Гістероскопія в Одесі

Гістероскопія — це малоінвазивний ендоскопічний метод діагностики та лікування патологій порожнини матки. Процедуру проводять із використанням гістероскопа — тонкого гнучкого інструменту з камерою і підсвічуванням на кінці, який вводять через піхву і шийку матки для візуалізації внутрішньої стінки матки.

Зробити гістероскопію в Одесі без черг і направлень можна в медичному центрі «ОН Клінік Одеса». Запис на консультацію до гінеколога і гістероскопію ведеться цілодобово.

Показання до гістероскопії

Розрізняють два види гістероскопії — діагностичну та хірургічну (гістерорезекцію). Діагностична гістероскопія передбачає візуальний огляд цервікального каналу і порожнини матки для виявлення патологічних змін. Гістерорезекція призначена для лікування внутрішньоматкових захворювань з мінімальним травмуванням тканин.

Гінеколог може призначити гістероскопію в разі відхилень від норм, виявлених під час кольпоскопії (обстеження стінок піхви та шийки матки за допомогою кольпоскопа) або гінекологічного УЗД (наприклад, за підозри на непрохідність фаллопієвих труб, наявність спайок, поліпів або міоми матки). Показання до гістероскопії:

• аномальні маткові кровотечі (кров'янисті виділення в середині менструального циклу, після фізичних вправ або сексу, у період менопаузи);
• менструальні дисфункції (нерегулярні, тривалі, рясні або мізерні місячні, болісні менструації);
• труднощі із зачаттям або виношуванням плода (наявність в анамнезі двох і більше викиднів);
• ранній клімакс (відсутність менструацій до 45 років);
• тазовий біль, дискомфорт під час сексу;
• зміщення внутрішньоматкової спіралі (ВМС).

Гістероскопія дає змогу одночасно провести діагностичну та лікувальну процедуру: у разі виявлення структурних змін матки або цервікального каналу (наприклад, поліпів або міоматозних вузлів невеликого розміру) одразу проводять їх видалення. Повторна гістероскопія може бути необхідна в разі рецидиву деяких захворювань — незважаючи на успішне видалення поліпів або міом, у деяких випадках діагноз можуть поставити знову.

Захворювання, які показує гістероскопія

Процедура дає змогу обстежити гирла маткових труб, цервікальний канал і порожнину матки, виявити потовщення ендометрія і патологічні зміни його тканини. Гістероскопія показує такі патології:

• новоутворення матки (поліпи, міому, фіброміому, аденоміоз);
• внутрішньоматкові спайки (синехії);
• ендометрит (запальний процес у внутрішньому слизовому шарі матки);
• ендоцервіцит (запалення слизової оболонки цервікального каналу);
• гіперплазію ендометрія (надмірне розростання внутрішнього слизового шару — ендометрія);
• аномалії розвитку матки (наявність внутрішньоматкової перегородки, дугоподібна матка);
• ендометріоз (патологічне розростання ендометрія за межі матки);
• перфорацію (розрив стінки) матки.

Діагностика дає змогу виявити причини ациклічних маткових кровотеч (метрорагій). Також гістероскопія показана в разі підозри на гематометру (порушення евакуації крові з порожнини матки та її накопичення в органі) або залишки плідного яйця після викидня чи аборту.

Підготовка до гістероскопії

Перед проведенням гістероскопії необхідна консультація гінеколога. Лікар збере анамнез, проведе огляд, кольпоскопію та УЗД органів малого таза, щоб уникнути розвитку ускладнень під час і після процедури. Підготовка до гістероскопії включає:

• відмову від використання вагінальних засобів і спринцювання за добу до обстеження;
• виключення алкоголю за добу до діагностики, від куріння — за дві години (тривалість обмежень узгоджується на консультації гінеколога);
• відмова від їжі та води за шість-вісім годин до процедури (необхідна під час проведення процедури під наркозом, щоб уникнути ускладнень);
• спорожнення сечового міхура безпосередньо перед обстеженням.

