Что такое ветрянка?
Ветрянка — инфекционная болезнь, которую вызывает вирус ветряной оспы Varicella-Zoster. Наиболее часто ветрянка встречается у детей до 14 лет, но может появляться в любом возрасте. Ветряная оспа имеет высокую заразность, которая составляет более 90%. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, поскольку в холодное время года вирус быстрее размножается. После перенесенной инфекции вырабатывается иммунитет.
Ветряная оспа (ветрянка)
Как передается ветрянка?
Задайте свой вопрос Инфекционисту «ОН Клиник»
Возбудителем ветряной оспы является герпесвирус человека третьего типа, который не является устойчивым к окружающей среде и погибает при температуре выше 60 градусов и при ультрафиолетовом излучении. Вирус распространяется от человека человеку воздушно-капельным путем. Ветрянка передается при:
- кашле;
- чихании;
- разговоре;
- поцелуях;
- соприкосновении с жидкостью из волдырей на теле.
Также ветряная оспа передается от матери к ребенку при беременности. Легко заразиться при нахождении с носителем инфекции в одном помещении, передача вируса осуществляется на расстоянии один-два метра. Инкубационный период ветрянки длится от 10 до 21 дней. Инфицирование может произойти за один-два дня до появления сыпи и через пять дней после исчезновения признаков ветрянки.
О возможных путях заражения ветряной оспой у детей рассказывает Чвертка Ольга Александровна, педиатр медицинского центра «ОН Клиник Полтава»:
«Заразиться ветрянкой достаточно просто, и практически всегда к этому приводит близкий контакт с заболевшим человеком. Вирус может распространяться через слюну, чихание и кашель, а также через контакт с жидкостью из волдырей. Чаще всего болеют дети до 12 лет, активно контактирующие со сверстниками в детском саду и школе».
Какие симптомы ветрянки?
Начинается ветрянка с интоксикации организма: слабости и общего недомогания. Первыми признаками ветрянки у детей являются потеря аппетита, плаксивость, нарушение сна. Начало ветрянки легко перепутать с ОРВИ или гриппом. Определить ветряную оспу можно при появлении высыпаний на теле. Сыпь в виде водянистых пузырьков (везикул) при ветрянке вначале появляется на груди, спине, лице, а затем распространяется по всему телу. Другие симптомы ветрянки:
- головная боль;
- тошнота, рвота;
- увеличение лимфоузлов.
- повышенная температура тела (до 38-39 градусов);
- зуд кожи;
- боли в животе.
Также при ветрянке на слизистых оболочках рта, носоглотки, половых органов могут появляться язвы. Прыщи при ветрянке могут локализоваться на любых участках тела, кроме ладоней и ступней. Ветрянка у взрослых может протекать без образования пузырьков, но подобные случаи встречаются редко.
Виды ветряной оспы
Ветряная оспа может быть типичной и атипичной. Типичная ветрянка характеризуется появлением водянистых прыщей по всему телу и симптомами интоксикации. Атипичные виды ветрянки:
- рудиментарная. Ветрянка протекает в легкой форме с небольшим количеством сыпи, без температуры и головной боли;
- пустулезная. Присоединяется бактериальная инфекция, высыпания темнеют и гноятся;
- геморрагическая. Появляются пузырьки с кровянистым содержимым, возможны кровоизлияния под кожу и слизистую оболочку;
- гангренозная. Вокруг геморрагических пузырьков появляется некроз тканей, на теле остаются долго незаживающие язвы;
- генерализованная. Наблюдаются обширные высыпания и поражение внутренних органов. Встречается у новорожденных детей.
После пустулезной и гангренозной ветрянки могут остаться рубцы и шрамы на теле. При появлении гнойных воспалений во время ветрянки необходимо лечение вторичной бактериальной инфекции. Виды сыпи при атипичной ветрянке можно увидеть на фото.
