Что такое сифилис?
Сифилис — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является бактерия бледная трепонема. Бактерия, попадая в организм, размножается и распространяется по тканям, вызывая патологические процессы.
Как передается сифилис?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Сифилис передается от зараженного человека половым путем или через кровь. Пути передачи сифилиса:
- применение зараженных шприцев, иголок, оборудования для татуировок;
- переливание крови от инфицированного донора;
- через раны, трещины, порезы;
- использование зараженных предметов личной гигиены (например, зубной щетки, полотенца, мочалки, маникюрных инструментов).
Заразиться трепонемой можно через поцелуй при наличии во рту ран или язв. Также инфекция передается от матери к ребенку при внутриутробном развитии или во время родов. Бытовое заражение сифилисом (при посещении общественных саун, бань, бассейнов) исключено, так как трепонема не живет вне человеческого организма.
Какие симптомы сифилиса?
Сифилис имеет стадийное течение, каждая стадия имеет свои отличительные симптомы. Инкубационный период сифилиса длится от восьми дней до четырнадцати недель.
Стадии развития сифилиса 
| Стадии сифилиса и их симптомы | |
| Первичный сифилис | Начинается с момента появления шанкра (плотной темно-красной язвы диаметром от двух до 15 миллиметров) и продолжается до появления сыпи (примерно длится шесть-семь недель). Первичная стадия сопровождается увеличением лимфоузлов, человек становится заразным для других. |
| Вторичный сифилис | Характеризуется специфической темно-красной пятнистой сыпью со слабым шелушением и кровоточивостью. Происходит поражение внутренних органов и нервной системы. |
| Третичный сифилис (латентная стадия) | Наступает при отсутствии лечения и характеризуется появлением сифилитических гумм (подкожных узлов, которые со временем вскрываются и образовывают язвы) на коже. Латентная стадия сифилиса характеризуется улучшением самочувствия и исчезновением симптомов, но скрытая инфекция продолжает развиваться. Могут поражаться головной мозг, аорта, сердце, кости и суставы. |
Шанкр при сифилисе появляется в месте проникновения возбудителя, чаще всего в области гениталий (пенисе, вульве, анусе), на губах или во рту. Он может быть единичным или множественным, как правило, развивается безболезненно и самостоятельно проходит в течении трех-шести недель. Первичная стадия заболевания характеризуется изменением характера выделений из половых путей у мужчин и женщин (появляется резкий запах и гнойные примеси). Также у зараженного человека может ухудшиться самочувствие: появляется слабость, головная боль, усталость, снижается аппетит. После появления сыпи при сифилисе может повышаться температура тела.
Как выглядит сифилис?
Первый признак сифилиса — шанкр, который имеет вид круглой, плотной и ярко-красной эрозии или язвы. Из него может выделяться жидкость. Шанкры сифилиса изображены на фото.
На второй стадии заболевания появляется мелкая красно-коричневая сыпь на теле, внешне похожа на крапивницу. Как выглядит сыпь на теле при сифилисе, можно увидеть на фото.
Сыпь при сифилисе 
Высыпания могут локализоваться по всему телу вплоть до ступней и ладоней, а также на слизистых оболочках гениталий и рта. Как правило, сыпь при сифилисе не чешется. Иногда на теле могут появляться наросты, похожие на бородавки.
Сифилис у мужчин
Первым симптомом заражения сифилисом у мужчин является образование шанкра, чаще всего он локализуется на половом члене. Признаки сифилиса у мужчин:
- язвы в области заднего прохода или во рту;
- увеличение паховых лимфоузлов;
- общее недомогание;
- конъюнктивит;
- кашель и насморк;
- очаговое выпадение волос;
- мелкая сыпь на теле.
Сыпь может появиться в любом участке тела (чаще всего начинается на головке полового члена), может быть пятнистого, пустулезного или папулезного вида. При первых признаках сифилиса у мужчин необходимо обратиться к урологу за консультацией.
Сифилис у женщин
Сифилис у женщин может проявляться отечностью половых органов (например, набуханием половых губ). Симптомы сифилиса у женщин:
- изменение характера выделений из влагалища (более обильные, желтые с неприятным запахом, с примесями гноя);
- язвы в промежности, во рту или горле;
- высыпания на теле;
- воспаление слизистых оболочек глаз;
- очаговая алопеция;
- боль в горле, хрипота.
Часто шанкр у женщин остается незамеченным, поскольку может образовываться на шейке матки, в прямой кишке или вульве. При симптомах сифилиса у женщин следует обратиться к гинекологу для диагностики и лечения заболевания.
Как диагностируют сифилис?
Диагностика сифилиса носит комплексный характер, врач (гинеколог, уролог, венеролог) соберет анамнез, проведет осмотр и назначит обследование. Диагностика сифилиса включает:
- анализ крови на антитела (IgM и IgG) к возбудителю сифилиса;
- соскоб из шанкра на микроскопическое исследование;
- урогенитальный мазок из половых путей;
- соскоб из шейки матки.
При необходимости, во избежание осложнений при сифилисе, врач может назначить УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Могут потребоваться консультации невролога, отоларинголога и офтальмолога, поскольку заболевание поражает нервную систему (может спровоцировать менингит, гидроцефалию, неврит), а также вызывает нарушения слуха и зрения.
