Лікування запальних захворювань жіночих статевих органів в Одесі

Запальні захворювання органів малого таза у гінекології — інфекційні патології, що вражають вульву, піхву, матку, яєчники, маткові труби, а також прилеглі до них тканини. За відсутності своєчасного лікування запалення статевих органів може призводити до хронічного больового синдрому, порушення менструального циклу, позаматкової вагітності та безпліддя.

На діагностиці та лікуванні запалення жіночих статевих органів в Одесі спеціалізуються гінекологи медичного центру «ОН Клінік Одеса». Запис на прийом до гінеколога ведеться цілодобово.

Причини розвитку гінекологічних запальних захворювань

Спровокувати запалення внутрішніх і зовнішніх статевих органів можуть жіночі інфекційні захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Причиною зараження статевими інфекціями (мікоплазмозом, хламідіозом, гонореєю, сифілісом, генітальним герпесом, трихомоніазом) є відсутність бар'єрної контрацепції (незахищений секс).

Збудниками запалення в малому тазу можуть також стати умовно патогенні мікроорганізми (стафілококи, стрептококи, гарднерела, кандида, кишкова паличка), які в нормі присутні в організмі в невеликих кількостях. Фактори ризику, здатні викликати зниження імунітету і запальні захворювання в гінекології:

• недостатня гігієна зовнішніх статевих органів;
• часте спринцювання піхви;
• використання засобів для інтимної гігієни з агресивними компонентами (штучними барвниками, ароматизаторами, спиртом);
• хронічний стрес;
• шкідливі звички (зловживання алкоголем, куріння);
• часте переохолодження;
• тривале лікування імуносупресорами (препаратами, що пригнічують імунну систему) та антибіотиками;
• гострі та хронічні захворювання сечовидільної системи (пієлонефрит, цистит, уретрит).

Запалення внутрішніх статевих органів може розвиватися на тлі гормонального дисбалансу та порушення кровообігу в малому тазу. Післяпологові запальні захворювання можуть виникнути внаслідок травм родових шляхів (розривів промежини, піхви та шийки матки, ран у місці прикріплення плаценти).

Симптоми запальних захворювань жіночих статевих органів

Запальні захворювання жіночих статевих органів можуть супроводжуватися патологічними виділеннями з піхви (зеленими, жовтими, коричневими, сірими), що мають неприємний запах (гнильний, кислий, рибний) та атипову консистенцію (пінисту, сирнисту). Інші симптоми запальних захворювань у гінекології можуть включати:

• нерегулярні менструації;
• занадто мізерна або рясна кровотеча під час місячних;
• переймоподібні або ниючі болі в животі та попереку, що віддають у пах, сідниці та стегна;
• міжменструальні кровотечі;
• прискорене або болісне сечовипускання;
• біль під час сексу;
• підвищену температуру тіла;
• зниження лібідо;
• проблеми із зачаттям;
• багаторазові викидні.

До ознак запальних гінекологічних захворювань належать свербіж і печіння в ділянці вульви та піхви. Можливі також набряки, почервоніння, висипання і дрібні виразки в піхві та на геніталіях.

Класифікація запальних захворювань у гінекології

За походженням (етіологією) виділяють специфічні та неспецифічні запальні захворювання жіночих статевих органів. Патології, спричинені інфекціями, що передаються статевим шляхом (гонорея, сифіліс, хламідіоз, трихомоніаз), відносяться до категорії специфічних запальних захворювань жіночих статевих органів. Для лікування запальних захворювань жіночих статевих органів специфічної етіології потрібна етіотропна (спрямована на усунення збудника) терапія. 

Запальні захворювання неспецифічної етіології в гінекології розвиваються під впливом умовно патогенних мікроорганізмів, які є частиною нормальної мікрофлори (стафілококів, стрептококів, кишкової палички). Для лікування запальних захворювань жіночих статевих органів неспецифічної етіології необхідна симптоматична (що передбачає полегшення симптомів) і патогенетична (спрямована на придушення механізмів розвитку) терапія.

Запальні захворювання в гінекології класифікують також за локалізацією. За цим критерієм заведено виділяти запалення зовнішніх (вульви) і внутрішніх (піхви, шийки та тіла матки, придатків, навколоматкових тканин) статевих органів.

Запальні захворювання зовнішніх статевих органів

Запальне захворювання зовнішніх жіночих статевих органів називається вульвітом. У разі запального захворювання вульви в патологічний процес втягуються шкіра і слизові оболонки великих і малих статевих губ, клітора і присінка піхви. 

Запальні захворювання піхви

Запальне захворювання слизової оболонки піхви називається вагінітом (кольпітом). Хвороба може протікати ізольовано або поєднуватися з ураженням інших репродуктивних органів. У разі залучення до патологічного процесу піхви та зовнішніх статевих органів у жінки діагностують вульвовагініт, а в разі одночасного ураження піхви та шийки матки — кольпоцервіцит.

