Лечение уреаплазмоза (уреаплазмы) у женщин в Одессе

В медицинском центре «ОН Клиник Одесса» открылось отделение диетологии

Уреаплазмоз — это инфекция, которая поражает органы половой и мочевыделительной систем. Патологию относят к венерическим заболеваниям или ЗППП (заболеваниям, передающимся половым путем).

Диагностику и лечение уреаплазмоза у женщин проводят гинекологи медицинского центра «ОН Клиник Одесса». Запись на прием гинеколога ведется круглосуточно.

Что такое уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин — это воспаление мочеполовой системы, вызванное бактерией уреаплазмой (ureaplasma). После заражения уреаплазма проникает в ткани слизистых оболочек урогенитального тракта и контролируется иммунной системой и, как правило, протекает скрыто без специфической симптоматики. Однако при определенных условиях (например, при ослаблении иммунитета, гормональном сбое, стрессе) бактерии уреаплазмы начинают активно размножаться и, достигнув высокой концентрации, вызывают нарушение микробиоты влагалища и развитие бактериального вагиноза.

Причины уреплазмоза у женщин

Причиной развития урогенитального уреаплазмоза у женщин является патологическое размножение бактерий Ureaplasma. Уреаплазмы являются условно-патогенными микроорганизмами, которые не имеют клеточной оболочки и в нормальном соотношении присутствуют в организме человека. Причины уреаплазмоза у женщин:

• заражение бактерией Ureaplasma, которая проникает через половые пути или мочеиспускательный канал;
• вагинальный дисбактериоз (в микрофлоре влагалища значительно снижается количество полезных лактобактерий и происходит активный рост условно-патогенных микроорганизмов);
• снижение иммунитета (на фоне авитаминоза, нарушения обмена веществ, обострения хронических патологий, стресса, переохлаждения органов малого таза);
• хирургические вмешательства на репродуктивных органах, аборты;
• бесконтрольный прием антибиотиков или кортикостероидов;
• гормональный сбой (на фоне эндокринных патологий, заболеваний яичников, климакса, беременности).

В зоне риска развития уреаплазмоза находятся женщины с хроническими патологиями или иммунодефицитным состоянием (например, аутоиммунным тиреоидитом, сахарным диабетом). Также риски развития ЗППП у женщин повышают курение и чрезмерное употребление алкоголя, поскольку они влияют на обмен веществ и защитные функции организма.

Пути передачи уреаплазмоза у женщин

Уреаплазмоз передается половым путем — во время секса с инфицированным человеком, особенно без использования презервативов. Зараженный партнер может быть носителем инфекции и не иметь специфической клинической симптоматики.

Бытовое заражение уреаплазмой (например, через предметы личной гигиены, телесный контакт, поцелуй) невозможно, поскольку вне организма бактерии не выживают. Также инфекция не передается через кровь, поскольку бактерии обитают внутриклеточно в пораженных тканях.

Уреаплазма может передаться от матери к ребенку внутриутробно (трансплацентарно) или во время естественных родов. Во избежание инфицирования ребенка важно в период планирования беременности сдавать анализы на половые инфекции.

Симптомы уреаплазмы у женщин

Инкубационный период развития уреаплазмы составляет от трех до 60 дней. Однако заболевание может носить латентный (скрытый) характер и не проявлять себя в течение нескольких лет (при устойчивом иммунитете и нормальной микрофлоре урогенитального тракта).

Первые признаки патологии появляются, когда инфекция переходит в активную фазу под действием провоцирующих факторов (например, при ослаблении иммунитета, нарушении микрофлоры влагалища, стресса или сопутствующих инфекциях мочевыделительной или половой системы). Симптомы уреаплазмоза у женщин:

• зуд и жжение в промежности;
• отечность и покраснение вульвы;
• периодические тянущие боли внизу живота, которые, как правило, усиливаются после физических нагрузок или полового контакта;
• изменение объема, характера и консистенции влагалищных выделений;
• болезненные ощущения во время секса;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• постоянное чувство переполненного мочевого пузыря.

Как правило, урогенитальные инфекции сопровождаются обильными слизистыми выделениями из влагалища, чаще всего с неприятным «рыбным» запахом. При уреаплазмозе, сопровождающимся другими половыми инфекциями (например, хламидиозом или гонореей), могут появиться зеленые, пенистые или гнойные выделения.

При симптомах уреаплазмоза женщинам необходимо обратиться к гинекологу за консультацией. Без лечения урогенитальная инфекция способна распространяться на другие органы мочеполовой системы, вызывая воспалительные процессы, которые могут переходить в хронические формы. Последствия уреаплазмоза:

• цервицит (воспаление цервикального канала);
• аднексит, сальпингоофорит (воспаления придатков матки);
• эндометрит (воспаление матки);
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

На фоне хронического воспалительного процесса в матке и ее придатках могут развиваться новообразования (кисты, полипы, миомы). Кроме того, длительное протекание воспаления в репродуктивных органах может привести к спаечным процессам, что опасно развитием бесплодия.

Виды (классификация) уреаплазмоза у женщин

Гинекологи классифицируют заболевание по форме протекания, длительности течения и клинической симптоматике. Виды уреаплазмоза у женщин:

• острый. Сопровождается выраженной симптоматикой, развивается стремительно и длится до двух месяцев;
• хронический. Характеризуется вялыми симптомами при ремиссии и выраженными — при обострении, длится от двух месяцев;
• рецидивирующий. Вид хронического уреаплазмоза, с волнообразным течением (после лечения патологии лабораторные показатели приходят в норму, но через три месяца бактерии активно размножаются, вызывая симптоматику);
• персистирующий. Стойкая форма хронической патологии.

