Лечение венерических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП, ИППП) у женщин в Одессе

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) у женщин — инфекционные болезни, которые распространяются при сексуальных контактах, поражая органы репродуктивной и мочевыделительной систем. Опасность ЗППП заключается в их способности длительное время протекать бессимптомно, приводя к невынашиваемости беременности и бесплодию.

Пройти диагностику и лечение женских половых инфекций без очередей в Одессе можно в медицинском центре «ОН Клиник Одесса». Запись на прием к гинекологу ведется круглосуточно.

Причины венерических заболеваний у женщин

Причина ЗППП у женщин — попадание возбудителей инфекции (бактерий, вирусов, грибков, простейших микроорганизмов или паразитов) на кожу вульвы, слизистые оболочки влагалища и уретры. Факторы риска венерических заболеваний включают:

• вагинальный, анальный и оральный секс без презерватива с инфицированным партнером;
• использование чужих секс-игрушек;
• непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек, пораженных инфекцией;
• совместное использование белья, полотенец, мочалок;
• применение нестерильных медицинских инструментов в больницах.

Риск заражения ЗППП повышается во время секса с инфицированным партнером в период менструации из-за расширения канала шейки матки, что способствует быстрому проникновению возбудителей. Предрасполагающим фактором может стать дефлорация: разрыв девственной плевы вызывает микроповреждения слизистой оболочки, что упрощает проникновение инфекции.

Пути передачи женских половых инфекций (ИППП)

Большинство инфекций, передающихся половым путем (ИППП) у женщин (хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз, сифилис, генитальный герпес) распространяется при незащищенных половых актах (вагинальных, оральных и анальных). Другие пути передачи венерических заболеваний:

• кожный контакт. Передача генитального герпеса (при выраженной сыпи и язвах на половых органах), папилломавируса (при генитальных папилломах и кондиломах), сифилиса (при наличии шанкра), чесотки и лобковых вшей возможна через прямой контакт кожи или слизистых без проникающего секса;
• контактно-бытовой путь. Заражение грибковой инфекцией, чесоткой, лобковым педикулезом возможно при использовании чужих предметов личной гигиены (полотенец, постельного и нижнего белья, мочалок). Передача других половых инфекций (хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза, гонореи) контактно-бытовым путем маловероятна, поскольку вне человеческого организма их возбудители быстро погибают.

Сифилис может передаваться от женщины к плоду во время беременности через плаценту в случае попадания возбудителя в кровоток. Передача хламидиоза, гонореи, генитального герпеса, папилломавируса возможна во время родов при прохождении плода через инфицированные родовые пути.

Симптомы венерических заболеваний (ЗППП) у женщин

Венерические заболевания у женщин могут долго протекать бессимптомно и выявляться случайно при профилактическом осмотре у гинеколога и сдаче анализов. Первыми признаками венерических заболеваний у женщин обычно являются зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов. Другие симптомы ИППП у женщин могут включать:

• нарушения менструального цикла;
• межменструальные кровотечения;
• тянущие боли внизу живота и в пояснице;
• болезненное, затрудненное или учащенное мочеиспускание;
• покраснение, отек, сыпь или язвы на вульве;
• боль во время полового акта;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• кондиломы, папилломы и бородавки на гениталиях;
• общую слабость и повышенную температуру тела.

Вагинальные выделения при венерических заболеваниях у женщин могут иметь слизисто-гнойную, водянистую, пенистую, творожистую консистенцию. Цвет влагалищного секрета может быть белым, желтым, зеленым, серым или коричневым, а запах — резким и неприятным (кислым, гнилостным или «рыбным»).

Симптомы женских половых инфекций

Стадии венерических женских заболеваний (ЗППП)

Заболевания, передающиеся половым путем, проходят в своем развитии четыре последовательных этапа. Стадии женских половых инфекций:

1. Инкубационная стадия — период от момента заражения до появления первых симптомов. В течение инкубационного периода венерических заболеваний у женщин возбудитель активно размножается и распространяется по слизистым оболочкам урогенитального тракта. Через сколько проявляются венерические заболевания у женщин, зависит от типа микроорганизма и состояния иммунной системы. Инкубационный период гонореи, хламидиоза, трихомониаза, кандидоза может длиться от двух-трех дней до трех-четырех недель, сифилиса — от одного до трех месяцев, вируса папилломы человека (ВПЧ) — от одного до шести-девяти месяцев.
2. Острая стадия — появление выраженных клинических признаков: зуда, жжения вульвы и влагалища, обильных вагинальных выделений, боли при мочеиспускании и половых контактах. В данный период инфекция прогрессирует и может распространяться на органы малого таза (матку, яичники, фаллопиевы трубы).
3. Подострая стадия — уменьшение симптоматики, которое может наблюдаться на фоне начатого лечения или при его отсутствии. Если терапия не проводится, инфекция сохраняется в организме и способна перейти в хроническую форму.
4. Латентная стадия — скрытое течение венерических заболеваний. Женщина может не подозревать о наличии инфекции, но оставаться ее носителем и источником заражения. Возбудитель может активироваться при ослаблении иммунитета.

