герпеса необходимо по схеме, определенной врачом.
Как лечить герпетическую инфекцию у детей?
Герпес может передаваться новорожденным через плаценту, при прохождении через половые пути матери во время родов или при контакте с инфицированным ребенком. Признаки инфицирования вирусом обычно появляются спустя одну-три недели после рождения.
Обычно у детей герпес проявляется наличием одного или нескольких волдырей, общее самочувствие не ухудшается. В редких случаях на ВПГ у новорожденного могут указывать вялость, отсутствие энергии, длительное пробуждение после сна, затрудненное или быстрое дыхание, посинение языка и кожи. Осложнения герпетической инфекции у детей:
- энцефалит (воспаление головного мозга);
- гепатит (поражение печени);
- пневмонит (воспаление легочной ткани);
- апноэ (краткосрочная остановка дыхания во время сна);
- гипотония (пониженное артериальное давление);
- респираторный дистресс-синдром (отек легких из-за нехватки кислорода);
- судорожные припадки.
У детей может развиться диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови, которое характеризуется образованием тромбов в мелких и средних сосудах. Герпес у ребенка может также привести к летаргии – длительному сну, сопровождаемому слабым дыханием и медленным пульсом.
Для лечения ВПГ у ребенка назначаются противовирусные препараты. Также необходимы внутривенные жидкости (для предотвращения обезвоживания), респираторная поддержка (для улучшения функционирования легких и предотвращения проблем с дыханием), коррекция нарушений свертываемости крови и контроль судорог.
Как ускорить процесс заживления герпеса?
Ускорить процесс заживления герпеса поможет прием лекарственных препаратов, назначенных врачом, а также правильный уход за волдырями и язвами на коже и слизистых оболочках. Рекомендации по уходу за очагами герпетической инфекции:
- прием теплой ванны в течение 15-20 минут (без ароматизированных гелей, пен и солей);
- ношение свободной одежды из натуральных материалов (для предотвращения повреждения волдырей);
- прикладывание холодных компрессов к язвам (для уменьшения болевого синдрома).
После купания нужно аккуратно промокнуть язвы салфеткой или полотенцем, избегая давления или трения. Для облегчения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты.
Что провоцирует рецидив герпеса?
К повторной вспышке вируса приводит ослабление иммунной системы (например, после хирургического вмешательства или трансплантации органов). Другие факторы риска рецидива герпеса:
- хронический эмоциональный стресс;
- повышенная температура;
- воздействие солнечного излучения;
- травмы или повреждения кожи;
- инфекционные заболевания (например, грипп, простуда);
- обезвоживание организма;
- несбалансированное питание;
- воздействие сухого, жаркого или холодного воздуха.
Гормональные изменения во время полового созревания, беременности или менопаузы могут привести к рецидиву ВПГ. У женщин появление ВПГ также возможно перед и во время месячных.
Что будет, если не лечить герпес?
При неправильном или несвоевременном лечении заболевания повышается риск развития последствий из-за распространения инфекции на здоровые кожные покровы и внутренние органы. Возможные осложнения герпеса:
- панариций (гнойное воспаление пальца);
- глазная инфекция;
- отек головного мозга;
- ухудшение или потеря слуха;
- воспаление внутренних органов (например, печени, почек).
По данным ВОЗ, герпес в три раза повышает риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека (из-за ослабления иммунной системы организма). ВПГ также может привести к отеку и воспалению уретры, влагалища, матки, шейки матки и прямой кишки.
Можно ли избавиться от герпеса навсегда?
Избавиться от ВПГ навсегда невозможно, после инфицирования вирус находится в нервных клетках в латентном (спящем) состоянии. Герпесвирус активируется под воздействием внешних факторов (например, бактериальной инфекции, переохлаждения или травмы кожного покрова), приводя к обострению и появлению язв и волдырей на коже.
Помогают ли народные средства избавиться от герпеса?
Возможность лечения герпеса при помощи народных средств является одним из мифов о герпесвирусной инфекции. Лечение герпеса в домашних условиях при помощи растворов соды или соли, лимонного бальзама или чеснока неэффективно и может привести к развитию последствий (например, травмированию волдыря, распространению инфекции).
