Лікування порушень (збоїв, дисфункцій) менструального циклу в Одесі

Середня тривалість менструального циклу в нормі становить близько 28 діб. Цикл вважається нерегулярним, якщо перерва між менструаціями становить менше 21 дня або більше 35 днів.

Лікування порушень менструального циклу в Одесі проводиться в медичному центрі «ОН Клінік Одеса». Запис на прийом до гінеколога ведеться цілодобово.

Що таке менструальні дисфункції

Менструальні дисфункції (порушення менструального циклу) — це збої регулярності місячних, зменшення або збільшення їх тривалості або рясності. Також до порушень менструації гінекологи відносять важкий перебіг передменструального синдрому (ПМС) і болісні місячні, які можуть супроводжуватися інтенсивними болями внизу живота або попереку.

Причини порушень менструального циклу

Менструальні дисфункції можуть вказувати на гінекологічні патології та гормональні зміни в організмі. Причини порушень менструального циклу можуть включати:

• дисфункції яєчників (порушення вироблення статевих гормонів яєчниками);
• новоутворення матки (лейоміому, фіброміому, поліпи);
• ендометріоз (патологічне розростання ендометрію матки);
• ендокринні патології (захворювання щитовидної залози або гіпофіза, недостатність надниркових залоз, дисфункцію яєчників);
• важкий перебіг цукрового діабету;
• порушення згортання крові;
• переривання вагітності (аборт, викидень);
• різка зміна ваги (одна з причин передчасних місячних);
• крововтрата (наприклад, короткочасний збій менструального циклу може спостерігатися після здачі венозної крові);
• інфекційні захворювання статевих органів (гонорея, сифіліс, трихомоніаз, хламідіоз);
• гострі запалення репродуктивних органів (оофорит, сальпінгоофорит, ендометрит, цервіцит);
• неправильне використання внутрішньоматкової спіралі (наприклад, зміщення або недотримання термінів експлуатації);
• інтенсивні фізичні навантаження (збій менструального циклу при фізичних навантаженнях може бути наслідком підвищення рівнів кортизолу та адреналіну);
• перевтома, емоційне перенапруження (наприклад, збій менструального циклу може виникнути при хронічному стресі);
• зміну клімату і часового поясу (наприклад, затримка місячних може виникати через часті перельоти і подорожі, які супроводжуються змінами циркадних ритмів організму);
• суворі дієти з недостатньою кількістю поживних речовин;
• перенесені операції на жіночих статевих органах;
• прийом або відміну деяких медикаментів. Наприклад, на цикл місячних можуть вплинути антидепресанти, антибіотики, кортикостероїди, антикоагулянти або оральні контрацептиви. Збій менструального циклу при прийомі протизаплідних таблеток є наслідком пригнічення функції яєчників і овуляції, що призводить до зміни гормонального фону і припинення природних місячних.

Менструальний цикл також може змінюватися на тлі гормональних збоїв, порушення обміну речовин, авітамінозу і після тривалого утримання від статевих контактів. Збій циклу безпосередньо не пов'язаний з відсутністю статевого життя, оскільки він виникає не через тривалу перерву в сексі, а через вплив супутніх факторів (наприклад, стресу).

Постійні збої менструального циклу можуть спостерігатися у підлітків в перший рік менструації, коли відбувається перебудова гормонального фону. При відсутності місячних до 16 років і нерегулярному циклі після початку менструації необхідно звернутися до гінеколога за консультацією.

Також нерегулярність місячних і зміна їх рясності можуть спостерігатися в період менопаузи, яка зазвичай починається у віці 45-55 років. Менструальні збої при клімаксі обумовлені згасанням репродуктивної функції і зниженням вироблення статевих гормонів (природний фізіологічний процес). При менопаузі будь-які кров'янисті виділення є патологічними і вимагають діагностики у гінеколога.

Симптоми менструальних дисфункцій

У нормі менструація характеризується здоровою тривалістю і постійністю інтервалів. Затримка місячних може бути ранньою ознакою вагітності (в тому числі позаматкової), а також вказувати на розвиток гінекологічних патологій. Симптоми порушень менструального циклу можуть включати:

• мізерні місячні (мажучі кров'янисті виділення);
• нерегулярний менструальний цикл, що супроводжується скороченням або збільшенням інтервалу між менструаціями (наприклад, місячні 2 рази на місяць або раз на 2 місяці);
• занадто рясні менструації з великими крововтратами, згустками (викликають необхідність часто міняти гігієнічні засоби);
• тривалі місячні (в нормі місячні тривають не менше 3 і не більше 7 днів);
• біль або спазми під час місячних або між менструаціями;
• виділення з піхви з неприємним запахом;
• важкий ПМС (може супроводжуватися підвищеною нервозністю, дратівливістю, занепадом сил, безсонням, набряками кінцівок і обличчя);
• нудоту, блювання, діарею, озноб, непритомність або підвищення температури тіла під час місячних.

Кровотечі в середині менструального циклу є аномальними і вимагають діагностики у лікаря, оскільки можуть вказувати на захворювання органів репродуктивної системи (наприклад, пухлини матки або яєчників). Порушення менструального циклу, що супроводжуються коричневими або рожевими виділеннями до і після місячних, можуть бути наслідком патологій ендометрія або шийки матки (наприклад, гіперплазії ендометрія, ерозії шийки матки або ендометріозу).

Причини збою менструального циклу визначає гінеколог після збору анамнезу і проведення обстежень. При оцінці механізмів виникнення патології враховуються індивідуальні генетичні особливості жіночого організму (наприклад, проміжок між місячними може становити 14 днів).

