Logo
0 800 30 11 77

Возможные причины скудных месячных

Возможные причины скудных месячных
Читать 16 минут | Создано: 3 июля 2024 | Обновлено: 3 июля 2024 | 49955 49955
Месячные являются естественным физиологическим процессом, происходящим вследствие циклических гормональных изменений. Месячные со скудным выделением крови считаются патологическими и требует диагностики.

Что такое месячные?

Месячные (менструация) — это периодические маточные кровотечения, которые происходят из-за отторжения функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки) после овуляции и не наступления беременности. Менструация в норме происходит регулярно с периодичностью 21-35 дней и сопровождается умеренными кровотечениями из влагалища, которые обычно продолжаются от четырех до семи дней.

Что такое скудные месячные (гипоменорея)?

Задайте свой вопрос Гинекологу
«ОН Клиник»

Гипоменорея – это менструальная дисфункция, характеризующаяся уменьшением объема менструальной крови на 20% и более в сравнении с физиологической нормой. Нормальной менструацией считается выделение крови, происходящее в течение не менее трех дней с кровопотерей от 20 до 150 миллилитров в сутки. Скудными считаются месячные с кровопотерей менее 20 миллилитров в сутки (20 мл составляют приблизительно четыре чайные ложки).

Как определить, что месячные скудные?

При изменении обильности месячных женщина может заметить, что в период менструации использует меньше гигиенических средств (прокладок или тампонов), нежели ранее. Скудная менструация может проявляться в виде капель розового, алого или коричневого цвета, а также мажущих кровянистых выделений.

Скудные менструации могут сопровождаться уменьшением продолжительности выделений (олигоменореей) или нерегулярностью менструального цикла. В некоторых случаях редкие и скудные месячные могут сопровождаться болевыми ощущениями в нижней части живота и пояснице, а также другими сопутствующими симптомами. Симптомы гиперменореи:

  • непривычно скудные месячные;
  • изменение цвета и характера менструальных выделений (месячные могут быть светлыми, слизистыми, коричневыми, черными, с неприятным запахом);
  • акне (угревая сыпь);
  • трудности с зачатием;
  • снижение либидо (сексуального влечения);
  • гирсутизм (избыточный рост волос на лице и теле);
  • выпадение волос, их излишняя жирность;
  • склонность к быстрому набору массы тела;
  • уменьшение симптомов предменструального синдрома;
  • периодические кровотечения из носа.

Скудные месячные могут привести к нарушениям гормонального фона и метаболических процессов в организме, бесплодию и невынашиваемости беременности. При нарушении менструального цикла (изменении периодичности, длительности и обильности месячных) необходима консультация гинеколога. Менструальные дисфункции могут указывать на патологии репродуктивной или эндокринной систем.

Когда скудные месячные — это нормально?

Причины скудных месячных могут быть связаны с нарушениями в организме. Незначительный объем менструальных выделений может наблюдаться в определенные жизненные периоды. Физиологические причины скудных месячных:

  • генетическая особенность репродуктивной системы и строения органов малого таза (врожденная гиперменорея);
  • становление менструальной функции (в течение первого года после первых месячных регулярность, длительность и обильность может варьироваться из-за гормональной перестройки организма и полового созревания);
  • пременопауза (период, предшествующий менопаузе и полному отсутствию месячных);
  • послеродовой период, при лактации.

Скудные месячные у женщин в возрасте 45-50 лет считаются нормой, поскольку угасает детородная функция – снижается выработка половых гормонов в яичниках. Пременопаузальный период может длится от двух до пяти лет. Женщинам после 45 следует обратиться к гинекологу для обследования, поскольку в период гормональных изменений повышаются риски развития гормонозависимых гинекологических патологий (миомы матки, эндометриоза, гиперплазии эндометрия).

Причинами необильных или коротких месячных могут быть длительное пребывание на солнце и перегрев организма. Также на менструальный цикл влияет изменение суточного биоритма (например, работа в ночное время, дневной сон, изменение часового пояса).

