Что такое предвестники родов?

Предвестники родов — физиологические изменения в организме женщины, которые являются подготовкой к началу родов. За подготовку к родам отвечают гормоны: на последних неделях беременности уменьшается количество прогестерона и увеличивается содержание эстрогена. Во время подготовки к родам ткани родовых путей становятся более эластичными, расширяются цервикальный канал и шейка матки, головка плода опускается ко входу во влагалище, что приводит к появлению тренировочных и ложных схваток.

Как предвестники родов у беременной могут возникать слабость и раздражительность. Перечисленные симптомы являются нормой и не должны вызывать беспокойство у будущей матери. При плохом самочувствии или нетипичных симптомах на поздних сроках беременности необходимо обратиться к гинекологу.

Какие бывают предвестники родов?

Определить предвестники родов можно по изменениям в организме. Признаки скорых родов:

• ложные (тренировочные) схватки — ритмичные сокращения матки, которые появляются нерегулярно и длятся короткий период. Тренировочные схватки не ведут к раскрытию шейки матки и подготавливают организм к родам;
• боль внизу живота и пояснице. Предвестник родов в виде тянущей боли в пояснице возникает из-за того, что голова плода прижимается к малому тазу и создает дополнительное давление;
• опущение живота. Если опустился живот, значит ребенок переместился к нижнему участку матки, готовясь к началу схваток. Беременной становится легче дышать, но возникает частое мочеиспускание из-за давления плода на мочевой пузырь. Как предвестник родов может появиться изжога на фоне давления увеличившейся матки на желчный пузырь. 
• изменение веса. Перед родами женщина может потерять около одного-двух килограммов веса, что связано с увеличением в организме эстрогена, который выводит лишнюю жидкость. Спадает отечность ног и рук;
• отхождение пробки. Во время беременности в шейке матки вырабатывается секрет, который защищает плод от бактерий и инфекций. Перед родами отходит пробка в виде слизи. Прозрачные и белые выделения перед родами из влагалища являются нормой;
• изменение стула. Предвестником родов может быть жидкий стул, который возникает из-за гормональных изменений и расслабления мускулатуры кишечника. Также может появляться запор как предвестник родов из-за давления увеличивающейся матки на кишечник.

Также перед родами ребенок может изменить активность, стать более спокойным, поскольку он меняет положение и ему становится труднее двигаться в тесной полости матки. Предвестники родов могут быть психологическими, появляются перепады настроения, сонливость. При появлении других симптомов на поздних сроках беременности необходимо записаться на консультацию гинеколога.

Предвестники родов

Когда появляются и сколько длятся предвестники родов?

Доношенной считается беременность с 37 по 42 неделю. Первые предвестники родов наиболее часто появляются на 38-39 неделях беременности. Тяжесть в животе и спине может длиться пару недель. Также две-три недели до родов может присутствовать учащенное мочеиспускание. Обычно признаки, что ребенок готов появиться на свет, появляются не позже, чем за неделю до родов.

На 38 неделе беременности могут появиться ложные схватки (сокращения Брэкстона-Хикса), которые длятся от нескольких секунд до двух минут. Промежутки между ложными схватками могут составлять от нескольких часов до нескольких дней. Тренировочные схватки нерегулярные и безболезненные, не причиняют сильного дискомфорта беременной.

Отличаются ли предвестники родов у первородящих и повторнородящих?

Предвестники родов могут отличаться у первородящих и второродящих. При повторной беременности они могут быть менее интенсивными и длительными. При первой беременности предвестники родов длятся две-три недели, а при повторной — могут начаться за сутки. Особенности предвестников родов у повторнородящих:

• более быстрое расширение шейки матки и отхождение слизистой пробки;
• опущение живота происходит за несколько дней до родов;
• тренировочные схватки могут появиться во втором триместре беременности, а за неделю до родов отсутствовать;
• более интенсивные выделения из влагалища при отхождении пробки;
• быстрее отходят воды.

Если между первой и второй беременностью прошло более 10 лет, организм женщины уже полностью восстановился после родов, то предвестники могут протекать без существенных отличий. Также при первой и повторной беременностях могут возникать схожие симптомы перед родами в виде диареи, тошноты и учащенного мочеиспускания.

Могут ли исчезнуть предвестники родов?

Обычно перед родами женщина замечает физиологические изменения в организме. Предвестники родов могут появиться на 38 неделе и исчезнуть, возобновившись перед схватками. Симптомы приближающихся родов могут быть слабо выражены и незаметны для беременной. Тренировочные схватки могут отсутствовать или быстро проходить, не причиняя дискомфорт. Исчезновение предвестников родов не обязательно сигнализирует о патологии. Но для исключения возникновения осложнений при резком исчезновении предвестников родов нужно проконсультироваться с гинекологом.

Могут ли начаться роды без предвестников?

Роды могут начаться без предвестников, сразу со схваток. Если нет предвестников родов, не обязательно присутствуют патологии. Слизистая пробка и воды могут отходить во время самих родов. Также предвестники родов могут быть слабо выражены при повторной беременности и появиться всего за сутки до родов.

Когда опускается живот перед родами?

