Які показники здоров'я потрібно контролювати чоловікові після 40 років?
Після 40 років чоловікові потрібно контролювати вагу та обвід талії, артеріальний тиск, рівень холестерину і глюкози в крові. Перелік ключових показників чоловічого здоров'я, які перевіряють після 40 років, також включає частоту та ритм серця, а також склад сечі (для моніторингу роботи нирок).
Артеріальний тиск
Артеріальний тиск — це сила, з якою кров тисне на стінки артерій. Норма тиску в чоловіків — 120/80 міліметрів ртутного стовпа. Систолічний тиск (перше число) вимірюється, коли серце б'ється та подає кров в артерії. Діастолічний тиск (друге число) вимірюється, коли серце перебуває в стані спокою між ударами. Причини високого артеріального тиску (гіпертонії) можуть включати:
- куріння, вживання алкоголю;
- надмірну вагу тіла;
- надмірне вживання солі;
- дефіцит фізичної активності;
- спадкову схильність;
- обструктивне апное уві сні;
- стеноз (звуження) ниркової артерії.
Причини низького артеріального тиску (гіпотонії) можуть включати крововтрату, зневоднення, захворювання легень, серцево-судинної або нервової систем. Коливання тиску також можуть виникати на тлі неконтрольованого прийому ліків.
Рівень холестерину
Холестерин — це жироподібна речовина (ліпід), яка потрібна організму для роботи клітин і вироблення гормонів. Відхилення від нормальних значень можуть становити небезпеку для здоров'я (наприклад, підвищувати ризик розвитку атеросклерозу або ішемії). Норми холестерину в крові в чоловіків:
- загальний рівень — нижче 200 мг/дл;
- холестерин ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) — нижче 100 мг/дл;
- холестерин ліпопротеїнів дуже низької щільності (ЛПДНЩ) — нижче 30 мг/дл;
- холестерин ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) — 40–80 мг/дл.
Причинами високого рівня холестерину можуть бути спадкові захворювання, куріння, брак фізичної активності, стрес, зловживання продуктами, що містять насичені або трансжири, ожиріння, діабет, захворювання щитоподібної залози або нирок. Причини низького рівня холестерину можуть включати генетичні патології, ниркову або наднирникову недостатність, рак, панкреатит, хворобу Крона, гіпертиреоз, захворювання печінки, голодування або зловживання алкоголем.
Глюкоза крові
Глюкоза є основним джерелом енергії для організму. Кров переносить глюкозу до всіх клітин тіла. Норма глюкози (цукру) в крові в чоловіків — від 70 до 99 мг/дл (від 3,9 до 5,5 ммоль/л). Причини підвищеного рівня глюкози в крові (гіперглікемії) можуть включати:
- цукровий діабет або предіабет;
- захворювання надниркових залоз або підшлункової залози;
- гіпертиреоз;
- сильний стрес;
- побічні ефекти прийому кортикостероїдів.
Низький рівень глюкози (гіпоглікемія) може бути наслідком діабету, гіпотиреозу, хвороб печінки, нирок або недостатності надниркових залоз. Також глюкоза в крові може знижуватися при зловживанні спиртними напоями.
Вага та обвід талії
Вага та обвід талії вимірюються для оцінки ризику хронічних захворювань. У разі перевищення допустимих значень може збільшуватися ймовірність розвитку гіпертонії, цукрового діабету другого типу та хвороб серця.
Одним з універсальних показників для оцінки співвідношення зросту і ваги в чоловіків є індекс маси тіла. ІМТ розраховується шляхом ділення ваги в кілограмах на квадрат зросту в метрах. У нормі індекс маси тіла має перебувати в діапазоні від 18,5 до 24,9. Значення нижче 18,5 означає дефіцит ваги, вище 24,9 — зайву вагу, вище 29,9 — ожиріння. Приклади розрахунку ІМТ:
- вага 60 кг, зріст 1,7 м — 60 : 1,7 : 1,7 = 20,8 (норма);
- вага 70 кг, зріст 1,65 м — 70 : 1,65 : 1,65 = 25,7 (зайва вага);
- вага 80 кг, зріст 1,6 м — 80 : 1,6 : 1,6 = 31,2 (ожиріння).
Норма обводу талії в чоловіків — до 93 см. У групі підвищеного ризику діабету та серцево-судинних захворювань перебувають чоловіки з обводом талії від 94 до 101 см, у групі високого ризику — з обводом талії 102 см і більше.
Які профілактичні обстеження потрібні чоловікам після 40 років?
Після 40 років чоловікам потрібні профілактичні обстеження, що включають контроль артеріального тиску, частоти та ритму серця, а також лабораторні аналізи крові для оцінки ризику діабету, хвороб нирок і серцево-судинних захворювань. За наявності сімейного анамнезу колоректального раку або раку передміхурової залози у межах чекапу для чоловіків також проводиться онкологічний скринінг.
Скринінг колоректального раку
Скринінг колоректального раку дає змогу виявити ознаки онкологічних захворювань товстої та прямої кишки на ранніх стадіях. Обстеження на колоректальний рак може включати:
- колоноскопію;
- аналізи калу (включно з тестом на приховану кров);
- комп'ютерну томографію кишківника.
Для підтвердження діагнозу за потреби проводиться біопсія. Якщо під час діагностики виявлено поліпи, може бути призначене малоінвазивне втручання для видалення новоутворень.
Скринінг раку передміхурової залози
Скринінг раку передміхурової залози спрямований на виявлення онкології простати на ранніх (безсимптомних) стадіях. Основним методом скринінгу є аналіз крові на простатоспецифічний антиген (ПСА) — білок, що виробляється передміхуровою залозою. Підвищений рівень ПСА може вказувати на рак. Діагностика раку передміхурової залози також може включати:
- пальцеве ректальне дослідження;
- трансректальне УЗД (проводиться через пряму кишку для візуалізації тканин простати та виявлення новоутворень).
За наявності чинників ризику обстеження простати та урологічний чекап для чоловіків можуть проводитися в більш ранньому віці. Одним із показань для діагностики є несприятливий сімейний анамнез.
Як часто чоловікові після 40 років потрібно проходити обстеження?
Після 40 років потрібно проходити обстеження не рідше одного разу на рік у межах повного чекапу для чоловіків. Графік онкологічного скринінгу складається лікарем, який веде пацієнта, індивідуально.
Які обстеження потрібні чоловікам із чинниками ризику?
Для чоловіків із чинниками ризику, окрім стандартного чекапу організму, можуть бути призначені додаткові обстеження. Діагностика за наявності індивідуальних показань може включати:
- колоректальний скринінг;
- тест на ПСА;
- аналізи крові на віруси гепатиту В і С;
- комп'ютерну томографію легень;
- тести на інфекції, що передаються статевим шляхом;
- огляд вузькоспеціалізованих лікарів (наприклад, офтальмолога або кардіолога);
- одноразове УЗД черевної аорти (для чоловіків 65–75 років, які коли-небудь курили).
Також може призначатися скринінг остеопорозу. Обстеження зазвичай включають аналізи крові та денситометрію — рентгенологічне сканування для оцінки щільності кісткової тканини.
Які аналізи та обстеження не потрібно проходити без показань?
Без показань не рекомендується проходити жодні аналізи та обстеження, які не входять до планового скринінгу. Наприклад, без призначення лікаря не потрібно здавати аналізи на чоловічі гормони, вітаміни, онкомаркери (крім ПСА), а також робити магнітно-резонансну томографію.
Акційні пропозиції та новини
Як скласти індивідуальний план чекапу після 40 років?
Щоб скласти індивідуальний план чоловічого чекапу після 40 років, необхідно записатися на консультацію до уролога, терапевта або сімейного лікаря. Проходити будь-яку діагностику без узгодження з лікарем не рекомендується.
У нашого блогу є власні канали в Телеграмі, Вайбері, Інстаграмі та Тредсі, у яких ми розповідаємо корисні та цікаві речі про здоров'я. Підписуйтесь, щоб зробити турботу про власне здоров'я та здоров'я сім'ї комфортною та легкою.
Урологія в ОН Клінік Ужгород
Популярні питання
При плануванні батьківства чоловікові потрібно перевірити репродуктивну систему, щоб виключити безпліддя: пройти обстеження на наявність інфекцій, лабораторні дослідження крові на чоловічі гормони, а також здати аналізи сперми та сечі. За потреби діагностика може доповнюватися генетичними тестами та чоловічими аналізами для ЕКЗ. Щоб скласти індивідуальний план обстежень, які дають змогу перевірити фертильність чоловіка, рекомендується звернутися до уролога.
Обстеження для чоловіків після 40 років при зайвій вазі призначає лікар. Окрім підрахунку ІМТ і вимірювання обводу талії, діагностика може включати перевірку кров'яного тиску, аналізи на тестостерон, гормони щитоподібної залози, холестерин, глюкозу та ферменти печінки.
Аналізи на ЗПСШ (лабораторні дослідження крові, мазки з уретри, зіскоби та бакпосіви) здебільшого не призначаються в межах щорічного чекапу для чоловіків і проводяться позапланово за наявності відповідних скарг. Показання для позапланової діагностики чоловічого сексуального здоров'я можуть включати: незвичайні виділення зі статевого члена; білий сироподібний наліт у чоловіка в ділянці головки (потрібно перевірити організм на наявність молочниці); біль і печіння під час сечовипускання; свербіж, висип або шкірні нарости на пенісі, навколо статевих органів або ануса. Висипання можуть проявлятися у вигляді пухирів, виразок або бородавок. У рідкісних випадках бородавки виявляють у ротовій порожнині. Обстеження дають змогу перевірити організм на наявність ВПЛ, хламідіозу, уреаплазмозу, трихомоніазу, гонореї та сифілісу в чоловіків.
Після 40 років робити УЗД усіх органів для профілактики не рекомендується. Локальне ультразвукове дослідження призначається лише за наявності відповідних скарг і показань. Наприклад, яєчка в чоловіків можуть перевіряти на УЗД при травмах або підозрі на безпліддя.
Перевіряти тестостерон у чоловіків після 40 років потрібно лише за призначенням лікаря (наприклад, при підозрі на гіпогонадизм). Ознаки низького рівня тестостерону можуть включати: знижене лібідо; відсутність ранкових або спонтанних ерекцій; труднощі з досягненням або підтримкою ерекції; випадіння волосся в пахвових западинах і на лобку; зменшення розмірів яєчок; пригнічений настрій; проблеми з концентрацією уваги та пам'яттю; ожиріння; збільшення грудних залоз (гінекомастію); зниження м'язової сили, маси та витривалості. Перелік тестів може включати аналізи крові на загальний рівень тестостерону, пролактин і лютеїнізуючий гормон. Обстеження також можуть допомогти виявити ознаки патологій гіпофізу.
