Что такое либидо?

Либидо – это термин, используемый в психологии и психоанализе для обозначения сексуального влечения и энергии человека. Оно может выражаться через фантазии, мечты, эротические мысли, чувства, а также интерес и потребность в сексуальной активности и интимных отношениях.

Со сниженным либидо регулярно сталкивается 14-19% мужчин и около 40% женщин в мире. Сексуальное влечение может меняться под воздействием физических и психологических факторов.

Отличается ли женское либидо от мужского?

Главным отличием являются циркадные ритмы (биологические часы), которые влияют на функционирование организма и половое влечение. Например, у мужчины либидо повышается утром (с шести до девяти утра) и вечером (с 19 до 22 часов), у женщины – после 12 дня и ночью (после 22 часов).

Уровень сексуального влечения у женщин может зависеть от фазы менструального цикла (из-за изменения гормонов), а у мужчин – является стабильным и цикличным. На повышение либидо у женщин могут влиять эмоциональная связь и близость с партнером, у мужчин – физическая привлекательность.

Можно ли измерить либидо?

Половое влечение – это психологическое и эмоциональное состояние, которое не может быть измерено точно или объективно, как физические (температура, вес) или биологические (например, уровень гормонов в крови) показатели. Возможные методы оценки сексуального желания у женщин и мужчин:

• опросники и анкеты. Содержат серию вопросов, касающихся фантазий, желаний, опыта и оценок сексуальной удовлетворенности;
• клинические интервью. Обычно используются урологами, гинекологами, психологами и сексологами для более глубокого понимания желаний и проблем пациентов;
• психофизиологические методы. Могут включать измерение сексуального возбуждения через электроэнцефалограмму (ЭЭГ) или плетизмографию кавернозных тел (измерение кровоснабжения полового члена);
• измерение физических показателей. Используется для более объективного понимания сексуальной реакции у человека. Показатели могут включать оценки сердечного ритма, артериального давления, электрической проводимости кожи, мышечного напряжения, изменений в размере и кровоснабжении гениталий в ответ на возбуждение.

Некоторые люди ведут дневники своей половой активности и фантазий, в которых описывают сексуальные переживания и действия на протяжении определенного периода времени (недели, месяца или года). Дневник может быть полезным инструментом для самоанализа и улучшения понимания собственной сексуальности, а также факторов, влияющих на либидо (например, стресса, месячных).

Что значит нормальное либидо у женщин?

Понятия «нормальное либидо» не существует, половое влечение варьируется у разных женщин. Факторы, влияющие на половое влечение:

• личные (сексуальный опыт, отношения с партнером);
• физические (колебания гормонального фона, плохое самочувствие, заболевания репродуктивных органов);
• психологические (стресс, эмоциональное благополучие);
• социокультурные (нормы общества, принадлежность к религиозной группе).

По мнению Брэдли Анавальта, человек может иметь потребность в сексе раз в день, неделю, месяц или реже, что считается нормальным явлением. По статистике, в среднем взрослые старше 20 лет занимаются сексом около 80 раз в год (каждые пять дней), в возрасте 60 лет – 20 раз в год (примерно каждые 18 дней).

Как понять, какое у тебя либидо?

Определить тип либидо поможет самоанализ предпочтений, желаний и фантазий, проведение исследований (чтение книг, просмотр фильмов), сексуальный опыт.

Почему у женщин может повышаться либидо?

Физиологически либидо у женщин обычно повышается в возрасте от 27 до 45 лет и снижается после 50 из-за уменьшения эстрогена и наступления менопаузы. Факторы, влияющие на повышение либидо, включают регулярную физическую активность, сбалансированное питание, уменьшение стресса и тревожности, эмоциональную связь с партнером, а также чувство влюбленности.

Повышенное либидо обычно не является заболеванием и не требует лечения, если не причиняет беспокойство и не доставляет неудобств. Причины патологического полового влечения:

• поражение проводящих путей головного мозга;
• дисбаланс нейротрансмиттеров (серотонина, дофамина и норадреналина);
• деменция (ухудшение когнитивных функций);
• черепно-мозговая травма;
• неконтролируемая эпилепсия;
• биполярное расстройство;
• злоупотребление психоактивными веществами.

Повреждение лобной доли, миндалевидного тела или префронтальной коры головного мозга также может стать причиной слишком высокого либидо. Повышенное сексуальное влечение после укуса животного может быть вызвано бешенством.

Что может влиять на снижение либидо у женщин?

