Что такое фертильность?
Фертильность — это биологическая способность организма к зачатию. Репродуктивная функция у женщины проявляется в способности ее яйцеклетки к оплодотворению в фертильный период, а у мужчины — в производстве его половой системой жизнеспособных сперматозоидов. Прогноз фертильности, основанный на гормональном фоне, возрасте, состоянии репродуктивной системы, позволяет определить вероятность зачатия в определенный период.
Какие основные показатели фертильности у женщин?
Задайте свой вопрос Гинекологу «ОН Клиник»
Высокая фертильность — это состояние, при котором женщина имеет все условия для зачатия. Показатели фертильности у женщин:
- регулярный менструальный цикл (21-35 дней);
- нормальное количество цервикальной слизи;
- овуляция;
- нормальный уровень гормонов (прогестерона, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов);
- нормальный индекс массы тела.
В норме выделения из влагалища во время овуляции имеют прозрачный, слегка белесый цвет, эластичную или тянущуюся консистенцию. Определить овуляцию можно при помощи специальных тестов или календаря. Также выявить овуляцию можно по внешним признакам. При овуляции может наблюдаться боль в нижней части живота, повышение температуры, усилению либидо.
Какие основные показатели мужской фертильности?
Фертильность у мужчин — это способность мужчины производить сперматозоиды, которые могут оплодотворить яйцеклетку. Признаки фертильности у мужчин:
- концентрация сперматозоидов (15 млн и более на 1 мл спермы);
- нормальный уровень гормонов (тестостерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов);
- физическая активность;
- нормальный индекс массы тела и температура яичек.
Внешними признаками фертильности у мужчин являются здоровое состояние кожи, волос и ногтей, а также симметричное телосложение, отсутствие ожирения и нормальный уровень мускулатуры. Фертильность у мужчин может снижаться после 40 лет, когда количество и подвижность сперматозоидов уменьшается.
Какие факторы влияют на женскую фертильность?
Наибольшая фертильность у женщин наблюдается в возрасте от 20 до 35 лет. К 40 годам у женщин снижается количество и качество яйцеклеток. Факторы, влияющие на женскую фертильность, включают:
- нарушения гормонального фона (поликистоз яичников, снижение функции щитовидной железы);
- гинекологические заболевания (хламидиоз, гонорея, эндометриоз, миома матки);
- нехватка витаминов и минералов (фолиевой кислоты, витаминов группы B, железа);
- изменение веса (ожирение, недостаток веса);
- употребление алкоголя, курение;
- стресс;
- физическая нагрузка;
- генетические заболевания (синдром Клайнфельтера, синдром Шершевского-Тернера).
На женскую фертильность влияют аномалии в строении органов репродуктивной системы (узкая шейка матки, непроходимость маточных труб). Также на способность к зачатию у женщин может влиять образование послеоперационных рубцов на матке.
Какие факторы влияют на фертильность у мужчин?
Фертильность мужчины после 40 снижается из-за уменьшения количества сперматозоидов, снижения их подвижности и роста аномальных клеток. Факторы, которые влияют на мужскую фертильность:
- гормональный баланс;
- заболевания половых органов (воспаление яичек, придатка яичка);
- хронические патологии (диабет, гипертония);
- образ жизни (употребление алкоголя, курение);
- питание;
- уровень витаминов и минералов (витаминов группы B, витамина D, цинка);
- стресс;
- физические травмы (удары, повреждения в области яичек);
- качество сна;
- физическая активность.
На репродуктивное здоровье мужчин также влияют экологические факторы (воздействие токсических веществ). Также фактором, влияющим на фертильность у мужчин и женщин, является прием медикаментов (антидепрессантов, противовоспалительных средств).
Что такое окно фертильности?
Окно фертильности — это период в менструальном цикле женщины, во время которого увеличивается вероятность зачатия. Согласно календарю фертильности, период длится несколько дней до овуляции, во время овуляции и несколько дней после нее.
Период фертильности у женщин зависит от регулярности менструального цикла и продолжительности жизни яйцеклетки. Обычно овуляция происходит в середине менструального цикла, однако окно фертильности может начинаться за несколько дней до овуляции. Пик фертильности совпадает с овуляцией, когда яйцеклетка выходит из яичника
Чтобы рассчитать окно фертильности, необходимо отслеживать регулярность менструального цикла. Рекомендуется измерять базальную температуру и наблюдать за выделениями из влагалища. Симптомы окна фертильности:
- повышенное количество цервикальной слизи;
- боли в нижней области живота;
- увеличенное либидо (сексуального влечения);
- повышение температуры тела.