Какие причины скудных месячных

Гипоменорея может быть временной и указывать на физиологические изменения в организме женщины или свидетельствовать о патологиях репродуктивной или эндокринной системы. Патологические причины скудных месячных:

  • гормональный сбой (вследствие нарушения метаболизма, заболеваний ЖКТ, неконтролируемого приема оральных контрацептивов, кортикостероидов, авитаминоза, несбалансированного питания);
  • поликистоз яичников (кисты на яичниках и дисбаланс половых гормонов, при котором не происходит овуляция);
  • воспаления органов малого таза (кольпит, оофорит, сальпингит, эндометрит);
  • дисфункция яичников (нарушенный синтез половых гормонов);
  • новообразования матки и ее шейки (фибромиома, лейомиома, кистозные образования, полипы, рак шейки матки);
  • патологическое разрастание тканей эндометрия (эндометриоз);
  • эндокринные нарушения (патологии щитовидной железы, надпочечников или гипоталамо-гипофизарной системы);
  • длительный и бесконтрольный прием некоторых медикаментозных препаратов (например, антидепрессантов, нейролептиков, средств, влияющих на свертывание крови и уровень артериального давления, глюкокортикостероидов);
  • травмирование эндометрия в результате хирургических вмешательств (например, после выскабливания при искусственном прерывании беременности или лечения эндометриоза);
  • чрезмерные физические нагрузки, переутомление, недостаток сна;
  • строгая диета (с недостаточным количеством калорий и питательных веществ);
  • резкое похудение и низкая масса тела (анорексия);
  • ожирение.

Изменение обильности менструации может произойти на фоне стресса и сильного эмоционального перенапряжения из-за усиленной выработки кортизола. Также задержка, короткие или скудные месячные могут появиться после прерывания беременности (выкидыша или аборта) на фоне гормонального сбоя (резкого снижения уровней прогестерона и эстрогена).

Спровоцировать сбой менструального цикла и скудные месячные могут длительно протекающие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые могут приводить к спаечным процессам в матке и фаллопиевых трубах.

Причины скудных месячных

Причины скудных месячных

Стресс

Спровоцировать изменение обильности или длительности месячных могут психологические факторы, которые оказывают влияние на эндокринную и репродуктивную системы, а также иммунитет. Скудные месячные или их задержка могут появиться на фоне сильного эмоционального потрясения, поскольку организм усиленно вырабатывает гормоны стресса: кортизол, инсулин, адреналин и норадреналин. Гормоны стресса подавляют репродуктивную функцию. Сбой менструации из-за психологических проблем часто сопровождается нервозностью, раздражительностью и резкими перепадами настроения.

Прием гормональных контрацептивов

Оральные контрацептивы (ОК) прекращают процесс овуляции путем подавления гонадотропной функции гипофиза (стимуляции яичников и выработки половых гормонов). Из-за отсутствия овуляции при приеме ОК, у женщины нет менструаций, вместо них происходят кровотечения отмены (во время семидневного перерыва между приемом таблеток). Кровотечения отмены по обильности меньше, чем привычные месячные, поскольку слизистая оболочка матки более тонкая и отторгается минимально.

Скудные месячные и сбой цикла могут произойти при длительном и неконтролируемом приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) из-за развития синдрома гиперторможения яичников (угнетения их функции). Скудные коричневые выделения вместо месячных могут быть временно после отмены КОК, поскольку организм женщины перестраивается (яичники восстанавливают свою функцию).

Истончение слизистой оболочки матки и, как следствие, скудные месячные женщины могут наблюдать при использовании гормональной ВМС (внутриматочной спирали). Кроме того, менструальные дисфункции могут развиться при ее длительном или неправильном применении (например, использовании больше указанного срока эксплуатации или смещении в матке).

Чрезмерные физические нагрузки или резкая потеря веса

Чрезмерные физические нагрузки способствуют активной выработке нейромедиаторов (дофамина, эндорфина, окситоцина, серотонина) и кортизола, что приводит к снижению секреции половых гормонов. Из-за нарушения функции яичников на фоне усиленных тренировок и переутомления месячные могут стать скудными или короткими.

Беременность

При беременности месячных, в том числе скудных кровянистых выделений, в норме быть не должно, поскольку отторжения клеток эндометрия матки прекращается после оплодотворения. Мажущие выделения светло розового цвета могут появиться на первом месяце беременности (примерно на второй-третьей неделе) из-за имплантации эмбриона в матку. При наличии менструаций во время беременности необходимо обратиться к гинекологу за консультацией для предупреждения маточного кровотечения и самопроизвольного прерывания.