Гістероскопію проводять на 7-10 день менструального циклу, за меншої товщини ендометрія, що дає змогу краще візуалізувати внутрішню стінку матки. Важливо перед процедурою попередити лікаря про прийняті лікарські препарати, можливо, знадобиться корекція схем їхнього прийому (наприклад, відмова від антикоагулянтів).

Аналізи перед гістероскопією

Перед гістероскопією необхідно здати низку лабораторних аналізів, щоб гінеколог зміг оцінити загальний стан організму пацієнта і знизити ризики ускладнень. Аналізи перед гістероскопією включають:

• загальні аналізи крові та сечі;
• біохімічне дослідження крові (визначення рівня глюкози, білірубіну, печінкові проби);
• коагулограму (визначення системи згортання крові);
• мазок на мікрофлору піхви і ПАП-тест (цитологічний скринінг шийки матки на наявність атипових клітин);
• тест на статеві інфекції;
• аналіз на групу крові та резус-фактор;
• дослідження на ВІЛ, гепатити В і С, сифіліс.

Лабораторні аналізи необхідні для виключення протипоказань до гістероскопії та мінімізації наслідків після її проведення. Гістероскопію не проводять у разі вагітності, гострих інфекцій, звуження просвіту піхви, передракових та ракових змін статевих органів.

Анестезія перед гістероскопією

Анестезію перед гістероскопією підбирають з урахуванням загального стану пацієнта, обсягу втручання і супутніх захворювань. Важливо забезпечити пацієнтці повне знеболювання і комфорт під час процедури.

Під час діагностичної гістероскопії зазвичай застосовують місцеву парацервікальну анестезію (анестетик локально вводять у шийну ділянку), за необхідності (підвищеної тривожності пацієнтки) може використовуватися седація. Для проведення великих внутрішньоматкових хірургічних маніпуляцій для знеболювання використовують внутрішньовенний наркоз.

Етапи гістероскопії в Одесі ОН Клінік

Діагностична гістероскопія проводиться в амбулаторних умовах без загального наркозу, з використанням місцевого знеболювання. Пацієнтка розташовується на гінекологічному кріслі. Етапи діагностичної гістероскопії:

1. Гінеколог проводить антисептичну обробку зовнішніх статевих органів, піхви і шийки матки, вводить анестетик.
2. Лікар розширює цервікальний канал за допомогою спеціальних хірургічних розширювачів (за необхідності) і вводить гіроскоп через піхву і шийку матки в матку.
3. Гінеколог обстежує порожнину матки і гирла фалопієвих труб за допомогою відеокамери, яка виводить збільшене зображення на монітор.
4. Викачування з порожнини матки газу або рідини та вилучення інструментів.

Діагностична гістероскопія триває 20 хвилин. Процедура передбачає огляд порожнини матки без лікувальних маніпуляцій.

Хірургічна (оперативна) гістероскопія — це малоінвазивне оперативне втручання, яке проводять за допомогою гістерорезектоскопа (спеціальних мікроінструментів, вбудованих у гістероскоп). Оперативна гістероскопія може проводитися в разі новоутворень матки (поліпів, підслизових міом), внутрішньоматкових синехій і перегородок. Етапи хірургічної гістероскопії:

1. Введення анестезії.
2. Антисептична обробка і розкриття шийки матки.
3. Введення гістерорезектоскопа в порожнину матки.
4. Видалення патологічного утворення і коагуляція ділянок, що кровоточать (під контролем відеокамери).

Видалені під час операції тканини відправляють на гістологічне дослідження для визначення характеру патологічного утворення. Тривалість хірургічної процедури залежить від обсягу операції, вона може тривати від 20 хвилин до двох годин.

Завдяки щадній техніці, пацієнтка повертається додому того ж дня, а відновлення займає мінімум часу. Для оцінки ефективності лікування і відновлення (приблизно через 7-14 днів) проводиться контрольна гістероскопія.