Живот опускается за четыре-две недели перед родами. Опущение живота означает, что головка плода переместилась ко входу в малый таз и дно матки сместилось на несколько сантиметров. Женщине становится легче дышать, поскольку плод не давит на диафрагму, но тяжелее сидеть и ходить из-за увеличения нагрузки на кости таза. 

Живот может опуститься за неделю до родов, а в случае повторной беременности — за двое-трое суток. Опускание живота может не произойти при многоплодной беременности, крупном плоде и большом количестве околоплодных вод.

Через сколько отходит пробка у беременных?

Слизистая пробка — небольшой сгусток, который закрывает цервикальный канал шейки матки и предохраняет плод от инфекций. При расширении родового канала стенки шейки матки размягчаются и слизь из пробки выходит наружу. Пробка может отойти за неделю или за три-пять дней перед родами. После отхождения пробки необходимо соблюдать правила гигиены:

• отказаться от посещения открытых водоемов, саун, бассейнов;
• регулярно менять белье;
• отказаться от приема ванны в пользу душа;
• воздержаться от половых контактов. 

Пробка выходит в виде густой желто-бурой или прозрачной слизи. Выделения при беременности перед родами можно наблюдать в течение нескольких часов или дней. При повторных родах слизистая пробка может выйти одним комком перед схватками.

Как отличить тренировочные схватки от настоящих?

Тренировочные схватки (сокращения Брэкстона-Хикса) могут начинаться с 20 недели беременности и не причиняют боль. Настоящие схватки появляются перед самыми родами и ведут к раскрытию шейки матки. Симптомы ложных (тренировочных) схваток:

• ощущение сжатия и ноющей боли внизу живота и в паху;
• нерегулярность (промежуток более получаса) и неритмичность сокращений матки;
• дискомфорт проявляется только в области живота и не отдает в поясницу или таз;
• быстрое снижение интенсивности схваток.

Ложные схватки могут появляться после физической нагрузки, эмоционального перенапряжения, подвижных действий плода и проходят после отдыха, при смене положения тела. Схватки перед родами болезненные, регулярные (могут повторяться через каждые 5-10 минут), с нарастающей интенсивностью. При болезненных тренировочных схватках и наличии кровянистых выделений из влагалища необходимо обратиться к гинекологу, чтобы предотвратить развитие патологий.

Могут ли тренировочные схватки быть целый день?

Тренировочные схватки обычно появляются в утренние или вечерние часы, после полового акта или физического перенапряжения, но могут возникать без видимых причин на протяжении всего дня. Длительность ложных схваток составляет от нескольких секунд до двух минут, максимальная частота — один-два раза в час. При более длительном и интенсивном характере тренировочных схваток необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Как ведет себя ребенок перед родами?

К 37-38 неделе беременности ребенок уже имеет полностью сформированные органы, его рост и вес достигают значений доношенного новорожденного (средний вес — 3200 кг, рост — 48 см). Поведение плода перед родами:

• принимает вертикальную позицию и опускается головой к тазовому дну матки;
• занимает всю полость матки;
• снижает активность.

Снижение активности плода связано с недостаточным количеством места в матке и экономией сил перед родами. Нормой считается шевеление ребенка 10 раз за два часа. Если отсутствуют шевеления более двух часов или плод проявляет чрезмерную активность, необходимо обратиться к гинекологу. Чрезмерное снижение или повышение активности ребенка могут свидетельствовать о гипоксии (нехватке кислорода). Также нужно обратиться к врачу, если положение плода не изменилось к 40 неделе.

Как облегчить предвестники родов?

Женщина во время предвестников родов может чувствовать усталость, слабость, боль внизу живота и пояснице. Также дискомфорт и неприятные ощущения могут появляться во время тренировочных схваток. Облегчить предвестники родов помогут:

• отдых и сон (не менее восьми часов);
• прогулки на свежем воздухе;
• принятие теплого душа или ванны;
• употребление очищенной негазированной воды (не менее полутора литров в сутки);
• расслабление под медитативную музыку;
• смена позы;
• дыхательная гимнастика.

Предвестники родов

Во время тренировочных схваток необходимо глубоко вдохнуть воздух носом и резко выдыхать ртом при сокращении матки. Также во время ложной схватки можно сменить положение тела (лечь, встать или пройтись). Помогают улучшить состояние перед родами занятия йогой, но они должны проходить под руководством инструктора. Беременность во время войны может характеризоваться повышенным количеством стресса и эмоционального напряжения, чтобы облегчить состояние, рекомендуется ограничить просмотр новостей.

Как понять, что что-то идет не так перед родами?

Предвестники родов являются нормальным состоянием и не должны вызывать болевых ощущений. Если возникают сильные боли в животе, области паха или спине, необходимо обратиться к гинекологу. Другие признаки возможных осложнений перед родами:

• кровянистые выделения из влагалища. Могут свидетельствовать о разрыве сосудов матки и отслойке плаценты;
• болезненные тренировочные схватки. Появление сильных и интенсивных схваток до 37 недели беременности может сигнализировать о преждевременных родах;
• уменьшение активности плода;
• водянистые выделения. Могут быть признаком повреждения околоплодного пузыря;
• повышение давления, головная боль, нарушение зрения. Может возникнуть эклампсия — патологическое состояние, вызывающее сильные судороги поперечных мышц живота, которые могут привести к гибели плода;
• высокая температура. Может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания у матери;
• затруднение дыхания. Является симптомом гипоксии (снижения уровня кислорода в организме) и может сигнализировать о кислородном голодании плода или матери.