По виду возбудителя уреаплазмоз разделяется на вызванный Ureaplasma urealyticum (обычно его присутствие в организме не выходит за пределы нормальных значений) и спровоцированный Ureaplasma parvum (требует назначения лечения). Чаще всего патология протекает в форме носительства и не сопровождается симптомами, уреаплазмы обнаруживаются только при проведении лабораторных исследований.

Диагностика уреаплазмоза у женщин в Одессе

Диагностируют урогенитальный уреаплазмоз у женщин гинекологи медицинского центра «ОН Клиник Одесса». Врач соберет анамнез, проведет осмотр и назначит лабораторные анализы и инструментальные обследования. Диагностика уреаплазмоза у женщин может включать:

• кольпоскопию (обследование стенок влагалища и шейки матки при помощи оптического прибора — кольпоскопа);
• мазок на микрофлору влагалища;
• ПАП-тест (цитологическое исследование клеток эпителия шейки матки на наличие атипии);
• УЗИ органов малого таза (для оценки состояния матки и ее придатков).

Анализы на уреаплазмоз у женщин включают исследование крови методом ИФА, бактериологический посев секрета из влагалища и ПЦР-тест на наличие возбудителя инфекции Ureaplasma. Положительный ПЦР-анализ указывает, что в биологическом материале обнаружена ДНК Ureaplasma spp. Иммуноферментный анализ крови (ИФА) позволяет выявить наличие антител к уреаплазме и определить характер патологии (острый или хронический).

Благодаря комплексному исследованию можно определить не только уреаплазмоз, но и сопутствующие инфекционные заболевания мочеполовой системы (грибки, хламидии, гонококки). Диагностику уреаплазмоза рекомендовано пройти и половому партнеру пациента, а при необходимости — курс лечения.

Лечение острого уреаплазмоза у женщин в Одессе

Норма уреаплазмы в анализах у женщин считается показатель меньше 10^4 КОЕ/мл. Лечение назначается, когда показатель уреаплазмы увеличивается более 10 в четвертой степени или появляются патологические изменения (например, дискомфорт или болезненные ощущения в промежности, непривычные влагалищные выделения).

Схема лечения острого уреаплазмоза у женщин зависит от его симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма. Лечение острого уреаплазмоза у женщин может включать:

• антимикробные препараты (назначаются антибиотики, которые способны влиять на проницаемость бактериальной стенки);
• средства местного применения для устранения симптоматики и восстановления нормального биоценоза влагалища (вагинальные свечи, мази, таблетки);
• иммуномодуляторы (для стимуляции защитных сил организма);
• антимикотические препараты и пробиотики (с целью профилактики молочницы и дисбактериоза кишечника при антибиотикотерапии).

Во время лечения половой инфекции важно воздерживаться от половых контактов, чтобы не допустить повторного заражения, присоединения другой половой инфекции и усугубления симптомов (например, раздражения наружных половых органов). Длительность курса терапии при уреаплазмозе в среднем длится две недели.

После лечения важно пройти осмотр гинекологом и сдать контрольные лабораторные анализы (бакпосев мазка, ПЦР-тест). Прием препаратов при уреаплазмозе прекращается гинекологом только после проведения контрольных лабораторных исследований, подтверждающих устранение инфекции.

Лечение хронического уреаплазмоза у женщин в Одессе

Лечение хронического уреаплазмоза, как правило, проводится, когда инфекция обостряется. Исключения составляют случаи, когда женщина планирует беременность, поскольку перестройка гормонального фона может стать провоцирующим фактором, который приведет к активному росту уреаплазм.

Терапия назначается индивидуально, в соответствии с результатами диагностики, симптоматики и наличия осложнений. Лечение хронического уреаплазмоза у женщин может включать:

• антибиотики (в виде вагинальных суппозиториев);
• антисептики местного применения;
• препараты для нормализации микрофлоры половой системы.

Также могут назначаться иммуномодулирующие препараты и пробиотики с лактобактериями и бифидобактериями, способствующие повышению местного иммунитета и регуляции естественной микрофлоры слизистой оболочки влагалища. В качестве общеукрепляющей терапии гинеколог может назначить витамины групп В, С и Е.

Во время лечения пациентке рекомендована диета, ограничивающая прием соленой, копченой и острой пищи, чтобы не способствовать дополнительной нагрузке на желудочно-кишечный тракт. В рацион следует вводить больше молочнокислых продуктов, овощей и фруктов.

Лечение рецидивирующего уреаплазмоза у женщин в Одессе

Рецидивирующая форма диагностируется при обострении патологии четыре и более раз в год. Лечение рецидивирующего уреаплазмоза у женщин может включать:

• антимикробные препараты местного применения;
• санацию влагалища (вагинальные антисептические препараты);
• иммуномодуляторы, пробиотики, витаминные комплексы (для повышения иммунитета, регуляции естественной микрофлоры слизистой влагалища и ее защитных свойств).

Во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от половой жизни. Для улучшения результатов терапии следует ограничить прием тяжелой пищи, исключить алкоголь.

Во избежание рецидива заболевания важно соблюдать рекомендации гинекологов. Профилактика уреаплазмоза включает:

• использование презервативов с новыми половыми партнерами;
• соблюдение правил интимной гигиены (применение гигиенических средств без агрессивных компонентов, ароматизаторов и красителей);
• физическая активность и сбалансированное питание (во избежание нарушения обмена веществ и гормонального сбоя);
• прием медикаментозных препаратов (в том числе оральных контрацептивов) только по назначению врача;
• регулярные профилактические осмотры гинекологом (не менее одного раза в год);
• ограниченное употребление алкоголя и отказ от курения.

Записаться на консультацию гинеколога и лечение уреаплазмоза у женщин в медицинском центре «ОН Клиник Одесса» можно по телефону или через форму записи на прием.