Лікування вагініту (кольпіту) у жінок і дівчаток в Одесі

Кольпіт (вагініт) — запалення слизової оболонки піхви. У разі своєчасної діагностики захворювання успішно піддається медикаментозному лікуванню. За відсутності терапії патологічний процес може поширюватися на інші репродуктивні органи, викликаючи запалення шийки матки (цервіцит), тіла матки (ендометрит), яєчників (оофорит), маткових труб (сальпінгіт). Перераховані ускладнення кольпіту підвищують ризик утворення спайок у малому тазу, хронічного тазового болю, невиношування вагітності, порушень менструального циклу і безпліддя.

На діагностиці та лікуванні вагініту в Одесі спеціалізуються гінекологи медичного центру «ОН Клінік Одеса». Запис на прийом до лікаря ведеться цілодобово.

Причини кольпіту

У гінекології причини кольпіту класифікують на інфекційні та неінфекційні. Інфекційні причини розвитку вагініту поділяються на специфічні та неспецифічні. До специфічних належать інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, трихомоніаз, гонорея, сифіліс, мікоплазмоз, генітальний герпес), зараження якими відбувається під час незахищеного сексу.

Неспецифічними інфекційними причинами кольпіту є умовно патогенні мікроорганізми (стафілококи, стрептококи, дріжджові грибки роду Candida, кишкова паличка). У нормі вони присутні в мікрофлорі в невеликій кількості і не викликають запалення, проте при зниженні місцевого або загального імунітету починають активно розмножуватися і можуть призводити до розвитку кольпіту. Фактори ризику, здатні послабити імунітет і спровокувати запалення слизової піхви:

• недостатня гігієна зовнішніх статевих органів;
• часте переохолодження;
• хронічні стреси;
• шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
• променева та хіміотерапія раку;
• дефіцит вітамінів і мінералів через незбалансоване харчування;
• тривале лікування імуносупресорами (препаратами, що пригнічують імунну систему), кортикостероїдами та антибіотиками;
• гострі та хронічні захворювання сечовидільної системи (уретрит, цистит, пієлонефрит).

Сприятливим фактором розвитку вагініту є також носіння занадто тісної або синтетичної білизни, що перешкоджає повітрообміну і створює сприятливе середовище для розмноження патогенної флори. Запалення слизової оболонки піхви можливе і на тлі цукрового діабету, пов'язаного з неконтрольованим підвищенням рівня цукру в крові, що сприяє активному росту грибків.

Неінфекційний кольпіт може бути пов'язаний з механічним, хімічним або алергічним подразненням слизової оболонки піхви. Неінфекційні причини появи вагініту можуть включати:

• травми піхви (під час пологів, грубих статевих актів);
• часте спринцювання;
• використання ароматизованих вагінальних спреїв або сперміцидів;
• алергічну реакцію на презервативи і лубриканти;
• застосування засобів для інтимної гігієни з агресивними компонентами (штучними барвниками, ароматизаторами, спиртом);
• тривале носіння внутрішньоматкової спіралі.

Вагініт може розвиватися на тлі гормональних змін у періоди статевого дозрівання, вагітності та менопаузи. Коливання рівня естрогенів можуть призводити до витончення слизової оболонки піхви, зменшення вироблення захисного слизу та підвищення pH, що сприяє подразненню та запаленню тканин.

Причини вагініту

Симптоми кольпіту

Першими ознаками вагініту зазвичай є свербіж і печіння в піхві. Інші симптоми кольпіту можуть включати:

• болісне або прискорене сечовипускання;
• почервоніння і набряк вульви;
• біль під час сексу і при введенні тампонів;
• незначні кров'янисті вагінальні виділення, не пов'язані з місячними;
• тягнучий біль внизу живота;
• загальну слабкість.

Про розвиток кольпіту часто свідчить поява атипового вагінального секрету. Виділення можуть мати білий, жовтий, зелений або коричневий відтінок і супроводжуватися неприємним запахом (кислим, гнильним, «рибним»).

Вагініт

Стадії кольпіту

Про наявність і стадію розвитку кольпіту судять за ступенем «чистоти» піхви. Визначається вона за допомогою мікроскопії вагінального мазка.

Залежно від клінічної картини виділяють чотири стадії кольпіту — катаральну, гнійну, виразкову і фіброзну. Катаральна стадія супроводжується почервонінням і набряком слизової, прозорими або каламутними водянистими виділеннями з піхви. Для гнійної стадії характерна поява жовтих або зелених виділень з неприємним запахом. Виразкова стадія відрізняється руйнуванням слизової і утворенням виразок на її поверхні. При фіброзній стадії в осередку запалення формуються рубці зі сполучної тканини.

Види кольпіту

За клінічним перебігом виділяють три форми кольпіту — гостру, підгостру і хронічну. Гострий вагініт починається раптово і проявляється вираженою симптоматикою: свербінням, печінням і рясними виділеннями з піхви. При підгострому вагініті прояви стихають, але при відсутності лікування захворювання може перейти в хронічну форму. Для хронічного вагініту характерний тривалий перебіг з чергуванням періодів загострення і ремісії.