При отсутствии своевременного лечения осложнениями женских половых инфекций могут стать воспаление шейки матки (цервицит), тела матки (эндометрит), яичников (оофорит) и фаллопиевых труб (сальпингит). Хронический воспалительный процесс нередко приводит к формированию спаек в малом тазу, постоянной тазовой боли, внематочной беременности, выкидышам, мертворождениям и бесплодию. Отдельную опасность представляет вирус папилломы человека — его онкогенные типы могут способствовать развитию рака шейки матки.

Виды заболеваний, передающихся половым путем у женщин

Женские ИППП классифицируют по типу возбудителя и характеру течения. Виды женских венерических заболеваний по типу возбудителя:

• бактериальные — возникают при инфицировании бактериями (гонорея, сифилис, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз);
• вирусные — вызываются вирусами (папилломавирусом, вирусами герпеса);
• грибковые — спровоцированы грибками (кандидоз);
• протозойные — развиваются при поражении простейшими микроорганизмами (трихомониаз);
• паразитарные — вызываются эктопаразитами: вшами, клещами (чесотка, лобковый педикулез).

По характеру течения выделяют две формы ЗППП у женщин — острую и хроническую. Острые венерические заболевания у женщин обычно сопровождаются выраженными симптомами: жжением, зудом, патологическими вагинальными выделениями, болями при мочеиспускании и половом акте. Хронические половые инфекции у женщин могут длиться годами, сопровождаясь чередованием периодов ремиссии и обострений. При рецидивах симптоматика обычно менее выраженная, чем при острых ЗППП.

Диагностика венерических заболеваний (ЗППП, ИППП) у женщин в Одессе

На первичной консультации гинеколог анализирует жалобы пациентки, уточняет возраст начала менструаций, количество беременностей и родов, наличие хронических воспалительных заболеваний органов малого таза и характер половой жизни. Затем проводится осмотр стенок влагалища и шейки матки с использованием гинекологического зеркала и бимануальное влагалищное исследование (пальпация матки и придатков через влагалище и переднюю брюшную стенку). Врач также оценивает состояние вульвы и пальпирует молочные железы для исключения патологических изменений.

Для уточнения диагноза и подбора оптимальной схемы лечения гинеколог может назначить лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторная диагностика венерических заболеваний (ЗППП, ИППП) может включать:

• общие анализы крови и мочи — для оценки общего состояния организма и выявления признаков воспаления;
• микроскопию урогенитального мазка — для определения состава микрофлоры;
• тесты на половые инфекции методом ИФА (иммуноферментного анализа) — для выявления антител к возбудителям ЗППП;
• ПЦР-анализы урогенитального соскоба на ИППП у женщин — для обнаружения ДНК возбудителей;
• бактериологический посев отделяемого из влагалища или цервикального канала — для определения типа патогенов и их чувствительности к лекарственным препаратам.

Для исключения воспаления матки и придатков гинеколог может назначить УЗИ органов малого таза. Изучить состояние стенок влагалища и шейки матки под многократным увеличением, выявить очаги воспаления, эрозии, атипичные клетки позволяет кольпоскопия (осмотр с использованием специального оптического прибора — кольпоскопа).

Лечение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП, ИППП) у женщин в Одессе

При женских ИППП используется комплексная терапия, включающая препараты системного и местного действия. Системные лекарственные средства (таблетки, капсулы, инъекции) применяются для борьбы с распространением инфекции в организме, а местные (кремы, мази, гели, вагинальные суппозитории) используются для устранения локальных симптомов в области вульвы и влагалища. Медикаментозное лечение венерических заболеваний (ЗППП, ИППП) может включать:

• препараты для устранения возбудителя инфекции (антибиотики, антимикотики, противовирусные, антипротозойные и антипаразитарные лекарственные средства);
• средства для купирования симптомов воспаления: отека, зуда, жжения, боли (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, антигистамины);
• препараты для укрепления иммунитета (иммуномодуляторы, пробиотики, витамины и минералы).