Какие витамины нужно пить при герпесе?
Витамины не являются методами лечения герпетической инфекции, однако могут использоваться для поддержания функционирования иммунной системы и снижения риска рецидива. Полезные витамины и микроэлементы при герпесе:
- омега-3 жирные кислоты (помогают уменьшить хроническое воспаление в организме);
- витамин С (повышает иммунитет);
- цинк (увеличивает период ремиссии).
Также полезны витамины группы В, которые поддерживают здоровый рост клеток, ускоряют метаболизм и увеличивают уровень энергии. При диагностированной инфекции врач может назначить поливитаминные и минеральные комплексы.
Питание при герпесе
При ВПГ рацион должен быть полезным и сбалансированным, содержать белки, жиры и углеводы для поддержания работы организма.
| Питание при герпесе | |
| Рыба | Красная рыба (лосось, семга), скумбрия |
| Мясо | Курятина и индейка без кожи, телятина, кролик |
| Овощи | Болгарский перец, морковь, свекла, брокколи, красная и белокочанная капуста, репчатый лук, тыква, баклажаны |
| Фрукты и ягоды | Цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны), клубника, манго, папайя |
| Крупы | Овес, пшеница, гречка, булгур |
| Семена и орехи | Семена льна, чиа, кунжут, миндаль, грецкий орех |
При оральном герпесе рекомендуется исключить из рациона острые и жирные блюда, а также кислые и горькие продукты, чтобы избежать раздражения язв и усиления болевого синдрома. Нужно отдавать предпочтение теплой или прохладной пище, приготовленной на пару, вареной или измельченной в блендере до консистенции пюре.
Для вашего удобства мы предоставляем нашу таблицу в виде иллюстрации. Вы можете сохранить ее или отправить знакомым при необходимости.
Рекомендуемые продукты при герпесе
Профилактика герпеса
Исследования подтверждают, что мужское обрезание позволяет обеспечить защиту от генитального герпеса. Предотвратить инфицирование ВПГ при помощи барьерной контрацепции нельзя, поскольку вирус может передаваться при прикосновении к волдырям и язвам. При вирусе в активной стадии рекомендуется отказаться от половых контактов и поцелуев до достижения ремиссии.
Для предотвращения орального герпеса нужно отказаться от поцелуев, совместного использования предметов личной гигиены, посуды с инфицированным человеком. Снизить риск повторной вспышки ВПГ-1 помогут поддержка иммунитета при помощи сбалансированного питания и физической активности, избегание переохлаждений и сквозняков.
Инфектология в ОН Клиник Харьков Дворец Спорта
Популярные вопросы
Целоваться с человеком, инфицированным герпесом, нельзя из-за риска заражения вирусом. ВПГ содержится в язвах и волдырях на слизистой оболочке щек, языке, деснах, поэтому может передаваться при контакте со слюной.
Герпес – это хроническая вирусная инфекция, которая переходит в латентную стадию, сохраняясь в нервных клетках. Избавиться от активной вспышки герпеса на руке или губе за один день также невозможно, поскольку вирус размножается внутри клеток (для подавления процесса обычно необходимо семь-десять дней).
Герпес может появляться на губах, языке, деснах, слизистых оболочек щек, горле и миндалинах. Также герпетическая инфекция поражает бедра, ягодицы, прямую кишку и задний проход, мочеиспускательный канал, вульву, вагину и шейку матки (у женщин), пенис и мошонку (у мужчин).
При выявлении ВПГ во время беременности врач может назначить противовирусные препараты. В случае выявления язв и волдырей в родовых путях гинеколог может рекомендовать кесарево сечение для снижения риска передачи вируса ребенку
На лечении герпеса на коже специализируется дерматовенеролог, инфекционист и семейный врач. При появлении язв и волдырей на слизистых оболочках гениталий женщинам необходима консультация гинеколога, мужчинам – уролога.
Укрепление иммунной системы при помощи сбалансированного питания, физической активности, режима сна и контроля стресса помогает снизить риск рецидива ВПГ. Также важно использовать солнцезащитный крем для защиты от ультрафиолетового излучения и избегать травм кожи и слизистых оболочках, на которых возникал герпес раньше.
Ольга
5 месяцев назад