Также у женщин отсутствуют месячные или периодически бывают скудные кровянистые выделения в период лактации, что связано с выработкой грудного молока и повышенным уровнем гормона пролактина (он отвечает за лактацию и подавляет функцию яичников). В течение двух-трех циклов после прекращения кормления грудью обильность месячных должна нормализоваться.

Пременопауза

Уменьшение интенсивности менструальных выделений перед менопаузой — естественный физиологический процесс, связанный с постепенным снижением уровня половых гормонов (эстрогена, прогестерона и других). На этапе пременопаузы замедляется процесс обновления эндометрия, поэтому месячные становятся скудными.

Гипоменорея при пременопаузе может сопровождаться повышенной раздражительностью, усталостью, ухудшением состояния волос и кожи. В период пременопаузы повышен риск гормонозависимых новообразований матки и яичников, поэтому женщинам важно проходить ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.

Слишком скудные месячные после 40 лет могут указывать на раннее истощение яичников (раннюю менопаузу) и требует диагностики у гинеколога. Ранняя менопауза может вызвать психологические нарушения, привести к заболеваниям половой, сердечно-сосудистой и нервной систем.

Гормональные нарушения

Менструальный цикл зависит от состояния и функциональности матки, которая реагирует на уровень половых гормонов. На синтез половых гормонов влияет функциональность яичников и всех органов эндокринной системы (щитовидной и паращитовидной желез, гипофиза и надпочечников). Дисбаланс в работе органов внутренней секреции может привести к нарушению цикла, в частности изменению обильности месячных. Причины гормональных нарушений в организме:

  • патологии щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз, зоб щитовидной железы);
  • заболевания надпочечников (гиперплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность);
  • дисфункция яичников;
  • заболевания гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга);
  • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов).

К гормональному дисбалансу могут приводить нарушения обменных процессов в организме, которые могут развиться вследствие несбалансированного питания, голодания, авитаминоза или ожирения. Также на баланс гормонов влияют внешние факторы, образ жизни и эмоциональное состояние.

Анемия

Анемия — это заболевание, характеризующееся пониженным содержанием гемоглобина в крови. Длительная железодефицитная анемия приводит к гипоксии (кислородному голоданию) тканей внутренних органов, что провоцирует нарушения метаболизма и гормонального фона, а также патологии сердечно-сосудистой, половой и мочевыделительной систем. На фоне анемии женщины могут наблюдать нарушения менструального цикла (задержки и скудные месячные), а также упадок сил и слабость во время менструации.

Гинекологические заболевания

Изменение обильности месячных могут спровоцировать патологии органов репродуктивной системы. Гинекологические заболевания, провоцирующие гипоменорею:

Скудные месячные характерны при наличии спаек в фаллопиевых трубах или полости матки (синехий). Также на обильность менструации влияет функциональность яичников. Скудные месячные наблюдаются при преждевременном истощении яичников.

Методы диагностики гипоменореи

Определить причину уменьшения объема менструальных выделений может гинеколог. Врач соберет анамнез (данные о возрасте, беременности, родах, активности половой жизни, перенесенных операциях на репродуктивных органах) и назначит ряд исследований. Диагностика гипоменореи включает:

  • осмотр на гинекологическом кресле и кольпоскопию (микроскопическое исследование слизистой оболочки влагалища и шейки матки оптическим прибором с видеокамерой);
  • УЗИ органов малого таза (для выявления патологий органов репродуктивной системы);
  • анализ крови на гормоны (выявление уровня эстрогенов, прогестерона, гормона щитовидной железы, надпочечников и другие);
  • исследование влагалищных мазков на микрофлору;
  • цитологическое исследование мазка из цервикального канала (для выявления атипичных клеток);
  • анализ на СОЭ, гемоглобин и ферритин (для диагностики железодефицитной анемии).

При признаках венерических заболеваний (сыпи, покраснении, отечности наружных половых органах, наличии кондилом и папиллом) врач может назначить анализы на ЗППП (гонорею, трихомониаз, хламидиоз, сифилис, ВПЧ). При подозрении на эндокринные патологии гинеколог может назначить консультацию эндокринолога и обследование щитовидки и надпочечников.

Как лечится гипоменорея?

Лечение гипоменореи зависит от причин и провоцирующих факторов, которые гинеколог выявляет после комплексной диагностики. Лечение может быть медикаментозным, хирургическим и комбинированным (при помощи операции и лекарственной терапии). Также терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами.