Гормональный сбой, вызванный изменением уровня половых гормонов (эстрогенов и тестостерона) во время месячных, беременности, грудного вскармливания и менопаузы, влияет на либидо. Другие причины сниженного либидо у женщин:

• возрастные изменения организма;
• невозможность достижения оргазма;
• физический или психологический стресс;
• перенесенная операция в области молочных желез или гениталий;
• злокачественная опухоль;
• хронические заболевания почек (например, недостаточность);
• неконтролируемый диабет первого-второго типов;
• заболевания сердца (ишемическая болезнь, недостаточность);
• гиперпролактинемия (высокий пролактин);
• ревматоидный артрит;
• гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы);
• депрессия или повышенное беспокойство;
• высокое артериальное давление (гипертония);
• головные боли и мигрени;
• тревожные расстройства (фобии, посттравматическое стрессовое расстройство);
• избыточный вес или ожирение.

Сниженное либидо у женщин может быть побочным эффектом приема антидепрессантов, химиотерапевтических и антипсихотических препаратов, лекарств от высокого артериального давления, судорог или психозов. В течение нескольких месяцев после начала использования гормональной контрацепции (КОК, противозачаточных пластырей и имплантов, мини-пили, внутриматочной спирали) также может пропасть либидо у женщины.

Проблемы в отношениях с партнером (например, отсутствие доверия и эмоциональной близости, конфликты) также могут повлиять на снижение либидо. На половое влечение могут оказать влияние психологические факторы: сниженная самооценка, негативный сексуальный опыт, перенесенное физическое или сексуальное насилие.

Какие гормоны регулируют либидо у женщин?

Гормоны влияют на половое влечение через взаимодействие с нейротрансмиттерами (например, допамином и серотонином), а также с центральной нервной системой. Гормоны, регулирующие либидо:

• эстрогены. Отвечают за развитие и функционирование женских половых органов, поддерживают здоровье слизистой оболочки влагалища. Высокие уровни эстрогенов обычно способствуют повышению полового влечения и поддерживают здоровую сексуальную функцию;
• прогестерон. Влияет на циклические изменения в организме женщины (в разные фазы менструального цикла), регулируя сексуальное влечение;
• тестостерон. У женщин гормон помогает поддерживать желание заниматься сексом, чувство возбуждения и чувствительность эрогенных зон;
• пролактин. Высокий уровень гормона (например, во время грудного вскармливания) может снижать сексуальное влечение и влиять на достижение женщиной оргазма;
• окситоцин. Производится в гипофизе и участвует в усилении связи и доверия между партнерами, поэтому может увеличивать сексуальное удовольствие.

При подозрении на гормональный сбой необходима консультация эндокринолога. Врач изучит семейную историю пациента, проанализирует жалобы, направит на анализы и ультразвуковую диагностику (для исключения сахарного диабета, нарушения функции щитовидной железы), подберет курс терапии при необходимости.

Гормоны, регулирующие либидо у женщин

Как менструальный цикл влияет на либидо?

Менструальный цикл оказывает влияние на половое влечение женщин через изменения в уровнях гормонов и физиологические процессы (например, повышенную чувствительность груди, увлажненность влагалища).

Исследования подтверждают, что половое влечение снижается при климаксе. По статистике, распространенность низкого либидо колеблется от 26,7% во время пременопаузы до 52,4% при естественной менопаузе.

Почему после родов может быть снижено либидо?

Во время беременности и после родов в организме женщины происходят гормональные изменения (снижение эстрогена и прогестерона, повышение окситоцина), приводя к уменьшению сексуального влечения. Другие причины сниженного либидо после родов:

• усталость и сонливость (из-за недосыпания);
• изменение самооценки и снижение уверенности в себе;
• необходимость восстановления после родов;
• изменения в отношениях (например, конфликты после рождения ребенка).

Стресс, тревожность, послеродовая депрессия и адаптация к материнству также могут влиять на сексуальное настроение и желание. Из-за сухости влагалища или полученных во время родов разрывов половые акты могут быть болезненными, что также оказывает влияние на либидо.

Может ли низкое либидо быть связано с негативным сексуальным опытом?

Низкое либидо у женщин может быть связано с сексуальным насилием и домогательствами, которые могут создать негативные ассоциации с сексом, вызвать страх и тревожность перед половыми актами. Из-за травматического события также могут возникать сексуальные дисфункции: диспареуния (боль во время полового акта) или вагинизм (непроизвольное сокращение мышц влагалища).

Может ли либидо исчезнуть навсегда?

В большинстве случаев либидо не исчезает навсегда, поскольку контролируется и регулируется гормонами и биологически активными химическими веществами в организме человека. Длительное отсутствие либидо у женщин могут вызвать заболевания психики (например, депрессия), длительный прием медикаментов (в том числе химиотерапия), а также патологии, сопровождающиеся гормональным сбоем (гипотиреоз, гиперпролактинемия).

Какие анализы нужно сдавать при снижении либидо у женщин?