Запальні захворювання шийки матки

Запальне захворювання шийки матки називається цервіцитом. Різновиди цервіциту за локалізацією патологічного процесу:

• екзоцервіцит — запалення зовнішньої (вагінальної) частини шийки матки, покритої багатошаровим плоским епітелієм;
• ендоцервіцит — запалення внутрішньої частини шийки матки (цервікального каналу), вистеленої циліндричним епітелієм.

Запалення, що зачіпає обидві ділянки шийки матки, називається комбінованим (поширеним) цервіцитом. Захворювання часто протікає одночасно із запаленням піхви і тіла матки.

Запальні захворювання тіла матки

Запальні захворювання тіла матки — хвороби, що вражають внутрішню, середню і зовнішню оболонки органу. Різновиди запальних захворювань тіла матки включають:

• ендометрит — запалення внутрішньої слизової оболонки матки (ендометрія);
• міометрит — запальний процес у середньому м'язовому шарі матки (міометрії);
• периметрит — запалення зовнішньої серозної оболонки матки (периметрія).

За одночасного залучення в патологічний процес слизової оболонки та м'язового шару матки у жінки діагностують метроендометрит. Генералізоване запалення, що охоплює всі оболонки органу, називається панметритом.

Запальні захворювання маткових труб і придатків

Запальні захворювання придатків матки — хвороби, що вражають яєчники та фаллопієві (маткові) труби. Через анатомічну близькість органів можуть протікати паралельно із запаленням тіла і шийки матки. Різновиди запальних патологій придатків:

• оофорит — запалення яєчників;
• сальпінгіт — запальне захворювання маткових труб;
• сальпінгоофорит (аднексит) — запальний процес, що охоплює маткові труби і яєчники одночасно.

Запалення яєчників і маткових труб може бути одностороннім і двостороннім. Одностороннє захворювання вражає тільки лівий або правий придаток, а двостороннє — поширюється на обидва придатки одночасно.

Запальні захворювання тканин, що оточують матку, і малого таза

Запальні захворювання тканин, що оточують матку, і малого таза — група патологій, що вражають сполучну тканину, жирову клітковину, зв'язки, а також очеревину, що вистилає порожнину малого таза. Запальні захворювання навколоматкових тканин включають:

• параметрит — запалення навколоматкової клітковини (параметрія);
• пельвіоперитоніт — запальне захворювання очеревини малого таза;
• флегмону малого таза — гнійно-запальний процес, що вражає одночасно жирову клітковину сечостатевих органів і черевну стінку.

Ураження навколоматкових тканин часто є ускладненням запалення матки, яєчників і фаллопієвих труб. За відсутності своєчасного лікування воно може призводити до утворення спайок (сполучнотканинних тяжів, що порушують рухливість органів) і свищів (патологічних каналів між органами) у малому тазу. Недоліковане запалення тканин, що оточують матку, може також стати причиною сепсису (генералізованої інфекції, що поширюється з током крові по всьому організму).

Стадії запальних хвороб жіночих статевих органів

Запальні хвороби жіночої статевої системи протікають у двох стадіях — гострій і хронічній. Гостра стадія характеризується раптовим початком і вираженою клінічною картиною: різким болем внизу живота, рясними виділеннями з піхви, відчуттям печіння, порушенням сечовипускання, а іноді — гарячкою. За своєчасно розпочатого лікування гострі запалення купіруються протягом одного-двох тижнів.

Хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів розвиваються за відсутності або недостатності терапії. Хвороба набуває тривалого перебігу, який триває місяцями або роками, супроводжуючись чергуванням рецидивів і ремісії. У період загострення з'являються симптоми, типові для гострого запалення, але з меншою інтенсивністю: тягнучі болі внизу живота, помірні вагінальні виділення, дискомфорт під час статевого контакту або фізичного навантаження.

Діагностика запальних захворювань ОМТ жінок в Одесі

На первинній консультації гінеколог аналізує симптоми пацієнтки, уточнює дату останньої менструації, регулярність циклу і статевого життя, кількість вагітностей, пологів і абортів, наявність внутрішньоматкових контрацептивів, перенесених інфекцій та операцій на органах малого таза. Потім лікар проводить фізикальний огляд у гінекологічному кріслі, оцінюючи стан слизової оболонки піхви та шийки матки, характер виділень, ступінь болючості придатків і матки під час пальпації. Лабораторна діагностика запальних захворювань органів малого таза може включати:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• мікроскопію урогенітального мазка;
• бактеріологічний посів виділень піхви;
• дослідження урогенітального мазка методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) на захворювання, що передаються статевим шляхом;
• імуноферментний аналіз крові на антитіла до статевих інфекцій.

Для оцінки стану внутрішніх статевих органів і виключення ускладнень лікар може призначити УЗД органів малого таза. Дослідження дає змогу визначити форму, розміри та розташування матки та придатків, виявити новоутворення й ознаки запалення.

Оглянути стінки піхви і шийку матки під багаторазовим збільшенням, виявити ерозії, набряк і запалення допомагає кольпоскопія. Для оцінки структури і товщини ендометрія, виключення внутрішньоматкових новоутворень може застосовуватися гістероскопія (огляд порожнини матки за допомогою тонкої оптичної трубки, що вводиться через цервікальний канал).

кольпоскоп для діагностики запальних захворювань у гінекології в медичному центрі ОН Клінік Одеса

Лікування бактеріальних запальних захворювань у гінекології в Одесі

Основу лікування бактеріальних запальних гінекологічних захворювань складають антибіотики (цефалоспорини, макроліди, фторхінолони, тетрацикліни), дія яких спрямована на знищення бактеріальної інфекції. Додаткові препарати, що використовуються в терапії бактеріальних запальних захворювань малого таза, можуть включати:

• нестероїдні протизапальні засоби — зменшують запалення та набряк уражених тканин;
• анальгетики — полегшують больовий синдром;
• спазмолітики і міорелаксанти — знімають м'язовий спазм і покращують кровообіг у ділянці малого таза;
• жарознижувальні препарати — нормалізують температуру тіла при лихоманці;
• вітамінно-мінеральні комплекси — сприяють зміцненню імунітету;
• пробіотики — відновлюють баланс мікрофлори кишківника і піхви під час прийому антибіотиків.

Крім препаратів системної дії, для лікування жіночих урогенітальних запальних захворювань можуть призначатися місцеві лікарські засоби. Усунути запалення і набряк зовнішніх статевих органів допомагають мазі та креми з антибіотиками, антисептиками і глюкокортикостероїдами. Зупинити запалення в піхві дають змогу вагінальні супозиторії (свічки) з протизапальною, антимікробною і регенеративною дією.

Лікування вірусного запалення жіночих статевих органів в Одесі

Для лікування гострих і хронічних вірусних запальних захворювань органів малого таза застосовують противірусні лікарські засоби, що блокують розмноження вірусу і сприяють запобіганню рецидивів. Інші препарати під час терапії вірусних запальних захворювань жіночої репродуктивної системи можуть включати:

• імуномодулятори та інтерферони — для стимуляції імунної системи організму та підвищення її опірності до вірусних агентів;
• нестероїдні протизапальні засоби та анальгетики — для зняття запалення, набряку та болю;
• вітамінно-мінеральні комплекси — для поліпшення загального стану організму та підтримання імунітету;
• пробіотики — для відновлення мікрофлори кишківника та піхви після застосування системної терапії.

Під час лікування запальних захворювань жіночих зовнішніх статевих органів можуть застосовуватися мазі та креми з противірусними компонентами, що пригнічують активність вірусу на поверхні шкіри та слизових. Для відновлення слизової оболонки піхви можуть призначатися вагінальні свічки з імуномодулювальним, противірусним і антисептичним ефектом.

Лікування грибкових запальних захворювань ОМТ жінок в Одесі

Згідно з клінічними рекомендаціями, лікування грибкових запальних захворювань жіночих органів ґрунтується на прийомі антимікотиків — препаратів, що знищують патогенні грибки та перешкоджають їх подальшому розмноженню. Допоміжна терапія при грибкових запальних захворюваннях органів малого таза у жінок може включати:

• нестероїдні протизапальні засоби — зменшують запалення та набряклість тканин;
• пробіотики — відновлюють нормальну мікрофлору піхви та кишківника, порушену на тлі інфекції та приймання системних антимікотиків;
• імуномодулятори та вітамінно-мінеральні комплекси — зміцнюють імунітет і знижують частоту рецидивів.

Для усунення симптомів грибкових запальних захворювань жіночих зовнішніх статевих органів можуть застосовуватися мазі та креми з протигрибковими компонентами. Для придушення інфекції в піхві зазвичай призначають вагінальні свічки з антимікотичною і протизапальною дією.

Поряд із медикаментозним лікуванням запальних захворювань статевих органів у жінок лікар може призначити дієту. Слід обмежити вживання продуктів, що сприяють зростанню грибкової флори (солодощів, борошняних виробів, алкоголю), і включити в раціон їжу з пробіотиками (натуральний йогурт, кефір, квашену капусту). Для профілактики грибкових запальних захворювань жіночих органів гінеколог може рекомендувати відмовитися від синтетичної білизни, спринцювань, ароматизованих прокладок, тампонів і мила для інтимної гігієни з ароматизаторами та барвниками.

Лікування паразитарних запальних захворювань жіночих статевих органів в Одесі

У протокол лікування паразитарних запальних захворювань органів малого таза входять антипротозойні антибіотики. Вони пригнічують життєдіяльність найпростіших мікроорганізмів, які є збудниками інфекції. Допоміжна терапія за паразитарних запальних захворювань жіночої статевої системи може включати:

• нестероїдні протизапальні засоби — знижують біль, набряк, печіння;
• антигістаміни — зменшують свербіж;
• пробіотики — відновлюють баланс мікрофлори піхви.

Для підтримки імунітету гінеколог може прописати імуномодулятори та вітамінно-мінеральні комплекси. Місцево можуть використовуватися вагінальні свічки, креми і мазі для зовнішнього застосування з антисептичними, протипаразитарними або протизапальними компонентами.

Записатися до гінеколога в медичний центр «ОН Клінік Одеса» для лікування жіночих запальних інфекційних захворювань можна за телефоном, вказаним на сайті, або через онлайн-форму запису на прийом.