Вероятность забеременеть в окно фертильности наиболее высока, поскольку яйцеклетка готова к оплодотворению. Сперматозоиды могут выживать в организме женщины до пяти дней. Если половой акт происходит за несколько дней до пика женской фертильности, шансы на зачатие остаются высокими.
Когда необходимо проверить свой уровень фертильности?
Проверить уровень фертильности следует при планировании беременности. Диагностика фертильности необходима, если зачатие не наступает более 12 месяцев при регулярных половых актах. Определить уровень фертильности женщинам следует при нерегулярном менструальном цикле, отсутствии симптомов овуляции, наличии заболеваний, влияющих на репродуктивное здоровье (эндометриоза, миомы матки, хламидиоза). Также проверить способность к зачатию у женщин рекомендуется при перенесенных операциях на репродуктивных органах (удалении новообразований яичников и матки) и частых выкидышах.
Мужчинам следует проверить репродуктивное здоровье при наследственных заболеваниях (синдроме Клайнфельтера, синдроме Шерешевского-Тернера). Также проверка фертильности у мужчин может понадобиться при снижении полового влечения, боли в области половых органов или изменении спермы.
Проверить фертильность мужчинам и женщинам рекомендуется при чрезмерных физических нагрузках, длительном стрессе. Также диагностика репродуктивного здоровья необходима при заморозке яйцеклетки или спермы.
Как проверяют фертильность у женщин?
Определить фертильность у женщин можно при помощи комплексной диагностики. Анализы на фертильность у женщин:
- анализ менструального цикла, характера выделений;
- тесты на гормоны, влияющие на фертильность (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ТТГ, Т4, анти-Мюллеров гормон);
- анализы на овуляцию (тест-полоска, фолликулометрия);
- УЗИ органов малого таза.
Для определения коэффициента фертильности могут потребоваться генетические исследования на наличие наследственных патологий. Для проверки фертильности следует записаться на консультацию к гинекологу. Бесплодие у женщин гинеколог может подтвердить только после ряда анализов.
Как проверяют фертильность у мужчин?
Комплексное обследование на фертильность у мужчин включает несколько этапов диагностики, направленных на оценку качества спермы, гормонального фона и состояния репродуктивных органов. Анализы на фертильность у мужчин:
- спермограмма (концентрация сперматозоидов, подвижность, морфология, жизнеспособность сперматозоидов, pH спермы);
- MAR-тест на наличие антиспермальных антител;
- анализы на уровень гормоны (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, тестостерон, пролактин, ТТГ, Т4);
- УЗИ органов мошонки и простаты;
- тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Для проверки фертильности у мужчины следует записаться на консультацию к урологу. Врач собирает информацию о перенесенных инфекциях и хронических заболеваниях, наличии травм, вредных привычках, приеме медикаментов. Также при определении индекса фертильности и мужского бесплодия может назначаться генетическое тестирование для выявления хромосомных аномалий (например, микроделеции Y-хромосомы).
Какие причины низкой фертильности у женщин?
Субфертильность — это снижение репродуктивной функции. Низкая фертильность у женщин может быть связана с нарушением овуляции, а также изменением уровня фолликулостимулирующего гормона. Другие причины снижения фертильности у женщин могут включать:
- гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, высокий уровень пролактина, гипотиреоз, гипертиреоз);
- гинекологические заболевания (эндометриоз, спайки в маточных трубах, миома матки, полипы эндометрия);
- наличие антиспермальных антител, которые вырабатываются иммунной системой и атакуют сперматозоиды;
- воспалительные и инфекционные заболевания (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, эндометрит, аднексит);
- избыточный или недостаточный вес;
- хронический стресс.
Фертильность может снижаться при злоупотреблении алкоголем и курении. Также на работу яичников может влиять токсическое воздействие пестицидов, тяжелых металлов.
Почему происходит снижение фертильности у мужчин?
Низкая фертильность у мужчин может быть связана со снижением объема и ухудшением концентрации сперматозоидов, их подвижности и морфологии. Причины снижения фертильности у мужчин могут включать:
- гормональные нарушения (снижение сперматогенеза, недостаточная работа яичек, дисфункция гипофиза и щитовидной железы, повышенный уровень эстрогена или пролактина);
- варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
- инфекционные и воспалительные заболевания (простатит, орхит, гонорея, хламидиоз);
- наличие антиспермальных антител;
- генетические нарушения (синдром Клайнфельтера, микроделеции Y-хромосомы).