Стадии ветрянки
Запишитесь на консультацию по лечению ветрянки у ребенка
Ветряная оспа имеет скрытую и острую формы. Инфекционисты выделяют четыре стадии ветрянки.
| Стадии ветрянки | |
| Стадия | Проявления |
| Инкубационная | Длится 10-21 день, симптомы отсутствуют. |
| Проднормальная | Длится от двух до трех дней. Сопровождается слабостью и появлением мелкой пятнистой сыпи (красных или розовых пятен). |
| Развития | Протекает от пяти дней до недели. Появляется интоксикация организма, температура при ветрянке может повышаться до 40 градусов. По всему телу появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. |
| Выздоровления | Длится от одной до двух недель. Новые высыпания не появляются, везикулы покрываются корочками, затем засыхают и отпадают. Происходит заживление кожи. |
У детей до шести лет ветряная оспа обычно проходит в легкой форме в течение десяти дней. У взрослых симптомы заболевания могут оставаться на протяжении двух недель. При ослабленном иммунитете ветрянка может длится больше месяца.
Как выглядит сыпь при ветрянке?
На начальной стадии сыпь при ветрянке розовая или красная, в виде плоских пятен или мелких папул (узелков) диаметром до 10 мм. Затем образуются пузырьки круглой или овальной формы, заполненные жидкостью.
Везикулы при ветрянке выглядят как красные бугорки на коже размером пять-десять мм. При атипичной форме заболевания везикулы могут увеличиваться до трех см. На коже может образовываться около 400-500 высыпаний. Во время выздоровления на месте водянистых прыщей появляются шелушащиеся корочки (струпья) коричневого цвета. Как выглядит сыпь при ветрянке, можно увидеть на фото.
Сыпь при ветрянке 
Как протекает ветрянка у детей?
Дети до пяти месяцев не могут заразиться ветрянкой при наличии иммунитета у матери. В крови ребенка присутствуют защитные антитела, препятствующие инфекции. Особенности протекания ветрянки у детей:
- ветрянка у грудничков (при отсутствии иммунитета у матери). Может протекать в тяжелой форме, с обширными высыпаниями и воспалением внутренних органов (сердца, почек, легких);
- дети от года до трех лет. Обычно переносят ветрянку в легкой форме, сыпь немногочисленна, температура редко поднимается выше 38 градусов;
- дети старше трех лет. Имеют более сильные симптомы интоксикации, температура может повышаться до 39-40 градусов, сыпь обширная и распространяется по всему телу.
Осложнения ветряной оспы у детей возникают при присоединении бактериальной инфекции, может появиться гнойно-некротическая сыпь с сильным зудом. Также могут развиться пневмония и отит.
Ветряная оспа у взрослых
У взрослых и детей сыпь при ветрянке выглядит идентично, но в старшем возрасте признаки интоксикации организма проявляются сильнее. Симптомы ветрянки у взрослого:
- лихорадка;
- насморк;
- кашель;
- затруднение дыхания;
- светобоязнь;
- боли в суставах;
- увеличение лимфатических узлов.
В тяжелых случаях ветрянка у взрослого может вызывать судороги, обмороки, обезвоживание организма. Высыпания у взрослых пациентов заживают дольше и могут оставлять рубцы на коже.
У взрослых со сниженным иммунитетом вирус ветряной оспы может активироваться повторно и вызвать опоясывающий лишай (герпес). Обычно лишай проходит самостоятельно, но вызывает сильные боли и может иметь серьезные последствия. Частое осложнение — постгерпетическая невралгия (поражение периферических нервов).
Чем опасна ветряная оспа у беременных?
Ветрянка при беременности может иметь опасные последствия для матери и плода. При инфицировании вирусом ветряной оспы в первом триместре беременности существует риск выкидыша. Если беременная перенесла болезнь до 20-ой недели, у плода возможно развитие синдрома врожденной ветряной оспы. Осложнения врожденной ветрянки для ребенка:
- низкая масса тела при рождении;
- задержка роста;
- нарушения зрения (катаракта, атрофия зрительного нерва)
- патологии опорно-двигательного аппарата (гипоплазия конечностей, грудной клетки);
- рубцы на коже;
- поражение головного мозга (микроцефалия, энцефалит).