Вагініт, причину якого встановити не вдається, називається неуточненим. Діагноз ставлять після виключення всіх можливих причин захворювання.

Діагностика кольпіту у дівчаток і жінок в Одесі

Діагностика вагініту спрямована на визначення причини запалення і оцінку ступеня ураження слизової піхви. На первинній консультації гінеколог аналізує скарги пацієнтки, уточнює інформацію про менструальний цикл, кількість вагітностей, перенесені інфекції, характер статевого життя і використовувані засоби контрацепції. Потім проводиться фізикальний огляд у гінекологічному кріслі. Лікар оцінює стан вульви, стінок піхви і шийки матки, виявляючи ознаки запалення (почервоніння, набряк, патологічні виділення).

Для уточнення діагнозу гінеколог може призначити лабораторні та інструментальні дослідження. Лабораторна діагностика кольпіту може включати:

• мікроскопію урогенітального мазка для визначення складу мікрофлори;
• тести на ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом);
• аналізи на статеві гормони при підозрі на гормональну природу кольпіту;
• бактеріологічний посів виділень піхви з визначенням чутливості збудника до лікарських препаратів;
• загальні аналізи крові та сечі для виявлення ознак системного запалення.

Оглянути слизову піхви і шийку матки під багаторазовим збільшенням, виявити вогнища запалення, виразки і ерозії дозволяє кольпоскопія (візуальний метод діагностики з використанням оптичного приладу — кольпоскопа). Для виключення супутніх захворювань матки і придатків лікар може направити на УЗД органів малого таза.

кольпоскоп для діагностики вагініту в медичному центрі ОН Клінік Одеса

Лікування кольпіту у жінок в Одесі

Лікування кольпіту спрямоване на усунення причини запалення, зняття симптомів і запобігання рецидивів. Для терапії вагініту можуть застосовуватися препарати системної (таблетки, капсули) і місцевої (вагінальні супозиторії) дії. Медикаментозне лікування кольпіту може включати:

• антибіотики — усувають бактеріальну інфекцію;
• противірусні засоби — пригнічують активність вірусів;
• антипротозойні препарати — знищують найпростіших, які провокують запалення;
• антимікотики — перешкоджають інтенсивному розмноженню дріжджових грибків;
• антигістаміни — зменшують виражений свербіж;
• нестероїдні протизапальні засоби — знімають запалення, біль і набряк;
• пробіотики — сприяють відновленню нормальної мікрофлори піхви;
• імуномодулятори та вітамінно-мінеральні комплекси — підвищують імунітет, запобігаючи повторному запаленню.

При порушенні гормонального фону (найчастіше в період менопаузи) може призначатися гормональна терапія вагініту. Вона спрямована на відновлення рівня естрогенів, які сприяють регенерації слизової оболонки, стимулюють вироблення захисного слизу і допомагають підтримувати нормальний рівень pH піхви, що перешкоджає росту патогенних мікроорганізмів.

Для запобігання специфічного інфекційного вагініту рекомендується використовувати бар'єрні контрацептиви (презервативи) при статевих актах з новими партнерами. Додаткові заходи профілактики кольпіту:

• дотримання правил інтимної гігієни;
• відмова від спринцювань без лікарських приписів;
• уникнення шкідливих звичок (зловживання алкоголем, куріння);
• носіння вільної, дихаючої білизни з натуральних тканин;
• збалансоване харчування, багате вітамінами і пробіотиками;
• використання гіпоалергенних засобів для інтимної гігієни без штучних барвників і ароматизаторів;
• своєчасне лікування захворювань сечовидільної системи (уретриту, циститу, пієлонефриту);
• зниження рівня стресу (за допомогою медитацій, йоги, нормалізації режиму сну і неспання).

Для профілактики вагініту слід уникати самолікування антибіотиками, кортикостероїдами та імуносупресорами. Регулярні профілактичні огляди у гінеколога дозволяють виявляти запальні процеси на ранній стадії та запобігати розвитку ускладнень.

Терапія кольпіту у дівчаток в Одесі

Схема лікування кольпіту у дівчаток підбирається залежно від причини запалення. Важливо усунути провокуючі фактори: знизити стрес, носити бавовняну білизну вільного крою, дотримуватися правил інтимної гігієни, уникати використання гігієнічних засобів зі штучними ароматизаторами та барвниками. Лікування вагініту у підлітків може включати:

• санаційні процедури (сидячі ванночки з ромашкою, календулою) — для очищення слизової, зняття запалення і зменшення свербіння;
• зовнішні мазі та креми з протизапальною, протимікробною або протигрибковою дією;
• системні антибіотики, противірусні, протигрибкові та антипротозойні препарати — при приєднанні інфекції, підтвердженої лабораторними аналізами.