Низкий индекс фертильности у мужчин может быть связан со стрессом, избыточным весом, злоупотреблением алкоголем и курением. Также сперматогенез может ухудшать перегрев яичек.
Как повысить фертильность у женщин?
Для повышения фертильности у женщин следует поддерживать здоровый вес и соблюдать правильное питание. Рекомендуется употреблять в пищу овощи, фрукты, полезные жиры (рыбу, оливковое масло), ягоды. Препараты для повышения фертильности у женщин:
- витамины В6, В12, D, C, E, фолиева кислота, омега-3;
- препараты для стимулирования овуляции;
- гормональные средства (прогестерон, эстроген).
При наличии гинекологических заболеваний, которые влияют на фертильность, врач может назначить антибиотики. Также может использоваться смазка для фертильности, которая поддерживает жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.
Чтобы повысить фертильность, рекомендуется отказаться от алкоголя и курения. Следует регулярно следить за менструальным циклом и проходить гормональные тесты.
Как повысить мужскую фертильность?
Для повышения фертильности мужчинам необходимо соблюдать физическую активность, поддерживать здоровый вес, отказаться от алкоголя и курения. Препараты для повышения мужской фертильности:
- средства для улучшения качества спермы (цинк, селен, L-карнитин, фолиева кислота);
- гормональные препараты (гонадотропины, тестостерон);
- средства для улучшения кровообращения;
- антиоксиданты (витамины А, С, Е).
Препараты должен назначать врач после комплексной диагностики. Чтобы повысить фертильность после 40 лет, следует избегать длительного пребывания в горячих ваннах и саунах, поскольку высокие температуры могут повлиять на качество сперматозоидов. Для повышения фертильности необходимо соблюдать здоровое питание, употребляя в пищу овощи, фрукты, полезные жиры, цельнозерновые продукты.
Как фертильность влияет на либидо?
Фертильность и либидо регулируются одинаковыми гормонами у женщин и мужчин (эстрогеном, прогестероном, тестостероном). Например, в цикл повышенной фертильности уровень эстрогена растет, повышая либидо. Рост уровня прогестерона во второй половине менструального цикла может снижать либидо. Низкий уровень тестостерона у мужчин и женщин может привести к снижению фертильности и сексуального влечения. Неспособность зачать ребенка может быть стрессом для человека, вследствие которого вероятно снижение сексуального влечения к партнеру.
Что делать, если фертильность не повышается?
Если уровень фертильности не повышается и забеременеть не удается, необходимо обратиться к гинекологу или урологу. Специалист проводит комплексную диагностику при помощи анализов на гормоны, УЗИ репродуктивных органов, тестов на инфекции. После получения результатов врач может составить план лечения для восстановления фертильности. При неэффективности лечения врач может предложить методы вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения, искусственную инсеминацию или интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов).
У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.
Гинекология в ОН Клиник Сумы


Гинекология ОН Клиник в других городах
Популярные вопросы
Разница между фертильностью и овуляцией заключается в том, что фертильность является общей способностью к зачатию, а овуляция — процессом выхода яйцеклетки из яичника. Овуляция является важным элементом фертильности.
Забеременеть можно в течение короткого времени после овуляции. Готовая к оплодотворению яйцеклетка является жизнеспособной в течение 12–24 часов.
Восстановить фертильность после операции варикоцеле возможно. После оперативного вмешательства и восстановления нормального кровообращения в яичке улучшается подвижность сперматозоидов, а также увеличивается их концентрация. Необходимо следовать рекомендациям врача и регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать изменения в репродуктивной функции.
Здоровое питание может повышать фертильность и поддерживать гормональный баланс. Продуктами, повышающими фертильность, являются овощи, фрукты, рыба, красное мясо, молочные и цельнозерновые продукты. Также диета для фертильности должна включать продукты с содержанием фолиевой кислоты (шпинат, авокадо, бобовые, яйца).
Женщина не может забеременеть после наступления менопаузы в возрасте 45-55 лет. Менопауза — это период, во время которого прекращается менструация, а яичники перестают вырабатывать яйцеклетки. До менопаузы женская фертильность постепенно снижается.