Наиболее опасна ветряная оспа, перенесенная за 10 дней до родов. Ребенок рождается с врожденной оспой, которая может вызвать тяжелую пневмонию и привести к летальному исходу. Также при инфицировании ветрянкой в утробе матери у детей в течение первых двух лет жизни может наблюдаться опоясывающий лишай, поражающий нервную систему.
При каких симптомах ветрянки нужно обратиться к врачу?
Если ребенок или взрослый заболели ветряной оспой, нужно обратиться к педиатру или терапевту, даже если сыпь кажется незначительной. Симптомы ветрянки, при которых нужна обязательная консультация инфекциониста:
- лихорадка;
- сыпь на глазах;
- затрудненное дыхание;
- учащенное сердцебиение;
- скованность мышц шеи;
- судороги;
- ухудшение общего состояния.
Также понадобится помощь врача при обезвоживании, наличии сыпи во рту, которая не позволяет пить и принимать пищу. Указанные признаки ветрянки могут свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции и развитии осложнений.
Методы диагностики ветряной оспы
На приеме инфекционист проведет осмотр, выслушает жалобы, соберет анамнез и назначит дополнительные методы исследования. Диагностика ветрянки включает:
- иммуноферментный анализ (методом ИФА) на определение антител к герпесвирусу человека третьего типа;
- исследование с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР) крови, слюны, мочи для определения ДНК вируса Varicella-Zoster;
- микроскопическое исследование содержимого везикул.
При наличии осложнений и подозрении на присоединение вторичной инфекции врач может назначить общий и биохимический анализы крови при ветрянке. Обычно ветряная оспа диагностируется при визуальном осмотре и не требует дополнительных исследований.
Как лечить ветрянку у детей и взрослых?
Лечение ветряной оспы у взрослых и детей симптоматическое, направлено на уменьшение зуда и снижение признаков интоксикации организма. Медикаментозное лечение ветрянки включает:
- жаропонижающие средства;
- противовирусные препараты;
- антигистаминные средства (используются против зуда);
- анальгетики (снижают интенсивность боли);
- антисептические препараты (для обработки сыпи).
При присоединении бактериальной инфекции врач может назначить антибиотики, при сильной интоксикации — дезинтоксикационные растворы. Также рекомендуются постельный режим, проветривание помещения и употребление большого количества жидкости.
Можно ли лечить ветрянку в домашних условиях?
Ветряную оспу можно лечить на дому под наблюдением врача. Быстро избавиться от ветрянки в домашних условиях помогут:
- теплые ванны. В воду можно добавлять измельченный овес, который успокаивает кожу;
- легкая, мягкая одежда. Она не раздражает зудящую кожу, помогает снизить потливость;
- обильное питье для избежания обезвоживания организма;
- частая смена постельного белья.
Маленьким детям надевают на руки варежки для избежания расчесывания ран. Для уменьшения зуда при ветряной оспе у ребенка применяют средства с ромашкой, шалфеем, бузиной.
Как выглядит ветрянка при выздоровлении?
В период выздоровления от ветрянки новые высыпания перестают появляться на коже. Папулы лопаются и засыхают, на их месте образуются шелушащиеся корочки (струпья). При правильном уходе после отпадения корочек не остается шрамов и рубцов, кожа приобретает здоровый вид.
Какие осложнения может вызвать ветрянка?
У детей обычно ветряная оспа протекает в легкой форме: с сыпью, температурой до 37,9 градусов и недомоганием. Осложнения возникают в одном случае из 50 и чаще всего касаются детей с ослабленным иммунитетом. В зоне риска находятся люди с врожденным иммунодефицитом, ВИЧ, злокачественными опухолями. Также последствия после ветряной оспы могут возникнуть у пациентов, которые применяют кортикостероиды и проходят химиотерапию на фоне рака. Возможные осложнения ветрянки:
- пневмония;
- сепсис;
- артрит;
- воспаление оболочек мозга (менингит, энцефалит);
- частичное или полное нарушение координации (атаксия);
- поражение костей (остеомиелит);
- конъюнктивит;
- фасциит;
- стоматит;
- средний отит.
Частым осложнением ветряной оспы, которое может проявиться через несколько лет, является опоясывающий лишай (герпес). У новорожденных детей после ветрянки могут наблюдаться задержка развития, поражения головного мозга.
Можно ли предотвратить ветрянку?
Чтобы избежать заболевания ветряной оспой, врачи рекомендуют пройти иммунизацию. Вакцина от ветряной оспы защищает человека от вируса в 98% случаев, а в остальных — делает течение болезни более легким и ускоряет выздоровление.
Вакцинация проходит в два этапа: первая прививка от ветрянки делается детям в 12-15 месяцев, а вторая — в четыре-шесть лет. Взрослые, которые не были вакцинированы и не переболели ветрянкой, также могут пройти иммунизацию. Группы риска заражения ветряной оспой:
- медработники;
- контактирующие с людьми с ослабленной иммунной системой (после трансплантации органов или больными ВИЧ);
- учителя и воспитатели;
- путешественники.
Противопоказаниями к вакцинации от ветрянки являются: туберкулез, беременность, обострение хронический заболеваний, неврологические патологии (менингит). Также профилактикой ветряной оспы являются изоляция инфицированного и использование дезинфицирующих средств.
Инфектология в ОН Клиник Харьков Гагарина
Популярные вопросы
При острых признаках интоксикации лучше воздержаться от выхода на улицу. Гулять с ветрянкой можно после снижения температуры, но стоит выбирать безлюдные места для предотвращения инфицирования окружающих.
Обрабатывать сыпь при ветрянке можно антисептическими средствами: бриллиантовым зеленым (зеленкой) и метиленовым синим. Также мазать высыпания при ветрянке можно антигистаминными мазями для уменьшения зуда.
После перенесенной ветряной оспы вырабатывается иммунитет к заболеванию. Заболеть ветрянкой второй раз нельзя, но герпесвирус человека третьего типа при ослабленном иммунитете может вызвать вторичную инфекцию (опоясывающий лишай).
Длительность заразности ветрянки в среднем составляет от 10 дней до двух недель. Человек является заразным за день-два до появления высыпаний, во время активной фазы сыпи и в течение пяти дней после исчезновения папул.
На начальной стадии при появлении симптомов интоксикации ветрянка похожа на проявления гриппа или ОРВИ. После появления сыпи ветрянку можно перепутать с аллергией или корью, но при острой стадии симптомы начинают отличаться. Сыпь при кори не зудит, выглядит как плоские, красные или коричневые пятна по телу.
Больной находится на карантине, пока заразен. Заразным человека считают с момента первых высыпаний и ещё пять дней после появления последних высыпаний. Кроме того, все ранки на теле должны покрыться корочками.
Фукорцин и каламин используют для разных целей. Фукорцином, как и зелёнкой, помечают новые папулы на коже. Так отслеживают, когда сыпь прекратится, и больной пойдёт на поправку. А средствами с каламином смазывают кожу, чтобы уменьшить зуд. Врачи повсеместно рекомендуют каламин при ветрянке, хотя отмечают, что доказательств его эффективности мало. Перед использованием каламина нужно проконсультироваться с педиатром, чтобы он подобрал правильную дозировку для ребёнка.
Сыпь от ветрянки можно не мазать. Зелёнкой папулы помечают, чтобы отследить, когда перестанут появляться новые высыпания — это будет значит, что болезнь отступает. При ветрянке важно не расчёсывать ранки, чтобы не занести инфекцию, а снять зуд зелёнка не поможет. С этим справляются антигистаминные препараты — стоит спросить у педиатра, что можно принимать ребёнку.
Во время ветрянки можно мыться и принимать ванну, но лучше делать это быстро. Вода должна быть тёплой или прохладной, а мыло — мягким. Не стоит тереть кожу мочалкой. Вытираться лучше мягким полотенцем промакивающими движениями — так, чтобы не сорвать волдыри или корочки.
Татьяна
7 месяцев назад
