Что такое полип матки?
Полипы — это новообразования, которые появляются на шейке матки или эндометрии (слизистой оболочке внутренней части матки). Полипы в матке обычно не являются злокачественными, но могут вызвать менструальные нарушения или снизить фертильность (способность иметь детей).
Как выглядит полип в матке?
Полипы представляют собой круглые или овальные (пальцеобразные) наросты на матке или шейке матки, размеры которых составляют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Единичные или множественные полипы прикрепляются к эндометрию широкими основаниями или тонкими ножками и простираются внутрь матки. Полипы не могут исчезнуть или выйти из матки без хирургического вмешательства. Как выглядит полип в матке, можно увидеть на фото.
Полип в матке
Почему появляются полипы в матке?
Установить точный перечень факторов, которые спровоцировали гиперплазию эндометрия (разрастание слизистой оболочки матки), удается не в каждом случае. Возможные причины полипов в матке:
- лишний вес или ожирение;
- высокий уровень эстрогенов;
- гипертония;
- синдромы Линча и Коудена (наследственные заболевания, при которых повышается риск онкологии).
Полип в матке также может появляться на фоне злоупотребления медикаментами (например, противоопухолевыми или гормональными препаратами). Вероятность перехода полипов в злокачественную форму повышается после 60 лет, а также при крупных новообразованиях, кровотечениях и поликистозе яичников.
Виды полипов матки
В зависимости от характеристик тканей выделяют три типа полипов: железистые, железисто-кистозные и фиброзные. Классификация полипов:
- по количеству (один или несколько);
- по размеру (небольшие или крупные);
- по расположению (бугорки могут располагаться в матке или на шейке матки);
- по типу основания (широкое или тонкое).
С точки зрения гистологии около 1% полипов являются злокачественными. Также при классификации полипов могут учитываться особенности кровотечений (например, межменструальные или постменопаузальные).
Каковы симптомы полипов матки?
Гиперплазия и дисплазия (нарушение клеточной структуры) эндометрия могут вызывать болезненные, нерегулярные или обильные менструации. Другие симптомы полипов в матке:
- вагинальные кровотечения после менопаузы;
- кровотечения после полового акта;
- тупая боль в животе или пояснице.
Характер болезненных ощущений может напоминать менструальные спазмы. На начальных этапах признаки полипа в матке могут отсутствовать.
Какие признаки злокачественного полипа матки?
К числу признаков злокачественного полипа матки можно отнести длительные (многомесячные) боли в животе и аномальные (частые и обильные) кровотечения. Чтобы определить тип полипа матки, необходима лабораторная диагностика (гистология) образцов тканей.
Методы диагностики полипов матки
При появлении симптомов, характерных для полипов эндометрия или шейки матки, необходимо обратиться к гинекологу. Способы диагностики полипов матки:
- осмотр гинеколога;
- сбор анамнеза;
- лабораторные исследования мазков и образцов эндометрия;
- трансвагинальное УЗИ (в ходе обследования могут также обнаружиться полипы на яичнике и плацентарные полипы);
- гистероскопия (осмотр матки гистероскопом).
Перечень обследований дополняется анализами мочи и крови. Диагностика также включает консультацию хирурга.
Как лечат полипы матки?
Независимо от того, насколько быстро растут полипы в матке или шейке матки, они подлежат хирургическому удалению (полипэктомии). Медикаментозная терапия гормональными препаратами показана только при наличии противопоказаний к проведению операции. Таблетки и свечи от полипов в матке не решают проблему, а лишь приостанавливают рост новообразований.
Кому показана гистерорезектоскопия?
Гистерорезектоскопия (хирургическое удаление полипов в матке) назначается при новообразованиях, вызывающих боли, кровотечения, нерегулярные менструации или бесплодие. Также полипы в матке и на шейке матки нужно удалять перед экстракорпоральным (искусственным) оплодотворением.
Абсолютные противопоказания к резекции полипов в матке включают инфекционные заболевания (например, генитальный герпес), беременность и ишемическую болезнь сердца. Относительным противопоказанием к гистерорезектоскопии полипа эндометрия является обильное вагинальное кровотечение.
Как подготовиться к хирургическому удалению полипов матки?
При регулярном цикле полипы в матке удаляют в течение недели после менструации (за счет отсутствия выделений облегчается осмотр тканей). После наступления менопаузы полипы в матке можно удалять в любое время. Особенности подготовки к хирургическому удалению полипов матки и шейки матки:
- коррекция схем приема лекарств (в частности, временная отмена антикоагулянтов, препятствующих свертыванию крови);
- гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза;
- тест на беременность;
- консультация терапевта;
- анализы крови (клинический, биохимический, коагулограмма, на глюкозу, инсулин, онкомаркеры яичников, группу крови, резус-фактор, сифилис, ВИЧ, коронавирус, гепатиты B и C);
- лабораторные исследования мочи;
- измерение артериального давления;
- электрокардиограмма.
Также следует отказаться от еды (вечером накануне и в день операции) и питья (за два часа до хирургического вмешательства). Помимо этого, перед операцией необходимы очистка кишечника клизмой, гигиена половых органов (прием ванны или душа) и опорожнение мочевого пузыря. Отказ от использования средств контрацепции не является обязательным.
