Що таке аспермія?
Аспермія — це повна відсутність виділення сперми із сечівника під час оргазму. Еякуляція без сперми відрізняється від гіпоспермії та олігозооспермії. Гіпоспермія діагностується, коли виділяється мало сперми (об'єм еякуляту не перевищує 1,4 мілілітра), олігозооспермія — за малої кількості сперматозоїдів у сім'яній рідині.
Чому під час оргазму немає сперми?
Якщо під час оргазму немає сперми, причинами можуть бути інфекції, захворювання нервової системи, цукровий діабет, травми таза або спинного мозку, а також побічні ефекти прийому ліків. Поширеними різновидами асперматизму є ретроградна еякуляція, порушення вироблення еякуляту або непрохідність сім'явиносних шляхів.
Ретроградна еякуляція
Ретроградна еякуляція — це стан, за якого сперма виробляється, але потрапляє в сечовий міхур, а не виходить через сечівник. У нормі під час оргазму колоподібний м'яз (сфінктер шийки сечового міхура) закривається, і сперма виходить з організму через сечівник. За ретроградної еякуляції сфінктер залишається відкритим. Причини ретроградної еякуляції можуть включати:
- хірургічні операції на передміхуровій залозі, шийці сечового міхура або органах малого таза;
- травми нервів або спинного мозку;
- цукровий діабет;
- розсіяний склероз.
Додатковим фактором ризику є прийом деяких медикаментів. Наприклад, ретроградна еякуляція може виникати на тлі прийому препаратів для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози, гіпертонії або депресії.
Порушення вироблення еякуляту
Порушення вироблення еякуляту — це патологія, за якої репродуктивні залози не виділяють рідину в передміхурову частину сечівника під час стимуляції та оргазму. На відміну від ретроградної еякуляції, за порушення вироблення еякуляту в сечі немає сперми. Чинники ризику порушення вироблення еякуляту можуть включати:
- гормональні збої;
- вроджені патології сім'яних міхурців;
- побічні ефекти прийому ліків або хірургічних операцій.
Ще однією поширеною причиною порушення вироблення еякуляту є периферична нейропатія. Патологія може розвиватися як ускладнення цукрового діабету або пошкодження спинного мозку.
Порушення прохідності сім'явиносних шляхів
Порушення прохідності сім'явиносних шляхів — це закупорка в протоках чоловічих статевих органів, яка блокує виведення сперми в сечівник і провокує хибний асперматизм. Причини порушення прохідності сім'явиносних шляхів можуть включати:
- травми, новоутворення або інфекції яєчок;
- запальні захворювання (наприклад, за простатиту сім'явиверження може бути відсутнім або ставати слабшим);
- операції на статевих органах;
- генні мутації.
Порушення прохідності сім'явиносних шляхів може бути частковим або повним. За часткового порушення сперматозоїди виробляються, але в спермі їх мало, за повного — сперматозоїди відсутні в спермі.
Які симптоми можуть супроводжувати аспермію?
Аспермія проявляється відсутністю еякуляту під час оргазму. Інші симптоми аспермії у чоловіків можуть включати помутніння сечі після оргазму, проблеми з фертильністю (безпліддя), стрес, підвищену тривожність або депресію.
Коли потрібно звернутися до лікаря, якщо немає сперми під час еякуляції?
Якщо немає сперми під час еякуляції, потрібно в будь-якому разі звернутися до лікаря. Стан, за якого еякулят відсутній під час оргазму або виділяється мала кількість сперми, може бути наслідком патологічних станів, що потребують діагностики та лікування.
Діагностика аспермії
У разі підозри на аспермію необхідно записатися на консультацію до уролога. Діагностика аспермії може включати:
- огляд статевих органів;
- вивчення анамнезу (інформації про потенційні чинники ризику, супутні захворювання, ліки, що приймаються, наявність або відсутність преякуляту під час сексу);
- УЗД простати;
- спермограму;
- аналізи крові за показаннями (наприклад, на глюкозу або гормони — тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин);
- аналізи сечі.
Лабораторне дослідження сечі проводиться після оргазму. Виявлення фруктози в сечі може вказувати на ретроградну еякуляцію. У разі підозри на ендокринні порушення може проводитися огляд ендокринолога.
Як лікують аспермію?
Лікування аспермії залежить від причини. Методи лікування аспермії можуть включати:
- за психогенної аспермії — психотерапія або сексуальна терапія;
- за нейрогенної аспермії — вібростимуляція або електроеякуляція;
- за обструкції проток — хірургічне втручання;
- за ретроградної еякуляції — препарати, що закривають шийку сечового міхура.
Якщо причиною аспермії є застосування будь-яких ліків, у відповідні схеми прийому можуть вноситися зміни за призначенням лікаря. За механічних перешкод для виведення сперми (обструкції проток) може знадобитися хірургічне втручання.
Чи можна займатися сексом за аспермії?
За аспермії можна займатися сексом. Винятком є випадки, коли статевий акт супроводжується сильним дискомфортом або болем, які потребують діагностики.
Чим небезпечна аспермія?
Аспермія може бути небезпечна високим ризиком чоловічого безпліддя (через неможливість природного запліднення жіночої яйцеклітини), хронічного стресу та депресії. За відсутності своєчасної діагностики підвищується ймовірність ускладнень супутніх захворювань, які могли спровокувати аспермію (наприклад, епідидиміту, простатиту або цукрового діабету).
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Урологія в ОН Клінік Суми
Популярні питання
Аспермія не чинить прямого впливу на потенцію. За аспермії чоловік може відчувати сексуальний потяг, досягати стабільної ерекції та оргазму без виділення сім'яної рідини. Проте більшість причин аспермії (наприклад, діабет, невропатія, гіпогонадизм, ліки, операції на простаті) одночасно можуть знижувати й потенцію.
Аспермія зазвичай не минає самостійно і потребує лікування. Винятками можуть бути випадки тимчасового порушення еякуляції в період прийому певного ліку або психогенної аспермії, яка минає після усунення джерел сильного стресу та виходу з депресії.
Сухий оргазм і аспермія — по суті те саме. В обох випадках чоловік відчуває оргазм, але сперма не виділяється. «Сухий оргазм» — розмовна назва, а «аспермія» — медичний термін. Важливо пам'ятати, що після частих сім'явивержень у чоловіків може тимчасово бути відсутня сперма (симптом не є патологією).
Сперма може тимчасово бути відсутньою після частих еякуляцій, коли запасів еякуляту стає надто мало. Збільшити кількість сперми можна за рахунок перерви між еякуляціями (наприклад, тривалістю кілька годин або днів).
Якщо у чоловіка не виділяється еякулят, вагітність без сперми можлива (за умови, що сперматозоїди виробляються в яєчках). Наприклад, лікар може порекомендувати метод запліднення, за якого сперматозоїд, отриманий із яєчка за допомогою мікроголки, вводиться в яйцеклітину в лабораторних умовах.