Методы лечения гипоменореи

Патология

Терапия

Эндокринные нарушения и дисфункция яичников

Гормональная терапия

Воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза

Антибиотикотерапия (при инфекциях), прием противовоспалительных и иммуномодулирующих препаратов или использование средств местного применения (вагинальные свечи, таблетки)

Новообразования матки (полипы, миома) и кисты яичников

Хирургические операции по удалению новообразований

Патологии эндометрия (эндометриоз, гиперплазия эндометрия)

Малоинвазивные хирургические операции по удалению (выскабливанию) патологических участков внутренней слизистой оболочки матки

Гинеколог может рекомендовать коррекцию питания и образа жизни (нормализацию режима сна и отдыха, регулярные и умеренные физические нагрузки, избегание стресса). При необходимости врач может назначить витаминные препараты.

Как восстановить скудные месячные в домашних условиях?

При нарушении менструального цикла необходимо выявить причину сбоя, поэтому при скудных месячных необходимо обратиться к гинекологу. Попытки восстановить месячные в домашних условиях запрещены, поскольку могут привести к опасным последствиям: усугублению гинекологических заболеваний, маточному кровотечению, бесплодию.

Что будет, если не лечить гипоменорею?

Гипоменорея у женщин детородного возраста опасна преждевременным истощением яичников и наступлением ранней менопаузы. Без лечения патология приведет к угасанию репродуктивной функции и бесплодию.

Кроме того, причиной скудных месячных могут быть серьезные гинекологические заболевания (например, миома матки или эндометриоз), которые без своевременной диагностики будут развиваться и провоцировать осложнения (наиболее опасные — злокачественные процессы в репродуктивных органах).

Профилактика скудных месячных

Профилактика менструальных дисфункций заключается в здоровом образе жизни и своевременном лечении эндокринных и гинекологических патологий. Профилактика скудных месячных включает:

  • сбалансированное питание (с достаточным количеством витаминов и минералов);
  • поддержание массы тела в пределах физиологической нормы;
  • укрепление иммунитета;
  • исключение абортов;
  • использование барьерных средств контрацепции (для предотвращения незапланированной беременности и ЗППП);
  • умеренные и регулярные физические нагрузки;
  • избегание стресса;
  • отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), поскольку они влияют на обмен веществ в организме;
  • прием гормональных препаратов только по назначению врача;
  • контроль гормонального фона;
  • правильное использование внутриматочных контрацептивов.

Женщинам необходимо проходить регулярные профилактические осмотры у гинеколога не менее одного раза в год, поскольку многие гинекологические заболевания на ранних стадиях развиваются бессимптомно. При диагностированных эндокринных патологиях необходимо проходить обследования у эндокринолога (с частотой, назначенной врачом).

У нашего блога есть собственные каналы в телеграме и вайбере в которых мы рассказываем полезные и интересные вещи про здоровье. Подписывайтесь, чтобы сделать заботу о собственном здоровье и здоровье семьи комфортной и легкой.

Популярные вопросы

1. Могут ли быть месячные без крови?

Месячные без крови быть не могут. Во время менструации отторгается слой эндометрия, поэтому из половых путей выделяется кровь. Под скудной менструацией понимают выделения коричневого или розового цвета или сокращение месячных до одного-двух дней.

2. Как должны идти месячные?

Месячные в норме должны идти регулярно, с постоянной периодичностью и интервалом 21-35 дней. Менструальные выделения должны быть умеренными и длится от трех до семи дней. Менструальная кровь не должна быть со сгустками, слишком светлой или, наоборот, коричневой и черной.

3. Почему сократился менструальный цикл?

Сокращение менструального цикла может быть связано с гинекологическими заболеваниями, эндокринными патологиями или внешними факторами, влияющими на состояние организма (стрессом, переутомлением, сменой климата или часового пояса). Выявить причину менструальной дисфункции может гинеколог после комплексного обследования.

4. Что делать при скудных месячных у подростка?

Первые месячные появляются примерно в возрасте 11-13 лет. Гипоменорея характерна для большинства подростков, что связано с низким уровнем половых гормонов (поскольку происходит половое созревание и развитие эндокринной системы). Менструальный цикл у подростка должен самостоятельно нормализоваться в течение одного-двух лет после первых месячных. К гинекологу следует обратиться при не наступлении менструации до 16 лет, при ее нерегулярности и скудных месячных более одного года.