Как удаляют полипы в матке?
В ходе операции по удалению полипов в матке используется гистероскоп — телескопический инструмент с миниатюрной камерой и источником света. Он вводится в матку через влагалище и шейку матки, позволяя удалять новообразования под визуальным контролем. Этапы хирургического удаления полипов матки:
- Анестезия (внутривенное обезболивание).
- Антисептическая обработка операционного поля.
- Расширение шейки матки.
- Введение гистероскопа в матку.
- Осмотр полости матки и удаление полипов.
Операция по удалению полипов в матке проходит в течение часа. Удаленный материал отправляется на гистологическое исследование, позволяющее подтвердить или опровергнуть наличие признаков онкологии.
Восстановительный период после удаления полипов матки
Средняя продолжительность пребывания в стационаре после операции по удалению полипов эндометрия составляет одни сутки. Распространенные побочные эффекты гистероскопии полипов матки:
- слабость и тошнота (обычно проходят на следующий день);
- вагинальные кровотечения и выделения (могут возникать в течение недели);
- обильная менструация (первая после операции);
- спазмы;
- тазовые боли.
Вероятность возникновения осложнений увеличивается, если ранее проводились операции на матке (например, кесарево сечение или миомэктомия). Для облегчения послеоперационных симптомов применяются спазмолитики и обезболивающие препараты. При анемии, сопровождаемой повышенным риском кровотечений, могут назначаться добавки железа.
Чтобы предотвратить распространение инфекций, рекомендуется пользоваться прокладками, а не тампонами. В течение суток после удаления полипа матки нельзя употреблять алкоголь. До прекращения влагалищных выделений с кровью необходимо воздерживаться от принятия ванн, посещения бассейнов и половых контактов.
График послеоперационных осмотров составляется врачом. Следует безотлагательно посетить медицинский центр при высокой температуре, интенсивных болях в животе или сильном вагинальном кровотечении.
Что будет, если не удалять полипы матки?
Полип в матке опасен тем, что может перерасти в недоброкачественную опухоль. Другие последствия полипов эндометрия:
- выкидыши;
- увеличение частоты и интенсивности кровотечений и болевого синдрома;
- бесплодие (вероятность забеременеть с полипами в матке уменьшается, поскольку новообразования могут препятствовать прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке, а также блокировать шейку матки или фаллопиевы трубы).
При использовании хирургического метода терапии полипы матки в большинстве случаев исчезают навсегда. Риск рецидивов после резекции полипов малоинвазивным путем составляет 2,5-3,7%.
Могут ли полипы матки исчезнуть или выйти самостоятельно?
Полипы матки не исчезают самостоятельно, а также при использовании консервативной терапии и тактики выжидания с постоянным наблюдением у гинеколога. Действующие вещества препаратов могут способствовать замедлению роста полипов и временному облегчению симптомов полипов в матке или на шейке матки, которые возвращаются после завершения курса медикаментозной терапии. Для предотвращения осложнений необходимо проводить хирургическое лечение полипов в матке.
Как предотвратить появление полипов матки?
Методы специфической профилактики, которые можно было бы использовать для того, чтобы не росли полипы в матке, не разработаны. Для выявления гиперплазии эндометрия на ранних стадиях необходимо проходить гинекологические осмотры (при отсутствии жалоб — ежегодно, при подозрении на наличие заболеваний репродуктивной системы — безотлагательно).
У нашего блога есть собственные каналы в Телеграме, Вайбере, Инстаграме и Тредсе, где мы делимся полезной и интересной информацией о здоровье. Подписывайтесь, чтобы забота о собственном здоровье и здоровье семьи стала удобной и легкой.
Хирургия в ОН Клиник Харьков Левада
Популярные вопросы
При вагинальных кровотечениях следует использовать гигиенические прокладки. Чтобы остановить кровотечение при полипе матки, необходимо записаться на прием гинеколога, который проведет диагностику и назначит курс лечения.
Подъем тяжелых предметов может увеличить нагрузку на заживающие ткани и повысить риск кровотечений. Образ жизни после удаления полипа в матке предусматривает избегание подъема тяжестей в течение двух-шести недель (с учетом врачебных предписаний).
Аденоматозные полипы представляют собой редкие образования на ножке, которые содержат гладкие мышцы и железы эндометрия. Внешне они не отличаются от обычных полипов тела матки и в большинстве случаев не являются раковыми опухолями.
В среднем матка заживает в течение двух недель после удаления полипа. При множественных или крупных наростах кровотечения могут возникать до шести недель.
Удалять полип на шейке матки не больно. Операция проводится под анестезией и не вызывает болезненных ощущений. Послеоперационные боли, которые являются временніми последствиями гистероскопии полипа в матке, можно устранить анестетиками.
Лечение полипа матки без операции может проводиться при небольших размерах наростов и отсутствии риска осложнений. Медикаментозная терапия способна остановить рост образований, но не устранить их. Полипы не могут пройти сами или выйти с месячными, поэтому операция является безальтернативным методом лечения.
Уточнить цену диагностики и удаления полипов матки (гистероскопии и гистерорезектоскопии) в Харькове можно по номеру телефона, указанному на сайте медицинского центра «ОН Клиник Харьков». Также можно заполнить онлайн-форму записи на прием.