Перечень лабораторных анализов подбирает лечащий врач в зависимости от истории болезни пациента и наличия других жалоб (например, головных болей, выпадения волос, болезненных половых актов). Анализы, которые нужно сдать при снижении либидо у женщин, могут включать:

• общий анализ крови и мочи;
• липидный профиль (общий холестерин, триглицериды, липопротеины низкой и высокой плотности);
• гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4);
• тесты на половые инфекции;
• глюкозу и гликозилированный гемоглобин;
• печеночные пробы и ферменты.

Также женщинам нужно сдать анализы на половые гормоны: прогестерон, эстроген, пролактин, общий и свободный тестостерон, кортизол. Гормональные панели помогут исключить заболевания, влияющие на половое влечение (в том числе сахарный диабет, гипотиреоз, гиперандрогенизм).

К какому врачу обращаться с низким либидо у женщин?

Для проверки либидо у женщин и определения причины его снижения необходима консультация гинеколога или эндокринолога. При исключении патологий репродуктивных органов и гормонального сбоя врачи могут направить на прием к другому узкопрофильному специалисту (например, к психологу, психиатру, ревматологу).

Как можно понизить женское либидо?

Медицинским показанием к уменьшению либидо может быть компульсивное сексуальное поведение (гиперсексуальность), которое сопровождается невозможностью контролировать желания, фантазии и потребность в половых актах. Способы снижения либидо:

• лекарственные препараты, уменьшающие уровень половых гормонов (эстрогена, прогестерона);
• антидепрессанты;
• стабилизаторы настроения.

Контролировать половое влечение помогает когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапевтические сеансы могут быть индивидуальными, парными (с партнером), семейными и групповыми.

Как женщине повысить либидо?

При отсутствии физической причины снижения сексуального желания могут быть показаны консультации сексолога или психолога, направленные на решение проблем в отношениях. Другие способы повышения полового влечения:

• управление стрессом (при помощи глубокого дыхания, медитации, йоги);
• регулярная физическая активность;
• разговорная терапия с психотерапевтом;
• отказ от употребления алкоголя;
• использование вагинальной смазки (при сухости влагалища);
• упражнения Кегеля (для укрепления мышц тазового дна);
• увеличение длительности прелюдий перед сексом.

Для повышения либидо у женщин могут назначаться таблетки, пластыри, гели, спреи, вагинальные кремы или суппозитории с эстрогеном. При наличии побочных эффектов от контрацептива или лекарственного препарата нужно обратиться к врачу для подбора альтернативного средства.

Существуют ли продукты, повышающие либидо у женщин?

Существует немного исследований, доказывающих положительное влияние продуктов питания на либидо, поскольку половое влечение зависит не только от физических, но и психологических факторов (например, настроения).

Исследования показывают, что на половое влечение могут повлиять травы: гинкго билоба, корень мака, женьшень, Л-аргинин, клопогон кистевидный. Однако пищевые добавки и препараты для повышения либидо у женщин должны приниматься по назначению врача (гинеколога, эндокринолога), поскольку возможны побочные эффекты и противопоказания.

Могут ли витамины повысить либидо у женщин?

Витамины могут способствовать здоровой сексуальной функции, однако не являются способом повышения либидо у женщин. Минералы и витамины, необходимые для поддержания сексуального здоровья:

• витамин D. Способствует поддержанию здорового уровня тестостерона у женщин;
• витамин Е. Является антиоксидантом, улучшает кровообращение и поддерживает здоровье сосудов (в том числе, половых органов);
• фолиевая кислота (витамин B9). Помогает поддерживать циркуляцию крови.

Снижение сексуального влечения может быть вызвано недостатком железа и анемией (малокровием). На сексуальную функцию также могут влиять магний, цинк, витамин С.

Минералы и витамины для поддержания сексуального здоровья

Как физическая активность влияет на поддержание либидо у женщин?

Исследования показывают, что физические нагрузки влияют на скорость метаболизма (обмена веществ) и кровотока, улучшая физическое и психическое здоровье. Влияние физической активности на поддержание либидо у женщин:

• выработка эндорфинов. Физическая активность способствует выработке естественных «гормонов счастья», что поднимает настроение и улучшает эмоциональное состояние;
• уменьшение стресса. Регулярные физические тренировки помогают снизить уровень стресса и тревожности;
• повышение самооценки. Физическая активность способствует улучшению физической формы и уверенности в себе.

Физическая активность помогает поддерживать здоровый вес и регулировать гормональный баланс (в том числе удерживать стабильный уровень тестостерона). Упражнения также способствуют увеличению физической силы и выносливости.

Как связаны женское либидо и оргазм?

По статистике, 10-15% женщин никогда не достигали оргазма и больше половины не удовлетворены частотой получения сексуального удовольствия от половых актов. Однако исследования подтверждают, что если женщина не хочет секса, вероятность оргазма снижается.