Види порушень менструального циклу

Менструальні дисфункції класифікують залежно від причин і характеру збоїв. Види порушень менструального циклу:

• дисменорея (болісні місячні);
• олігоменорея (надмірна тривалість менструального циклу, наприклад, 35-40 днів);
• аменорея (відсутність менструації більше двох-трьох місяців);
• гіпоменорея (мізерні місячні);
• поліменорея (часті менструації з інтервалом менше 21 дня). Наприклад, місячні можуть початися на тиждень раніше призначеного терміну;
• дисфункціональні та аномальні маткові кровотечі (можуть бути тривалими, дуже рясними або виникати між місячними).

Ще однією формою патології є скорочення тривалості менструальної кровотечі до двох діб або менше (іноді місячні можуть початися і відразу зникнути). Також можуть спостерігатися нерегулярні менструації з істотними коливаннями від циклу до циклу (більше 20 днів).

Класифікація також може враховувати форми порушень менструального циклу. Тип патології залежить від механізмів її виникнення.

Також можуть діагностуватися змішані форми порушень менструального циклу. Змішаний тип об'єднує не менше двох різних форм.

Діагностика порушень менструального циклу в Одесі

Якщо збився цикл місячних, необхідно звернутися до гінеколога. Діагностика порушень менструального циклу може включати:

• гінекологічний огляд;
• збір анамнезу (лікар розпитує пацієнтку про переважаючі симптоми, можливі причини менструальних порушень, раціон харчування, статеве життя, супутні захворювання та прийняті ліки);
• кольпоскопію (дослідження слизової оболонки піхви і шийки матки кольпоскопом під багаторазовим збільшенням);
• УЗД органів малого таза (обстеження матки, яєчників і фаллопієвих труб для виявлення запалень, новоутворень і структурних змін);
• мазок із цервікального каналу на цитологію (для виявлення атипових клітин);
• аналіз на статеві інфекції (при підозрі на захворювання, що передаються статевим шляхом);
• гістероскопію (ендоскопічне дослідження порожнини матки гістероскопом, який оснащений камерою і джерелом світла);
• аналізи крові (клінічний, біохімічний, на цукор, статеві гормони).

кольпоскоп для діагностики порушень менструального циклу в медичному центрі ОН Клінік Одеса

При підозрі на ендокринні захворювання гінеколог може дати направлення на консультацію ендокринолога. Терапія призначається після уточнення виду патології та причин збоїв менструального циклу.

Медикаментозне лікування порушень менструального циклу в Одесі

Медикаментозне лікування збоїв менструального циклу включає прийом препаратів, що сприяють нормалізації гормонального фону і полегшенню симптомів. Також проводиться терапія супутніх патологій (наприклад, запалень або інфекційних захворювань).

Лікування функціональних менструальних дисфункцій

Функціональні менструальні збої виникають без органічних патологій (структурних змін в органах репродуктивної системи). Зазвичай функціональні менструальні дисфункції викликаються гормональними порушеннями, незбалансованим харчуванням, віковими змінами, перевтомою або стресом. Наприклад, нетривалий збій менструального циклу може виникнути після «першого разу» (першого сексуального контакту). Лікування функціональних менструальних дисфункцій може включати:

• безрецептурні знеболюючі препарати і спазмолітики (для полегшення болю і спазмів);
• гормональну терапію (якщо дисфункція спровокована гормональним дисбалансом).

Гормональне лікування проводиться з використанням пероральних препаратів. Також для нормалізації менструального циклу гінеколог може встановити внутрішньоматкову спіраль (ВМС), що містить гормональні речовини.

Лікування органічних порушень менструального циклу

Органічні порушення менструального циклу виникають на тлі структурних змін в органах репродуктивної системи. Наприклад, органічні менструальні порушення можуть бути викликані пухлинами, ендометріозом, запаленнями або вадами розвитку статевих органів. Лікування органічних порушень менструального циклу може включати:

• нестероїдні протизапальні препарати (при болях і запаленнях);
• кровоспинні засоби (при рясних виділеннях з кров'ю);
• гормональні препарати або ВМС (при гормональних збоях).

У разі підтвердження бактеріальних інфекцій лікар може призначити антибіотики. Щоб відновити цикл місячних при анемії, можуть застосовуватися препарати заліза.

Відновлення гормонального балансу при менструальних дисфункціях в Одесі

Для оцінки ступеня тяжкості гормонального дисбалансу проводяться аналізи крові, що дозволяють оцінити відхилення від норм вмісту гормонів. Відновлення гормонального балансу при менструальних дисфункціях може включати:

• замісну гормональну терапію;
• протипухлинні препарати;
• нормалізацію ваги;
• регулярні заняття фізкультурою і спортом (за відсутності протипоказань);
• уникнення стресу;
• усунення порушень сну;
• відмову від шкідливих звичок (куріння, вживання алкоголю);
• лікування хронічних захворювань;
• збалансоване харчування.

Також важливо заповнювати дефіцит мікроелементів (зокрема, заліза, цинку, магнію) і вітамінів (A, C, D3, E, K, групи B), уникаючи голодування і переїдання. Рекомендується зменшити споживання цукру і включити в раціон продукти з клітковиною і незамінними жирами (наприклад, жири містяться в оливковій олії, горіхах, насінні і морській рибі).

Записатися на консультацію гінеколога і лікування порушень менструального циклу в Одесі в медичному центрі «ОН Клінік Одеса» можна за телефоном, вказаним на сайті, або через форму запису на прийом.