Лечение вагинита (кольпита) у женщин и девочек в Одессе

Кольпит (вагинит) — воспаление слизистой оболочки влагалища. При своевременной диагностике заболевание успешно поддается медикаментозному лечению. При отсутствии терапии патологический процесс может распространяться на другие репродуктивные органы, вызывая воспаление шейки матки (цервицит), тела матки (эндометрит), яичников (оофорит) маточных труб (сальпингит). Перечисленные осложнения кольпита повышают риск образования спаек в малом тазу, хронической тазовой боли, невынашивания беременности, нарушений менструального цикла и бесплодия.

На диагностике и лечении вагинита в Одессе специализируются гинекологи медицинского центра «ОН Клиник Одесса». Запись на прием к врачу ведется круглосуточно.

Причины кольпита

В гинекологии причины кольпита классифицируют на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные причины развития вагинита делятся на специфические и неспецифические. К специфическим относятся инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, микоплазмоз, генитальный герпес), заражение которыми происходит при незащищенном сексе.

Неспецифическими инфекционными причинами кольпита являются условно патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибки рода Candida, кишечная палочка). В норме они присутствуют в микрофлоре в небольшом количестве и не вызывают воспаления, однако при снижении местного или общего иммунитета начинают активно размножаться и могут приводить к развитию кольпита. Факторы риска, способные ослабить иммунитет и спровоцировать воспаление слизистой влагалища:

• недостаточная гигиена наружных половых органов;
• частое переохлаждение;
• хронические стрессы;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• лучевая и химиотерапия рака;
• дефицит витаминов и минералов из-за несбалансированного питания;
• продолжительное лечение иммуносупрессорами (препаратами, угнетающими иммунную систему), кортикостероидами и антибиотиками;
• острые и хронические заболевания мочевыделительной системы (уретрит, цистит, пиелонефрит).

Предрасполагающим фактором развития вагинита является также ношение слишком тесного или синтетического белья, препятствующего воздухообмену и создающего благоприятную среду для размножения патогенной флоры. Воспаление слизистой влагалища возможно и на фоне сахарного диабета, связанного с неконтролируемым повышением уровня сахара в крови, что способствует активному росту грибков.

Неинфекционный кольпит может быть связан с механическим, химическим или аллергическим раздражением слизистой влагалища. Неинфекционные причины появления вагинита могут включать:

• травмы влагалища (во время родов, грубых половых актов);
• частое спринцевание;

• использование ароматизированных вагинальных спреев или спермицидов;
• аллергическую реакцию на презервативы и лубриканты;
• применение средств для интимной гигиены с агрессивными компонентами (искусственными красителями, отдушками, спиртом);
• продолжительное ношение внутриматочной спирали.

Вагинит может развиваться на фоне гормональных изменений в периоды полового созревания, беременности и менопаузы. Колебания уровня эстрогенов могут приводить к истончению слизистой влагалища, уменьшению выработки защитной слизи и повышению pH, что способствует раздражению и воспалению тканей.

Причины вагинита

Симптомы кольпита

Первыми признаками вагинита обычно являются зуд и жжение во влагалище. Другие симптомы кольпита могут включать:

• болезненное или учащенное мочеиспускание;
• покраснение и отек вульвы;
• боль во время секса и при введении тампонов;
• незначительные кровянистые вагинальные выделения, не связанные с месячными;
• тянущую боль внизу живота;
• общую слабость.

О развитии кольпита часто свидетельствует появление атипичного вагинального секрета. Выделения могут иметь белый, желтый, зеленый или коричневый оттенок и сопровождаться неприятным запахом (кислым, гнилостным, «рыбным»).

Вагинит

Стадии кольпита

О наличии и стадии развития кольпита судят по степени «чистоты» влагалища. Определяется она с помощью микроскопии вагинального мазка.

В зависимости от клинической картины выделяют четыре стадии кольпита — катаральную, гнойную, язвенную и фиброзную. Катаральная стадия сопровождается покраснением и отеком слизистой, прозрачными или мутноватными водянистыми выделениями из влагалища. Для гнойной стадии характерно появление желтых или зеленых выделений с неприятным запахом. Язвенная стадия отличается разрушением слизистой и образованием язв на ее поверхности. При фиброзной стадии в очаге воспаления формируются рубцы из соединительной ткани.

Виды кольпита

По клиническому течению выделяют три формы кольпита — острую, подострую и хроническую. Острый вагинит начинается внезапно и проявляется выраженной симптоматикой: зудом, жжением и обильными выделениями из влагалища. При подостром вагините проявления стихают, но при отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму. Для хронического вагинита характерно длительное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Вагинит, причину которого установить не удается, называется неуточненным. Диагноз ставят после исключения всех возможных причин заболевания.

Диагностика кольпита у девочек и женщин в Одессе

Диагностика вагинита направлена на определение причины воспаления и оценку степени поражения слизистой влагалища. На первичной консультации гинеколог анализирует жалобы пациентки, уточняет информацию о менструальном цикле, количестве беременностей, перенесенных инфекциях, характере половой жизни и используемых средствах контрацепции. Затем проводится физикальный осмотр в гинекологическом кресле. Врач оценивает состояние вульвы, стенок влагалища и шейки матки, выявляя признаки воспаления (покраснение, отек, патологические выделения).

Для уточнения диагноза гинеколог может назначить лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторная диагностика кольпита может включать:

• микроскопию урогенитального мазка для определения состава микрофлоры;
• тесты на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
• анализы на половые гормоны при подозрении на гормональную природу кольпита;
• бактериологический посев отделяемого влагалища с определением чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам;
• общие анализы крови и мочи для выявления признаков системного воспаления.

Осмотреть слизистую влагалища и шейку матки под многократным увеличением, выявить очаги воспаления, язвы и эрозии позволяет кольпоскопия (визуальный метод диагностики с использованием оптического прибора — кольпоскопа). Для исключения сопутствующих заболеваний матки и придатков врач может направить на УЗИ органов малого таза.

кольпоскоп для диагностики вагинита в медицинском центре ОН Клиник Одесса

Лечение кольпита у женщин в Одессе

Лечение кольпита направлено на устранение причины воспаления, снятие симптомов и предотвращение рецидивов. Для терапии вагинита могут применяться препараты системного (таблетки, капсулы) и местного (вагинальные суппозитории) действия. Медикаментозное лечение кольпита может включать:

• антибиотики — устраняют бактериальную инфекцию;
• противовирусные средства — подавляют активность вирусов;
• антипротозойные препараты — уничтожают простейших, которые провоцируют воспаление;
• антимикотики — препятствуют интенсивному размножению дрожжевых грибков;
• антигистамины — уменьшают выраженный зуд;
• нестероидные противовоспалительные средства — снимают воспаление, боль и отек;
• пробиотики — способствуют восстановлению нормальной микрофлоры влагалища;
• иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы — повышают иммунитет, предотвращая повторное воспаление.

При нарушении гормонального фона (чаще всего в период менопаузы) может назначаться гормональная терапия вагинита. Она направлена на восстановление уровня эстрогенов, которые способствуют регенерации слизистой оболочки, стимулируют выработку защитной слизи и помогают поддерживать нормальный уровень pH влагалища, препятствующий росту патогенных микроорганизмов.

Для предотвращения специфического инфекционного вагинита рекомендуется использовать барьерные контрацептивы (презервативы) при половых актах с новыми партнерами. Дополнительные меры профилактики кольпита:

• соблюдение правил интимной гигиены;
• отказ от спринцеваний без врачебных предписаний;
• избегание вредных привычек (злоупотребления алкоголем, курения);
• ношение свободного, дышащего белья из натуральных тканей;
• сбалансированное питание, богатое витаминами и пробиотиками;
• использование гипоаллергенных средств для интимной гигиены без искусственных красителей и отдушек;
• своевременное лечение заболеваний мочевыделительной системы (уретрита, цистита, пиелонефрита);
• снижение уровня стресса (с помощью медитаций, йоги, нормализации режима сна и бодрствования).

Для профилактики вагинита следует избегать самолечения антибиотиками, кортикостероидами и иммуносупрессорами. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога позволяют выявлять воспалительные процессы на ранней стадии и предотвращать развитие осложнений.

Терапия кольпита у девочек в Одессе

Схема лечения кольпита у девочек подбирается в зависимости от причины воспаления. Важно устранить провоцирующие факторы: снизить стресс, носить хлопковое белье свободного кроя, соблюдать правила интимной гигиены, избегать использования гигиенических средств с искусственными отдушками и красителями. Лечение вагинита у подростков может включать:

• санационные процедуры (сидячие ванночки с ромашкой, календулой) — для очищения слизистой, снятия воспаления и уменьшения зуда;
• наружные мази и кремы с противовоспалительным, противомикробным или противогрибковым действием;
• системные антибиотики, противовирусные, противогрибковые и антипротозойные препараты — при присоединении инфекции, подтвержденной лабораторными анализами.

Для укрепления иммунитета врач может рекомендовать витаминно-минеральные комплексы, богатые витаминами С, Е и группы В, цинком и селеном. Из рациона следует исключить полуфабрикаты, сладости и жирную пищу, потребляя больше кисломолочных продуктов, содержащих пробиотики. Дополнительно гинеколог может назначить пробиотики в форме пищевых добавок для восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Лечение бактериального кольпита

Основой лечения бактериального вагинита является антибактериальная терапия. Препараты при бактериальном кольпите могут включать:

• системные антибиотики — уничтожают возбудителя инфекции;
• вагинальные свечи с антибактериальным и противовоспалительным действием — воздействуют на слизистую влагалища;
• иммуномодуляторы, витамины и минералы — укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление. 

При выраженном болевом синдроме внизу живота могут назначаться анальгетики, при повышении температуры тела — жаропонижающие средства. Для предотвращения повторного заражения обследование и лечение также рекомендовано половому партнеру.

Лечение грибкового кольпита

Лечение грибкового кольпита направлено на подавление патологического размножения дрожжевого грибка. Противогрибковая терапия вагинита может включать:

• системные антимикотики — для борьбы с генерализованной грибковой инфекцией;
• вагинальные суппозитории с антигрибковым действием — для санации слизистой влагалища;
• противогрибковые кремы или мази — для обработки наружных половых органов при их вовлечении в воспалительный процесс. 

Для профилактики грибкового кольпита рекомендована диета с ограничением сладостей и мучных изделий, способствующих росту дрожжевого грибка. Для восстановления баланса микрофлоры кишечника и влагалища полезно включать в рацион продукты, богатые пробиотиками (натуральный йогурт, кефир, квашеную капусту). Дополнительно врач может назначить пробиотики в форме пищевых добавок.

Лечение вирусного кольпита

При вирусном кольпите назначаются системные противовирусные препараты, подавляющие активность возбудителя инфекции. Для санации влагалища может потребоваться местная противовирусная терапия вагинита, предусматривающая применение вагинальных суппозиториев. Дополнительные лекарственные препараты при лечении вирусного кольпита могут включать:

• иммуномодуляторы — стимулируют сопротивляемость организма вирусной инфекции и снижают риск рецидива; 
• анальгетики — уменьшают выраженность болевого синдрома;
• пробиотики — способствуют восстановлению баланса вагинальной микрофлоры.

При вовлечении в патологический процесс вульвы гинеколог может дополнительно назначить мазь или крем с противовоспалительными и антисептическими компонентами. Лечение рекомендуется проходить совместно с половым партнером, поскольку вирусные инфекции часто передаются при интимной близости.

Лечение протозойного кольпита

Основой лечения протозойного кольпита являются антипротозойные лекарственные препараты системного действия, поскольку возбудитель инфекции может поражать не только влагалище, но и уретру. Вспомогательная медикаментозная терапия протозойного вагинита может включать:

• вагинальные свечи с антисептическим и противовоспалительным эффектом — для санации влагалища;
• витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы — для профилактики рецидива;
• пробиотики — для предотвращения дисбактериоза.

Во избежание повторного заражения простейшими рекомендовано совместное лечение с половым партнером. На время терапии следует воздержаться от половых контактов, чтобы исключить травмирование воспаленной слизистой и распространение инфекции.

Лечение аллергического кольпита

Терапия аллергического вагинита начинается с выявления и устранения раздражающего фактора — замены средств интимной гигиены или стирального порошка для белья, отказа от латексных презервативов, ароматизированных прокладок или лубрикантов. Лекарственные препараты для лечения аллергического кольпита могут включать:

• вагинальные суппозитории с противовоспалительным и антигистаминным действием — для снятия воспаления, зуда и раздражения слизистой;
• системные антигистамины — при выраженном зуде и отеке.

Дополнительно могут назначаться пробиотики для восстановления баланса микрофлоры влагалища. Во избежание травматизации слизистой на время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов.

Лечение травматического кольпита

Для лечения травматического вагинита могут применяться вагинальные суппозитории с антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими компонентами. При наличии механических повреждений вульвы врач может назначить крем или мазь с аналогичным составом. Дополнительные препараты для терапии травматического кольпита могут включать:

• системные антибиотики, противовирусные, противогрибковые или антипротозойные средства — при присоединении бактериальной, вирусной, грибковой или протозойной инфекции;
• пробиотики — для профилактики дисбактериоза влагалища;
• анальгетики — для купирования выраженного болевого синдрома.

Для ускорения заживления слизистой важно исключить повторное травмирование. Женщине рекомендуется временно отказаться от половых контактов, спринцевания, использования тампонов, менструальных чаш, вагинальных секс-игрушек.

Записаться в медицинский центр «ОН Клиник Одесса» на консультацию гинеколога для лечения кольпита можно по телефону, указанному на сайте, или через онлайн-форму записи на прием.