Лечится ли сифилис?
При своевременной диагностике, на первой и второй стадии сифилис хорошо поддается лечению. Лечение сифилиса включает:
- антибактериальную терапию;
- прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов (для повышения защитных сил организма);
- антигистаминные препараты.
Антибиотики при сифилисе применяются для устранения возбудителя инфекции, их дозировку врач назначает индивидуально после лабораторных исследований. Важно проходить лечение обоим половым партнерам, чтобы избежать повторного инфицирования.
Отсутствие лечения и самолечение запрещены, поскольку инфекция переходит в скрытое течение и может привести к развитию устойчивых форм возбудителя. Сифилис на третьей стадии может необратимо поражать все органы и системы, вызывая их деформацию.
После завершения лечения необходимо сдавать тесты на сифилис через шесть и 12 месяцев после терапии. Затем следует сдавать анализ на ЗППП ежегодно в профилактических целях, чтобы предотвратить развитие скрытых половых инфекций.
Осложнения сифилиса у мужчин и женщин
Осложнения сифилиса проявляются на третьей стадии заболевания, которая наступает при неправильном лечении или его отсутствии. Последствия сифилиса:
- нарушение работы центральной нервной системы (снижение концентрации внимания, памяти, умственной деятельности, нервозность, головные боли);
- влияние на сердечно-сосудистую систему (сифилитический аортит, высокий риск инфаркта миокарда);
- патологии печени (гепатомегалия, синдром цитолиза — нарушение обмена липидов, белков и глобулинов);
- ухудшение слуха;
- снижение зрения вплоть до слепоты (из-за атрофии зрительного нерва);
- менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга);
- невралгия (поражение периферических нервов).
Сифилис поражает кости, суставы и сухожилия, на его фоне может развиваться остеоартрит. Чаще всего сифилис разрушает носовые хрящи, в результате чего нос впадает внутрь лица. Также патология сопровождается гуммозными поражениями кожи и костной ткани.
Как предотвратить заражение сифилисом?
Для снижения риска заражения сифилисом важно соблюдать некоторые профилактические меры. Профилактика сифилиса включает:
- избегание частой смены половых партнеров;
- использование барьерных методов контрацепции;
- отказ от употребления наркотиков;
- пользование только индивидуальными средствами гигиены.
Важно контролировать стерильность инструментов для косметических процедур (например, для татуажа, маникюра, педикюра). Необходимо регулярно один раз в год проходить профилактические осмотры у врача и сдавать анализ на сифилис, чтобы избежать скрытого течения инфекции.
Гинекология в ОН Клиник Николаев
Популярные вопросы
Сифилис при беременности негативно влияет на женщину и плод. Осложнения беременности при сифилисе:
- преждевременные роды;
- внутриутробное заражение плода и аномалии развития его внутренних органов и систем;
- гибель плода;
- выкидыш.
Также зараженная трепонемой женщина при беременности может родить ребенка с врожденным сифилисом. Дети с сифилисом могут отставать в развитии, имеют характерные поражения кожи и слизистых оболочек, часто беспокойны и плохо набирают в весе.
Чтобы исключить осложнения при беременности, необходимо в период ее планирования сдать анализы на ЗППП. Лечение беременных с сифилисом проходит в стационаре под контролем врача.
При сифилисе можно мыться. При наличии сыпи во время купания не нужно использовать жесткие мочалки и агрессивные средства гигиены, чтобы не раздражать кожный покров и не усугублять высыпания.
К симптомам вторичного сифилиса можно отнести облысение. Алопеция при сифилисе может быть диффузная (распространятся на небольшой участок) или очаговой (при появлении округлых очагов облысения по всей голове). Выпадение волос происходит в результате патологических процессов в волосяных фолликулах, интоксикации организма и поражения нервной и эндокринной систем.
После сифилиса в крови остаются антитела IgG, которые указывают на то, что человек был заражен. Иммуноглобулины могут со временем исчезнуть самостоятельно, а могут остаться на всю жизнь. Очистить кровь после сифилиса от антител невозможно.
Сифилис может проявиться через одну-четыре недели после заражения, иногда первые признаки появляются через 13 недель. Первым симптомом является твердый шанкр, который может быть незамеченным, поскольку он развивается безболезненно и может локализоваться на шейке матки или в прямой кишке. В первый месяц может наблюдаться ухудшение общего состояния (вялость, недомогание, повышение температуры тела, ломота в теле, головная боль).
Сифилис и герпес являются заболеваниями, передающимися половым путем. Обе патологии вызывают поражения кожи и слизистых оболочек. Отличить заболевания можно по характеру высыпаний на теле: при сифилисе наблюдается мелкая сыпь или плотная язва (шанкр), при герпесе — пузырьковые высыпания с жидкостью внутри.
Герпес и сифилис требуют обязательной диагностики и лечения у врача, поскольку оба заболевания могут перейти в скрытую форму. Диагностировать ИППП и отличить герпес от сифилиса может врач после осмотра и лабораторных исследований.
Ирина
9 месяцев назад