Во избежание повторного заражения лечение должны проходить оба партнера. На период терапии рекомендуется воздерживаться от половой жизни, поскольку интимные контакты могут способствовать распространению инфекции и снижать эффективность лечения.

Основной мерой профилактики ЗППП у женщин является исключение незащищенных половых контактов, особенно с непостоянными партнерами. Для снижения риска инфицирования при вагинальном, анальном и оральном сексе следует использовать барьерные контрацептивы (презервативы). Заражение вирусом папилломы человека помогает предотвратить вакцинация, которую рекомендуется пройти до начала половой жизни.

Для укрепления иммунитета и повышения устойчивости организма к инфекциям важны отказ от курения и злоупотребления алкоголем, сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и минералов, снижение уровня стресса и соблюдение интимной гигиены. Регулярные осмотры у гинеколога (не реже одного раза в год) в сочетании с анализами на венерические заболевания позволяют выявлять ЗППП на ранней стадии и предотвращать развитие осложнений.

Лечение бактериальных ЗППП у женщин

Терапия бактериальных ИППП направлена на устранение возбудителя, купирование симптомов и предотвращение осложнений. Лечение бактериальных половых инфекций у женщин может включать:

• антибиотики системного действия — уничтожают бактериальную инфекцию в организме;
• анальгетики — помогают справиться с болью внизу живота и пояснице;
• нестероидные противовоспалительные средства — снимают отек пораженных внутренних органов, нормализуют температуру тела и уменьшают проявления системного воспаления;
• вагинальные суппозитории с противомикробными и противовоспалительными компонентами — способствуют устранению местных симптомов (жжения, зуда, выделений) и ускоряют восстановление вагинальной слизистой;
• антисептические кремы и гели — применяются наружно для обработки вульвы при выраженном раздражении и отеке.

Для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника после антибиотикотерапии гинеколог может назначить пробиотики. Укреплению иммунной системы, ускорению выздоровления и снижению риска рецидива способствуют витаминно-минеральные комплексы.

Лечение вирусных ЗППП у женщин

Основой лечения вирусных половых инфекций у женщин являются системные противовирусные препараты, выпускаемые в форме таблеток, капсул, порошков или растворов для инъекций. Они подавляют активность вируса, уменьшают выраженность симптомов, снижают риск осложнений и рецидивов. Дополнительные препараты при терапии вирусных ЗППП могут включать:

• пробиотики — для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и кишечника;
• иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы — для повышения сопротивляемости организма к вирусной инфекции и предотвращения рецидива;
• нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики — для снятия воспаления в тканях внутренних половых органов (яичников, матки, фаллопиевых труб) и снижения болевого синдрома.

Для устранения воспаления во влагалище могут назначаться вагинальные свечи с антисептиками, противовирусными и противовоспалительными компонентами. При распространении воспалительного процесса на вульву гинеколог может дополнительно прописать мазь или крем для наружного применения с аналогичным составом.

Лечение протозойных и паразитарных ЗППП у женщин

При протозойных инфекциях, вызванных простейшими микроорганизмами, применяются системные антипротозойные антибиотики. Основой терапии паразитарных ЗППП являются антипаразитарные лекарственные средства, которые уничтожают паразитов и предотвращают их дальнейшее распространение. Другие препараты для лечения протозойных и паразитарных ЗППП у женщин могут включать:

• антисептические растворы и кремы — для обработки пораженных участков кожи и слизистых оболочек;
• пробиотики — для восстановления нормальной микробиоты влагалища и кишечника;
• витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы — для повышения иммунной защиты и снижения риска рецидива.

Для снижения выраженного воспаления могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты. При сильном зуде в области вульвы гинеколог может дополнительно прописать противоаллергические (антигистаминные) средства.

Лечение грибковых ЗППП у женщин

Лечение грибковых венерических заболеваний у женщин направлено подавление активного размножения грибка и восстановление нормальной микрофлоры. Препараты для терапии грибковых половых инфекций могут включать:

• системные антимикотические средства — подавляют рост грибковой флоры;
• пробиотики — способствуют восстановлению баланса микрофлоры влагалища и кишечника;
• вагинальные свечи с антимикотиками — применяются местно для уменьшения зуда, жжения и патологических выделений;
• антигрибковые кремы, гели или мази для наружного применения — помогают снять раздражение и воспаление в области вульвы.

Для активации защитных сил организма и повышения сопротивляемости грибковой инфекции гинеколог может назначить иммуномодуляторы. Для укрепления общего иммунитета и снижения риска рецидива врач может рекомендовать витаминно-минеральные комплексы.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Одесса» на консультацию гинеколога для лечения женских ЗППП можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием.