Що таке простатит?

Простатит – це урологічне захворювання, яке характеризується запаленням передміхурової залози у чоловіків. Залежно від форми перебігу розрізняють гострий і хронічний простатит.

Симптоми простатиту

Простатит у чоловіків на ранній стадії може мати безсимптомний перебіг або неяскраво виражені симптоми. Першими ознаками простатиту зазвичай є біль і печіння при сечовипусканні.

Симптоми простатиту

Інші симптоми простатиту:

• утруднене сечовипускання («краплинний» вихід сечі, тонкий або слабке виділення сечі);
• часткова або повна відсутність ерекції;
• болісна або передчасна еякуляція;
• часте сечовипускання;
• домішки крові чи гною у сечі;
• еректильна дисфункція;
• біль під час або після статевих контактів у ділянці геніталій.

При гострому простатиті симптоми також включають м'язові болі, пропасницю, озноб, нудоту та блювання. Виділення у чоловіків при простатиті можуть набувати жовтого або зеленого відтінку і неприємного запаху за відсутності лікування.

Симптоми при хронічному простатиті яскраво проявляються у періоди загострень та зникають під час ремісії. Також можуть відчуватися тупі болі в області тазу та геніталій, з'являтися проблеми з сечовипусканням при хронічному простатиті.

Простатит має схожі симптоми зі стриктурою (звуженням) уретри, абсцесом і аденомою простати, раком передміхурової залози та сечового міхура. Поставити діагноз та призначити курс терапії може уролог після збирання анамнезу, фізичного огляду та вивчення результатів лабораторних аналізів.

Причини простатиту

Бактеріальний простатит може розвинутись через бактерії, які вражають передміхурову залозу (наприклад, кишкова паличка). Інші причини простатиту:

• венеричні захворювання (гонорея, хламідіоз);
• травма простати чи органів малого тазу;
• вірус імунодефіциту людини;
• збій гормонального фону;
• аутоімунні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит, червоний вовчак);
• дисфункція нервової системи;
• психологічний стрес;
• спазм м'язів тазового дна;
• камені передміхурової залози;
• неповне випорожнення сечового міхура (затримка сечі).

Підвищити ризик розвитку простатиту можуть збільшена передміхурова залоза, наявність сечового катетера та інфекції сечового міхура та сечовивідних шляхів. Спровокувати запалення простати може ушкодження нерва у ділянці тазу під час операції чи травми.

Нерідко причинами інфікування простати стають запалення у прямій кишці або сечівнику. Інфікування передміхурової залози буває висхідним (бактерії піднімаються від зовнішнього уретрального отвору до простати) і низхідним (мікроби проникають у простату разом із інфікованою сечею).

Хронічний простатит

Хронічний простатит діагностують при запаленні простати понад три місяці. Види хронічного простатиту:

• хронічний бактеріальний простатит. Викликається бактеріальною інфекцією, зазвичай вражає чоловіків молодого та середнього віку;
• хронічний небактеріальний простатит (синдром хронічного тазового болю). Супроводжується болем у нижній частині живота, попереку, між яєчками та анусом, а також над лобком.

Простатит у хронічній формі може бути викликаний блокуванням виходу сечі з уретри, подразненням передміхурової залози (через дію сечової кислоти), порушеним функціонуванням нервів та м'язів тазу. Лікування хронічного простатиту підбирається урологом залежно від його типу та симптомів пацієнта.

Застійний простатит

Застійний (конгестивний) простатит розвивається через переповнення передміхурової залози кров'ю або порушення її відтоку. При застійному простатиті знижується лібідо, порушується сечовипускання, з'являються ниючі болі в області паху.

Порушення кровообігу в артеріях малого тазу, викликане малорухливим способом життя та надмірною вагою, зумовлює виникнення застійних явищ. Клітини тканин передміхурової залози не отримують достатньої кількості кисню, що створює умови для розмноження в них патогенних мікроорганізмів. Нерегулярні та перервані статеві контакти також можуть спровокувати запалення простати (через порушення відтоку секрету передміхурової залози).

Калькульозний простатит

Калькульозний простатит є ускладненням хронічного запалення передміхурової залози та характеризується утворенням каменів (відкладень кальцію) у простаті або її вивідних протоках. Характерним симптомом калькульозного простатиту є біль у ділянці промежини та мошонки, які посилюються під час статевих контактів, після дефекації, при фізичних навантаженнях.