5. Какая причина скудных месячных после задержки?

Скудные месячные могут появиться после задержки. Причину нарушений менструальных выделений может определить гинеколог после сбора анамнеза и обследования. Например, после задержки, вызванной гормональными нарушениями, скудные месячные могут быть из-за восстановления баланса половых гормонов.

Рейтинг статьи:
Статья отражает точку зрения автора. Она не претендует на всесторонность освещения темы, о которой идет речь. Точка зрения редакции «Блога ОН Клиник» может не совпадать с точкой зрения автора. Редакция не несет ответственность за достоверность приведенной информации.
Возможные причины скудных месячных
Врач-гинеколог медицинского центра «ДокторПРО» в Братиславе. Стаж работы более 20 лет.

Похожие статьи:

Комментарии

Влада 5 месяцев назад
Добрый день. Как избавиться от месячных?
Ответить
Влада Влада 5 месяцев назад
Добрый день. Избавиться от месячных невозможно. Месячные — это естественный физиологический процесс, который циклически происходит в организме женщины в ответ на гормональные изменения. Применять кровоостанавливающие средства или препараты, которые вызывают сокращение матки, можно только по медицинским показаниям и строго по назначению гинеколога. Самостоятельно останавливать месячные народными средствами или аптечными препаратами категорически запрещено, поскольку можно спровоцировать осложнения (гинекологические патологии, гормональный сбой) или маточное кровотечение.
Алла 6 месяцев назад
Добрый день. Месячные шли 2 дня и прекратились, может ли быть беременность?
Ответить
Алла Алла 6 месяцев назад
Добрый день. Месячных во время беременности быть не должно, поскольку после оплодотворения яйцеклетки отторжение слоя эндометрия не происходит. Кровянистые выделения из влагалища после зачатия могут указывать на имплантацию эмбриона в матке. Красные или розовые выделения, обычно скудные, могут появиться на 10-14 день после зачатия.
Оксана 6 месяцев назад
Добрый день. Месячные идут уже восьмой день и не заканчиваются, как остановить?
Ответить
Оксана Оксана 6 месяцев назад
Добрый день. Обильные месячные (продолжительностью более семи дней) являются патологическими и могут указывать на нарушения в работе репродуктивной системы (например, на патологии эндометрия). Необходимо обратиться к гинекологу за консультацией. Врач соберет анамнез и проведет обследование (например, УЗИ органов малого таза) для выявления патологии. Останавливать маточное кровотечение в домашних условиях нельзя. Кровоостанавливающие препараты назначает гинеколог.
Светлана 7 месяцев назад
Здравствуйте! Какие могут быть причины того, что месячные шли 3 дня вместо 5?
Ответить
Светлана Светлана 7 месяцев назад
Здравствуйте. Причинами коротких или скудных месячных могут гормональный сбой, стресс, переутомление, воспаление репродуктивных органов. Важно обратиться к гинекологу за консультацией. Сбой менструального цикла (смена регулярности, продолжительности и обильности месячных) в репродуктивном возрасте свидетельствует о нарушениях в работе женской половой или эндокринной системе.
Ольга 7 месяцев назад
Добрый день. Нормально ли, что месячные шли 2 дня? Обычно менструация длится 4-5 дней.
Ответить
Ольга Ольга 7 месяцев назад
Добрый день. Cкудная менструация может быть симптомом гинекологических патологий, гормональных нарушений или появиться под воздействием внешних факторов (например, на фоне стресса, переутомления или перегрева организма). Необходима консультация гинеколога. Врач соберет анамнез и проведет осмотр для выявления причины скудных месячных.
Алина 7 месяцев назад
Здравствуйте. У меня несколько месяцев подряд очень скудные месячные и боль внизу живота. С чем это может быть связано?
Ответить
Алина Алина 7 месяцев назад
Здравствуйте. Скудные месячные и боль внизу живота могут указывать на гинекологические патологии или гормональный дисбаланс. Необходимо обратиться к гинекологу за консультацией. Врач проведет обследование и выявит причину сбоя.
Записаться на прием
Заполните форму и мы свяжемся с Вами в ближайшее время
Нажимая на кнопку Отправить Вы даете согласие на обработку данных, и соглашаетесь с условиями пользовательского соглашения
Превышен лимит запросов. Попробуйте через 5 мин.