Гистероскопия в Одессе

Гистероскопия — это малоинвазивный эндоскопический метод диагностики и лечения патологий полости матки. Процедура проводится с использованием гистероскопа — тонкого гибкого инструмента с камерой и подсветкой на конце, который вводится через влагалище и шейку матки для визуализации внутренней стенки матки.

Сделать гистероскопию в Одессе без очередей и направлений можно в медицинском центре «ОН Клиник Одесса». Запись на консультацию к гинекологу и гистероскопию ведется круглосуточно.

Показания к гистероскопии

Различают два вида гистероскопии — диагностическую и хирургическую (гистерорезекцию). Диагностическая гистероскопия предполагает визуальный осмотр цервикального канала и полости матки для обнаружения патологических изменений. Гистерорезекция предназначена для лечения внутриматочных заболеваний с минимальным травмированием тканей.

Гинеколог может назначить гистероскопию при отклонениях от норм, обнаруженных при кольпоскопии (обследовании стенок влагалища и шейки матки при помощи кольпоскопа) или гинекологическом УЗИ (например, при подозрении на непроходимость фаллопиевых труб, наличие спаек, полипов или миомы матки). Показания к гистероскопии:

• аномальные маточные кровотечения (кровянистые выделения в середине менструального цикла, после физических упражнений или секса, в период менопаузы);
• менструальные дисфункции (нерегулярные, длительные, обильные или скудные месячные, болезненные менструации);
• трудности с зачатием или вынашиванием плода (наличие в анамнезе двух и более выкидышей);
• ранний климакс (отсутствие менструаций до 45 лет);
• тазовая боль, дискомфорт во время секса;
• смещение внутриматочной спирали (ВМС).

Гистероскопия позволяет одновременно провести диагностическую и лечебную процедуру: при обнаружении структурных изменений матки или цервикального канала (например, полипов или миоматозных узлов небольшого размера) сразу проводится их удаление. Повторная гистероскопия может быть необходима при рецидиве некоторых заболеваний — несмотря на успешное удаление полипов или миом, в некоторых случаях диагноз могут поставить снова.

Заболевания, которые показывает гистероскопия

Процедура позволяет обследовать устья маточных труб, цервикальный канал и полость матки, выявить утолщение эндометрия и патологические изменения его ткани. Гистероскопия показывает следующие патологии:

• новообразования матки (полипы, миому, фибромиому, аденомиоз);
• внутриматочные спайки (синехии);
• эндометрит (воспалительные процесс во внутреннем слизистом слое матки);
• эндоцервицит (воспаление слизистой оболочки цервикального канала);
• гиперплазию эндометрия (чрезмерное разрастание внутреннего слизистого слоя — эндометрия);
• аномалии развития матки (наличие внутриматочной перегородки, дугообразная матка);
• эндометриоз (патологическое разрастание эндометрия за пределы матки);
• перфорацию (разрыв стенки) матки.

Диагностика позволяет выявить причины ациклических маточных кровотечений (метроррагий). Также гистероскопия показана при подозрении на гематометру (нарушение эвакуации крови из полости матки и ее накопление в органе) или остатки плодного яйца после выкидыша или аборта.

Подготовка к гистероскопии

Перед проведением гистероскопии необходима консультация гинеколога. Врач соберет анамнез, проведет осмотр, кольпоскопию и УЗИ органов малого таза во избежание развития осложнений во время и после процедуры. Подготовка к гистероскопии включает:

• отказ от использования вагинальных средств и спринцевания за сутки до обследования;
• исключение алкоголя за сутки до диагностики, от курения — за два часа (длительность ограничений согласовывается на консультации гинеколога);
• отказ от пищи и воды за шесть-восемь часов до процедуры (необходим при проведении процедуры под наркозом во избежание осложнений);
• опорожнение мочевого пузыря непосредственно перед обследованием.

Гистероскопия проводится на 7-10 день менструального цикла, при меньшей толщине эндометрия, что позволяет лучше визуализировать внутреннюю стенку матки. Важно перед процедурой предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, возможно потребуется коррекция схем их приема (например, отказ от антикоагулянтов).

Анализы перед гистероскопией

Перед гистероскопией необходимо сдать ряд лабораторных анализов, чтобы гинеколог смог оценить общее состояние организма пациента и снизить риски осложнений. Анализы перед гистероскопией включают:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови (определение уровня глюкозы, билирубина, печеночные пробы);
• коагулограмму (определение системы свертывания крови);
• мазок на микрофлору влагалища и ПАП-тест (цитологический скрининг шейки матки на наличие атипичных клеток);
• тест на половые инфекции;
• анализ на группу крови и резус-фактор;
• исследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

Лабораторные анализы необходимы для исключения противопоказаний к гистероскопии и минимизации последствий после ее проведения. Гистероскопия не проводится при беременности, острых инфекциях, сужении просвета влагалища, предраковых и раковых изменениях половых органов.

Анестезия перед гистероскопией

Анестезия перед гистероскопией подбирается с учетом общего состояния пациента, объема вмешательства и сопутствующих заболеваний. Важно обеспечить пациентке полное обезболивание и комфорт во время процедуры.

При диагностической гистероскопии обычно применяется местная парацервикальная анестезия (анестетик локально вводится в шеечную область), при необходимости (повышенной тревожности пациентки) может использоваться седация. Для проведения обширных внутриматочных хирургических манипуляций для обезболивания используется внутривенный наркоз.