На розвиток калькульозного простатиту також можуть вказувати наявність крові у сечі та спермі, виділення секрету передміхурової залози у стані спокою або під час фізичної активності. Симптоми простатиту посилюються у міру збільшення кількості та розміру каменів у простаті.

Як вилікувати простатит назавжди?

Вилікувати простатит назавжди допоможе уролог після встановлення діагнозу. На прийомі лікар збирає анамнез (питає про симптоми та час їх появи, перенесені інфекції, захворювання та операції). Діагностика простатиту:

• пальпація передміхурової залози;
• мазок з уретри (для встановлення наявності бактерій у секреті передміхурової залози);
• загальний аналіз сечі та крові;
• визначення рівня ПСА (білка, що виробляється клітинами простати);
• бактеріологічне та цитологічне дослідження сечі.

При підозрі на збільшення передміхурової залози або наявність новоутворень у простаті та сечовому міхурі уролог може направити на ультразвукове дослідження органів малого тазу. Лікар також може провести уродинамічні тести для оцінки здатності сечового міхура та уретри до утримання та виділення сечі.

Вид медикаментозного лікування простатиту підбирається урологом залежно від типу, форми перебігу та причини запалення простати. Способи лікування простатиту:

• антибактеріальні препарати (внутрішньовенне введення або пероральний прийом);
• знеболювальні засоби;
• нестероїдні протизапальні препарати (зменшують набряк простати);
• ліки, що покращують статеву функцію.

При простатиті уролог також може направити на фізіотерапію для покращення тонусу м'язів тазового дна. Для полегшення симптомів хронічного простатиту лікар може рекомендувати масаж простати, який дозволяє вивести надмірну насіннєву рідину із передміхурової залози та зменшити запалення.

Для лікування хронічного простатиту лікар також призначає альфа-блокатори, які застосовуються для розслаблення шийки сечового міхура та м'язових волокон у місці з'єднання простати із сечовим міхуром. Альфа-блокатори дозволяють зменшити симптоми простатиту (болюче та утруднене сечовипускання).

Профілактика простатиту

Профілактика простатиту полягає у використанні презервативів під час статевих контактів (дозволяє уникнути появи статевих інфекцій). Гігієна статевих органів також дозволить зменшити ризик запалення передміхурової залози.

Дієта при простатиті

Дієта при простатиті призначається урологом для зменшення симптомів (болю та печіння при сечовипусканні). При простатиті рекомендовано виключити кислі та гострі продукти, газовані, алкогольні та напої, що містять кофеїн (подразнюють сечовий міхур). Для полегшення ознак простатиту необхідно підтримувати питний режим.

При простатиті необхідно включити до раціону продукти, що містять цинк (горіхи, молюски, яйця та м'ясо). Зменшити запалення передміхурової залози допоможуть жирні кислоти омега-3 (містяться у рибі та морепродуктах).

Вправи при простатиті

Регулярні вправи від простатиту (ходьба, плавання, біг) дозволяють зменшити запалення простати та полегшити симптоми. Уролог може порекомендувати вправи Кегеля для зміцнення м'язів тазового дна.

Лікування простатиту: народні засоби

Лікувати простатит народними засобами не можна через ризик посилення симптомів та переходу захворювання в хронічну форму. Неправильне лікування гострого простатиту може призвести до розвитку ускладнень (бактеріального зараження крові, епідидиміту, абсцесу простати, поширенню інфекції на нижній відділ хребта). Наслідками хронічного простатиту можуть стати еректильна дисфункція та безплідність.

Запишіться на консультацію по лікуванню простатиту

Грейліх Денис Андрійович

Лікар-уролог, андролог. Вища категорія. Стаж 20 років.

Лисак Євген Леонідович

Лікар-уролог. Вища категорія. Стаж роботи 19 років.

Главацький Ігор Олександрович

Лікар-уролог. Стаж роботи 5 років.

Чернійчук Юрій Юрійович

Лікар-уролог. Стаж роботи 8 років.

Автор: Лисак Євген Леонідович

Лікар-уролог. Вища категорія. Стаж роботи 19 років.

Стаття перевірена: Грейліх Денис Андрійович

Лікар-уролог, андролог. Вища категорія. Стаж 20 років.