Также к гинекологу необходимо срочно обратиться при ощущении сильного давления на промежность и болях в копчике. При появлении схваток более четырех раз в минуту нужно вызвать скорую помощь, поскольку могут начаться роды.

Сколько времени проходит от предвестников до родов?

От предвестников до родов может пройти две-три недели или несколько часов. У повторнородящих предвестники родов могут появиться позже (за несколько дней до схваток). При первой беременности организм дольше готовится к появлению малыша, и роды после предвестников могут начаться через четыре недели.

Как отличить предвестники родов от родов?

Во время предвестников родов не появляется сильных и болезненных схваток. Тренировочные схватки быстро прекращаются, родовые — усиливаются и учащаются. Непосредственно перед родами раскрывается шейка матки и выделяются околоплодные воды. При предвестниках родов не должно быть кровянистых или водянистых выделений, а шейка матки остается неизмененной.

Как понять, что отходят воды?

В течение всей беременности ребенок находится в плодном пузыре, заполненном амниотической жидкостью. Околоплодные воды защищают ребенка от инфекций, поддерживают стабильную температуру в утробе и поставляют питательные вещества. Перед родами матка расширяется, отходит слизистая пробка и околоплодная жидкость выливается наружу. Симптомы отхождения вод перед родами:

• тяжесть внизу живота и увлажнение влагалища;
• появление прозрачных водянистых выделений;
• ощущение давления на мочевой пузырь, частые позывы к мочеиспусканию.

Воды отходят постепенно, объем выделений может составлять от 150 мл до литра. Жидкость выделяется не сразу, а небольшими порциями (струей или каплями). Цвет околоплодных вод должен быть прозрачным, появление кровянистых или коричневых примесей может свидетельствовать о проблемах с плацентой. Иногда воды не отходят самостоятельно, акушер прокалывает плодный пузырь во время приема родов.

Когда и как считать схватки?

Схватки помогают открываться матке и проталкивать ребенка через родовой канал. Гинекологи выделяют три фазы схваток:

• начальная;
• активная;
• переходная.

На начальной фазе схватки короткие (10-15 секунд), интервал между ними составляет около 30 минут. Считать схватки необходимо в конце начальной фазы, когда длительность сокращений матки составит 30-40 секунд, а интервал уменьшится до 5-15 минут. Посчитать схватки можно, воспользовавшись секундомером или приложением для беременных. Необходимо отмечать начало и окончание каждой схватки и промежуток между ними.

При активной фазе схватки длятся 30-60 секунд с интервалом 5-10 минут. В конце фазы схватки могут происходить каждые две-три минуты. На переходной фазе интервал схваток составляет две-три минуты и постепенно уменьшается, длительность спазмов превышает промежутки между ними. Когда шейка матки полностью раскрывается, начинаются потуги.

Как понять, что настало время ехать в роддом?

Схватки начинаются постепенно, с большими промежутками между ними, и могут длиться около 5-12 часов, прежде чем начнутся роды. На начальном этапе схваток женщина может оставаться дома. Понять, что пора ехать в роддом, можно, измерив интервал между схватками. Если промежуток между сокращениями матки составляет менее 10 минут, их интенсивность и болезненность возрастают, пора ехать в роддом.

Отправиться в роддом можно сразу после отхождения околоплодных вод, даже если не начались схватки. В безводной среде плод не может долго находиться, ребенок должен родиться в ближайшие сутки. Вызвать скорую нужно при появлении кровянистых выделений, примесей и запахов в околоплодных водах, сильных болей в области таза. Перечисленные симптомы могут свидетельствовать о наличии осложнений и требуют неотложной медицинской помощи.

Как понять, что начались роды?

Роды начинаются, когда расширяется шейка матки и появляются схватки, помогающие ребенку пройти через родовой канал. Признаки начала родов:

• отошли околоплодные воды;
• интервалы между схватками составляют меньше 5-10 минут;
• продолжительность схваток увеличилась до 40-60 секунд;
• появились интенсивные боли в промежности и пояснице;
• увеличилась интенсивность схваток и их болезненность.

Шейка матки может раскрываться в течение 9-12 часов, ширина раскрытия перед родами должна составлять не менее 10 сантиметров. После полного раскрытия шейки матки начинаются потуги и ребенок проходит по родовым путям.

Что чувствуешь, когда начинаются роды?

За день до родов женщина может находиться в состоянии усталости, ей становится тяжело ходить и сидеть. Может пропадать аппетит, что вызвано сокращением кишечника и его очищением перед родами. Стул может стать кашеобразным и частым. За день до родов может появляться ощущение тяжести в районе крестца, что связано с давлением плода на тазовые кости. Могут появляться боли в спине и тяжесть внизу живота, как перед менструацией.