Этапы гистероскопии в Одессе ОН Клиник

Диагностическая гистероскопия проводится в амбулаторных условиях без общего наркоза, с использованием местного обезболивания. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Этапы диагностической гистероскопии:

1. Гинеколог проводит антисептическую обработку наружных половых органов, влагалища и шейки матки, вводит анестетик.
2. Врач расширяет цервикальный канал при помощи специальных хирургических расширителей (при необходимости) и вводит гироскоп через влагалище и шейку матки в матку.
3. Гинеколог обследует полость матки и устья фалопиевых труб при помощи видеокамеры, которая выводит увеличенное изображение на монитор.
4. Выкачивание из полости матки газа или жидкости и извлечение инструментов.

Диагностическая гистероскопия длится 20 минут. Процедура предполагает осмотр полости матки без лечебных манипуляций.

Хирургическая (оперативная) гистероскопия — это малоинвазивное оперативное вмешательство, которое проводится при помощи гистерорезектоскопа (специальных микроинструментов, встроенных в гистероскоп). Оперативная гистероскопия может проводится при новообразованиях матки (полипах, подслизистых миомах), внутриматочных синехиях и перегородках. Этапы хирургической гистероскопии:

1. Введение анестезии.
2. Антисептическая обработка и раскрытие шейки матки.
3. Введение гистерорезектоскопа в полость матки.
4. Удаление патологического образования и коагуляция кровоточащих участков (под контролем видеокамеры).

Удаленные в ходе операции ткани отправляются на гистологическое исследование для определения характера патологического образования. Длительность хирургической процедуры зависит от объема операции, она может длиться от 20 минут до двух часов.

Благодаря щадящей технике, пациентка возвращается домой в тот же день, а восстановление занимает минимум времени. Для оценки эффективности лечения и восстановления (примерно через 7-14 дней) проводится контрольная гистероскопия.

гистероскоп для проведения гистероскопии в медицинском центре ОН Клиник Одесса

Диагностическая гистероскопия с прицельной биопсией (гистологией) в Одессе

Диагностическая гистероскопия с прицельной биопсией — это процедура, при которой обследуются стенки полости матки и осуществляется забор образцов ее слизистой оболочки из патологически измененных участков для последующего гистологического анализа. Процедура позволяет диагностировать различные заболевания матки (эндометрит, полипы, миомы, гиперплазию эндометрия, эндометриоз), определить точную локализацию и характер патологических очагов (предрак или рак).

Диагностическая процедура выполняется под кратковременным внутривенным обезболиванием, женщина не ощущает боли. Гинеколог расширяет шейку матки, обследует эндометрий и производит забор биологического материала путем выскабливания при помощи микрохирургической кюретки. Общее время процедуры – до 40 минут.

Восстановление после гистероскопии

Самочувствие пациентки после гистероскопии зависит от объема вмешательства (диагностическая или хирургическая процедура) и индивидуальных особенностей организма. После гистероскопии могут возникнуть скудные кровянистые или сукровичные выделения, что является нормальной реакцией на повреждение тканей шейки матки, эндометрия и миометрия (мышечного слоя матки).

Также могут появиться умеренные боли или спазмы внизу живота, поэтому гинеколог может назначить обезболивающие препараты. Симптомы обычно проходят через несколько дней (иногда — через две-три недели).

Для быстрого восстановления после гистероскопии и избежания инфицирования половых путей в течение двух-трех недель следует соблюдать рекомендации гинеколога. Послеоперационный период после гистероскопии включает:

• отказ от использования тампонов, влагалищных лекарств и контрацептивов, спринцевания;
• воздержание от половых контактов;
• отказ от посещения бань, саун, теплой ванны (душ принимать можно).

После гистероскопии в течение двух недель важно ограничить физические нагрузки: не поднимать тяжести, не заниматься фитнесом и плаванием в бассейне или открытых водоемах. При появлении кровотечения (обильных влагалищных выделений), интенсивной боли в промежности или внизу живота, повышении температуры тела важно обратиться за консультацией к врачу. Также консультация гинеколога необходима при кровянистых выделениях, которые длятся более месяца.

После проведения диагностической гистероскопии менструальный цикл не меняется — месячные наступают согласно графику. Следует внимательно следить за характером первой менструации и выделениями после процедуры. При изменении выделений после гистероскопии (например, появлении зеленоватых, обильных слизистых или с неприятным запахом) необходимо обратиться к врачу для исключения инфекции.

При исключении всех противопоказаний, соблюдении всех правил подготовки и рекомендаций врача в восстановительный период риск развития последствий после процедуры минимален. К возможным осложнениям после гистероскопии относят маточное кровотечение (может возникнуть после удаления новообразований эндометрия) и инфицирование половых путей (может развиться при несоблюдении личной гигиены или отказе от антибиотикотерапии, назначенной врачом).

Расшифровка результатов гистероскопии на консультации с гинекологом в Одессе

Расшифровывает результаты гистероскопии и планирует дальнейшие этапы диагностики или лечения гинеколог на консультации. Диагностика показывает состояние и толщину эндометрия и его соответствие менструальному циклу, наличие патологически измененных участков, наростов, синехий, рубцов и новообразований в слизистой оболочке матки. При обнаружении опухоли определяется ее характер путем гистологического исследования.

Записаться на консультацию гинеколога и гистероскопию в медицинском центре «ОН Клиник Одесса» можно через форму записи на прием или по телефону, указанному на сайте. Узнать цену на гистероскопию в Одессе можно на сайте или по телефону.