гістероскоп для проведення гістероскопії в медичному центрі ОН Клінік Одеса

Діагностична гістероскопія з прицільною біопсією (гістологією) в Одесі

Діагностична гістероскопія з прицільною біопсією — це процедура, під час якої обстежують стінки порожнини матки і здійснюють забір зразків її слизової оболонки з патологічно змінених ділянок для подальшого гістологічного аналізу. Процедура дає змогу діагностувати різні захворювання матки (ендометрит, поліпи, міоми, гіперплазію ендометрія, ендометріоз), визначити точну локалізацію і характер патологічних вогнищ (передрак або рак).

Діагностична процедура виконується під короткочасним внутрішньовенним знеболенням, жінка не відчуває болю. Гінеколог розширює шийку матки, обстежує ендометрій і проводить забір біологічного матеріалу шляхом вишкрібання за допомогою мікрохірургічної кюретки. Загальний час процедури — до 40 хвилин.

Відновлення після гістероскопії

Самопочуття пацієнтки після гістероскопії залежить від обсягу втручання (діагностична або хірургічна процедура) та індивідуальних особливостей організму. Після гістероскопії можуть виникнути мізерні кров'янисті або сукровичні виділення, що є нормальною реакцією на ушкодження тканин шийки матки, ендометрія та міометрія (м'язового шару матки).

Також можуть з'явитися помірні болі або спазми внизу живота, тому гінеколог може призначити знеболювальні препарати. Симптоми зазвичай минають через кілька днів (іноді — через два-три тижні).

Для швидкого відновлення після гістероскопії та уникнення інфікування статевих шляхів протягом двох-трьох тижнів слід дотримуватися рекомендацій гінеколога. Післяопераційний період після гістероскопії включає:

• відмову від використання тампонів, піхвових ліків і контрацептивів, спринцювання;
• утримання від статевих контактів;
• відмова від відвідування лазень, саун, теплої ванни (душ приймати можна).

Після гістероскопії протягом двох тижнів важливо обмежити фізичні навантаження: не піднімати важкі речі, не займатися фітнесом і плаванням у басейні або відкритих водоймах. У разі появи кровотечі (рясних вагінальних виділень), інтенсивного болю в промежині або внизу живота, підвищення температури тіла важливо звернутися по консультацію до лікаря. Також консультація гінеколога необхідна в разі кров'янистих виділень, які тривають понад місяць.

Після проведення діагностичної гістероскопії менструальний цикл не змінюється — місячні настають згідно з графіком. Слід уважно стежити за характером першої менструації та виділеннями після процедури. У разі зміни виділень після гістероскопії (наприклад, появі зеленуватих, рясних слизових або з неприємним запахом) необхідно звернутися до лікаря для виключення інфекції.

За умови виключення всіх протипоказань, дотримання всіх правил підготовки та рекомендацій лікаря у відновлювальний період ризик розвитку наслідків після процедури мінімальний. До можливих ускладнень після гістероскопії відносять маткову кровотечу (може виникнути після видалення новоутворень ендометрія) та інфікування статевих шляхів (може розвинутися в разі недотримання особистої гігієни або відмови від антибіотикотерапії, призначеної лікарем).

Розшифровка результатів гістероскопії на консультації з гінекологом в Одесі

Розшифровує результати гістероскопії та планує подальші етапи діагностики або лікування гінеколог на консультації. Діагностика показує стан і товщину ендометрія та його відповідність менструальному циклу, наявність патологічно змінених ділянок, наростів, синехій, рубців і новоутворень у слизовій оболонці матки. У разі виявлення пухлини визначається її характер шляхом гістологічного дослідження.

Записатися на консультацію гінеколога і гістероскопію в медичному центрі «ОН Клінік Одеса» можна через форму запису на прийом або за телефоном, вказаним на сайті. Дізнатися ціну на гістероскопію в Одесі можна на сайті або за телефоном.