Для зміцнення імунітету лікар може рекомендувати вітамінно-мінеральні комплекси, багаті вітамінами С, Е і групи В, цинком і селеном. З раціону слід виключити напівфабрикати, солодощі та жирну їжу, споживаючи більше кисломолочних продуктів, що містять пробіотики. Додатково гінеколог може призначити пробіотики у формі харчових добавок для відновлення нормальної мікрофлори піхви.

Лікування бактеріального кольпіту

Основою лікування бактеріального вагініту є антибактеріальна терапія. Препарати при бактеріальному кольпіті можуть включати:

• системні антибіотики — знищують збудника інфекції;
• вагінальні свічки з антибактеріальною та протизапальною дією — впливають на слизову піхви;
• імуномодулятори, вітаміни і мінерали — зміцнюють імунітет і прискорюють одужання.

При вираженому больовому синдромі внизу живота можуть призначатися анальгетики, при підвищенні температури тіла — жарознижуючі засоби. Для запобігання повторного зараження обстеження і лікування також рекомендовано статевому партнеру.

Лікування грибкового кольпіту

Лікування грибкового кольпіту спрямоване на придушення патологічного розмноження дріжджового грибка. Протигрибкова терапія вагініту може включати:

• системні антимікотики — для боротьби з генералізованою грибковою інфекцією;
• вагінальні супозиторії з антигрибковою дією — для санації слизової піхви;
• протигрибкові креми або мазі — для обробки зовнішніх статевих органів при їх залученні в запальний процес.

Для профілактики грибкового кольпіту рекомендована дієта з обмеженням солодощів і борошняних виробів, що сприяють росту дріжджового грибка. Для відновлення балансу мікрофлори кишківника і піхви корисно включати в раціон продукти, багаті пробіотиками (натуральний йогурт, кефір, квашену капусту). Додатково лікар може призначити пробіотики у формі харчових добавок.

Лікування вірусного кольпіту

При вірусному кольпіті призначаються системні противірусні препарати, що пригнічують активність збудника інфекції. Для санації піхви може знадобитися місцева противірусна терапія вагініту, що передбачає застосування вагінальних супозиторіїв. Додаткові лікарські препарати при лікуванні вірусного кольпіту можуть включати:

• імуномодулятори — стимулюють опірність організму вірусній інфекції та знижують ризик рецидиву;
• анальгетики — зменшують вираженість больового синдрому;
• пробіотики — сприяють відновленню балансу вагінальної мікрофлори.

При залученні до патологічного процесу вульви гінеколог може додатково призначити мазь або крем з протизапальними та антисептичними компонентами. Лікування рекомендується проходити спільно з статевим партнером, оскільки вірусні інфекції часто передаються при інтимній близькості.

Лікування протозойного кольпіту

Основою лікування протозойного кольпіту є антипротозойні лікарські препарати системної дії, оскільки збудник інфекції може вражати не тільки піхву, але і уретру. Допоміжна медикаментозна терапія протозойного вагініту може включати:

• вагінальні свічки з антисептичним і протизапальним ефектом — для санації піхви;
• вітамінно-мінеральні комплекси та імуномодулятори — для профілактики рецидиву;
• пробіотики — для запобігання дисбактеріозу.

Щоб уникнути повторного зараження найпростішими, рекомендується спільне лікування з статевим партнером. На час терапії слід утриматися від статевих контактів, щоб виключити травмування запаленої слизової оболонки та поширення інфекції.

Лікування алергічного кольпіту

Терапія алергічного вагініту починається з виявлення та усунення подразнюючого фактора — заміни засобів інтимної гігієни або прального порошку для білизни, відмови від латексних презервативів, ароматизованих прокладок або лубрикантів. Лікарські препарати для лікування алергічного кольпіту можуть включати:

• вагінальні супозиторії з протизапальною та антигістамінною дією — для зняття запалення, свербіння та подразнення слизової;
• системні антигістаміни — при вираженому свербінні та набряку.

Додатково можуть призначатися пробіотики для відновлення балансу мікрофлори піхви. Щоб уникнути травмування слизової оболонки, на час лікування рекомендується відмовитися від статевих контактів.

Лікування травматичного кольпіту

Для лікування травматичного вагініту можуть застосовуватися вагінальні супозиторії з антисептичними, протизапальними та ранозагоювальними компонентами. При наявності механічних пошкоджень вульви лікар може призначити крем або мазь з аналогічним складом. Додаткові препарати для терапії травматичного кольпіту можуть включати:

• системні антибіотики, противірусні, протигрибкові або антипротозойні засоби — при приєднанні бактеріальної, вірусної, грибкової або протозойної інфекції;
• пробіотики — для профілактики дисбактеріозу піхви;
• анальгетики — для купірування вираженого больового синдрому.

Для прискорення загоєння слизової важливо виключити повторне травмування. Жінці рекомендується тимчасово відмовитися від статевих контактів, спринцювання, використання тампонів, менструальних чаш, вагінальних секс-іграшок.

Записатися в медичний центр «ОН Клінік Одеса» на консультацію гінеколога для лікування кольпіту можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом.